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超声评价犬右心室心尖负荷起搏等容收缩期局部心肌力学状态重构
目的 应用二维超声斑点跟踪成像技术评价犬右心室心尖起搏状态下等容收缩期左心室前壁心肌力学状态,评价起搏导致的局部心肌力学状态重构.方法 将8只健康雌性比格犬分为对照组和右心室心尖起搏组,每组4只.分别采集两组无起搏和右心室心尖起搏状态下左心室前壁标记点处连续3个心动周期二维超声灰阶图像,脱机应用STI软件对图像上标记位点处心内膜下、中层和心外膜下心肌应变进行分析,获取力学参数,同时测量起搏前、后等容收缩期时间.对所有数据进行统计学分析.结果 右心室心尖起搏后等容收缩期较对照组持续时间延长(P＜0.01).标记点处各层次应变值与位移值起搏前后具有不同程度差异,部分位点差异有统计学意义(P＜0.05),部分位点应变与位移方向起搏前、后相反,主要体现在室间隔和心尖部.结论 犬右心室心尖起搏后等容收缩期延长;犬心肌力学状态异常重构即刻产生并持续较长时间.
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腭侧与唇侧开髓路径的上颌中切牙三维有限元比较分析
目的 利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据.方法 以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型.100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况.结果 在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的大综合位移、大唇腭向位移、大垂直向位移以及大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是大唇舌向位移和大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小.腭侧开髓方式下的中切牙的大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀.结论 上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理.
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MRI弥散成像技术在急性脑梗死中的应用
目前常使用的MRI弥散成像技术主要包括弥散加权成像(diffusion weightd imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI).DWI是以平面回波(EPI)为基础反映体内水分子弥散状况的成像方法,DWI对沿着施加弥散梯度磁场方向上的所有组织生理活动中的微小运动均敏感,故可用于测量单位时间内水分子的位移运动.
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64排螺旋CT在头颈部CTA减影中两种扫描方法效果的对比
目的:探讨64排螺旋CT在头颈部CTA减影中两种扫描方法的效果,以期提高减影效果和诊断准确率.材料与方法:用64排螺旋CT的两种扫描方法各随机取100例患者的减影图像进行比较,第1种扫描方法系用增强图像减去平扫图像减影方法,第2种扫描方法系用增强第2期图像减去增强第1图像的减影方法.结果:两种方法都能获得减影图像,但他们的减影效果差异较大.结论:第2种扫描方法减影效果明显比第1种扫描方法效果好.
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牙尖斜度对套筒冠义齿基牙位移的影响
目的:探讨人工牙牙尖斜度对单侧游离端套筒冠义齿基牙位移的影响.方法:建立肯氏Ⅱ类塑料模型,制作不同牙尖斜度的套筒冠义齿,在食片介在的咬合状态下垂直加载29.4、49、68.6 N时,测量基牙位移值,通过计算求出各方向的位移、扭转量,后进行统计分析.结果:解剖式人工牙与25°半解剖式人工牙相比,两基牙在颊舌向及垂直向位移差异有统计意义(P＜0.05);解剖式人工牙与12°半解剖式人工牙相比,基牙在各方向的位移、倾斜、扭转差异均有统计意义(P＜0.05);无尖人工牙与25°半解剖人工牙相比,除近远中向外,基牙的位移、倾斜、扭转差异均有统计意义(P＜0.05);无尖人工牙与12°半解剖人工牙相比,基牙水平扭转程度差异无统计意义(P＞0.05).随负荷力增加,基牙位移量、倾斜角度、水平扭转角度也随之增加,各组之间差异有统计意义(P＜0.05).结论:套筒冠义齿修复下颌牙列单侧游离端缺损时,减小人工牙牙尖斜度,基牙在各轴向的位移、倾斜、扭转程度随之减小;基牙的位移量与负荷力大小有关.
