首页 > 文献资料
-
难治性复合型血脂升高的治疗
临床医师询问,面对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)同时升高的病例,如果单独应用他汀类或非诺贝特调脂药不能同时纠正者,能否小剂量联合应用这两类药?怎么联用?今报告联合应用力平之和舒降之治疗2例.1例治疗成功,另1例因血清肌酐升高而停药.现报告如下.
-
对他汀类与贝特类调脂药合用的认识
编者按自他汀类降脂药西立伐他汀(cerivastatin)因为引起致死性事件而退出市场后,对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)同时升高、轮流单独应用他汀类和贝特类药物不能控制病情的难治病例,尤其是糖尿病并发的血脂异常患者,能不能联合应用他汀类和贝特类?如何实施联合?广大医师存在不少疑虑,需要讨论.本刊新辟"临床问答"栏目,特请北京大学第一临床医学院钱荣立教授谈谈他对上述问题的认识.
-
厄他培南治疗老年人社区获得性肺炎
由于年龄和基础疾病的原因,老年人肺炎的临床表现常不典型,多数起病隐匿常缺乏咳嗽、咳痰、发热、胸痛及肺部湿哕音等肺炎的特征性表现.厄他培南是种新型1β-甲基碳青酶烯类抗生素,具有抗菌谱广、药物代谢动力学参数优良、不良反应少等特点,可以单独应用于治疗老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)~([1]).
-
西立伐他汀致老年人横纹肌溶解症一例
患者女性,80岁.因冠心病、高脂血症于2001年3月在我院就诊,单独应用西立伐他汀(cerivastatin)0.15 mg/d,6周后出现全身肌痛、肌无力.查体发现右侧竖脊肌压痛,其余部位肌肉无异常.实验室检查:肌酸激酶(CK)2 103 IU/L、 CK-MB 47 IU/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)150 IU/L、乳酸脱氢酶(LDH)542 IU/L . 心电图示全部导联T波低平,无心肌梗死征象.疑为横纹肌溶解症.立即停用西立伐他汀,给予对症支持治疗,5 d后肌痛缓解,复查CK 79 IU/L 、CK-MB 9 IU/L、AST 34 IU/L、LDH 344 IU/L.7 d后好转出院.
-
第12届国际多发性骨髓瘤会议纪要
国际多发性骨髓瘤学会第12届会议,于2009年2月26日至3月1日在美国华盛顿举行,来自世界46个国家约1460位代表参加了本届大会.现将主要内容简介如下.1.新药物的应用显著提高了多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及总生存期:单独应用硼替佐米治疗难治MM的反应率达到31%,Thomas等研究认为联合地塞米松及表阿霉素(PAD)的总反应率可达到78%,联合沙立度胺或雷利度胺的总反应率为89%,联合马法兰及泼尼松(VMP)的总反应率可达到60%-75%,联合环磷酰胺及地塞米松(VCD)可达81%,联合马法兰、泼尼松及脂质体阿霉素(VAMP)的有效率可达94.7%,联合环磷酰胺、沙立度胺及地塞米松(VCTD)的有效率为92.5%,同时发现应用硼替佐米的患者较少发生静脉血栓.
-
关于白三烯调节剂在呼吸系统变态反应性疾病中的应用专家座谈会纪要
[编者按] 2006年新修订的全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指出白三烯调节剂是作为除吸入性糖皮质激素外,惟一可以单独应用的长期控制药物,强调了在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的地位.
-
缺血性心脏病"分子搭桥"研究现状与展望
当前国外学者正尝试用"分子搭桥"(molecularbypass)消除或减轻心肌缺血状态,"分子搭桥"是应用促血管生长因子刺激心肌缺血区小血管生长和侧支循环形成即心肌缺血区的自我搭桥[1].由于该方法既可单独应用,又可与"冠状动咏旁路移植术"、心肌内激光打孔等方法联合使用,所以在冠心病治疗研究领域中受到广泛重视.
-
特拉唑嗪联合治疗前列腺炎的研究进展
早在1972年Donker等[1]已经证实尿道的张力是肾上腺素受体控制的,应用α-受体阻滞剂可以选择性作用于后尿道、膀胱颈、前列腺部的α受体,解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛,减低尿道闭合压,防止前列腺内尿液反流[2],提高前列腺液培养的转阴性[3],同时作用于盆底交感神经,解除盆底肌痉挛,缓解会阴及盆底紧张性肌痛,对合并有良性前列腺增生的慢性前列腺炎患者也是较为理想的药物选择之一[4]。有报道单独应用α受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎总有效率可达到76%[5]。故α-AR阻滞剂已作为治疗CP/CPPS的重要基础用药之一[6]。
-
坐骨神经阻滞麻醉的临床应用技术
坐骨神经是人体内粗大的神经结构,自梨状股下孔出骨盆后,行于臀大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间下行至大腿后方,在腘窝处潜行,并分支为胫神经和腓总神经。坐骨神经阻滞适用于足手术和膝以下的下肢手术。单独应用坐骨神经阻滞可为除小腿和足内侧面以外的所有膝部以下手术提供满意的麻醉效果[1]。小腿和足内侧面为隐神经的感觉分布区,而隐神经是股神经的分支。当将坐骨神经阻滞与腹股沟血管旁“3合1”阻滞联合应用时,则适用于所有下肢手术的麻醉处理和手术后疼痛治疗。
-
氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术临床观察
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药[1],在小儿临床麻醉上普遍应用,它具有较强的镇痛作用,但单独应用时,由于氯胺酮的“分离麻醉”效果,会有不自主体动,影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切,与氯胺酮复合麻醉,可以取长补短,在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例,报告如下。
-
头胸背心(Halo-Vest)治疗颈椎损伤
1960年James首次应用Halo-Vest治疗颈椎损伤以来,它已广泛应用于颈椎外科[1].近年来颈椎内固定器取得新的进展,成为治疗颈椎损伤一种新的选择[2].然而,依据颈椎损伤类型正确选择应用Halo-Vest[3],包括单独应用Halo-Vest保守治疗或联合应用手术治疗,仍是急性颈椎损伤安全有效和实用易行的治疗方法.
