79例甲氧氯普胺致锥体外系反应文献分析

目的:分析甲氧氯普胺(胃复安)致锥体外系反应的规律和特点.方法:检索1994年1月～2008年12月国内医药学期刊,收集胃复安致锥体外系反应79例病例,应用文献计量学方法对病例进行整理与归纳.结果:除两例发生1种ADR,其他病例均出现两种及以上ADR,共发生258例次.临床主要表现有头后仰、颈部强直54例次(20.9%),眼上翻或凝视47例次(18.2%),发音困难或构音不清21例次(8%),肢体震颤或抽搐20例次(7.8%),男女无明显区别,随着年龄增大,ADR患者比例逐渐降低.ADR产生与药物吸收快慢,吸收呈正相关.结论:临床上应重视胃复安致锥体外系反应,注意询问患者病史,防止误诊误治,同时注意控制给药量.

甲氧普胺提高鼻肠管幽门后置管成功率的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨甲氧氯普胺对鼻肠管幽门后置管成功率的影响.方法:计算机检索Cochrane Central Register ofControlled Trials,PubMed,EMBASE,OVID,Web of Science,中国知网,万方医学网.按纳入和排除标准进行文献筛选及资料提取.采用5.3版RevMan软件和STATA 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,且这6篇研究间不存在异质性(x2=8.57;P=0.13;I2=42％),采用固定效应模型进行数据分析.结果显示,甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,合并后的RR值为1.60(n=483;RR=1.60;95％CI:1.32～1.95),差异有显著性(P＜0.000 1);与对照组对比,具体为鼻肠管置入十二指肠第一段、第二段、第三段后的患者所占比例均显示有显著性差异,高于对照组;置入空肠近端的患者所占比例虽高于对照组,但差异无显著性(RR=2.1;95％CI:0.9～4.8;P=0.075).甲氧氯普胺组平均移行距离在置管24 h后测量为10.8 cm(95％CI:9.2～12.4;P=0.0001),对照组平均移行距离为5.5 cm(95％CI:4.0～7.0;P=0.0001),甲氧氯普胺组移行距离的组间差值均数为5.3 cm(95％CI:1.9～8.7;P＜0.01),与对照组差异显著,明显高于对照组;6篇文献报道均未观察到不良反应.结论:甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,但存在剂量差异.

甲氧氯普胺临床新应用

目的:介绍甲氧氯普胺临床新应用.方法:通过查阅文献、综述甲氧氯普胺临床新应用.结果:腹部外科术中、术后应用甲氧氯普胺可预防内脏牵拉反应,减少恶心、呕吐、腹胀、肠黏连等并发症,还可用于治疗肾绞痛、防治剖宫产并发症及促进泌乳、治疗偏头痛、治疗糖尿病性神经源膀胱所致严重尿潴留,有较好的疗效.结论:甲氧氯普胺的新用途有一定临床意义,供临床参考.

桂龙咳喘宁胶囊致过敏1例

患者，女，41岁，因感冒引起反复咳嗽，痰喘，按说明书服用桂龙咳喘宁胶囊5粒(山西桂龙医药有限公司，批号980801-3)。约0.5 h后，患者出现心慌，胸闷，憋气，呼吸困难，大汗，脸色苍白，眼前发黑，恶心呕吐，心率160次*min-1。当即静注地塞米松针10 mg，肌注甲氧氯普胺针10 mg，口服美西律片100 mg，30 min后患者症状缓解，并逐渐恢复正常。第2天再次口服此药5粒， 0.5 h后又重现上述症状，经对症处理，症状再次逐渐消失。　　讨论：桂龙咳喘宁胶囊属纯中药制剂，含多种中药材，对防治由感冒引起的咳喘有较好疗效，临床应用广泛。患者首次使用该药，出现上述过敏症状，经抗过敏及对症治疗，症状得以缓解与消失，考虑可能为此药所致的过敏反应。通过本例报道，提示人们不可轻视中成药过敏的危害性。

甲氧氯普胺引起静坐不能5例

例1 女性,27岁,农民,上腹痛伴嗳气一月,胃镜提示浅表性胃炎,服甲氧氯普胺10 mg,tid,雷尼替丁150 mg,bid.服药约1 h出现坐卧不安,周身不适.嘱病人停用甲氧氯普胺,继续服用雷尼替丁,停药1 d,症状缓解,3 d后症状消失.

