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Castleman病误诊为淋巴瘤1例
患者,男,62岁,因全身浅表淋巴结无痛性肿大6年余于2012年3月9日入院.患者于2005年3月发现颈部淋巴结肿大,随后全身多处淋巴结无痛性进行性肿大,伴发热、全身乏力,无头晕、咳嗽、盗汗,未予重视.2011年5月全身乏力症状加重并伴消瘦,遂就诊于当地医院,行颈部淋巴结活检诊断为"B细胞淋巴瘤",予以激素化疗(方案不详),期间发生"急性胃穿孔",遂终止化疗.后未予以任何治疗.2012年3月患者出现咳嗽咳痰、气促、全身乏力,伴发热,就诊于我院.
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CAT方案治疗难治皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
患者,女,25岁,因皮肤结节3个月,左颊部肿物并发热1个月于2007年2月5日入院.伴有消瘦、盗汗、乏力症状.人院后体格检查:肝脾肿大,左颊部、右胸部、左腰部皮肤可见数个结节,大3 cm×3 cm,红肿,质较硬,局部皮肤发黑,明显触痛,经皮肤活检诊断为:皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤.免疫组化LCA、CD3和CIM5RO(+).
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异基因造血干细胞移植后合并结核性多浆膜腔积液1例
患者,男,32岁,住院号200211.因确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(第2次复发)于2007年4月20日行同胞HLA全相合外周血干细胞移植.预处理方案为:马利兰(BU)+阿糖胞苷(Ara-C)+氟达拉滨(FDR),预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)方案:环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+短程甲氨蝶呤(MTX).
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回盲部B小淋巴细胞淋巴瘤向弥漫大B淋巴瘤和Hodgkin转化1例
患者,男,42岁.持续性上腹疼痛,进食后加重3个月余,体重减轻15 kg.自服药物(具体不详),效果不佳.近2个月来,症状加重不能入睡.外院CT示肠系膜根部、椎前间隙、大血管旁多发性异常病变.发病前半年因"腰椎间盘突出"在当地医院住院治疗,3个月前在该院行"阑尾切除术".体查:右下腹见长5 cm手术瘢痕,上腹部见触之有微痛、质韧、与周围组织有粘连、活动度差的3 cm ×3 cm多个、有压痛、反跳痛的结节.血液及血清免疫学检查除中性粒细胞稍高外,余无异常.骨髓涂片:骨髓增生活跃,见0.5%幼稚淋巴样细胞.X线:胃肠多积气,部分小肠积气扩张,见大小不等液平面.电子结肠纤维镜:回盲瓣菜花样肿物突入肠腔约2 cm×2 cm,表面溃烂,质硬,易出血,肠管狭窄;活检病理为"弥漫大B淋巴瘤".手术见:回盲部灰粉色8 cm×6 cm包块,肠系膜融合性灰粉色结节约5.5 cm×4 cm×3 cm,行部分回肠+升结肠切除术.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肝脾肿大1例
患者,女,18岁,2004年10月,无诱因高热40℃,左第一趾腹黑色疼痛丘疹,黄豆大,中央有白点,挤压有草黄色液.
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美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果
非霍奇金淋巴瘤(NHL)绝大多数起源于淋巴细胞,95%以上的细胞表达CD20抗原,对放疗和化疗敏感,但复发率高,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短.美罗华(Rituximab)的应用大大提高了CD20阳性的细胞淋巴瘤的缓解率和生存期.我科从2004年1月至2006年12月应用美罗华联合化疗治疗NHL患者共11例取得较好疗效,现报告如下.
