首页 > 文献资料
-
军队医院临床抗菌药物使用的现状
为制定一套完善的抗菌药物合理应用标准提供准确信息,本文介绍了采用普查和抽查相结合的方法,对临床各科室抗菌药物使用现状进行调查的结果;并提出了合理用药的方案.
-
医院内感染和抗菌药物使用的抽样调查
自抗菌药物应用于临床后,许多危及人类生命与健康的细菌性疾病得以控制.但临床上不合理应用和滥用抗菌药物的现象十分普遍,不仅造成经济上巨大损失,易贻误病情,引起耐药菌株的增加和医院内感染治疗的困难.
-
同济大学附属同济医院2006年抗菌药物使用情况调查
抗菌药物的使用水平从一个侧面体现出医院的医疗水平,是医疗质量管理的重要内容.为评价抗菌药使用的合理性,笔者对本院2006年抗菌药物的使用情况作了一个调查.
-
我院2010-2012年门诊处方抽样调查分析
目的 分析我院2010-2012年门诊处方用药情况和变化趋势.方法 在我院2010-2012年3、6、9和12月,每月16日门诊成人普通处方中,随机抽样100张处方进行分析统计.结果 2010-2012年每年抽样日处方加合总数分别为16 914、17 545和 19046张,抽样处方总金额分别为57 668.51、50 512.24和47 916.66元,抽样处方中抗菌药物使用比例分别为12.75%、11.75%和8.75%.使用抗菌药物的门诊处方中,不合理处方分别占21.57%、22.92%和22.86%.结论 2010-2012年我院门诊处方数量逐年上升,处方金额逐年减少,抗菌药物使用比例远低于国家相关要求,且下降明显,抗菌药物合理使用情况有待进一步改善.
-
本院抗菌药物使用的调查分析
随着医药科学的发展和日趋严重的细菌耐药性,近年来大批高效、广谱、低毒的新型抗菌药不断涌现,为临床用药提供了更多的选择,在治疗各种感染性疾病方面发挥了极其重要的作用.但在应用过程中经常出现不合理的现象,这不仅造成药品的浪费,还可增加不良反应的发生和细菌耐药性的产生.因此,定期对抗菌药的使用情况进行调查很有必要.本文对我院471份出院病历中抗菌药使用情况进行了分析.
-
我院抗菌药物临床应用横断面分析
抗菌药物在临床应用广泛,因不合理使用而出现的细菌耐药、不良反应等问题也日趋严重.加强对抗菌药物使用管理是目前医院临床药学及院内感染管理工作的重点及难点.
-
我院开展抗菌药物专项管理的实践与体会
抗菌药物是临床使用多、频繁的药物之一[1]。正因如此,抗菌药物合理使用也是医院合理用药治理的重点领域。随着抗菌药物临床的滥用,细菌耐药程度越来越重和耐药菌种越来越多,引发医院感染率不断攀升[2]。基于目前国内抗菌药物使用的现状,国家出台了《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规和政策。同时从2011年开始,连续3年在全国范围内开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”。意在加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。南通大学附属医院从2011年开始对抗菌药物进行专项管理,取得了不错的效果。
-
抗菌药物临床不良反应92例分析
药品不良反应( ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.资料显示,我国住院患者抗菌药物使用率高达80%,抗菌药物使用不合理不但导致细菌耐药性增加,而且也增加了ADR和药害事件的发生[1,2].ADR监测是加强药品监督管理,提高用药质量和医疗水平的一种重要手段.我院根据国家的要求,建立了相应的ADR监测报告制度,对全院门诊、急诊及各科住院患者的用药情况进行监测.现对我院92例抗菌药物ADR报告进行总结和分析.
-
上呼吸道感染患者卫生服务利用与抗菌药物使用分析
目的:调查分析安徽省农村居民上呼吸道感染患者卫生服务利用与抗菌药物使用情况.方法:采用随机整群抽样方法选取调查对象,运用SPSS16.0软件分析调查数据.结果:75.8%的受访者在过去的一年患过上呼吸道感染,其中47.2%找医生就诊,32%自行购药或服药,8.8%采取自我保健,12.0%未采取任何措施.结论:是否就诊受居民特征因素影响,“需方”原因不是抗菌药物过度使用的主要原因,“供方”原因可能是优化抗菌药物使用的重点.
