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自拟寒麻汤并西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹疗效观察
我站门诊从1998年10月~2001年5月采用自拟的寒麻汤并西替利嗪进行治疗研究,并与寒麻汤、西替利嗪单独应用进行了疗效对比观察,共治疗99例,现报告如下.
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注射用氨苄西林钠细菌内毒素检查及其限值的确定
注射用氨苄西林钠是近年来用于治疗革兰氏阳性感染的首选药物,目前执行的质量标准规定的热原检查家兔注射剂量为1ml/kg,此剂量不但达不到人用量的3倍安全量,反而小于人用量大剂量,加之家兔法灵敏度又低,从而失去了热原检查的意义.让污染细菌内毒素接近限量的"合格"产品用于临床,仍有引起临床热原反应的危险,尤其是与大输液联合应用时,二者所染细菌内毒素的累加量比单独应用更易超过人体的致热阈值,发生临床热原反应的危险性更大.为此,笔者根据联合用药内毒素总限量确定注射用氨苄西林钠内毒素限值,建立了一个快捷、灵敏的细菌内毒素检查法.现就注射用氨苄西林钠内毒素限值的确定及细菌内毒素检查法的建立报道如下:
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三木痔速愈药盒的研制及临床研究
对于痔的治疗,中药熏洗是一种传统而有效的方法,它既弥补了西药全身用药的缺陷,又避免了手术给病人身心带来的痛苦,我们研制的"三木痔速愈药盒"包容两种外用药,即"三木颗粒剂"和"三木软膏剂(为同一方剂),应用时用沸水冲溶颗粒熏洗坐浴,启开皮肤腠理,使药物有效成分迅速渗入,充分吸收;坐浴后患处涂抹膏剂,使药物持续发挥疗效,弥补了单独应用一种剂型的不足,而且药盒内还配有一次性送液器、无菌纱布、纸布、护垫、棉棒等,为各类患者提供了有效、方便的治疗.
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器质性气道狭窄的综合介入治疗
器质性气道狭窄分为良性和恶性两种,传统的治疗方法以手术切除为主.由于开胸手术创伤大、并发症多、费用高、影响美观、术后吻合口易再狭窄等,难于为患者接受.随着现代医学的进步和发展,传统的治疗方法受到了严峻的挑战.经纤维支气管镜(下称纤支镜)导引的介入新技术,能够较好地解决器质性气道狭窄的治疗问题.目前,比较成熟的介入新技术有气道支架置入术、介入球囊扩张术、介入高频电刀电凝术、腔内近距离放疗术、介入激光烧灼术、介入微波电灼术、局部药物注射术等.这些技术既可单独应用,也可联合应用,但单独应用尚存在如下问题:①支架置入后过度上皮化和肉芽组织长入管腔及肿瘤突入管腔致管腔再狭窄;②球囊扩张对伴有软骨环损伤的狭窄无效,扩张后再次狭窄也不少见;③微波电灼扩大管腔速度慢,往往一次不能完全达到扩大管腔目的,多次微波治疗病人不易耐受;④激光治疗扩大管腔速度快,可一次成形,但危险性大,易导致管壁穿孔.由此可见,单独应用一项介入技术存在许多缺点,综合应用介入技术治疗器质性气道狭窄可收到良好的效果.
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阳性强化法治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的神经心理问题之一[1].任艳玲[2 ]研究发现ADHD儿童存在反应抑制功能缺陷,因此导致其冲动、固执、自控力差的行为特征.已有研究表明药物加行为联合治疗ADHD较单纯药物治疗治疗效果更显著,并且药物加行为联合治疗组的药物用量低于单用药物治疗组[3].行为治疗主要包括正强化(即阳性强化)、负强化、惩罚、消退等[4].行为治疗对儿童注意缺陷多动障碍的疗效已得到肯定,但尚未见对行为治疗中的阳性强化法并药物治疗ADHD的单独研究.本研究应用药物哌甲酯加阳性强化行为疗法与单独应用哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍进行对照,以观察其临床疗效差异.
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卡托普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
近年来研究发现,单独应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭时,血液中醛固酮水平仍较高,我们采用卡托普利和醛固酮拮抗剂螺内酯联合应用,取得满意疗效,现报道如下:
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氯沙坦与小剂量螺旋内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
氯沙坦能在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与受体的结合,从而阻断所有与AngⅡ有关的生理作用;螺旋内酯是一种醛固酮拮抗剂,是潴钾性利尿剂,单独应用对CHF均有一定疗效.本文旨在观察二者联用的疗效与安全性.
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丙泊酚伍用小剂量氯胺酮在无痛流产术中的应用
我们观察了丙泊酚伍用小剂量氯胺酮在无痛流产术中的应用效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择90例ASA Ⅰ~Ⅱ级的自愿终止妊娠的早孕妇女,年龄18~20岁,体重42~65 kg,妊娠42~63 d.心肺功能正常,术前血常规、出凝血正常.随机分为三组,A组,单独应用丙泊酚;B组,丙泊酚伍用氯胺酮;C组,丙泊酚伍用芬太尼.
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芬太尼辅助氯胺酮在小儿手术中的应用
氯胺酮是一种具有镇痛效果确切、安全、迅速,已经广泛应用于小儿全身麻醉中的麻醉药物.但单独应用氯胺酮时往往会出现喉痉挛、心动过速、苏醒烦躁等副作用的发生.本研究主要是观察氯胺酮复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉中的可行性.