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原发性肾上腺大B细胞淋巴瘤伴睾丸转移1例
患者男,51岁。因左腰部疼痛不适1个月,于2013年6月4日收入我院泌尿外科。患者于1个月前无明显诱因出现左腰部疼痛不适,无发热、血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。增强CT示:左侧肾上腺区团块影,大小为11.8 cm ×9.0 cm ×6.2 cm ,右侧肾上腺见结节影,大小为3.6 cm ×2.4 cm,考虑为无功能性肾上腺癌可能性大。
入院体格检查:体温36.8℃,脉搏76次/min ,呼吸18次/min ,血压120/80 mmHg。血小板302×109/L,β2-微球蛋白3.04 mg/L。浅表淋巴结未触及肿大。腰部无隆起,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛。无满月脸、水牛背、向心性肥胖等皮质醇增多发现。 -
淋巴瘤眼球转移1例
患者女,43岁,因"右鼻腔T细胞淋巴瘤"行鼻腔,副鼻窦手术后2年,术后化疗2次,放疗1次.2个月前出现右眼视曚伴眼胀痛,视力进行性下降.体检:右眼混合充血,角膜内皮皱褶,晶体混浊,玻璃体清.心肺无异常,全身体表淋巴结未触及.超声生物显微镜检:右眼睫状体肿物.双眼MRI平扫及增强所示:右眼球内晶体右旁约1.0 cm×0.5 cm大小等T1等短T2信号影,Cd-DTPA增强后病灶明显异常对比强化.见图1~3.MRI诊断:右眼球异常信号,考虑为淋巴瘤眼球内转移.
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输注美罗华引发严重不良反应1例
者男,69岁,退休教师.于2004年4月份出现上腹饱胀,乏力,纳差.就诊时查体:左锁骨上一枚花生大小肿大淋巴结,质韧无压痛,活动度好.心肺无异常,肝脏未及,脾脏肋下平脐.外周血象及肝肾功能基本正常,LDH 399 U/L.骨髓穿刺检查见约3%的可疑幼淋巴细胞群,染色体正常核型,B超及腹部CT均提示脾肿大肝硬化待排.同年6月行脾脏切除,术后病理证实为滤泡型B细胞淋巴瘤(Ⅱ级),免疫组化:瘤细胞L26、CD79a、Bcl-2弥漫阳性,CD45-RO、CD3、CD23均阴性.
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血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤伴周围性面神经麻痹1例
1 病例介绍患者男,45岁.因发热伴全身淋巴结肿大及皮疹反复出现3月,于1998年7月8日入院,患者于3月前,无明显诱因出现发热,体温38℃~39.6℃,颈部淋巴结肿大,全身皮疹伴瘙痒,口角歪斜.
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纤维连接蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系
近年来,纤维连接蛋白(fibronectin, FN)在淋巴瘤组织中的表达及其与预后的相关性逐渐引起国外学者的关注,但国内相关研究较少。本研究旨在探讨FN 的表达与弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)短期复发的相关性,以期为临床个体化治疗提供指导,现报道如下。
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扁桃体淋巴瘤的CT征象分析
扁桃体淋巴瘤是仅次于扁桃体癌的恶性肿瘤,属结外型淋巴瘤,以弥漫性大B细胞淋巴瘤为多见.中老年发病为主,临床表现多为进行性咽痛、吞咽痛、咽部异物感、无痛性颈部包块等.临床上往往因认识不足而被诊为 炎症或扁桃体癌等而延误治疗[1].影像学检查尚缺乏有效的评价,主要依据肿块的组织病理学检查做出终诊断.本研究旨在对其CT征象的进行综合分析与研究,以提高CT诊断的准确率及鉴别诊断能力.
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Bcl-2抑制剂研究进展
细胞凋亡是维护机体正常生长发育及维护内环境稳定的重要生理过程,细胞凋亡受阻是肿瘤发生和发展的重要因素之一.B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell leukemia/lymphoma 2,Bcl-2)家族蛋白是细胞凋亡的一个重要的调节器,Bcl-2蛋白的过表达使得肿瘤细胞能够逃避凋亡以及对多种抗肿瘤药物耐药.Bcl-2抑制剂是针对凋亡机制开发的促进细胞凋亡的一种新型抗肿瘤药物.本文将对Bcl-2抑制剂的研究进展作一综述.
