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双侧和单侧耳聋患儿应用BAHA的生活质量研究
慢性传导性和混合性听力损失患者应用骨锚式助听器(BAHA)已有30余年历史,自1992年开始,BAHA首次应用于儿童患者.生活质量调查问卷可以很好地评价BAHA的应用效果,而应用有信度的调查问卷对儿童患者的研究还很少.为了弥补这个空缺,本研究采用4个回顾性调查问卷评估单侧或双侧耳聋儿童应用BAHA对日常生活的影响.4个问卷分别是:(1)日常应用情况问卷:此问卷无效力,是本实验单独设计的;(2)格拉斯格儿童受益列表(GCBI):是适用于儿童的疾病特异性生活质量量表,由24个问题组成,被分成情感、生理状况、学习和生命力四个亚类;(3)助听器效果评估简表(APHAB):包括4个分量表,分别评估在不同听力环境中的听力情况;(4)健康实用指数3(HUI-3):是一种多维的衡量总体健康状况的量表.
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麻醉复苏延误的相关因素与临床分析
手术麻醉结束后,患者应意识恢复,容易唤醒,能够维持自主气道,循环呼吸稳定,通气充分,且术后疼痛得到良好的控制.手术麻醉结束后患者苏醒时间变化很大,它取决于患者自身病理生理状况、麻醉用药、管理以及手术种类、手术时间等许多因素.手术后苏醒恢复时间通常在60~90min之内,超过此时限者,可视为苏醒恢复延迟.这里探讨了麻醉苏醒恢复延迟原因及对策.
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完全与离异家庭中子女自我概念的比较研究
自我概念是个体对自己的生理状况、心理特征、社会属性等方面的认识,它对人的心理活动、行为起着明显的调节作用,是个体实现社会化目标,完善人格的重要保证[1]。国外一些学者对青少年、儿童的自我概念的研究,内容涉及到自我概念与学生成绩、父母教育方式、群体动机水平的关系等[2]。我国有关自我概念的研究多侧重理论探讨,实验研究少,涉及的范围也较小[3,4]。本研究试图对完全与离异家庭的中学生自我概念作一比较,以了解不同家庭背景对儿童自我概念发展的影响,为中学教师在工作中有目的、有针对性地对不同背景的学生进行教育提供帮助和参考。
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萨提亚冥想训练对宫腔纱条取出术产妇生理状况及疼痛的影响
目的 探讨萨提亚冥想训练对产后出血接受宫腔纱条填塞的产妇行纱条取出术时生理状况及疼痛的影响.方法选择我院重症医学科内行宫腔纱条填塞术的产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=48),对照组在接受宫腔纱条取出术时给予常规护理,观察组在此基础上实施萨提亚冥想训练.分别于取出术前15 min、取出术时、取出术后15 min评价产妇生理指标及疼痛情况.结果除血氧饱和度外,2组产妇呼吸、心率、收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的呼吸、心率、收缩压、舒张压低于对照组.观察组的取出时长短、疼痛强度与专注程度均低于对照组,疼痛出现时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01).结论对产后出血接受宫腔纱条填塞的产妇实施萨提亚冥想,可平稳产妇情绪,稳定生命体征,减轻疼痛体验.
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200例地震致骨折伤员身心状况分析
目的 了解地震致骨折伤员的生理、心理状况.方法 自行设计生理状况问卷调查200例地震致骨折伤员食欲、睡眠型态、大小便次数、自理能力、疼痛不适方面的变化情况,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表调查伤员情绪变化情况.并与31名经历地震的幸免人群(对照组)进行比较.结果 各种类型骨折的地震伤员在食欲、睡眠型态、大小便次数、自理能力、情绪和疼痛不适方面与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 地震伤员不仅身体受到损伤,精神上也承受很大的刺激,处于身心受损状态.提示:对地震伤员要及时镇静、止痛,做好心理疏导及生活护理.
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心脏康复治疗对冠心病经皮冠状动脉成形术后(PTCA)患者部分心理、生理状况的影响
对60例成功地进行了PTCA术的冠心病患者进行对照性的研究,观察12周的运动治疗和教育程序对患者部分心理、生理状况的影响.60例患者男性51例,女性9例,随机分组为康复治疗组30例,常规治疗组30例,康复治疗组接受12周的Ⅱ期康复运动训练和教育程序,常规治疗组进行一般内科治疗和危险因素介绍.
