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股骨转子间骨折治疗失败原因及临床对策
股骨转子间骨折是老年人多发病,且有并发症多、致残率及病死率高的特点,尤其高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定骨折治疗上仍然是一个难题.我院2001年2月~2009年5月收治315例股骨转子间骨折,其中治疗失败12例,现就失败病例分析如下:
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晚期肺癌治疗失败的原因及对策
晚期肺癌由于病变范围大,乃至远处转移,失去手术机会,治疗手段只能采取以化疗为主的多学科综合治疗.尽管近年有新的抗癌药应用于临床,并与铂盐类联合化疗,取得了较好的疗效,且靶向治疗也逐渐成为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的二、三线或维持治疗的重要措施,甚至进入一线治疗,但肺癌总的生存期并没有明显改善,治疗失败,病交失控是其主要原因.无论是化疗,还是靶向治疗,终都会遭遇失败.那么,治疗失败原因是什么呢?对失败的病例如何选择治疗呢?这是临床医师必须面对的问题,需要我们深入探讨.
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乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析
乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法,是乳牙牙髓病、根尖周病常用的治疗方法.根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键.本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析,并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充,取得较好疗效.报告如下:
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初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰涂片分析
涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据.对初治涂阳肺结核病例治疗中的影响因素进行分析,可了解结核病治疗失败原因,其对结核菌耐药的预防有着重要作用.
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根管治疗80例126颗患牙失败原因分析
目的:分析根管治疗失败原因.方法:选择根管治疗失败80例126颗患牙进行临床分析.结果:根管治疗失败的原因为根管欠充填、根管超充填,遗漏根管、微渗漏和牙根纵裂等.结论:在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的原因.因此,提高操作水平才能提高根管治疗的成功率.
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带锁髓内钉治疗陈旧股骨干骨折
48例病例,男36例,女12例;年龄22~56岁,平均35岁;右侧32例,左侧16例,骨折至本次手术时间4~26个月,平均8个月.全部为外伤性骨折,早期治疗失败原因包括梅花针断裂3例,普通接骨板断裂5例,加压钢板固定骨折成角不愈合螺钉拔出,钢板断裂40例,48例中并有患侧膝关节僵直14例.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭97例机械通气治疗分析
为进一步认识机械通气对本病的治疗作用,分析慢性阻塞性肺病(COPD)病人机械通气(MV)治疗失败原因及影响因素以提高MV治疗成功率,我们对近6年来我科收治的139例(164例次)COPD合并重症呼吸衰竭病例进行回顾性分析.
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超声生物显微镜检测在青光眼经巩膜睫状体光凝术判断预后中的应用
青光眼是全球第一位不可逆转的致盲眼病[1-3].经巩膜睫状体光凝术(TSCP)是通过破坏部分睫状突来减少房水生成进而降低眼压[4]治疗青光眼.目前主要通过眼压控制状况、降眼压药物、术后并发症分析判断 TSCP的疗效 [5].超声生物显微镜(UBM)非侵入、无干扰、可以实时、动态观察并记录虹膜、房角及睫状体的解剖结构[6].临床上利用此项技术观察激光周边虹膜切除术及成形术后房角的变化、青光眼滤过手术后滤过道的变化,对治疗效果、治疗失败原因及激光、手术作用机制研究具有重要意义[13].本研究拟利用UBM检测TSCP术前、术后睫状体形态变化参数,及其与术后眼压的关系,从而明确 UBM检测在青光眼 TSCP术判断预后中的作用.