三种止吐药减缓曲马多术后镇痛中呕吐的临床观察

目的:比较甲氧氯普胺、恩丹西酮、格拉司琼与氟哌利多分别配伍曲马多术后自控硬麻外镇痛时呕吐的发生.方法:随机将200例ASAⅠ～Ⅱ级病人分为4组,在连续硬膜外麻醉下腹部及下肢手术完毕时行自控硬麻外镇痛.Ⅰ组50例曲马多+氟哌利多作为对照、Ⅱ组50例曲马多+甲氧氯普胺、Ⅲ组50例曲马多+恩丹西酮、Ⅳ组50例曲马多+格拉司琼.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐发生率明显降低,与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:止吐药配伍曲马多于手术后行自控硬麻外镇痛可明显抑制恶心、呕吐的发生.

恩丹西酮与术后并发症

恩丹西酮为澄清、无色液体.其结构与5-羟色胺(5-HT)相似,是一种强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂,有强镇吐作用,其对5-HT3受体的亲和力较甲氧氯普胺强100倍,并且无拮抗多巴胺的作用,故没有锥体外系的不良反应.恩丹西酮对其他受体如5-HT1B、5-HT1C亦有一定的作用,口服生物利用度为60%,达峰时间约为1.5 h,血浆蛋白结合率为70%～76%.t1/2约为3 h,老人可延至5 h[1].近来麻醉工作者将其用于围手术期以预防术后恶心呕吐(PONV)、寒战、皮肤瘙痒、静脉刺激痛等术后并发症,取得了一定的效果,本文就其对术后并发症的防治作用作一综述.

中西医结合治疗产妇乳汁不足疗效观察

目的:观察研究中西医结合治疗产后乳汁分泌不足的疗效,以寻求更好的治疗办法.方法:对有不同程度产后乳汁分泌不足的120例产妇分别采用西医治疗法、中医治疗方法和中西医结合治疗法进行治疗.其中西医治疗组口服甲氧氯普胺(灭吐灵),每日3次,每次20mg;中医治疗组口服孕妇食用猪蹄汤(1~2只),炖煮过程加党参12g、当归9g、熟地9g、白芍9g、川穹6g、茯苓12g、白术9g、通草3g、漏芦9g、穿山甲6克、炙草3g、木通5g,每天早晚喝两次;中西医结合治疗组则是将猪蹄汤加中药材熬煮与口服甲胺氯普胺结合,7天为1个疗程.结果:以治疗后产妇喂养情况为疗效标准,中医治疗组和西医治疗组的疗效比较无显著差异,但中医治疗组患者容易复发,而中西医结合治疗组与其它任一组相比较都有显著疗效,且无复发病例.结论:中西医结合治疗产妇乳汁不足具有较好的疗效,对产妇无副作用,值得推广应用.

葛根芩连汤配合足三里注射甲氧氯普胺治疗急性胃肠炎的疗效观察

目的:探讨葛根芩连汤合足三里注射甲氧氯普胺在急性胃肠炎治疗中的临床应用价值.方法:将急性胃肠炎患者70例随机分为两组,每组35例,对照组予以常规治疗,治疗组予以葛根芩连汤合足三里注射甲氧氯普胺治疗.治疗3 d后比较两组患者临床疗效、症状改善时间(腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状)等指标.结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为94.3％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组症状改善时间亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根芩连汤联合足三里注射甲氧氯普胺治疗急性胃肠炎,疗效显著,可明显改善患者不适症状,促进患者身体恢复.

口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果研究

目的 探讨口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的临床疗效.方法 随机选取脑卒中合并顽固性呃逆患者76例,随机分为实验组和对照组各38例,对照组用甲氧氯普胺10 mg肌肉注射,实验组口服利多卡因,比较2组疗效.结果 实验组总有效率为97.4%,高于对照组(63.2%)(P＜0.01).结论 口服利多卡因溶液治疗脑卒中合并顽固性呃逆安全有效、简便易行、患者无痛苦、无不良反应、且价格低廉等优点是治疗脑卒中合并顽固性呃逆的有效方法之一,适合临床推广应用.

警惕甲氧氯普胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应

混合肌内注射柴胡、甲氧氯普胺引起过敏性休克

[病例]患儿,陈×,男,5岁,湖南衡阳人,因呕吐、发热到某乡村诊所就诊,医生给予甲氧氯普胺注射液5 mg、柴胡注射液0.4 mL混合肌注.20 min后患儿出现面色苍白、呼吸急促、神志不清、四肢冰凉、血压降低(70/40 mmHg).立即给予地塞米松20 mg静脉推注,病情未得到控制,大约1 h后转入某县医院治疗.经升压、给氧、抗感染及其他对症处理,患儿病情逐渐恶化,一直昏迷不醒,依靠升压药和呼吸机维持血压和呼吸,持续1个月后家长放弃治疗,要求出院.出院诊断:①过敏性休克;②多器官功能衰竭.患儿出院不久即死亡.

