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甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床效果及应用价值研究
目的 探讨甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床效果及应用价值.方法 选取2016年8月至2017年8月于该院接受治疗的70例偏头痛患者,按随机分配原则分为对照组、观察组,各35例,对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组基础上口服甲氧氯普胺进行治疗.比较2组治疗前、后头痛疼痛缓解情况和治疗后的临床效果、不良反应.结果 观察组治疗后总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前偏头疼疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组偏头疼情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规止痛药物治疗基础上联合甲氧氯普胺治疗偏头痛,能够有效提高治疗效果,尽快缓解偏头痛发作,降低不良反应发生率,具有积极的临床治疗意义.
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胃动力促进剂的临床评价
胃动力障碍可见于功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫、术后胃轻瘫、特发性胃轻瘫、神经性厌食等,是临床常见的一组以上消化道多种症状为主的综合征,约占消化系统疾病的20%~40%,其可能的病理生理机制与胃排空延迟有关的胃动力异常,和(或)胃-十二指肠运动异常有关[1].胃动力促进剂能加强胃肠道收缩和刺激胃排空,改善功能性消化不良等症状.胃动力促进剂的临床应用使有胃动力功能紊乱的患者得到较为合理的治疗.常用的胃动力促进剂有西沙必利、莫沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺和大环内酯类抗生素等,各药的药理作用不同,临床疗效各异.
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胃复安足三里穴位注射临床应用体会
目的 探讨胃复安足三里穴位注射的临床疗效.方法运用胃复安10 mg 穴位注射双侧足三里治疗顽固性呃逆、呕吐及消化不良致腹胀、厌食69例.结果治疗3~5 d,患者症状均明显缓解,其中32例顽固性呃逆患者,显效21例,有效8例,无效3例;25例呕吐患者,显效18例,有效5例,无效2例;12例消化不良致腹胀、厌食患者,显效8例,有效3例,无效1例.结论该方法简便、经济,疗效可靠,无痛苦,无不良反应.尤其对于年老体弱患者具有良好的解除病痛作用,值得在基层医院推广应用.
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预防应用甲氧氯普胺注射液对ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术的疗效观察
目的:观察并分析预防性应用盐酸甲氧氯普胺注射液对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中及术后呕吐的效果.方法:收集STEMI患者行急诊PCI病例134例,随机分为给药组和空白组,每组各67例.其中给药组给予静脉注射10 mg(1.0 mL)甲氧氯普胺注射液,空白组给予等量的0.9%生理盐水,记录并分析术后24 h内两组患者的PONV事件发生频率以及严重程度,同时观察术中知晓以及椎体外系症状等不良反应情况.结果:与空白相比,术后给药组患者PONV的发生频率显著降低(P<0.05);术后给药组的PONV的严重程度与空白组相比没有差异(P>0.05),无椎体外系症状等不良反应的发生.结论:预防应用甲氧氯普胺注射液可以降低STEMI患者急诊PCI术的PONV发生率,值得在急诊PCI术前推广应用.
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托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的成本-效益分析
目的:评价托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的治疗效果及成本-效益比.方法:收集2012年1月至2012年11月经病理学和细胞学证实的恶性肿瘤(食管癌、鼻咽癌)80例,随机分为A组40例、B组40例,分别应用托烷司琼及格拉司琼联合甲氧鲁普胺预防化疗所致恶心、呕吐,观察止吐效果并进行成本-效益分析.结果:A、B两组止吐有效率分别为92.5%和87.5% (P >0.05);成本/效益比分别为2.06和0.70.结论:托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的疗效相似,但后者成本-效益比好.
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格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗呕吐的临床疗效观察分析
目的 比较格拉司琼联合甲氧氯普胺与单药格拉司琼预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的有效性.方法 将接受顺铂化疗方案的46例患者随机分为两组,一组于化疗前30min及化疗后8h均给予格拉司琼3mg,至化疗结束后再用2d停药.另一组,于化疗前30min给予格拉司琼3mg,化疗后8h给予甲氧氯普胺10mg,至化疗结束后再用2d停药,观察急性期、延迟期及无呕吐发生率.结果 2组急性期、延迟期及总无呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 格拉司琼联合甲氧氯普胺是一种较为理想的临床止吐方案.
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甲氧氯普胺致锥体外系反应1例
病例女,15岁.2009年1月10日因患急性结膜炎入我科治疗,因恶心、呕吐、食欲不振,给予甲氧氯普胺注射液(天津新郑股份有限责任公司,批号0805171)10 mg肌注1次,并予口服甲氧氯普胺片(山西大同长兴制药有限责任公司,批号20080404)5 mg,3 次/d.在第2次口服甲氧氯普胺片后约2 h,患者突然出现颈项强直、牙关紧闭、口唇紫绀、角弓反张,并出现肌颤等症状.检查生命体征正常,考虑为甲氧氯普胺所致锥体外系反应.紧急给予吸氧、保持呼吸道通畅,同时安慰患者缓解其紧张、焦虑,并给予盐酸山莨菪碱注射液20 mg肌注.此后上述症状有所缓解,但出现颜面潮红、口干、心率加快;约1 h后再次出现锥体外系反应.改用氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌注,约0.5 h后,上述症状缓解,尔后未再次发作.
