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中西医结合早期干预对早产儿智能发育的影响
目的 探讨早期干预对早产儿智能发育的影响.方法 将2011年1月至2012年10月在本院小儿神经康复门诊就诊的早产儿100例,按照家长知情同意和自愿原则分为干预组和对照组各50例.干预组进行早期中西医结合干预训练,对照组给予常规保健和护理指导.结果 干预组早产儿在五大能区的得分及发育商(DQ)均显著高于对照组,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 中西医结合早期干预可促进早产儿智能的发育.
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饮食治疗对苯丙酮尿症患儿的影响
目的:应用低苯丙氨酸饮食和普通饮食给苯丙酮尿症患儿,观察患儿血苯丙氨酸浓度,检测患儿的智能发育.方法:分别给患儿低苯丙氨酸饮食和普通饮食,监测血苯丙氨酸含量,进行智能发育水平评估.结果:应用低苯丙氨酸饮食能够降低患儿血苯丙氨酸浓度,与普通饮食组比较有显著差别(t=19.7,P<0.05).低苯丙氨酸饮食与普通饮食患儿智能水平测试结果有显著差别(t=13.2,P<0.05).结论:应用低苯丙氨酸饮食能够提高患儿智力水平,降低苯丙酮尿症的并发症.
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高危儿早期干预的效果分析
目的 探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响.方法 将69例高危儿随机分为干预组与对照组,并设正常儿对照组,对干预组实施干预,定期体检、检查及智能发育测试.结果 干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,有显著性差异(P＜0.05).结论 早期干预可促使高危儿的智能发育,提高生活质量.
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98例足月低体重儿临床分析
足月低体重儿,亦称足月小样儿,是指孕周已达37周,出生体重小于2500 g的新生儿,其体格发育及生理变化不同于早产儿和正常足月儿,围产期的死亡率为正常儿的4～6倍,且其儿童期及青春期的体能与智能发育也有影响;本文对我院2001年～2005年5年内分娩的足月低体重儿进行回顾性分析,现报告如下.
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丹佛智能发育筛查法在乌鲁木齐地区正常维吾尔族儿童中的对比分析
丹佛智能发育筛查法是一种为观察0～6岁正常小儿神经精神发育,以早期发现某些小儿智能问题而设计的简单筛查方法,由于简易有效现已被世界各国广泛采用.新疆地处祖国西北边陲,在160万平方公里土地上,生活着多民族,其中维吾尔族占绝大数.在幼儿园正规教育下成长的孩子与北京等六市相比占少数,大多数是在家庭教育中成长.由于一些维吾尔族生活方式的影响,我们认为丹佛智能发育筛选法在新疆地区有再标准化的必要.
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早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病智能发育中的评价
目的:观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病在智力发育中的疗效.方法:对29例诊断缺氧缺血性脑病患儿除综合抢救治疗外,应用早期教育和家长合作,实施早期干预,以探索患儿智能发育情况,采用贝莱智力量表改编和标化的婴幼儿智力发育测验表(CDCC量表)来评价;对照组为同期的27例缺氧缺血性脑病患儿,仅做综合抢救治疗.结果:早期干预组CDCC评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病实施早期干预能及时弥补脑损伤后发育的不足,减少小儿后遗症的发生和减轻伤残的程度.
关键词： 早期干预 新生儿缺氧缺血性脑病 智能发育 -
枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其智能发育比较
目的：比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及其对智能发育的影响。方法选择2013年12月至2014年12月在我院珠江新城院区新生儿病房收治的原发性呼吸暂停早产儿，采用枸橼酸咖啡因注射液治疗，治愈出院，并在高危儿门诊随访者为咖啡因组；随机数字法抽取2011年12月至2013年12月同在我院珠江新城院区新生儿病房收治的原发性呼吸暂停早产儿，采用氨茶碱注射液治疗治愈出院，并在高危儿门诊规律随访者为氨茶碱组。比较两组治疗效果及患儿校正月龄6、12月时的智能发育情况。结果两组各纳入150例患儿。咖啡因组吸氧时间[(119.1±100.2) h 比(156.5±134.1) h]、无创机械通气时间[(107.4±100.2)h 比(156.7±139.8)h]、有创机械通气时间[(146.4±122.6) h 比(270.9±257.2) h]短于氨茶碱组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。咖啡因组与氨茶碱组比较，动脉导管未闭(24.0%比45.3%)、支气管肺发育不良(9.3%比21.3%)发生率低于氨茶碱组，差异有统计学意义( P ＜0.05)。校正月龄6月时咖啡因组大运动、精细运动、个人社交发育商均高于氨茶碱组，校正月龄12月时咖啡因组大运动、精细运动、语言、适应性发育商均高于氨茶碱组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于氨茶碱，并有利于促进早产儿的智能发育。
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早产儿智能发育随访
随着医学科学技术的发展和医疗条件的改善,早产儿的存活率有所提高.出生体重小于1000克、孕周小于28周的早产儿存活已不是罕事.早产儿存活者中约10%～20%留有不同的伤残(1).无伤残者中由于各器官系统发育均不成熟,特别是神经系统发育不成熟,日后的智能发育是否与正常儿相同,所见报道不多.因此,我们对部分早产儿进行了追踪随访,现报告情况如下:
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43例低出生体重儿的智能发育
本文对43例无围产期合并症的低出生体重儿4～10岁时,应用韦氏儿童智力量表测定智商(IQ).智能发育落后者占23.3%,高于一般群体.早产小样儿组智能发育落后发生率显著高于足月小样儿及早产适于胎龄儿组,出生体重＜2000 g者,高于＞2000 g者;父母文化程度高者与父母文化程度低者有显著性差异;学龄儿童智能发育落后发生率高于学龄前儿童.