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牵张方向对下颌骨体部牵张成骨应力分布与位移的影响
目的:研究牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响.方法:建立下颌骨牵张成骨三维有限元模型,在下颌骨体部模拟牵张成骨,测量不同加载条件下,下颌骨的Von Mises应力、颏顶点和右侧下颌角点的位移.结果:应力、位移量与加载力值成线性关系.应力集中在加载部位,双侧加载、与(牙合)平面平行方向加载时,Von Mises应力更大,颏顶点、下颌角点表现为X、Z轴向的正位移和Y轴向的负位移;与下颌骨下缘平行方向的加载应力小,颏顶点、下颌角点表现为X、Y轴向的正位移和Z轴向的负位移.结论:单侧加载时下颌骨向对侧偏斜多,双侧加载时矢状向位移趋势大.与上颌(牙合)平面平行的加载较与下颌骨体下缘平行的加载应力大,但不会造成前牙开(牙合).
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三维有限元方法比较二种支抗形式关闭上颌拔牙间隙
目的:建立关闭上颌第一前磨牙拔牙间隙的上颌骨三维有限元模型,比较2 种支抗形式在关闭上颌拔牙间隙时的区别,寻找一种安全可靠的加强支抗方法.方法:应用螺旋CT扫描、计算机图象处理和CAD技术,建立关闭上颌第一前磨牙拔牙间隙的上颌骨三维有限元模型.在此基础上分别建立腭部种植体加强磨牙支抗、横腭杆加强磨牙支抗的加载模型.对2 种不同的支抗形式进行有限元分析、比较.结果:腭部种植体支抗模型中的上颌第一恒磨牙的位移均明显小于横腭杆加强支抗模型(P＜0.01),有高度统计学意义.结论:腭部种植支抗能明显加强磨牙的支抗,这种作用优于横腭杆.
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双侧游离端义齿不同固位装置对基牙位移的实验研究
目的:探讨双侧游离端可摘局部义齿的不同固位装置对基牙的影响.方法:分别以联合卡环、延长卡环和套筒冠作为固位装置,制作双侧游离端义齿,在一侧上下牙列间放置食片,当咬合时用高精密度激光位移测量仪测得双侧基牙的位移量,并加以统计分析.结果:3 种不同固位体的游离端义齿,在垂直负荷时,双侧基牙54┬ 45 都有不同程度的水平及垂直向移位、扭转及倾斜.套筒冠的垂直向位移量大,水平扭转位移量小,且远缺隙侧基牙 4 ┬4 的水平位移量大于近缺隙侧基牙 5 ┬5 .结论:各种固位体的基牙动度与固位体和基牙间的连接刚性相一致.刚性度越好,基牙动度越小.套筒冠可使（牙合）力沿基牙牙体长轴传递,降低基牙所受扭转力,多个基牙共同承力,可减轻末端基牙的负担.
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两种牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响
目的:研究下颌骨体部模拟牵张成骨时牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响.方法:建立优化的下颌骨牵张成骨的三维有限元模型,进行2种不同方向的牵引,测量小同加载条件下,下颌骨的Von Mises应力、位移.结果:当牵张器平行于下颌骨体放置时,模型中的大应力是牵张器平行于矢状轴模型中大应力的2倍.平行于下颌骨体组模型存在明显的侧方力,使牵张后的下颌骨形态发生变化,导致关节功能的紊乱.牵引装置平行于矢状轴放置时,这种反作用力可降至低程度.结论:牵张器平行于矢状轴优于平行于下颌骨体,此项研究为牵张器在临床应用中的放置位置和牵引方向提供了理论依据.
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种植体类型对下颌游离端义齿应力分布的影响
目的:观察不同类型种植体-天然牙联合可摘义齿修复Kennedy I类牙列缺损时不同部位的应力和位移.方法:建立16个种植体-天然牙联合可摘义齿修复下颌Kennedy I类牙列缺损的三维有限元模型,在垂直加载条件下比较不同类型(ITI Straumann 和NOBEL ReplaceTMTapered)种植体周围骨组织、基牙牙周膜、基托下黏膜的应力以及基托下黏膜组织的位移变化情况.结果:不论种植体类型,种植体颈部皮质骨为应力集中区域,种植体周围皮质骨内部的大应力随着种植体长度和直径的增加而减小,基牙牙周膜及基托下黏膜组织的大应力和位移量无明显变化.同类型种植体直径增加时周围皮质骨大应力的减小比长度增加时显著;不同类型种植体中,相同长度(6～10 mm变化区间)的直径为4.1 mm(或3.3 mm)的ITIStraumann 种植体周围皮质骨应力低于直径为4.3 mm(或3.5 mm)的NOBEL ReplaceTM Tapered种植体.结论:种植体外形、直径和长度的变化不会影响基牙牙周膜及基托下黏膜组织的应力分布;同类型种植体中,相对于长度而言,更应重视种植体直径的选择;不同类型种植体的外形可能比直径对种植体周围皮质骨应力的影响更大.
