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直线加速器准直器散射因子探讨
随着放射治疗适形、调强技术的开展,非规则适形照射野、组织补偿、剂量调强等技术在l临床上大量应用.为使加速器满足治疗的需要,增加了多叶准直器(MLC)、调强补偿(Compensator)等附件.使加速器准直器散射因子(Sc)的因素更为复杂.为了给临床剂量提供依据,我们对VARIAN 2300C/D直线加速器不同情况下的Sc进行测量、比较,从中发现Sc的一些变化规律.
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加速超分割放疗非小细胞肺癌对正常组织的辐射生物效应
作者对非小细胞肺癌(NSCLC)进行常规分割(CF)和加速超分割(HART)放疗的患者,采用前瞻性随机分组研究,观察其对食管、肺的生物效应,以提供临床参考依据。 一、材料和方法 1.病人入选标准:年龄≥18岁,卡氏评分≥60,病理证实为NSCLC,UICC分期为Ⅲ期或未手术的Ⅰ、Ⅱ期,以往无肿瘤病史。1991年12月~1996年12月符合入组125例患者随机分成两组,其临床资料见表1。 2.放射治疗:①照射野:前、后对穿大野,原发灶位于上叶或中叶者,包括原发灶,同侧肺门,双侧中上纵隔淋巴结引流区(野下界到隆实下5~6 cm)。原发灶位于下叶者,包括原发灶、同侧肺门、双侧全纵隔淋巴引流区。
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鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响
放射治疗是鼻咽癌(NPC)首选方法.照射野包括耳前野、鼻前野、颈前野、颈侧野等.鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野及鼻前野,他们包括了中耳、耳蜗及部分听觉传导径路.
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环戊硫酮治疗放射性口干症的临床研究
头颈肿瘤在放射治疗中占有较大比例,该区域肿瘤原发部位及其淋巴引流区往往与涎腺组织紧密相邻,因此,整个或部分涎腺需包括在照射野内,从而造成急性或后期涎腺功能障碍.其症状主要是口干及其继发的味觉丧失、龋齿和口腔粘膜溃疡等,严重影响口腔健康及营养的供给,降低了患者的生存质量.我们从1998年9月~1999年12月间进行了随机分组对照试验,用环戊硫酮和安慰剂治疗头颈部的肿瘤患者放疗所致口干症各20例,现将结果报告如下.
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放射摄片用胶片剂量仪在肿瘤放射物理学中的应用
放射照相用胶片剂量仪(radiographic film dosimetry)是一种重要的二维剂量仪.广义上,胶片剂量仪应该包括胶片、数字化仪和冲洗机3个部分,它的空间分辨率高,可以用来快速获取照射野的二维剂量分布,因此,对于肿瘤放射物理学中的常规剂量测量和放射治疗计划尤其是调强适形放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划的剂量验证具有重要的实用价值.笔者拟对放射摄片用胶片剂量仪在肿瘤放射物理学中的应用与研究进展作一综述.
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根治性放疗后复发再放疗的放射耐受性
床工作中经常会遇到照射野内肿瘤复发、第2原发或邻近照射野的第2原发肿瘤的根治性放疗问题,这需要了解根治性放疗后较长时间内组织器官的放射性损伤的修复和对再放射的耐受性问题.同一部位的再放疗,特别是根治性放疗后的再放疗通常认为会带来不可逆转的放射损伤而被认为是禁忌的,但近来越来越多的实验研究和临床资料表明许多正常组织对放射损伤是能够修复的,因而对"禁忌论”提出了挑战.尽管如此,放射肿瘤学家仍心有余悸,这主要是因为缺乏第一程放疗的确切数据如放疗的时间、剂量、组织照射后修复放射损伤的时间等等.
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放疗导致唾液腺损伤的防治研究进展
放疗是头颈部肿瘤的主要治疗方法之一,其过程中由于唾液腺位置的特殊性使其不可避免暴露于照射野中,加上唾液腺对放射敏感也是容易造成损伤的关键原因,因此,放疗后唾液腺损伤是不可忽视的并发症.由于唾液分泌减少引发口干、龋齿、口腔黏膜炎等严重影响患者生活质量,甚至可能造成治疗终止,因此对唾液腺防护成为研究重点.本文对目前放疗中唾液腺辐射损伤的防治方法作一综述.
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新生儿胸部摄影技术与屏蔽防护的佳组合
由于新生儿辐射敏感度较高,且放射损伤具有遗传效应,虽然每次摄片的曝光剂量控制在约0.2 mGy[1],对患儿是安全的,但忽略了X射线检查的生物效应、照射野面积、屏蔽防护、X射线剂量的容许范围及常规操作规程,将会导致一定程度的放射反应及损害.因此,优化新生儿胸部摄影检查条件与屏蔽防护的组合尤为重要.笔者就以上相关条件,对新生儿模拟胸部摄影进行优化组合并做如下研究报道.