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多胎早产儿危险因素分析及体格智能发育随访
多胎妊娠是人类妊娠的一种特殊情况,近年来随着辅助生殖技术的发展,其发生率增加.本研究旨在了解多胎早产儿围生期危险因素及生后体格智能发育结果,对我院新生儿病房住院的多胎早产儿,单胎早产儿进行了连续2年的干预并行智能发育测试和体格检查随访.
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高海拔地区抚触等早期干预对早产儿预后的影响
早产儿是指妊娠不足37周出生的新生儿,其病因很多.早产儿胎龄越小,发育越不成熟,新生儿期疾病发生愈多,常见的有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等均可引起脑缺氧.青海省西宁地区海拔2 300m,大气压77.3 kPa(579.8 mmHg),大气氧分压14.9kPa(118.8 mmHg),大气氧含量仅占平原地区75%,早产儿低氧血症更加突出.据统计,存活的早产儿中有7.8%智力低于正常,其余的平均智力水平也明显低于足月儿,早产儿还常发生脑瘫等后遗症[1].自2001年8月开始对我院分娩的早产儿实施婴儿抚触等早期干预措施,出院后随访1年,观察其对早产儿神经行为及智能发育的影响,现将结果报道如下.
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宫内发育迟缓与儿童代谢综合征发生机制的研究现状
儿童代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是指在儿童期出现的有可能导致冠心病和/或2型糖尿病(DM)的多方面危险因素的综合表现,如高血压、高血脂、肥胖及胰岛素抵抗(IR),肥胖常常伴有脂代谢异常,诱发IR和高血压,是引起MS的主要因素.近期研究证实[1～3],成人期MS的危险因素及病理发展过程,在儿童期就已经发生,而多项实验证明儿童期的一系列病理改变源于宫内发育迟缓(IUGR).不良的宫内环境不仅影响胎儿的发育,远期也将影响儿童及青春期体能及智能发育,且IUGR的儿童在成年后会发生心脑血管病及代谢紊乱,其病理基础为IR.
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母亲孕期甲状腺功能减低对子代智能的影响
近年来有研究表明,母亲孕期轻度甲状腺功能减低(简称甲减)或亚临床甲减也会对后代的智能发育造成不良影响,引起了医学界的积极关注.为了更好地理解孕期母亲甲状腺功能(简称甲功)和胎儿大脑发育之间的复杂关系,明确母亲孕期甲减对子代智能发育造成的影响,本文就当前的一些临床和基础研究进展作一综述.
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新生儿自发性颅内出血的诊治要点及对心理、智力发育的影响
目的 探讨新生儿自发性颅内出血的诊断方法、临床特点与治疗方法,并观察其心理与智力发育的情况.方法 选取2013年6月-2016年6月,广州市妇女儿童医疗中心收治的60例临床资料完整的新生儿自发性颅内出血患者进行回顾性分析,并比较其与正常新生儿的智能发育指数(MDI)与心理智力发育状况.结果 6例患儿诊断为先天性维生素K缺乏症,46例诊断为脑动静脉畸形,2例诊断为海绵状血管瘤,4例诊断为后交通动脉瘤,3例诊断为烟雾病,另有1例原因不明.经过治疗,48例痊愈,7例轻残,3例中残,2例死亡.随访至12个月,自发性颅内出血新生儿MDI指数与发育商均低于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿颅内出血可导致其心理与智能发育不良,而凝血功能、DSA、CT、MRI对其诊断有重要意义,医生应根据情况选取合适治疗方法,尽早诊治.