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富于T细胞的B细胞淋巴瘤的研究进展
1988年Mamsay等[1]初报道5例,描述为一种异常的非霍奇金淋巴瘤(NHL)呈弥漫性、单形性变化,其细胞组成为大量反应性T淋巴细胞及少量肿瘤性B细胞,并将其命名为富于T细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL).
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小肠非霍奇金淋巴瘤研究进展
小肠恶性肿瘤极少见,仅约占全消化道恶性肿瘤的2%[1],其中20%~ 40%为原发性小肠恶性淋巴瘤.淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,而小肠NHL在消化道肿瘤中更为罕见.NHL又可分为T细胞性NHL和B细胞性NHL,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphomas,DLBCLs)是小肠NHL中常见的病理类型.目前NHL是我国发病率增长速度快的血液系统恶性肿瘤[2],同时随着小肠NHL发病率近年逐渐上升趋势,了解其临床病理特征显得至关重要,本文主要就小肠NHL的研究进展进行综述.
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误诊为桥本甲状腺炎的甲状腺淋巴瘤1例
患者女,64岁,主诉:甲状腺术后7年,发现右颈部包块4年,伴呼吸困难2周入院。超声检查提示:甲状腺术后:甲状腺左侧叶大小约57.5 mm ×15.5 mm,实质回声欠均匀,CDFI:内未见明显异常血流信号。后方可及一实性低回声区,大小约60.5 mm ×30 mm,边界尚清,形态尚规则,内回声尚均匀, CDFI:内可见Ⅰ级血流信号(图1)。甲状腺右侧叶区未及典型甲状腺组织,可探及一巨大的实性低回声区,范围约74 mm ×62 mm ×66 mm,似与左侧低回声区相连,包绕气管,邻近气管及食管受压移位,边界欠清,形态不规则,内回声不均匀,CDFI:内可见Ⅱ级血流信号(图2B、2C)。右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区及左侧颈部Ⅳ区可及数个淋巴结回声,淋巴门消失,CDFI:内可见Ⅰ级血流信号(图3)。较大者约:右侧19 mm ×7 mm,左侧6.5 mm ×4 mm。超声提示:甲状腺术后:甲状腺右侧叶部位及左侧叶后方巨大实性占位(桥本甲状腺炎? Ca待排除),双侧颈部多发淋巴结肿大。病理提示:右侧甲状腺符合弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心细胞起源。
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恶性淋巴瘤缓解后黑色素瘤伴胃转移1例
患者男 , 76岁 , 因乏力 , 纳差 1个 -于 2001年 1-11日入院 . 1995年 10-曾因 T细胞淋巴瘤入院 . 经病理学确诊 , 给予 CHOP方案 (环磷酰胺 , 长春新碱 , 多柔比星 , 泼尼松 ) 化疗 6疗程并行放疗 8周 , 达到完全缓解 , 后巩固化疗 4疗程后停药 .
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皮肤T细胞淋巴瘤2例
皮肤T细胞淋巴瘤在临床上少见,现将我科收治的2例报道如下.1 病例介绍例1,男,29岁,因双下肢皮疹1年余,伴发热3个月于1998年3月23日入院.
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6例肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析
肠道T细胞淋巴瘤约占肠道淋巴瘤的4.8%.临床上常表现为发热、难治性腹泻等症,病情凶险.现对我科诊断的6例肠道T细胞淋巴瘤病理特点进行分析.
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中线外周T细胞淋巴瘤的临床特点与治疗
中线外周T细胞淋巴瘤(middline preipheral T-cll lymphoma,MPTL)是发生于鼻腔、硬腭、鼻咽及咽喉等中线部位呈进行性坏死为特征的恶性淋巴瘤。现将我院1984年1月至2000年8月收治的16例报告如下。