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重症监护室抗菌药物使用分析及合理化建议
目的:评估ICU抗菌药物使用情况,提出有效干预措施,进一步优化抗菌药物治疗。方法对2014年7~9月ICU抗菌药物使用情况和细菌耐药情况进行总结分析。结果所调查的246例患者中,使用抗菌药物225例,抗菌药物使用率为91.46%,其中头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦使用频度高;送检677例细菌学标本,细菌培养阳性结果98例,送检阳性率为14.47%,分离出病原菌101株。结论医院ICU抗菌药物的使用基本合理,但仍存在使用率偏高,抗菌药物选用级别过高,给药方案缺乏针对性等问题,应切实采取有效干预措施,减少细菌耐药和无效的抗感染治疗。
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无张力疝修补术抗菌药物使用与手术部位感染的关系
传统的张力性疝修补术逐渐被无张力修补所代替,各类充填物的生产、发明,让无张力修补术逐渐成为疝修补术的金标准[1-2],传统疝修补术属Ⅰ类清洁手术,手术时间短,创面小,按《抗菌药物临床应用指导原则》是可以不需要使用抗菌药物的;而无张力疝修补术,手术时间相对较长,术中创面大,且有填充物的使用[3],使围术期抗菌药物的运用成为常规.我院行无张力疝修补术219例232侧,根据围术期抗菌药物使用状况,对其术后切口感染情况进行对比分析,现报告如下.
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围手术期抗菌药物使用548例分析
围手术期抗菌药物的合理选择和使用可有效的降低手术部位感染发生率.但如果不能合理使用,可导致细菌耐药性增加,药品不良反应发生增多等问题.本研究对我院548例手术患者的围手术期抗菌药物的使用进行统计分析,旨在为抗菌药物的合理应用提供参考.现报告如下.
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剖宫产围术期短程应用抗生素疗效观察
应用抗生素在预防手术后感染方面发挥了很大作用,但在围术期抗菌药物使用中常常存在一些使用不合理以及滥用现象,如无指征联合用药、大剂量长时间使用等,因此,如何在围术期合理应用抗生素成为临床工作中的重要课题.本研究通过在剖宫产术前及术后常规预防性应用抗生素两种方法比较,以探讨围术期合理应用抗生素的方法.
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本院外科抗菌药物使用情况的调查
在外科领域,抗菌药物使用的合理性与提高手术的安全性和治愈率密切相关,为了解外科抗菌药物的用药现状及合理性,特对本院普外科2003年某1个月出院病例163份进行调查分析和总结.
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抗菌药物的合理应用
合理用药是药师永恒的主题.药师要主动参与病人用药,时时筛查,全程跟踪,深入研究药物利用,提高理论水平,以更好地指导临床合理用药[1].目前,临床不合理用药情况依然存在.尤其是抗菌药物使用不合理甚至滥用的情况较严重.现将临床常用的β-内酰胺类抗生素及喹诺酮类抗菌药物的合理用药情况进行分析.
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抗菌药物使用不当的原因分析
自磺胺药和抗生素应用于临床,到目前已60多年.随着抗菌药物的广泛应用,使多种细菌性感染得到有效地治疗和控制,但不合理使用和滥用则导致了不良反应的增多和细菌耐药等问题,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝杆菌等,其中有些耐性菌感染目前尚无有效治疗药物.
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社区抗菌药物使用中存在的问题
目前抗菌药物的使用数量越来越大,抗菌药物在发挥治疗作用的同时,也引起一些不良反应及耐药性问题.合理应用抗菌药物是每一位社区医师所面临的问题.为了更好地服务于社区,现将社区抗菌药物使用中存在的问题总结如下.
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抗菌药物临床应用进展
本文就近年来发展较快的几类抗菌药物使用新观念做一综述,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.
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抗菌药物临床应用进展
目前临床上应用多的药物是抗菌药物,约占医院药费总额的50%左右,因此能否合理使用抗菌药物关系重大.近年来有很多不同类别的新抗菌药物投放临床使用,而导致感染性疾病的致病原种类和耐药性也不断发生变化,因此这就迫使临床医药工作者要不断更新知识及用药观念,尽可能的做到合理用药.本文就近几年来发展较快的几类抗菌药物使用新观念做一论述,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.
