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盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵中配伍的稳定性考察
目的:考察盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中的配伍稳定性.方法:在室温条件下,观察与测定盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中配伍后的外观、不溶性微粒及pH值变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中二者的含量变化.结果:室温72 h内,盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵(0.9%氯化钠注射液)中混合后的外观、pH、不溶性微粒、含量均无明显变化.结论:在室温条件下,盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中混合后72 h内均保持稳定.
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小儿甲氧氯普胺中毒致锥体外系反应20例临床分析
甲氧氯普胺(Metoclopramide)因其强大的中枢镇吐作用,常被基层医生选用,但过量使用于小儿极易发生中毒.现将我院儿科1999年 ~2010年收治的20例甲氧氯普胺中毒所致锥体外系反应的病例分析如下.
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甲氧氯普胺致小儿锥体外系症状18例临床分析
甲氧氯普胺常用于治疗胃肠疾病或上呼吸道感染等引起的恶心和呕吐.此药有时可引起神经系统副作用,尤其是小儿易误诊为其他疾病,现将我院近5年来收治的18例报导如下.
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甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应23例分析
甲氧氯普胺(胃复安)是基层医院常用的止吐药,常由于剂量过大,使用时间过长而引起锥体外系反应,临床上时有发生.本文就我院儿科1998~2002年收治的23例资料完整的甲氧氯普胺致小儿锥体外系反应分析如下.
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甲氧氯普胺中毒8例报告
我科自1997年1月至2002年1月共收治甲氧氯普胺中毒8例,现报告如下.
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过量应用甲氧氯普胺致小儿锥体外系症状2例
1 病例资料病例1:患儿女,8个月,因急性腹泻病出现呕吐症状,当地诊所给予甲氧氯普胺(胃复安,生产厂家及批号不详)100mg肌肉注射,约1h后患儿出现双眼上翻、头后仰、呈角弓反张状,持续约3 min后缓解,考虑为病毒性脑炎急诊来我院诊治.入院查体:发育正常,神志清,哭闹,烦躁不安,前囟平坦,心、肺、腹未见异常,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征(一).相关辅助检查:血、尿、便常规及生化系列、EEG均正常.诊断为甲氧氯普胺过量致锥体外系反应.给予阿托品0.01 mg/kg皮下注射,同时给予能量合剂静脉滴注.患儿入院后未再出现病情反复,住院观察2d出院.
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止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床观察Δ
目的:观察止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌接受紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案化疗的患者90例,按抽签法随机分为止吐膏组、甲氧氯普胺组和对照组各30例。对照组于化疗前30 min常规静脉注射盐酸昂丹司琼8 mg;止吐膏组在此基础上,于化疗第1~4天用药前30 min加用止吐膏穴位贴敷;甲氧氯普胺组在对照组治疗基础上,于化疗第1~4天用药前30 min加用甲氧氯普胺穴位注射。观察3组患者化疗过程中和化疗结束后3 d的临床疗效。结果:止吐膏组(93.33%)和甲氧氯普胺组(90.00%)化疗后恶心呕吐总控制率明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);止吐膏组(90.00%)和甲氧氯普胺组(83.33%)化疗后中医证候总有效率明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。止吐膏组与甲氧氯普胺组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),但甲氧氯普胺组有8例患者诉注射部位胀痛明显,基本能耐受。结论:止吐膏穴位贴敷联合静脉注射昂丹司琼治疗Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的疗效明显、操作简便,无痛苦、瘢痕和后遗症,患者更易接受。
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甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床观察
目的:观察甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性.方法:120例偏头痛患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组患者给予磁疗、氧疗、心理疏导缓解压力,提示保持健康生活方式,且轻中度患者给予对乙酰氨基酚混悬滴剂2.5 mg,口服,每日1次;重度患者给予2%盐酸利多卡因注射液1 mg/kg复合醋酸地塞米松注射液5 mg,静脉推注(2 min内推完),每日1次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺片10 mg,口服,每日1次.两组疗程均为14d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上加用甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性均较好.
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甲氧氯普胺原料药细菌内毒素检查方法的建立
目的:建立甲氧氯普胺原料药细菌内毒素检查法.方法:将甲氧氯普胺用pH 3.0盐酸溶液溶解后,根据2010年版《中国药典》(二部)附录细菌内毒素检查法相关规定进行溶媒干扰排除试验、干扰预试验和供试品正式干扰试验.结果:溶媒pH 3.0盐酸溶液对细菌内毒素未见破坏作用;供试品溶液稀释至0.4 mg/ml及以下质量浓度时,不干扰细菌内毒素.结论:甲氧氯普胺原料药采用细菌内毒素检查法控制其质量是可行的,其细菌内毒素限值可定为10.0 EU/mg.
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HPLC法测定甲氧氯普胺中有关物质的含量
目的:建立以高效液相色谱法测定甲氧氯普胺中有关物质含量的方法. 方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-0.02 mol·L-1磷酸溶液(19:81),流速为1.0mL·min-1,检测波长为275 nm,柱温为室温,进样量为20 μL;以主成分自身对照法计算有关物质的含量. 结果:在该色谱条件下,甲氧氯普胺与杂质能完全分离;杂质限量在0.05%~4.0%范围内测得的峰面积与样品自身对照溶液的浓度呈良好的线性关系;甲氧氯普胺的小检出量为0.3 ng,其有关物质的含量均小于0.26%. 结论:本方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,可用于甲氧氯普胺中有关物质的检测.
