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延续性护理干预在HICH患者神经功能恢复中的应用
目的:探讨延续性护理干预在高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复中的应用.方法:将90例HICH患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理措施,患者出院前采用随机性健康教育方式,护士对HICH患者不同时期可能出现的问题予以分析和指导,观察组在对照组常规护理基础上实施延续性护理干预.3个月后,采用功能独立性评价量表(FIM)、自行制定的调查问卷对患者的康复情况及遵医行为进行评定.结果:观察组患者FIM各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自行进食、按时服药、按时运动、按时复查、自我监测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能促进HICH患者神经功能的恢复,对提高HICH患者出院后治疗依从性和生存质量有重要作用.
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零缺陷护理理念对脑出血患者生活质量及神经功能恢复的影响
目的:探讨零缺陷护理理念对脑出血患者生活质量及神经功能恢复的影响.方法:将50例脑出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规护理,观察组给予零缺陷护理理念.比较两组生活质量、神经功能恢复和满意度情况.结果:观察组视觉、工作能力、思维能力、上肢功能、自理能力、社会角色、情绪、个性、语言、运动、体能精力、家庭活动评分均高于对照组(P<0.05),观察组护理后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05).结论:将零缺陷护理理念应用于脑出血患者中,可有效提高患者术后生活质量和满意度,促进其神经功能恢复.
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腰椎间盘突出症术后康复护理干预现状
腰椎间盘突出症是临床一种常见病、多发病,临床上以腰腿疼痛为主要症状.手术是目前有效的治疗腰椎间盘突出症的方法之一.随着手术的广泛开展,术后部分患者仍残留有腰部、臀部或下肢的疼痛,加强对术后患者的康复训练治疗是解决此类问题的关键措施之一[1].术后康复锻炼可防止神经根粘连,促进神经功能恢复,预防腰背肌萎缩综合征,减少卧床并发症,降低复发率,提高患者生活质量,予以科学合理的促进康复的护理干预可以取得满意的疗效,目前已展开广泛的研究.现综述如下.
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自我效能增强干预对截瘫患者神经功能康复的影响
目的:探讨自我效能增强干预对截瘫患者神经功能康复的影响.方法:将140例颈椎损伤患者随机分为对照组和研究组各70例,对照组采用骨科截瘫常规护理,研究组在截瘫常规护理的基础上由专科护士进行自我效能增强干预.应用一般自我效能量表问卷分别于干预前后对患者进行测评,并观察两组患者神经功能康复情况及自我效能与生活质量的关系.结果:干预3个月后进行自我效能评分,研究组206分,对照组150分,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);干预6个月后研究组自理程度Ⅰ级22例,Ⅱ级25例,对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:自我效能增强干预提高了患者的自理能力,降低了康复致残率和并发症发生率.
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分析吲达帕胺对高血压患者血糖血脂代谢的影响
高血压作为一种非常常见的慢性疾病,主要表现是患者的动脉血压出现持续增高,在心血管疾病中死亡率较高的疾病,随着经济不断建设发展,人们工作、生活压力不断增大,加上人们生活习惯的改变,高血压的发病率一直居高不下。高血压疾病会引起患者脑血管出现相应的脑内血流变化和病变。高血压治疗中,大多给予患者内科保守治疗,但是,该治疗方法疗效不理想,致残率与病死率高,神经功能恢复不尽如人意。在临床上,吲达帕胺是良好的降压药物,有利尿作用,但是对患者血糖血脂的影响仍需进一步探讨[1]。本文选取高血压患者50例进行临床观察,分析吲达帕胺治疗对患者血糖及其血脂代谢所产生的影响,现报告如下。
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椎管损伤与脊髓损伤相关性研究的现状
椎管的完整性对保护脊髓及马尾神经免受损伤起到重要的作用,而目前的研究表明椎管损伤是造成脊髓神经组织损伤及阻止神经功能恢复的主要因素.现就目前对在脊柱爆裂型骨折中椎管损伤与脊髓损伤相关性研究的现状及进展综述如下:
