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腹部引流管断裂3例分析
我院于1998年7月至2004年6月间,共有873例手术使用了引流管,其中有3例出现引流管断裂,本文就此进行分析探讨.1 临床资料本组3例,男性2例,女性1例,年龄34～57岁,平均47岁.1例为胃大部切除术,引流管放置于食管与胃吻合口左下处;1例为化脓性阑尾炎脓肿形成,引流管放置于回盲部右下方近髂窝处;1例为直肠癌根治术,引流管放置于后骶窝处.3例手术所使用的引流管均为硅胶制成,视使用部位截取长度,手工剪出侧孔2～3个,侧孔大小不超过管径的1/3.断裂均发生于术后5～7 d拔除引流管时,拔除方法为边旋转边施加拉力退出.检查所取出的3条引流管,发现其均较原长度缩短,1例管体横断,断端呈不规则锯齿样;2例于侧孔处断裂,侧孔边缘不平滑,有撕裂痕迹.其中2例立即通过引流口钳夹取出,1例(胃大部切除术)经二次手术取出,观察在引流管残端管体内有网膜或肉芽组织侵入生长.
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看眉头就知颈椎好不好
眉毛高低不平——颈椎屈度异常两条眉毛一高一低,预示着颈椎出了问题.颈椎屈度异常会导致出现各种颜面部问题.在外观上,可以看出眉毛高低不平,鼻梁歪斜,眼睛比例不对称,鼻孔大小不均,嘴角高低不等现象.眉心疼痛——颈椎骨质增生眉心疼痛常常是伴随着颈椎疼痛出现的,其原因是由于颈椎骨质增生压迫了三叉神经.
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B超观察视网膜脱离裂孔对临床的应用价值 --附56例
自我院1995年4月至2000年12月;B超观察视网膜脱离的裂孔大小、数目进行分析以及此项检查结果在临床上的应用价值.
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先天性鼻畸形一例
1临床资料患者男,22岁,因先天性鼻畸形于2004年10月22日收住我科.入院后检查:一般情况良好,鼻尖部塌陷且鼻小柱增宽约1.5～2 cm,鼻唇角约150°,鼻脊增宽约1 cm.两侧鼻孔大小不一,形状不规则,通气正常,左侧鼻孔内侧弧度消失,顶端可见一切迹,呈三角形.右侧鼻孔内侧可见赘生物,鼻孔呈月牙型,双侧鼻腔增大(图1).鼻中隔软骨质硬,活动度为零.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术
近年来,鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道[1～3].我们应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术治疗慢性泪囊炎,取得了良好的疗效.该手术方法与单纯鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术相比,具有出血少、组织损伤少、骨孔大小易于控制、骨孔创缘光滑、造瘘孔不易有肉芽生长、造口上皮化时间短等优点.1 临床资料全部病例为1997年10月至2000年11月我院收治的慢性泪囊炎患者.40例(46眼)中,女32例(37眼),男8例(9眼);女32例中,伴有鼻中隔偏曲者4例,钩突肥大3例,中鼻甲肥大2例.男8例中,鼻中隔偏曲2例,鼻息肉1例.年龄12～52岁,平均35岁.病史2～15年,平均6年.初次就诊者33例,鼻外进路术后复发者3例,外院鼻内进路术后复发者2例,上颌窦根治术后者2例.