对预防顺铂化疗不良反应的疗效影响

目的:探讨托烷司琼及甲氧氯普胺两药在预防顺铂化疗所引起的不良反应的疗效.方法:将167例病人分为托烷司琼及甲氧氯普胺二组,在顺铂联合化疗时应用,观察两药对化疗副反应恶心呕吐的控制情况.结果:托烷司琼对预防化疗引起的恶心呕吐的疗效明显高于甲氧氯普胺,结果有统计学意义(P＜0.01).结论:托烷司琼能够有效的预防顺铂所引起的明显恶心、呕吐的副反应,使用简单方便,且无明显毒副作用,值得进一步推广使用.

预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的探讨

目的:探讨联合应用两种抗恶心、呕吐药物对术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)的预防作用.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ胆结石患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscope Cholecystectomy LC).随机分为四组,每组20例.Ⅰ组:联合用药组(Metoclopramide+Ondanesetron),术毕静注恩丹西酮8mg+甲氧氯普胺10mg;Ⅱ组:恩丹西酮组(Ondanesetron),术毕静注恩丹西酮8mg;Ⅲ组:甲氧氯普胺组(Metoclopramide),术毕静注甲氧氯普胺10mg;Ⅳ为对照组,分别观察术后48h恶心、呕吐情况及有无副反应.结果:Ⅰ组联合用药组术后PONV发生率明显少于其它组.结论:联合应用恩丹西酮、甲氧氯普胺能有效预防LC术后PONV的发生.

迪康立舒/地塞米松止吐效果的临床观察

本文观察迪康立舒的止吐疗效,结果显示,甲氧氯普胺/地塞米松,迪康立舒,迪康立舒/地塞米松有效率分别为53.0%,71.8%和88.9%,其中迪康立舒/地塞米松能较能有效预防化疗所致的恶心、呕吐.

甲氧氯普胺联合垂体后叶素和硝酸甘油与善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比研究

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal varices hemorrhage,EVH)是临床上常见的急危重症.控制EVH的理想药物应具有迅速而有效地降低门脉及曲张静脉压力,而无明显全身副作用.为此我们应用甲氧氯普胺(胃复安)联合垂体后叶素和硝酸甘油治疗该病,并与善得定进行了比较,现报告如下.

枢复宁和甲氧氯普胺预防化疗所致呕吐的费用结果分析

通过对比枢复宁及甲氧氯普胺30例抗癌化疗所致的恶心呕吐的疗效及费用,确认使用枢复宁具有较高性能价格比.

甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床价值分析

目的:对甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床价值进行分析.方法:选取62例偏头痛患者,按照治疗方法将其分为两组(各31例),观察组给予甲氧氯普胺治疗,对照组给以赖氨匹林治疗,比较治疗效果.结果:观察组患者临床治疗总有效率93.55％显著高于对照组患者70.97％,观察组患者治疗后血浆内皮素水平显著低于对照组和治疗前的,且观察组患者治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原、红细胞沉降率和血细胞比容均显著低于对照组和治疗前,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:在治疗偏头痛临床上甲氧氯普胺效果显著,提高患者生活质量.

中西医结合治疗脑血管病引起顽固性呃逆临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆患者的临床疗效.方法:选取脑血管疾病引起顽固性呃逆患者90例,随机分为2组各45例.对照组采用甲氧氯普胺肌肉注射治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合丁香柿蒂汤治疗,比较2组治疗效果及药物不良反应发生率的情况.结果:治疗7天,总有效率观察组97.78％,对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3天、5天、7天及14天后呃逆症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7天后,观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脑血管病引起顽固性呃逆患者在甲氧氯普胺肌肉注射基础上联合丁香柿蒂汤治疗效果理想,药物安全性较高.

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例报告

甲氧氯普胺(Metoclopramidum)为中枢性镇吐药,可抑制催吐化学感受区中的多巴胺受体,提高催吐化学感受区的阈值,产生中枢性镇吐作用,还可加强胃及上部肠的运动,促进小肠蠕动和排空,松驰幽门窦及十二指肠冠,提高食物通过率,增强本品的镇吐效应,用于防治各种原因所致的恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等.可有神经系统的副作用,为引起临床重视,现报道其引起锥体外系反应1例.