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浅谈检验科微生物实验室在基层医院感染监测中的作用
根据WHO的调查,在欧洲,东南亚等地医院感染的平均发病率人8.7%.在美国每年发生的医院感染超过两百万例,每例感染增加的直接医疗支出583 4886美金,因为医院感染致死者达数万例[1].医院感染己严重影响到患者的医疗安全,为此国内外也颁布了多条法律法规,再三强调了控制医院感染的重要性:2006年卫生部颁布了《医院感染管理办法》以代替2000年颁布的《医院感染管理规范》,并成立了卫生部医院感染控制标准委员会;建立全国和省市的抗菌药物使用和耐药性监测网,出台临床用药管理规定.新一轮的医院感染控制热潮正在中国兴起[2].
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骨科围手术期抗菌药物使用评价与分析
围手术期抗菌药物的使用在术后感染控制中占有重要地位,如果使用不规范,特别是滥用各种高级抗菌药物,不仅造成不必要的浪费,还会带来细菌耐药、药物副作用增加等严重问题.
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加强抗菌药物临床应用监督管理促进临床合理用药
2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合颁布<抗菌药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>),这是我国首次制定的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件.在此之前我国的抗菌药物临床应用主要依据药品本身的适应症、禁忌症以及医生的临床经验,无任何权威性的指导原则.<指导原则>主要是针对目前临床上存在抗菌药物使用过多过滥,以及不正确使用导致药物疗效减低、不良反应增多、细菌产生耐药性和医疗费用增加、医疗资源浪费的现状而出台,目的是规范合理应用抗菌药物,减少滥用,避免或减少不良反应,从而提高抗菌治疗的临床疗效,减少细菌耐药性的发生.
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潍坊市人民医院1997-1999年抗菌药物使用动态分析
抗菌药物是临床应用广泛的药物之一,其使用的合理性与医院的医疗质量密切相关.潍坊市人民医院是潍坊市唯一的一家三级甲等医院,其用药情况在当地有一定的影响,根据我院1997~1999年抗菌药物使用情况(涉及抗菌药76种,处方4万余张),并采用国内外惯用的药物利用研究方法对其三年的用药动态进行了研究,旨在了解抗菌药物使用的某些特点和发展趋势.
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血清降钙素原检测在COPD急性加重期患者抗菌药物应用中的指导作用
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重可由多种原因引起,常见的诱因是下呼吸道感染,其中50%左右为细菌感染[1]。血清降钙素原( PCT )是细菌感染的敏感指标。本研究旨在探讨血清PCT检测在慢阻肺急性加重期患者抗菌药物使用中的指导作用。
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抗菌药物使用不当会伤眼
抗茵药物在疾病的防治中起着重要作用.但如使用不当.长期或大量使用,会对眼睛造成严重的或不可逆的损害.临床药学资料证实,抗茵药物使用不当,是导致医源性眼病的主要原因之一.专家提醒你,在应用下列抗菌药物时,尤其要注意预防眼病.
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医院感染及抗菌药物使用临床分析
为了解医院感染的科室分布、病原菌分布及抗菌药物的使用情况,以便针对性地做好医院感染的预防与控制,降低医院感染率,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全,实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标,现对2012年4月份临桂县人民医院住院患者医院感染及抗生素使用情况进行回顾性分析总结如下.
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住院患者抗菌药物使用调查结果分析与对策
目的 提高临床医师抗菌药物使用的合理性,了解抗菌药物临床应用状况,减少医院感染的发生,以采取有效的干预措施.方法 按照统一的自制表格,随机抽查2008年5月出院病历204份.结果 全院抗菌药物使用率69.1%.主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低.结论 建立药物监测系统,制定抗菌药物应用细则,重视病原学检测,定期对临床住院患者应用抗菌药物进行调查,促进合理使用抗菌药物.
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抗菌药物临床应用指导原则(续六)
各种临床病征的抗菌药物使用指导8 感染性心内膜炎 8.1 治疗原则治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌.①尽早进行病原学检查,在给予抗菌药物前即应送血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗.②根据病原选用杀菌药,应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用.③应采用大治疗剂量.④静脉给药.⑤疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长,以降低复发率.⑥部分患者尚需配合外科手术治疗.
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我院抗菌药物不良反应监察
药品不良反应监察在临床治疗过程中起着重要的作用,是临床工作中不可缺少的重要部分.我院自1989年开始建立全院药品不良反应监察网,已连续8年对全院各临床科室使用的药品,特别对抗菌药物使用时发生的不良反应进行了监察.现报道如下.