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小半夏加茯苓汤预防化疗所致呕吐的临床疗效观察
目的 探讨小半夏加茯苓汤预防化疗所致呕吐的临床疗效.方法 将42例患者随机分为观察组和对照组,对照组(21例)单用甲氧氯普胺止吐;观察组(21例)在对照组的基础上加小半夏加茯苓汤止吐,小半夏加茯苓汤于化疔前1d开始服用,连服6d.观察两组化疗开始后第1~5d出现的恶心、呕吐及食欲情况.结果 在化疗后第1~5d,观察组在食欲减退、恶心、呕吐方面的有效率均高于对照组,结果 有统计学差异(P<0.05),且不良反应轻微.结论 小半夏加茯苓汤治疗化疗所致呕吐有较好疗效,疗效优于单用甲氧氯普胺者,且与甲氧氯普胺有协同作用.
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甲氧氯普胺在食道胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用
食道胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varicose bleeding,EGVB)是肝硬化失代偿期的一种常见严重并发症,起病急,而且出血量常较大,首次出血的病死率为20%~40%,再次出血的发生率约50%~80%,病死率30%~70%,是一种死亡率较高的疾病[1].我院于2007年5月至2010年12月收治食道胃底静脉曲张破裂出血患者50例,采用甲氧氯普胺联合奥曲肽治疗,取得显著疗效,现报道如下.
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甲氧氯普胺穴位注射足三里治疗肛肠全麻术后恶心呕吐50例
目的:观察双侧足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗肛肠全麻术后恶心呕吐的疗效.方法:将100例肛肠全麻手术后24h内发生恶心呕吐的患者随机分为两组,其中对照组50例,单侧臀大肌部位肌肉注射甲氧氯普胺;观察组50例,予以甲氧氯普胺双侧足三里分别穴位注射.观察两组治疗总有效率、起效时间.结果:观察组的总有效率为90%,明显优于对照组的78%,观察组起效时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:甲氧氯普胺双侧足三里穴位注射能有效缓解肛肠全麻手术后恶心呕吐症状,且起效时间快,值得临床推广应用.
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甲氧氯普胺在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用
目的:了解甲氧氯普胺在食管胃底静脉曲张破裂出血(EVGB)中有无止血的治疗效果.方法:选取我院收治的符合EGVB诊断标准的患者100例,随机分成两组,进行对比治疗分析.结果:治疗组有效率为96%,对照组有效率为84%,两组间统计学有显著性差异(P<0.05).结论:甲氧氯普胺治疗EGVB有明显的协同止血效果.
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使用甲氧氯普胺致脑脱髓鞘病变(附1例报告)
脱髓鞘疾病是指以(脑白质)髓鞘脱失为主的一组疾病,病变主要累及髓鞘(脑白质)[1].我院收治1例因使用甲氧氯普胺(胃复安)药物后导致髓鞘脱失,现报告如下:
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介入治疗后副反应之一(恶心呕吐)的处理与预防
消化道恶性肿瘤介入治疗栓塞术后,恶心呕吐是常见的副反应,严重呕吐可致电解质紊乱、脱水,心动过速和低血压,甚至心跳骤停.我们对85例消化道恶性肿瘤行介入治疗后,采用枢丹、甲氧氯普胺、地塞米松小剂量联合交替在术中,术后应用,有效地预防和减轻介入后出现的胃肠道反应,现报告如下.
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奥美拉唑联合甲氧氯普胺治疗胃食管反流病24例疗效观察
胃食管反流病( GEPD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心、反酸等症状,可引起反流性食管炎(ER)以及咽喉、气道等食管邻近组织损害.现就我院自2008年1月-2010年10月收治的GERD患者219例中食管镜下可见食管粘膜炎症改变者48例,分组给予奥美拉唑联合甲氧氯普胺治疗或单纯奥美拉唑治疗的效果观察,报道如.
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门诊美容手术后呕吐发生的相关因素分析及预防
目的:探讨美容手术术后呕吐(postoperative vomiting,POV)发生的原因及预防措施.方法:回顾自2004年7月~2007年5月1 469例门诊美容手术病历,分析性别、手术术式、术中用药和术后用药等因素对POV发生率的影响.结果:POV主要发生在隆乳、脂肪抽吸、面颈部除皱和多个手术联合实施的手术后,而手术时间在1h左右完成的单个手术,术后无呕吐发生.女性呕吐的发生率明显高于男性.术中应用镇痛药物者,POV发生率高,其中应用哌替啶者POV发生率明显高于使用芬太尼者.术前使用甲氧氯普胺可明显降低药物引起的早期呕吐,但对手术8h以后的POV发生率无明显影响.手术8h以后出现呕吐者中,血肿发生率高,瘀血严重.呕吐发生后再应用甲氧氯普胺治疗无效.结论:门诊美容手术后呕吐的发生主要和性别、手术中镇痛药物的使用以及手术后术区瘀血量有关.术前应用甲氧氯普胺可防止药物引起的术后早期呕吐,但对可能因瘀血引发的术后晚期出现呕吐无预防效果.