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162 儿童鼓膜成形术的疗效评估
儿童鼓膜成形术的疗效受许多因素的影响，如患儿年龄、鼓膜穿孔大小、部位、中耳病变情况以及手术方法等。由于纳入标准或排除标准不同，鼓膜成形术的成功率差异较大，文献报道为35％～92％。关于手术时间的选择亦存在较大分歧。……
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鼻息肉说古
说起鼻息肉，人们对它的认识可谓是渊远流长。早在公元前1000年就有人用特制的刮匙刮除鼻息肉。公元前5世纪，享有盛名的希腊医生希波克拉底(Hippocrates)曾介绍过两种摘除鼻息肉的方法，一是“海绵技术(sponge technique)”，一是“圈环技术(loop technique)”。 1．海绵技术：将海绵做成球形，前鼻孔大小，用埃及亚麻布包裹，使海绵球有一定的硬度。在海绵球上缝上4根……
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带蒂鼻中隔软骨-粘膜瓣修补鼻中隔穿孔
我院自1990～1999年采用带蒂鼻中隔软骨-粘膜瓣修补鼻中隔穿孔11例，疗效满意，报道如下。 1．临床资料：11例中男9例，女2例；年龄21～68岁，平均39岁。病因：天花3例，化学药品刺激2例，手术、外伤各1例，不明4例。鼻中隔穿孔区后份偏曲者5例。曾做鼻中隔穿孔修补术失败2例。穿孔大小约6～8 mm×10～15 mm，多位于鼻中隔软骨、软骨与骨部交界处。
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大蒜皮贴片法修补外伤性鼓膜穿孔108耳分析
1995年以来我院应用大蒜皮贴片法修补外伤性鼓膜穿孔96例,效果满意,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料96例(108耳)男60例,女36例,均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔边缘均有鼓膜残留.穿孔大小2～4.5mm不等,其中>3mm37耳,<3mm71耳,全部病例均为外伤后1周以内无脓性分泌物者(并感染者先行抗炎治疗).检查:鼓室内无积血,无明显鳞状上皮,无肉芽组织,鼓室干燥或稍湿润,但无脓液,咽鼓管畅通.治疗前听力检查,平均气导听阈(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0)KHz,损失(40.22±12.56)dBHL,平均气导差(17.62±8.87)dBHL.
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超声心动图对正常胎儿卵圆孔、卵圆孔瓣的定量研究
卵圆孔(foramen ovale)是胎儿时期一个重要的血流通道,卵圆孔瓣覆盖于其上,起到活瓣的作用.目前国内、外学者对超声测量正常胎儿卵圆孔大小、卵圆孔血流速度的研究较多,但是对卵圆孔瓣长度、开放高度及相关比值的研究较少.本研究旨在对超声测量正常胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣进行系统研究,建立卵圆孔及卵圆孔瓣的超声测值及相关比值的正常范围,并分析其临床意义.
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乳磨牙病理性髓底穿通的临床研究现状
乳磨牙病理性髓底穿通是由于龋病的侵蚀、牙髓炎症引起的内吸收,根尖周炎或创伤引起外吸收,导致髓室底牙体硬组织缺损直至穿通.通常病程长,穿孔边缘粗糙,不规则,穿孔周边部位牙体硬组织松软,呈斜形锅底状,穿孔大小因病变程度而异,穿孔周围充满炎性肉芽组织.
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中国人的鼻子大都跑偏了
大部分中国人鼻子都是偏的作为七窍之首的鼻子是众多疾病的源头,且会引起一系列不良反应:呼吸不好、心情不好、睡眠不好、打呼噜憋气、偏头疼、睡眠紊乱、记忆力减退等,甚至明显消瘦、憔悴,而把一个人的鼻子修好,你会发现这个人的气色很快就改变了.大部分中国人的鼻中隔都是偏的,只是程度不一样.亚洲人头颅偏圆,面部特征较扁平,普遍存在鼻梁不高、鼻头大、鼻子短小等特点,这是遗传因素造成的,有的人已经出现症状,有的人则没有任何不适,并不是人人需要做矫正手术.那么,一个结构正常的鼻子到底什么样?从外观看,鼻梁要在面部中线位置并且比较突起,鼻孔大小适中,在平面不能看到张开的鼻孔,大家不妨对照看看.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术的护理
近年来,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜微创手术的应用,采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎,以进路直接、视野直观清晰、损伤小、不损伤面容、不损伤泪囊生理功能、操作简便、疗效好等特点,受到医学界的肯定.采用泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎,具有出血少、耗时短、骨孔大小容易控制、骨孔创缘光滑、造瘘孔不易有肉芽生长、造口上皮化时间短等优点.我科于2005年10月至2006年5月应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎,取得满意效果,将护理介绍如下.