-
1856例住院病人抗菌药物使用与医院感染
为了研究医院感染的发生与抗菌药物使用之间的关系,本文随机抽查了医院1999年3个月的1 856例出院病人住院期间抗菌药物使用情况及医院感染发病情况,并进行分析,结果如下。材料与方法1 调查对象 1999年曾住院治疗并于2月、5月、9月出院的全部病 例,共计1856例,年龄在0~89岁,其中男性1020例,女性836例。2 调查方法 随机抽取3个月份的出院病人。抗菌药物使用调查采 用统一的抗菌药物使用调 查表,回顾性调查3个月的全部出院病例在整个住院期间抗菌药物使用情况,并根据用药情 况将受调查病例分为:抗菌药物使用组、抗菌药物未使用组;预防性使用组、治疗性使用组 ;一联使用组、二联使用组、三联以上使用组等。对于发生医院感染的病例一般以发生医院 感染前用药是否已存在感染来确定其属预防性使用组还是治疗性使用组。联合用药的联数是 指病人住院期间,同时使用抗菌药物的高联数。 医院感染病例来自于该院医院感染管理办公室对住院病人的前瞻性调查及漏报调查资料,医 院感染诊断根据医院感染的诊断标准[1]进行。结 果1 抗菌药物使用组发生医院感染119例,感染率为7.35%;未使用 组发生医院感染8例,感 染率为3.38%,经χ2检验,χ2值为5.12、P<0.05,可认为使用组医院感染率高 于未使用组,差异有显著性。即医院感染与抗菌药物使用有联系,抗菌药物使用组发生医 院感染的相对危险度RR值为2.17,见表1。
-
住院患者医院感染与抗菌药物使用的关系调查
医院感染的现患率调查是指在特定的时间内对某一特定人群的医院感染与分布调查,能在短时间内获得医院感染的动态变化,弥补回顾性调查监测中存在的不足.我院应全国医院感染网络基地及省院感质控中心要求,继2005年后,于2008年10月23日再次进行了医院感染现患率调查,现将结果报告如下.
-
院感目标性监测对减少甲状腺乳腺围手术期抗菌药物使用效果评价
抗菌药物的合理使用,不仅可以减轻患者的经济负担、避免卫生资源的浪费,还可以减少耐药菌株的出现,因此加强对抗菌药物的使用管理意义重大[1].医院感染(院感)目标性监测是在综合性医院感染监测的基础上,针对特定目标进行的针对性监测,浙江省人民医院感染管理科2011年7月-2012年12月对行单纯甲状腺、乳腺手术的患者进行目标性监测,分析围手术期抗菌药物使用情况、手术部位感染情况和术后住院时间等,以规范抗菌药物的合理使用,现报道如下.
-
骨科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析
了解医院感染病原菌分布是经验性抗菌药物治疗的重要依据,严重的细菌感染是影响骨科住院患者治疗效果的重要因素之一。随着抗菌药物的广泛应用,病原菌的耐药性日益严重。现就本院骨科2009年4月至2012年12月住院患者2547份各种标本的培养结果及药敏试验进行回顾性分析,旨在为临床提供合理的抗菌药物使用方案。
-
Ⅰ类切口围手术期预防用药调查与干预
抗菌药物使用的合理与否对减少耐药菌株的产生和预防手术部位感染有重要意义[1]。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,2011年、2012年卫生部在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动,将Ⅰ类切口手术预防用药作为抗菌药物专项整顿的重点内容之一。为落实规定,本院采取一系列措施对抗菌药物的使用进行管理,其中针对Ⅰ类切口围手术期预防用药进行调查分析,并针对性的进行干预。现对调查分析及干预效果报告如下。
-
1074例外科住院患者抗菌药物使用情况调查
当前基层医院外科在抗生素使用上问题较多,不够规范.为了解本院外科住院患者抗菌药物使用现状及存在问题,作者对2004年4月及2005年4月外科出院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性调查,现报告如下.