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格拉司琼单药与联合用药预防含顺铂方案化疗所致呕吐的随机对照研究
目的:探讨格拉司琼单药与联合多药预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法:采用随机分组、交叉设计、自身对照的研究方法。联合用药组给予格拉司琼+地塞米松+胃复安+维生素B6,单药组仅给格拉司琼。对比第一、二周期化疗后两组急性和延迟性呕吐的完全缓解率、进食状况和不良反应。结果:共入组100例患者,其中1例自动退出,1例因顽固性呃逆退出,98例可评价疗效。联合组和单药组对急性呕吐的完全缓解率分别为73.5%(72/98)和61.2%(60/98)(P=0.009);对延迟性呕吐的完全缓解率分别为49.0%(48/98)和40.8%(40/98)(P=0.015);食欲下降的发生率分别为20.4%(20/98)和45.9%(45/98)(P=0.001)。两组头痛、便秘、胃部不适以及呃逆的发生率差别无统计学意义(均P>0.05),但联合用药组的兴奋失眠患者较单药组多(10例vs 1例)(P=0.005)。结论:格拉司琼联合地塞米松、胃复安、维生素B6对缓解顺铂等强致吐方案化疗的药物性呕吐效果更优,并能改善食欲,是一个安全、有效、经济的一线治疗方案。
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盐酸格拉司琼预防铂类化疗所致恶心呕吐60例
目的 观察格拉司琼加糖皮质激素预防铂类化疗所致的恶心、呕吐等不良反应的疗效,并与甲氧氯普胺比较.方法 将60例用铂类化疗的恶性肿瘤患者,采用随机、自身对照法,随机分为A,B 2组,每组静滴铂类80 mg/m2(1 d);5-氟脲嘧啶0.5 g+四氢叶酸0.2 g化疗(5 d).止吐方法:A组用格拉司琼加地塞米松(试验组),B组用甲氧氯普胺加维生素B6加地塞米松(对照组).结果 格拉司琼加糖皮质激素(试验组)对急性呕吐和迟发呕吐的有效控制率分别是93.33%,91.67%~95.00%,均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).2组不良反应无差异.结论 格拉司琼加地塞米松可以作为预防和控制铂类联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗方案.
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大剂量甲氧氯普胺致抽动症1例
18岁,一日晨因腹泻服用氟哌酸胶囊(0.1g)2粒,腹泻好转,但恶心、呕吐;1pm服用胃复安片10粒(5rug/粒,北京双桥制药公司,批号981102),仍恶心,7pm又口服胃复安10粒,10min后出现全身乏力,舌根硬,强迫性张口、伸舌,不能回复,于8pm入院.查体;T 36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP 16/10kPa,神志清楚,育语含糊不清,眼底,视乳头边界清晰,A/V=2/3,视网膜静脉充盈不明显;颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,感觉未见异常,共济检查未见异常,病理反射未引出,颈软,双侧kering'sign(一).皮肤划痕征(一).舌强迫性伸出口外约7cm,无舌肌震颤.初步诊断为胃复安致急性肌张力障碍--抽动症.Im地西泮10mg,静脉滴注200g/L甘露醇250ml两次(间隔6h),iv呋喃苯胺酸20mg,次日舌能缩回,无不适,出院.
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地西泮治疗术后顽固性呃逆反应1例
患男,78岁,以外伤性髋部疼痛伴功能性障碍主诉入院,住院后给予全身检查及各项化验检查,X线片示:右股骨颈头下型骨折,患者在硬膜外麻醉下,行右侧人工髋关节置换术.术后给予抗炎止血对症治疗以及留置导尿.术后第2 d,病人出现偶尔的呃逆反应,临时医嘱给予甲氧氯普胺(胃复安)针剂10 mg,肌肉注射,症状缓解.但3 d后,呃逆反应频发且引发膈肌严重痉挛,甚至造成呼吸抑制,1日3次以上,严重影响了术后的恢复.
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柿蒂汤联合西药治疗顽固性呃逆的疗效观察
呃逆是指气逆上冲动膈,喉间呃呃作声,声短而频,令人不能自制的一种证候.顽固性呃逆患者呃逆发作频繁,持续时间长,常严重影响患者的进食和休息,加重原有病情,因此,有效控制呃逆对治疗原发病起着非常重要的作用.近年来作者对延安大学附属医院消化科的42例患者采用柿蒂汤联合维生素B6、甲氧氯普胺治疗取得效果满意,现报道如下.