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介绍几种遮光器照射野的调整方法
X射线机遮光器指示灯光野面积大小与实际X射线照射野一致非常重要.如果指示灯光野与实际X射线照射野偏差过大,可造成患者吸收过多照射剂量或造成摄影失败,损害患者和工作人员身体健康.
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比亚芬预防乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤的临床观察
乳腺癌根治术或改良根治术后的胸壁放疗可降低复发率,但照射野内皮肤损伤常影响放疗计划的顺利实施.笔者采用比亚芬乳膏预防胸壁皮肤急性放射性损伤,获得良好效果,现报道如下.
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高能X射线OAR对深度的依赖性研究
离轴比数据在临床上是一个重要参数,直接关系到照射野平坦度及对称性,研究高能X射线的离轴比与深度之间的相关性对于危及器官的保护,剂量冷热点的避免等临床放射治疗的实际处理具有一定意义.作者单位:317000 浙江临海,台州医院放射治疗科
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应用EPID对放射治疗摆位误差的研究
放射治疗中对照射野位置的验证是放疗质量保证的重要内容.2000-2004年我科应用Varian电子射野影像系统(EPID)对头颈部、乳腺、胸腔内以及盆腔肿瘤的照射野进行了动态的射野验证和修正.
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60Co-r射线致皮肤放射性损伤手术治疗
60Co-r射线所致的皮肤放射性损伤多见于职业性放射线接触、意外事故至皮肤辐射损伤以及医源性的辐射损伤.意外事故所致的皮肤辐射损伤多由于受损伤者对电离辐射缺乏防护知识或不遵守操作规程以及机件故障、放射源丢失等原因所致.辐射的品质、能量、剂量、剂量率以及年龄、性别、受照射部位的解剖位置、受照射的面积等因素,都可影响皮肤辐射损伤程度及预后.我们为6例因意外事故60Co-r射线至皮肤放射性溃疡的患者作了转移皮瓣的溃疡修复术,取得了良好的效果.同时就辐射剂量、照射剂量率、受照射野的面积等,与手术治疗的时机作了分析和讨论.现报告如下.
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自制组合型手术灯
在进行颌面部及五官科检查、治疗、手术过程中需要较强且光线集中的照明光源,而照射野并不要求很大,普通手术灯难以满足这一要求.我们把市售小射灯与立灯组合在一起,制成组合型手术立灯,兼顾立灯与射灯功能,临床应用效果良好,制造简单,用费很少,尤其适用于基层医疗单位.
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直接数字X线摄影的综合评价
随着我国医疗行业发展脚步的不断加快,越来越多的先进设备被引入其中,促进了我国医疗行业数字化、自动化的发展目标。本文主要以飞利浦 DR 机为例,将其与传统的 X 射线成像进行对比,并在此基础上阐述 DR 系统整体和各个环节的优越性能和先进技术,从而对其进行综合评价。
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鼻咽癌调强适形放射治疗(上)
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.由于其解剖部位、病理类型、生物学行为等的特殊性,放射治疗是鼻咽癌主要的治疗手段,照射技术(照射野的设计及照射剂量)的优劣直接关系到鼻咽癌疗效与生存质量的好坏.近年来适形放疗与调强适形放疗(IMRT)的应用和发展,是肿瘤放射治疗技术划时代的进步,对鼻咽癌的治疗有尤为特殊的意义.
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测量立体定向放射治疗照射野剂量新方法通过鉴定
本报通讯员、江西省肿瘤医院(330029)潘赟报道 该院放射治疗学科陶世雄教授及其课题组完成的立体定向放射治疗照射野的剂量测量研究,不久前通过了专家鉴定.
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X线摄影照射野大小对DDR系统影像质量的影响
本文旨在寻求一种更合理使用DDR系统的方法,使之能够得到更为理想清晰的影像.以50例胸透患者为例,在环境和其他条件不变的情况下,改变照射野的大小.然后对所得影像的灰度值进行比较,结果表明:对小面积部位摄影时,小照射野所得影像的清晰度及质量要好于大照射野.
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遮线器照射野和光野一致性的测试
我们在工作中发现照片图像质量存在一些问题,即图像左右两侧密度不均匀,尤其是大照射野摄影时愈加明显.对影像准确诊断有一定的影响.所以决定使用加拿大IDC公司生产的CCD-DR遮线器光野和照射野的一致进行测试,以便找出影响照片质量的因素.
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Varian加速器对称性平坦度的影响因素及调试
加速器照射野对称性平坦度是描选射野剂量分布特性的一个重要指标.