-
骨科带内植物的Ⅰ类切口抗菌药物应用探讨
骨科患者尤其是创伤骨折,多数需要行带内植物的手术,且除了开放性骨折急诊手术外,择期手术多为Ⅰ类切口。由于此类手术时间相对较长,创伤较大,容易发生切口感染。为了预防和降低感染率,临床医生从术前开始至切口拆线均全程联合使用抗菌药物,并逐渐形成常规。临床工作中存在很多使用不合理或滥用抗菌药物现象。2010年卫生部出台《全国抗茵药物联合整治工作方案》,明确了抗菌药物合理应用,特别强调Ⅰ类手术切口使用率在Ⅱ级医院控制在30%以内。本院从2012年1月起对骨科带内植物Ⅰ类手术切口抗菌药物使用进行控制,效果尚可。现报道如下。
-
医院抗菌药物使用强度值分析及对策
抗菌药物是医院使用率较高的常用药物,据对全国部分医院住院患者抗菌药物使用情况调查统计,抗菌药物使用率均值:2005 年83所医院为74援8豫,2006年118所医院为70援5豫,2007 年124 所医院为72援8豫[1],抗菌药物不合理使用会带来一系列不良后果,如出现耐药菌株、药物不良反应发生增加、病死率上升、住院时间延长等,据研究证实,抗菌药物不合理使用也是影响住院费用的原因之一,导致患者住院费用增加1援55 倍[2].
-
抗菌药物专项整治活动对骨科抗菌药物使用的影响
目的:了解开展抗菌药物临床应用专项整治活动后某三甲医院骨科抗菌药物使用情况,促进抗菌药物临床合理应用。方法采用回顾性分析方法,对医院骨科2011年8月后门诊抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率、Ⅰ类切口手术预防用药人均用药天数、住院患者使用抗菌药物百分率及住院患者抗菌药物使用强度进行统计分析,并与专项整治活动前进行对比分析。结果较2011年7月前,骨科门诊患者抗菌药物处方比例下降81.43%;Ⅰ类切口手术抗菌药的合理使用情况得到改善,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率下降24.46%,人均使用抗菌药天数下降60.4%;住院患者使用抗菌药物百分率下降15.60%,住院患者抗菌药物使用强度下降61.57%。结论专项整治活动后骨科抗菌药物合理使用取得阶段性成绩,但有些指标仍未达到要求,需进一步加大整治力度,促进临床合理使用抗菌药物。
-
瘢痕子宫二次剖宫产一级抗菌药物的预防性使用
目的 对比瘢痕子宫二次剖宫产预防使用一级抗菌药物一剂和术后连续数天使用抗菌药物时术后愈合情况,探讨瘢痕子宫二次剖宫产一级抗菌药物的预防性使用优点.方法 本院2011年、2012年瘢痕子宫再次剖宫产各90例,设前者为A组、后者为B组,其中A组使用多剂二级抗菌药物,B组使用一剂一级抗菌药物预防感染.结果 A、B两组均无切口感染的发生,切口甲级愈合率均为100%,术后第2天检查血常规及术后病率差异无统计学意义(P>0.05),A组药物不良反应发生率为3.33%,B组无药物不良反应发生.结论 瘢痕子宫二次剖宫产,预防性使用一级抗菌药物一剂不会增加切口感染的几率,药物不良反应发生率低,相对更加经济安全.
-
铜陵市呼吸系统感染性疾病抗菌药物合理应用现况分析
目的探讨呼吸系统感染性疾病抗菌药物的合理应用问题.方法采用回顾性队列研究的方法,调查4所医院2000年10月~2001年3月呼吸系统感染性疾病住院患者出院病案547份.结果4所医院临床疗效有效率分别为:94.67%、99.47%、29.41%、100%;细菌培养率分别为:73.37%、67.72%、5.88%、100%.抗菌药物使用不合理的为26.01%.存在问题:①抗菌药物使用时间过长或过短;②抗菌药物的不恰当联用,治疗中盲目变更抗菌药物;③个别医院选择抗菌药物缺少细菌培养和药敏试验依据.结论使用抗菌药物首先要明确诊断,尽早送检细菌培养和做药敏试验.选择使用抗菌药物要先从普通常用药物着眼,遵循安全、有效、经济的基本要求.联合使用抗菌药物,要严格掌握适应症.