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肠外瘘的诊治现状与进展
肠外瘘是指各种原因造成的肠管与体表之间病理性通道形成及消化液溢漏的病理生理状况,80%发生于腹部手术之后,是腹部外科一种严重并发症.在20世纪70年代之前,肠外瘘的病死率约50%~60%[1],近期国外约5.3%~23%[2],国内约6.2%~17.0%[3]随着医学科学的飞跃发展,肠外瘘认识观念有了新的变化,诊治经验有了进一步积累,治疗效果也有了长足的进步.作者对肠外瘘的诊治现状与进展综述如下.
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"管型"在肾活检组织学诊断中是否有价值
管型是尿沉渣的主要成分之一.正常人在不同的生理状况下,尿液中偶尔可见到透明管型,但在病理情况下,管型则对各种肾脏疾病的诊断提供了一定信息.各种原发性及继发性肾脏疾病患者行肾活检时,组织切片中经常能见到大小不一、形态各异、组织成分不同的管型.然而有时观察者常常认为,肾脏病患者有管型就表示存在蛋白尿和(或)血尿,而不重视对管型进一步分析,更很少对其成分提出进一步检查的建议.肾组织切片中存在的各种管型是否暗示不同的临床病理状态?对疾病的诊断是否有价值?我想谈谈日常观察肾组织切片时对"管型"的一些看法.
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换个体位,性生活妙不可言
在性活动中,每个人对于体位的选择,因各自的文化背景、宗教信仰、性伦理、性心理、身体健康状况、体格差异、年龄、生理状况等的不同而有所差异,但是万变不离其宗,常用的体位主要有以下几种:
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血液及腹膜透析对终末期肾病患者情绪、社会支持及健康状况的影响
目的:探讨血液及腹膜透析对终末期肾病患者负面情绪、社会支持及生理、心理健康状况的影响。方法随机选择2010年2月至2013年2月本院收治的终末期肾病患者100例,接受腹膜透析治疗的患者50例纳入观察组,接受血液透析的患者50例纳入对照组。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持评价量表及SF-12健康量表对患者抑郁情绪、焦虑情绪、社会支持及生理、心理健康进行评估,比较两组患者各项评分的结果。结果观察组负面情绪发生率为34.00%(17/50),对照组为54.00%(27/50),组间负面情绪发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分分别为(41.11±6.31)分、(24.92±3.58)分、(10.49±3.30)分、(6.92±2.83)分,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);无负面情绪的患者社会支持总分、主观支持得分、支持利用度得分分别为(43.22±6.42)分、(25.81±2.47)分、(7.45±3.92)分,均高于有负面情绪的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理健康评分为(52.11±10.03)分,高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析治疗对终末期肾病患者负面情绪、社会支持影响小于血液透析治疗。
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造血功能障碍的修复与重建
正常生理状况下的造血取决于"造血种子"--造血干祖细胞(haemopoietic stem progenitor cell,HSPC)、"造血土壤"--造血微环境(hemopoietic microenvironment,HM)、"造血肥料"--造血生长因子(hemopoietic growth factor,HGF)和"虫子"--造血相关的免疫调控(immunoregulation for hematopoiesis)等诸因素量和质及其相互协调功能的正常.其中某个环节或多个环节异常均可导致造血功能障碍,从而发生各类血细胞数量、质量异常和相应的临床症状.造血功能障碍分为原发性和继发性两大类--原发于造血系统的疾病和继发于疾病治疗相关的并发症以及遭受核爆炸、核恐怖袭击和放射源意外泄漏等突发事件导致的急性放射病.
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妊娠合并阑尾炎的诊断及治疗
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一,因孕妇特殊的生理状况和解剖位置改变,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常常不典型,易形成穿孔和腹膜炎.病情发展快,并发症多,因此早期诊断和处理极为重要.笔者对1999年1月~2008年12月我院收治的35例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料报道如下:
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流体力学与获得性心脏大血管疾病
心脏大血管结构与流动于其中的血液共同构成了心脏大血管流场.流场内空间位点的速度、切应力与压力的大小和方向,随心动周期时相改变而发生周期性变化,并受到流场边界的心脏大血管边壁弹性、光滑程度等物理性质的影响.生理状况下,流动形态表现为层流时相与湍流时相的交替出现.工程流体力学研究发现:流场速度变化、切应力集中作用和边壁压力改变达到一定程度,水流冲刷、渗透及空化引起的空蚀作用,可导致河流狭窄或堤坝下游固体边壁的剥蚀、破坏和坍塌[1,2].因而,心脏大血管局部流场形态和相应流体力学特征改变,会引发心脏大血管结构所处流体力学环境失衡,进而导致组织结构毁损.