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以社区为基础的早产儿神经行为发育干预效果评价研究
目的 规范对社区早产儿的神经行为发育监测及干预,以改善其预后.方法 采用病例-对照研究,将在荔湾区社区新生儿访视中发现的早产儿382例,分为干预组158例和对照组224例.然后由社区儿童保健医生对干预组的早产儿进行干预指导,对照组只接受常规的社区高危儿管理服务.结果 干预组在发育商和大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为5大能区得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),体格发育情况组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对社区儿童保健医生进行规范的小儿神经康复专科培训,在社区早产儿开展神经行为发育监测及干预,对早产儿的社区管理起到至关重要作用,同时在早产儿的社区管理结案方法中,应考虑其智能发育水平.
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早期综合发展服务对婴儿体格和智能发育的影响
目的 通过分析早期综合发展服务对婴儿体格和智能发育的影响,探索基层医院促进婴儿体格和智能发育的方法.方法 采用前瞻性队列研究方法,将2013年10月1日-2014年9月30日在广东省湛江市赤坎区妇幼保健院儿童保健科进行满月健康体检、家长自愿参与本研究的195例婴儿,按家长意愿分为早期综合发展服务组(干预组)和基础保健组(对照组),追踪随访至12月龄,于6、12月龄时进行体格和智能发育评估及比较.结果 6月龄时,干预组婴儿的体重或身长水平均略高于对照组,但差异无统计学意义(P ＞0.05);12月龄时,干预组婴儿的体重或身长水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).6月龄和/或12月龄时,干预组婴儿智能发育各能区得分及发育商均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医院开展早期综合发展服务能明显促进婴儿的体格和智能发育.
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早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响
目的 探讨社区早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响.方法 将在广州市越秀区矿泉街社区卫生服务中心儿童保健科建卡的103例早产儿以家长知情同意为原则分为干预组(51例)和对照组(52例),干预组开展早期综合发展服务,对照组按广州市高危儿管理要求进行基础保健,分别于纠正6月龄时进行体格测量和智能发育评估,用SPSS 19.0软件进行x2检验、t检验等统计学分析.结果 纠正6月龄时,干预组和对照组早产儿的身长、体质量、头围和前囟分别做比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；大运动、精细动作、适应能力及语言能区、全量表分和发育商的比较,干预组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；社交行为能区比较,差异无统计学意义(P=0.454).结论 早期综合发展服务能明显促进纠正6月龄内早产儿的智能发育,但对其体格发育无明显促进作用,长远影响有待进一步研究.
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广东省佛山市顺德区255例早产儿早期干预的效果分析
目的 探讨早期干预对早产儿智能及运动发育的影响.方法 将255例早产儿随机分为干预组(130例)与未干预组(125例),同时选取120例正常儿为对照组.对干预组实施定期神经行为发育评估、指导性训练及包括运动疗法、药物疗法、物理电疗法、音乐疗法等在内的强化训练等干预,并定期体检及进行智能发育测试.结果 ①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组.③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可改善早产儿的神经运动发育状况,减少后遗症的发生.
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15例苯丙酮尿症患儿治疗随诊和分析
目的 了解江苏省泰州市2002-2012年苯丙酮尿症的治疗和随访情况并进行分析.方法 对2002-2012年在泰州市妇幼保健所确诊治疗的15例苯丙酮尿症(PKU)患儿进行饮食指导、定期体格发育检查、苯丙氨酸(Phe)测定和诊断性智能测试.结果 15例PKU患儿中,1例为恶性PKU,体格发育和神经心理发育均有异常,1例智商异常,6例智商为中下,其余7例体格发育和智能发育均为正常.结论 PKU的预后与疾病类型、治疗时间的早晚、患儿和家长的依从性有关.
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早期教育对婴幼儿智能发育的影响研究
目的 研究和探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响,为早期开发婴幼儿智能提供参考依据,并寻求合理有效的方法.方法 于2004-2009年,选择正常新生儿80名,随机分成早教组和对照组,对早教组儿童进行早期教育、常规儿童系统保健和生长发育监测,而对照组仅给予常规的儿童系统保健和生长发育监测,12个月后对2组儿童使用Gesell量表评价他们的智能发育年龄(DA)和智能发育商(DQ),并进行比较.结果 2组儿童性别、人数、出生时的情况以及父母的文化程度差异无统计学意义(P＞0.05),2组儿童的体格发育情况,包括身高、体质量、头围等,也无明显差异(P＞0.05),而在智能发育方面差异具有统计学意义(P＜0.05).早教组儿童在适应性、大动作、精细动作、语言能力和个人社交能力等5个方面,发育商高于对照组,发育年龄超前(P＜0.05).结论 早期教育对于婴幼儿的智能发育具有确实有效的促进作用,为培养优良的下一代人才奠定坚实的基础,应当成为妇幼保健工作的新内容,值得推广和应用.