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急性狼疮性肺炎合并弥漫性肺泡出血1例
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus SLE)是一种易累及多系统损害的自身免疫性结缔组织疾病,罹患急性狼疮性肺炎(Acute lupus pneu-monia ALP)合并弥漫性肺泡出血( Diffuse alveolar hemorrhage DAH)的发病率极低,仅有2.0%至3.7%,但该病病死率较高,占56%至90%[1]。我院呼吸科于2014年11月5日收治1例由风湿免疫科转入的急性狼疮性肺炎患者,经大剂量激素冲击联合免疫抑制剂治疗后,病情及胸部影像学均较前好转,后突然出现病情反复,大咯血抢救无效死亡,现就该病例在我科治疗失败原因进行报道分析。
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结核性脑膜炎对6种抗结核药全耐药的1例报道
结核性脑膜炎( TBM )是由结核杆菌通过血脑屏障进入中枢神经系统引起感染的非化脓性炎症性疾病,是结核病中严重的病型。结核性脑膜炎常见,近年来呈回升趋势,为防治重点[1]。我院结核病科于2014年5月14日收住院1例结核性脑膜炎,经对症支持治疗十余天后临床症状无任何改善且病情还在加重,应患者家属要求转院,患者转院一月后其脑脊液培养阳性,且该菌株经鉴定为结核分枝杆菌,比例法药敏显示全耐药,现就该病例在转院前治疗失败原因进行报道分析。
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股骨粗隆间骨折内固定失败原因探讨
目的 探讨股骨粗隆间骨折内固定失败原因,以提高疗效.方法 回顾总结该院2003-2013年行手术内固定治疗股骨粗隆间骨折内固定失败病例26例,从骨折分型、粗隆外侧壁完整性、骨质疏松情况、内固定材料类型、术后功能锻炼负重、术后护理进行分析.结果 26例均得到随访,均为Evans Ⅰ型3、4度,EvansⅡ型;骨质疏松18例;外侧壁不完整9例;动力髋螺钉固定20例;股骨近端锁定钢板4例;髓内钉1例,股骨近端解剖钢板1例.失败类型:髋内翻、股骨颈短缩、内固定物断裂导致骨折畸形、头颈切割.结论 对各类型骨折内固定方式选择不当;骨质疏松症患者术后过早负重;术者操作不当;护理不当是主要原因.
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腹腔镜手术治疗未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinzed Unruptured FollicleSyndrom,LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型,也是导致不孕的重要原因之一.表现为卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,体效应器官一系列类似排卵周期的改变.克罗米芬是治疗卵巢无排卵性不育的主要方法,发生LUFS是克罗米芬治疗失败原因之一.本文通过对自然周期以及无排卵性不孕患者促排卵治疗中发生LUFS者行腹腔镜手术,探讨LUFS发生的原因及有效的治疗方法.
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哮喘儿童吸入激素治疗失败原因及对策
儿童哮喘发病率有逐年上升趋势,治疗哮喘的一线药是吸入糖皮质激素,有相当一部分儿童虽首诊时已行吸入治疗,但仍有病情反复甚至加重现象,作者通过对38例吸入治疗疗效不佳患儿进行调查,找出失败原因,并采取相应措施,取得一定效果,现报告如下.
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股骨干骨折内固定失败26例临床分析
1991年至2003年,对26例股骨干骨折者实施内固定治疗失败,本文对其治疗失败原因进行分析讨论.
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平消胶囊配合化疗治疗晚期大肠癌33例临床观察
近20年来,大肠癌的手术治愈率,5年生存率始终徘徊在50%左右,治疗失败原因主要为局部复发率高,故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗[1].
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根管治疗失败原因的临床探讨
1996~1999年经根管治疗术1月~1年后,随访就诊的患者中收集到18例术后失败者.男12例,女6例;前牙5例,前磨牙9例,磨牙4例;年龄18~65岁.
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呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗及失败原因分析
目的 探讨呼吸机相关性肺炎患者的抗生素治疗方法和失败原因.方法 从2014年1月~2015年7月来我院进行机械通气的患者中选出91例,患者均在治疗后出现呼吸机相关性肺炎症状,对患者的治疗方法和临床效果进行记录,并分析患者治疗失败的原因.结果 本次研究中,混合型病菌感染患者共51例,单一型病菌感染患者共40例,临床治疗总有效率为70.33%(64/91),病死率为29.67%(27/91).导致治疗失败的原因在于误诊、致病菌消除不良、严重肺炎、嚣官功能衰竭、药物毒性等.结论 呼吸机相关性肺炎患者的致病原因主要为多种病菌的混合感染,必须采取相应的抗生素治疗才能够缓解病情,但也需要注意各类能够诱发治疗失败的原因,进一步提升治疗效果.