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神经束膜切开对神经功能的影响
神经束膜是周围神经三层囊膜中重要的一层结构,其功能已有明确的结论。但在神经松解术中,是否处理神经束膜,多年来一直存有争议,尚无定论。1 历史回顾 随着显微外科技术的提高,神经内松解术在二十世纪七十年代得到广泛开展,尽管其效果很好,但仍受到许多学者的质疑[1]。直到1984年,Mackinnon等[2]制成了大鼠坐骨神经重度嵌压模型,1988年对此模型进行了神经内松解,对该手术进行了充分肯定,其适应证得到进一步明确。Sunderland[3]将神经内松解术分为3型,即只松解束间瘢痕组织的简单法以及束膜切开法和束膜切除法。按其分型,临床广泛应用的只是神经内松解术的简单法,其有效率报告离散较大,约30%~90%不等。影响神经功能恢复的主要原因是新的瘢痕压迫还是松解时减压不够或二者兼而有之,是否需要处理神经束膜?有必要了解束膜的结构和功能,以及其损伤与修复,明确神经束膜的处理方法。
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微创血肿清除术对于高血压丘脑出血患者术后神经功能恢复的影响研究
目的:研究微创血肿清除术对于高血压丘脑出血患者术后神经功能恢复的影响。方法本研究选择连云港市第一医院2011年5月-2013年10月接受微创血肿清除术的高血压丘脑出血患者40例作为观察组,另选取同期于本院接受常规手术治疗的40例作为对照组。所有患者均详细记录手术相关指标,术后住院时间以及神经功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间、手术出血量及住院时间均显著低于对照组患者。两组患者术前NIHSS评分及ADL评分无显著差异,术后3周的NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高,观察组患者术后3周的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组。结论微创血肿清除术治疗高血压丘脑出血患者疗效肯定,创伤小,术后神经功能恢复快。
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急性脑卒中早期康复训练意义的研究
目的探讨早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的意义.方法对32例脑出血和49例脑梗死患者实施系统的4个阶段康复训练,应用Barthel指数和简化Fugl-meyer积分对康复组和对照组患者于入院、出院和病后6个月随防时于以评定.结果无论是脑出血还是脑梗死时,康复组和对照组出院时以及随访时,患者的功能均有改善,但康复组功能改善程度明显高于对照组(P<0.01).结论早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复是十分必要的,有益的,也是应积极提倡并推广的.
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中医药促进中枢神经损伤后神经功能恢复作用机制研究进展
从神经再生和神经发生两大方面系统总结了近年来中医药促进中枢神经损伤后神经功能恢复作用机制的研究成果,指出两种作用机制的差异,为中医药治疗中枢神经损伤疾病提供新思路,参考文献27篇.
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁35例疗效观察
脑卒中后抑郁状态是脑血管病的并发症之一,本病患者对康复治疗方案缺乏主动性和积极性,从而严重影响患者的生活质量和神经功能恢复.为此我们对卒中后抑郁患者加用抗抑郁药物帕罗西汀治疗,并进行了神经功能恢复状况的疗效观察.
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神经节苷酯辅助治疗脊髓型颈椎病31例疗效观察
脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎病中较严重的一种类型,其脊髓致压物有骨性和非骨性两种,手术治疗CSM的目的是去除脊髓致压物,解除脊髓和神经根压迫,促使神经功能恢复.2006年7月~2008年7月,我院采用神经节苷酯(GM-1)辅助前路减压和(或)后路减压加术治疗CSM患者31例,疗效较好.现报告如下.
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脑外伤康复期患者的心理护理体会
临床观察发现,许多脑外伤患者渡过危险期进入康复期后,在神经功能恢复过程中可出现积压种精神症状,对此类患进行良好的心理护理有助于其神经功能和精神症状的康复.
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亚低温治疗重型颅脑损伤120例护理体会
亚低温(28~35℃)能显著减轻脑水肿、促进神经功能恢复、有效控制颅内压、促进损伤病情的恢复.2002~2004年,我们对重型颅脑损伤患者采取亚低温治疗,现报告如下.