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妊娠合并宫颈癌的治疗
妊娠合并宫颈癌(cervical cancer in pregnancy)目前尚没有严格的确切定义,有关报道认为在妊娠期间和产后6~12个月内发现宫颈癌者都属此范围,因此,妊娠合并宫颈癌所涉及的时期除妊娠期、分娩期外,还包括了产后约1年的时期内,故将其称之为妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy)也许更为恰当,这样划分的原因可能是这段时期内,由于妊娠期患者独特的生理状况,决定了肿瘤的生物学行为特征与预后和非孕期患者有所不同.
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妊娠合并急性阑尾炎
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科急腹症,发病率约为0.1%~0.2%,可发生于妊娠各个时期,有学者报道急性阑尾炎在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期发病的分布情况分别为30%,45%和25%.由于孕妇特殊的生理状况和解剖位置改变,妊娠期急性阑尾炎临床表现常常不典型,给诊断带来困难,如果未能及时识别及处理,将对母婴的生命造成严重威胁.
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更年期妇女生理心理健康状况探讨
目的探讨更年期妇女生理、心理健康状况及相互关系,为进一步缓解更年期妇女的症状提供医疗和护理上的依据.方法对北京大学第一临床医院更年期门诊病人进行问卷调查,数据结果应用SPSS 8.0数据分析软件包进行处理.结果更年期妇女Kupperman总体平均分为20.12±9.97分,SCL-90评分量表总体平均分为46.62±36.28分,并且以潮热出汗、失眠等躯体症状,以及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理症状表现突出.应用激素替代疗法后,能有效缓解更年期妇女潮热出汗、抑郁心烦、疲乏、骨关节痛、敌对的症状,与未用激素替代疗法者有显著差异.对更年期妇女的生理、心理进行分析显示,更年期妇女生理心理症状呈中等程度相关性(r=0.617,P<0.001).结论医护人员应加强对更年期妇女生理心理双方面的关注.
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43例损毁肺手术治疗的麻醉体会
损毁肺主要是由于初始肺结核久治未愈,且反复复发造成肺组织严重破坏,使该叶或该组织基本丧失功能.鉴于内科保守治疗效果不佳,有明显的临床症状且有结核病向健肺播散的可能,大多需外科治疗,但该手术对病人围术期的生理状况干扰大,手术过程创伤大、出血多、术后并发症较多,对麻醉技术要求较高.现将我院1996~2005年4月收治的43例损毁肺手术病例报告如下.
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情绪也会中暑
炎热的气候,不仅对人体生理状况影响很大,对人的心理和情绪,也有负面影响,这就是心理学家常说的"情绪中暑",医学上称之为"夏季情感障碍症".
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贫血者的膳食指导
血液系统常见疾病为缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血,均为全球性的常见病,尤其在发展中国家.根据世界卫生组织(WHO)资料显示发病主要原因是由多种因素而导致的机体缺铁、缺维生素B12 C、叶酸等.缺铁性贫血与巨幼性贫血发病缓慢,早期常无症状或者症状很轻微,常常会被人们忽视.当确诊后,采用膳食营养治疗来辅助药物治疗十分重要,它可以根据患者的病理生理状况,以适当的途径补充引起贫血的相关营养素,纠正贫血、稳定病情.
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轻轻松松防脱发
很多人对自己日渐脱落的头发视若无睹,认为那是正常的生理现象.平均每天掉几十根头发是正常的新陈代谢现象.早春和秋末季节,女性由于荷尔蒙的分泌,生理状况不易保持平衡,一天脱落百根左右头发属正常生理现象.若脱发远远大于此数,就应引起重视了.头发的主要成分是角蛋白,除此还含有多种胺基酸及几十种微量元素.若人体缺铁和蛋白质,头发就会变黄及分叉;缺乏植物油、维生素A、蛋白质和碘时,头发会发干、无光泽及容易折断;缺乏维生素B群时会出现脂漏性炎及头发脱落现象.