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七叶皂苷钠与甘露醇合用治疗脑出血的疗效观察
2000 03~2002 06我们对104例脑出血患者随机分为2组,分别采用七叶皂苷钠、甘露醇及单独应用甘露醇治疗后对其疗效及副反应进行临床观察,现报告如下:
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原发性肺癌介入治疗新进展
原发性支气管肺癌简称肺癌,是全世界常见的恶性肿瘤,也是主要的癌症死因,5年生存率仅为16%[1].由于肺癌发病隐匿,早期不易被发现,大多数患者确诊时已属晚期,失去了常规手术根治切除的机会.介入治疗因其操作简单、创伤小、局部疗效好等特点,已成为肺癌非手术治疗的重要方法,并且广泛应用于临床.但各种介入方法各有优缺点,单独应用治疗效果有限.随着介入放射技术的发展以及多学科综合治疗的临床应用,特别是与基因治疗的结合,肺癌的总体疗效不断提高,介入治疗的优势越来越明显.现对肺癌介入治疗新进展简要综述如下.
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托吡酯引起发热12例临床分析
托吡酯片(商品名妥泰)是近年来上市的一种新型抗癫痫药,近文献报道单独应用小剂量托吡酯治疗多发性抽动疗效满意,副作用轻微[1].我院2003年发现第1例由托吡酯引起的长期发热误诊达20d.为了解其发热出现时间,发热与药物剂量、环境温度的关系,降温方式及效果等,我们对2003年3月~2005年9月应用托吡酯治疗的98例病人进行了详细的观察,其中12例出现发热,现进行临床分析如下:
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米非司酮联合MTX治疗异位妊娠50例临床观察
近年来异位妊娠发病率逐年上升占妊娠总数的1%~2%,其中,年轻未生育者所占比例较大,而且B超+静脉血HCG于停经5~6周即可早期诊断,因而保守治疗愈来愈受到人们的重视,药物治疗是异位妊娠保守治疗成功的关键.过去我们一直单独使用MTX杀胚胎治疗,但近几年来,随着米非司酮的抗早孕使用,根据其作用机理有人单独应用米非司酮治疗异位妊娠,但剂量较大,大剂量应用米非司酮,必须考虑其抗糖皮质激素效应.我们通过米非司酮联合MTX治疗异位妊娠取得了很大的成效.
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应用磺脲类合并二甲双胍继发失效的2型糖尿病加用拜糖平的疗效观察
拜糖平(Clucobay)是由德国拜尔公司(BayerAG)生产的新型口服降糖药,有效成分是阿卡波糖(Acarbose).拜糖平可抑制小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖昔酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故可明显降低餐后高血糖,且长期应用可降低空腹血糖,使全天血糖谱保持平稳[1].拜糖平单独应用及与磺脲类或二甲双胍联合用药,皆有明显改善2型糖尿病患者糖代谢的作用[2,3].但当磺脲类口服降糖药联合二甲双胍,且两者剂量皆己用至大剂量而血糖仍未能满意控制时,即磺脲类与二甲双胍联合应用失效时,加用拜糖平能否取得血糖的满意控制尚无结论.本研究旨在观察磺脲类与二甲双胍联合应用,以及餐后血糖仍未能满意控制的2型糖尿病患者加用拜糖平后的疗效.
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无环鸟苷与强肝液中西医结合治疗乙肝疗效观察
无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎(乙肝)及抗乙肝病毒复制已受到重视.中药强肝液具有清热利湿,补脾养血,益气解郁之功效,也多用于乙肝治疗.采用无环鸟苷和强肝液中西医结合治疗乙肝与单独应用无环鸟苷治疗乙肝进行疗效比较,现将比较结果报道如下.
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肉毒素A及康复训练联合治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效观察
临床上脑卒中后患侧肢体肌张力增高是常见体征之一,如患者上肢屈肌张力增高可导致肘、腕、指关节屈曲,甚至诱发关节挛缩、畸形、疼痛等,严重影响患者的运动功能及生活质量.既往研究表明,单独应用肉毒素治疗能改善患者肢体的痉挛状况[1-6],但对患肢运动功能的改善尚存在争议,特别是关于肉毒素联合康复训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响尚未见大宗病例报道.本研究于2002年1月至2005年6月期间采用随机病例对照研究,观察肉毒素注射联合康复训练对患者上肢功能恢复的影响.
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反义表皮生长因子受体与p53基因联合治疗脑胶质瘤
基于前期研究我们发现不论是表皮生长因子受体(EGFR)扩增/过表达或p53基因突变率均随星形细胞瘤的恶性程度增高而增高[1],体外实验也表明联合应用反义EGFR RNA及p53基因转染胶质母细胞瘤细胞株对抑制细胞增殖和诱导凋亡的作用显著,较单独应用其中之一为强[2],为此,我们进行了体内实验.
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飞行质谱技术分析乳腺癌血清蛋白质谱临床意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,常用的CA15-3和CA27-29灵敏度和特异度低,诊断效果较差.我们利用表面增强激光解吸离子化时间飞行质谱(SEL-DI-TOF MS)技术研究了正常人和乳腺癌患者血清蛋白质组构型,发现血清中3种蛋白质可作为一组特异性生物标志物用于诊断乳腺癌,其灵敏度和特异性均在90%以上.蛋白M11368具有单独应用于临床检测的前景,其灵敏度和特异度均明显优于CA15-3和CA27-29.
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安络欣针剂应用60例的临床观察
安络欣是氨苄西林和邻氯西林钠的等量混合粉针.它具有氨苄西林和邻氯西林钠两者的优点,既对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用,又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效,两者合用可彼此加强作用并弥补各自单独应用的不足.我院使用安络欣针剂治疗60例,取得较满意疗效,现报道如下.
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米非司酮、米索前列醇在人流钳刮术中的应用
我院于2000年6月至2002年4月对孕11-14周来我院要求行钳刮术的孕妇,采用术前口服米非司酮配伍米索前列醇并与单独应用米索前列醇的孕妇进行对照,现将结果报告如下.