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嗅鞘细胞移植促进脑损伤大鼠神经功能恢复及其作用机制研究
目的 观察嗅鞘细胞移植对脑损伤大鼠神经功能恢复及神经元存活的影响并探讨其作用机制.方法 对经培养纯化的嗅鞘细胞作NGFRp75免疫细胞化学染色鉴定并制备移植用细胞悬液,部分细胞预作荧光标记用于移植后观察存活情况;24只SD大鼠平均分成3组:假手术无损伤组(A组),大鼠脑皮质运动区损伤组(B组),相同脑损伤后嗅鞘细胞移植组(C组);术后当天及第3,7,14天分别对各组动物进行神经功能缺损严重程度(NSS)评分;术后第14天取损伤部位组织作神经元核心抗原免疫组化(NeuN)检测并计数阳性细胞数量;数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 (1)培养的嗅鞘细胞呈NGFRp75阳性,阳性率90%;(2)移植14d后核荧光标记的嗅鞘细胞在宿主体内存活良好;(3)术后第14天B组NSS评分为[(2.00±0.53)分],C组为[(1.25±0.46)分],明显优于B组(P<0.05);(4)NeuN阳性细胞计数B组为[(39.2±7.1)分],C组为[(45.8±6.0)分],明显优于B组(P<0.05).结论 嗅鞘细胞移植可明显促进脑损伤大鼠神经功能恢复,其机制可能与嗅鞘细胞促进宿主神经元存活有关.
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中成药治疗突发性耳聋
突发性耳聋是耳鼻喉科常见疾病,及时选用一些中成药予以治疗,可取得较好疗效.蝮蛇抗栓酶 本品含有促进神经功能恢复的神经营养物质,对感觉神经和交感神经有刺激生长作用,促进神经细胞的修复.将蝮蛇抗栓酶0.75单位加入生理盐水500毫升中静滴,每日1次.治疗突发性耳聋40例,痊愈21例,显效5例,好转10例.
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腰椎间盘突出症术后的早期功能锻炼
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病、多发病,对反复发作和神经根压迫严重的患者,临床常采用手术治疗.术后早期功能锻炼能防止坐骨神经粘连,促进神经功能恢复,预防腰背肌废用性萎缩,减少卧床并发症,为术后下床及行走打好基础.
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腰椎滑脱症治疗研究概况
脊椎滑脱的治疗包括非手术治疗和手术治疗.轻度滑脱,无明显不稳定的症状轻者,可采取非手术治疗.如腰部支架或戴腰围保护、腰背肌锻炼、理疗制动、牵引等,既可减轻症状,又可以防止脊椎滑脱的进一步发展.尤其儿童、青少年单纯椎弓根崩裂可取得较好疗效.急性峡部骨折,若能早期诊断,通过制动大部分可自行愈合.老年患者均可采用本法.但若滑脱较重或逐渐加重,症状明显,经严格非手术治疗无效者需行手术治疗.腰椎滑脱手术治疗目的应是减压、复位内固定、椎间融合,以达到恢复脊柱生理功能,确保脊柱永久性稳定,有利于神经功能恢复的目的.为此,各种复位内固定系统相继出现,继而各种融合方法及融合材料用于临床,但各有其优缺点.本文就其治疗方法作一综述.
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微创血肿穿刺清除治疗脑出血42例分析
近年来神经外科对脑出血的治疗,不只满足于抢救病人的生命,同时追求更小创伤的治疗技术和提高术后神经功能恢复(ADL)质量.我院2002年1月至2003年6月,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗脑出血(基底节区)42例,获得满意疗效,现汇报如下:
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奥拉西坦联合高压氧对脑出血术后患者神经功能恢复的作用
目的:探讨奥拉西坦注射液联合早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的作用。方法72例脑出血术后患者随机分成治疗组和对照组。对照组行一般常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用奥拉西坦注射液联合早期高压氧治疗。治疗2个月后对比各观察指标。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分标准、GCS评分也均优于对照组(P均<0.05)。结论奥拉西坦注射液联合早期高压氧治疗可明显提高临床治疗效果,降低患者的临床神经功能缺损程度,改善患者意识状态。