-
肿瘤坏死因子联合干扰素γ治疗原发性肝癌的实验研究
肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)具有显著抗肿瘤作用,但在临床上单独应用TNF治疗肿瘤,效果并不理想.
-
肝移植后血清乙肝表面抗体的来源及临床意义
肝移植是终末期肝脏疾病有效的治疗手段.乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝复发的主要药物之一[1],据信与拉米呋啶合用可取得令人满意的预防效果[2].我们在临床实践中发现未使用HBIG的乙肝相关性肝脏疾病肝移植后近期乙肝表面抗体总体阳性率超过三分之二,单独应用拉米呋啶预防乙肝复发者也有73.1%的阳性率.在未使用HBIG预防的肝移植受体术后发现anti-HBs阳性的现象,近香港大学Lo等[3]曾经报道,但并未对其来源及作用进行深究.本研究将就肝移植术后anti-HBs的来源及动态变化进行追踪分析,以指导肝移植术后HBIG的合理使用.
-
Abarelix单独应用与抑那通联合抗激素药物治疗前列腺癌的随机、开放、多中心、三期临床对照研究
-
MDA-7联合内皮抑素对肝癌HepG2细胞裸鼠移植瘤的抑制作用
内皮抑素抗肿瘤作用已得到证实,但单独应用抗肿瘤效果尚不够理想.黑色素瘤分化相关基因-7(melanoma differentiation-associated gene-7,MDA-7)不但可抑制多种肿瘤细胞的增殖,且与部分抗肿瘤药物存在协同作用.我们研究MDA-7联合内皮抑素对肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤的作用.
-
聚羟基丁酸酯与聚醚复合物作为软骨组织工程支架材料的实验研究
目前应用于组织工程研究的膜板支架材料有多种,但实际应用中任何材料单独应用都存在缺陷.本研究充分利用聚羟基丁酸酯(polyhydroxybutyrate,PHB)的可塑性和聚醚(pluronic F-127)对软骨细胞良好的粘固特性,将两种材料混合应用,观察此复合材料是否更适合组织工程化软骨的形成.
-
应用甲基丙烯酸树脂修复巨大胸骨缺损的体会
胸骨肿瘤在手术切除胸骨后如何选择合适的材料修复胸壁,既保证胸廓的稳定性、保护内脏器官,又达到美观的效果是手术成败的关键[1].我们从2000年开始,单独应用甲基丙烯酸树脂(MMA)修补胸骨切除后的巨大胸壁缺损3例,均取得较好效果,现在报告如下.
-
光动力美肤仪联合中药倒膜治疗痤疮临床观察
痤疮是一种以毛囊皮脂腺为单位的慢性炎症病变,以往治疗痤疮多用单一疗法,效果不明显.痤疮印迹消退时间长,亦是患者感到无限烦恼的原因之一.我们采用PDT-1000光动力美肤治疗仪联合中药倒膜治疗痤疮,并与单独应用美肤治疗仪或中药倒膜治疗痤疮对比,共对309例,分3组治疗,分别观察比较,现报告如下.
-
瘢痕的激光治疗现状
激光治疗瘢痕的原理是利用激光的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦等特有作用,去除瘢痕组织或损伤瘢痕内血管、抑制胶原合成和细胞增殖及诱导细胞凋亡;通过直接改变激光器的输出功率或调整聚焦的激光束或改变受照射部位与焦点的距离,以达到对不同种类及不同部位瘢痕的治疗目的.激光治疗瘢痕可作为综合治疗方法中的一种,也有单独应用的报道.应用激光时要求医师必须充分了解各种激光的性能、使用方法及适应证,并熟练掌握仪器的操作方法.
-
一次性宫腔组织吸引管用于早早期人工流产的临床观察
目前对于停经31 d~45 d确诊为早早孕的非意愿妊娠女性,尚无简便易行、不良反应少的终止妊娠手段.本研究尝试单独应用一次性宫腔组织吸引管于早早期人工流产,旨在探索一种安全、易行、费用低廉,便于基层普及开展的终止早早期妊娠的方法,满足个性化治疗要求,体现计划生育技术的人性化服务.