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3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:202例顺铂化疗患者,随机分为3组,分别给予舒必利、恩丹西酮和甲氧氯普胺进行预防呕吐治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3种治疗方案中,舒必利方案有效率为871%,1个疗程费用为9330元,有效率每增加1个百分点,成本为107元;恩丹西酮方案有效率为935%,1个疗程费用为44826元,有效率每增加1个百分点,成本为479元;甲氧氯普胺方案有效率为575%,1个疗程费用为5433元,有效率每增加1个百分点,成本为094元.结论:舒必利方案是3种治疗方案中较为合理的方案.
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甲氧氯普胺引起小儿中毒56例文献分析
目的:了解甲氧氯普胺引起小儿中毒的发病情况、因素及造成的危害.方法:查阅并得到2003~2006年<中国药学国内儿科期刊报道的30篇文献,肯定了56例甲氧氯普胺引起小儿中毒的病例,并进行综合评价.结果:56例均为口服给药,日剂量偏大;主要临床表现为头部向后倾斜,舌根发硬、共济失调,向上凝视或斜视等.调查发现,甲氧氯普胺对白细胞有抑制作用,有累积中毒现象,小儿肝肾功能不全易发生中毒.结论:应高度重视甲氧氯普胺用药剂量及疗程,以提高疗效和减少不良反应.
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警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应
本刊讯甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药,可直接作用于延髓催吐化学感受区,同时还具有五羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药特性,其适应证包括慢性胃炎、胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀、腹痛、嗳气;胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍;以及手术、化疗、外伤、颅脑损伤等引起的恶心和呕吐等。目前,我国批准的甲氧氯普胺制剂包括片剂、口服液、注射剂、栓剂等。
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甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫44例
目的 观察甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将88例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,各44例,两组均给予基础治疗,观察组加用意象对话治疗,1个月后观察两组患者的疗效.结果 1个月后观察组汉密尔顿焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);患者对自身症状评价观察组明显好于对照组(P<0.05).结论 意象对话治疗糖尿病胃轻瘫有良好效果.
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甲氧氯普胺治疗偏头痛156例
目的:观察甲氧氯普胺对偏头痛的疗效和安全性.方法:采用随机双盲安慰剂对照法,选择偏头痛患者312例,治疗组156例,对照组156例,两组患者临床资料相似(P>0.05).结果:治疗组单次口服甲氧氯普胺20 mg,2 h及4 h后对头痛有效率为54.5%和59.6%;对照组分别为23.1%和27.6%,治疗组显著优于对照组(P均<0.01).对伴随症状尤其是恶心、呕吐,治疗组有较好的疗效,无一例不良反应发生.结论:单次口服甲氧氯普胺20 mg对偏头痛有较显著的治疗作用,且无不良反应发生.
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甲氧氯普胺致心房颤动1例
1 病例资料患者女,70岁,呕吐2天,心悸、胸闷6h,于1998年12月3日入院.无高血压,冠心病史.体格检查:意识清,精神不振,体温37℃,血压18/11kPa.无突眼,口唇无紫绀,甲状腺无肿大.心界无扩大,心率120次/min,心音强弱不等,心律不规则,各瓣膜听诊区无杂音,两肺正常,肝、脾无肿大,双上肢有不规则震颤,心电图提示快速型心房颤动.
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3种预防腹腔镜胆囊切除术致恶心呕吐方案的临床观察
目的 观察3种预防腹腔镜胆囊切除术(LC)致恶心、呕吐(PONV)方案的临床疗效.方法 将160例行LC患者随机分为4组,每组40例,于手术结束前Ⅰ组静脉注射氯化钠注射液5 mL,Ⅱ组静脉注射昂丹司琼8 mg,Ⅲ组静脉注射昂丹司琼4 mg+地塞米松5 mg,Ⅳ组肌肉注射甲氧氯普胺20 mg,分别于手术后24 h评估并记录患者的PONV程度及不良反应发生情况.结果 与Ⅰ组相比,其余3组24 h内PONV发生率明显下降(P<0.01);Ⅳ组24h内PONV发生率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无显著性(P>0.05).Ⅳ组口干、锥体外系反应发生率明显高于其他组(P<0.01).结论 昂丹司琼联合地塞米松方案预防PONV效果好、不良反应少、花费较低,是3种治疗方案中理想的方案.
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依帕司他联合莫沙必利治疗55例糖尿病胃轻瘫的疗效观察
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症,主要表现为胃张力低下、排空延迟、功能紊乱,严重影响患者生活质量.目前多应用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮、红霉素等药物治疗,但效果不满意、疗程长、停药易复发.依帕司他是醛糖还原酶特异性抑制剂,通过阻断多元醇通路而发挥作用,可减轻糖尿病个体的氧化应激,并抑制蛋白非酶糖化,目前主要用于治疗糖尿病周围神经病变,但其对糖尿病自主神经病变、血管病变也有效.本研究主要观察依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果并浅析其临床价值.
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胃复安致锥体外系症状9例临床观察
胃复安(又名甲氧氯普胺、灭吐灵)作为一种传统的止吐药物,其止吐效果明显优于氯丙嗪,目前在临床逐渐被新型止吐药所取代.但由于其价格低廉,在基层医疗单位仍在广泛使用,其导致的锥体外系症状往往被误诊,给临床诊断治疗带来困难,现将2002年1~12月在我院神经科门诊及住院收治的9例报道如下.
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多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察
功能性消化不良(FD)为临床常见的功能性胃肠病,发病率逐年增高,病程迁延,常影响患者的正常生活和劳动.总结近年来我们应用多潘立酮治疗FD患者86例,取得满意的疗效,设立甲氧氯普胺组86例对照观察,取得满意的疗效,现总结如下.