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仰卧位屈髋屈膝旋转按压法治疗骶髂关节错位97例
1 临床资料1.1 一般资料 患者共计97例,均为2007年7月～2010年12月本院推拿科门诊病例,男性29例,女性68例;年龄17 ～65岁,平均41.8岁;病程1.5 ～36月,平均8.6月.其中93例前期均经过药物、外用膏药、针灸、推拿、理疗等不同方法治疗,症状反复,4例为首诊及初诊患者.X线骨盆平片均未见明显异常,有时可显示患侧骶髂关节密度增高,髂骨横径宽窄改变;闭孔大小、形状改变;股骨颈变长或短.X线检查可排除骶髂关节骨性病变.CT、MRI示:骨盆未见明显异常,腰椎间盘有不同程度的膨出或突出.
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伤寒肠穿孔84例诊治体会
伤寒肠穿孔是伤寒病中严重的并发症，并且在偏僻、经济条件落后的农村地区高发，有较高的死亡率。我院于1990年至1998年共收治84例伤寒肠穿孔患者，现报告如下。临床资料1.一般资料84例中，来自农村60例，男70例，女14例，年龄7～63岁。肠穿孔多发生在发热开始后第11～18天，平均13.7天。8例就诊时无发热病史。肠穿孔发生至手术平均2天，死亡组3.4天。合并伤寒肠出血4例，妊娠期穿孔1例。术中穿孔距回盲部5～70cm，平均29.2cm。穿孔大小平均0.43cm，有5例为2处或3处穿孔。
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外伤性鼓膜穿孔早期贴膜修补术125例疗效观察
外伤性鼓膜穿孔属于耳鼻喉科常见急诊病种.由于鼓膜的再生能力较强,传统采取自然干燥方法,观察4周仍然不愈者才考虑行鼓膜修补术.实践证明,早期干预能够提高穿孔治愈率.本科在耳内镜和显微镜下利用鸡蛋内膜贴补方法治疗外伤性鼓膜穿孔,效果良好且可靠,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料2001年6月～2011年6月,本科收治外伤性鼓膜穿孔患者125例,其中男性86例、女性39例;年龄13 ～60岁;均为单侧耳,左耳110例、右耳15例;均为紧张部穿孔,无听骨链中断、固定和其他中耳疾病;就诊时间为伤后2h～2周.按穿孔大小分为3度[1]:小型穿孔(穿孔直径＜3mm)13例、中型穿孔(穿孔直径为3～5mm)85例、大型穿孔(穿孔直径＞5 mm)27例.
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明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
外伤性鼓膜穿孔是导致慢性中耳炎的常见病因.根据穿孔大小,其自行愈合一般需要3周左右,有的甚至不能愈合.为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合时间及提高治愈率,我科采用明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔23例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年6月至2007年6月我科收治外伤性鼓膜穿孔患者23例,其中男性5例,女性18例;年龄16～57岁;病程1 d至1个月.
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骶髂筋膜脂肪疝36例手术治疗体会
骶髂筋膜脂肪疝,又称腰骶部筋膜脂肪疝,是引起腰腿痛的重要原因之一[1].但因在临床上认识不足,常被误诊为坐骨神经痛或其它疾病而得不到有效治疗.本院为1985年3月至2005年10月经行保守治疗(服药、封闭、按摩、理疗等)无效的骶髂筋膜脂肪疝病例,在本院施行脂肪结节切除、高位切断神经血管束,并视疝孔大小,分别行筋膜囊松解术或缝合术,效果良好.观报道如下.
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胃镜检查诊断自发性食管撕裂1例
自发性食管撕裂又称Boerhaave综合征,该病是发生在腹内压力骤然升高之际,食管内压力超过食管壁的耐受能力,从而在其薄弱的地方发生撕裂.撕裂多见于食管下1/3处,常发生于剧烈呕吐、剧咳、分娩等情况.该病临床罕见,易误诊,死亡率随手术时间的延迟而升高.急诊胃镜检查可以明确裂孔大小、位置,为手术提供准确的资料,现报道1例如下.
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鼻内镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术临床分析
近年来,鼻内镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎已有文献报道.我们应用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,取得了满意的疗效.该手术方法与传统鼻腔泪囊吻合术相比,具有出血少、组织损伤少、骨孔大小易于控制、骨孔创缘光滑、造孔处不易有肉芽生长、造孔上皮化时间短等优点.我科自2000年2月至2003年3月完成此项手术25例28眼,现报告如下.