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放大加高分辨率CT扫描技术在胸骨扫描中的应用
胸骨由于其解剖位置、结构及形态的特别,一直是影像学检查上的难题.对胸骨病变平片检查尽管采用了一系列特殊的技术和方法,但终究因为重叠、位移而使病变早期及微小病变显示不清楚,给诊断与鉴别诊断造成较大的困难.CT扫描能解决了上述重叠和位移问题,但因其断面影像显示较小,加上呼吸、心跳的影响,影像质量仍然不高,难于满足诊断要求.为此,我们对胸骨扫描采用了放大扫描,必要时放大加高分辨率扫描和特殊重建技术,大大提高了胸骨图像的空间分辨率和锐利度,给胸骨病变的早期诊断和微小病变的诊断提供了优质的影像基础.现将我们的扫描技术和方法介绍如下,供同道们参考.
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压缩工况下针数和针的分布对胫骨骨折外固定器稳定性的影响
目的揭示胫骨中段横型骨折时不同针数和针分布对胫骨-外固定器系统稳定性的影响.方法以人尸体干燥胫骨中部横型骨折行单臂外固定为实验模型.选用胫骨18根,分6组,每组分别在2根钉和3根钉情况下,于骨折端及钉骨界面附近粘贴电阻应变片;按照钉于骨折端两侧均匀、靠近及远离骨折端分布三种模型,在轴向压缩工况下,用电测法观测各模型在不同等级加载条件下骨表面的应变及骨外固定器系统的轴向位移.结果①压缩工况下,钉均匀分布时,节点位移和剪切力是同一钉数模型下小的;②6钉分布时外固定器的刚度较大.结论应用单侧外固定器治疗胫骨骨折时,应采用4钉均匀分布,条件许可时采用6钉均匀分布.
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骶髂关节的临床解剖学研究
1 运动学研究骶髂关节运动不是单一、简单的轴向运动.而是在6个自由度上的耦合运动.但旋转和位移幅度很小,多只有几度和几个毫米,很难测量.
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应变率显像技术评价心肌梗死患者左室心肌局域功能的研究
应变率显像(Strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒显像(Tissue doppler.TDI)基础上发展起来的一种实时成像技术[1],它的影响因素小,受心脏位移和邻近组织牵拉效应的影响较少,而且它克服了传统超声主观性和经验性较强的缺点,因此可以更客观、更准确地反映局部心肌功能.1 资料与方法1.1 研究对象:选择自2009年12月至2010年11月在我院进行超声心动图检查的急性前壁心肌梗死患者74例和例行体格检查的健康者30例,将研究对象分为受累节段组(A组)、非受累节段组(B组)和对照组(C组).
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胸腰椎椎弓根钻孔点位移时的钻钉技术研究
随着应用胸腰椎椎弓根内固定技术病例的增多,文献报道其并发症也逐渐增多[1-3].目前在解剖学方面的研究[4]均为正常骨骼标本的观测,未指出椎弓根钻孔点、方向等方面的变化.为此,笔者对T9～L3尸体标本进行钻孔点位移后进钉方向变化的测量,以提高椎弓根钻钉技术,减少并发症的发生.
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全髋置换术后髋臼周围骨溶解的手术治疗体会
生物型全髋置换术后假体周围骨量都会发生不同程度的丢失,通常是由应力遮挡引起,之后又逐渐得到恢复[1],在X线片上可表现为假体周围骨质透光度的增加,遇到这些情况一般不需要特殊处理.但是如果在X线片上发现髋臼周围存在着明显的骨溶解现象,而且并未见到假体发生位移的征象,这时是否需要手术治疗呢?我们通过手术处理20 例全髋置换术后出现髋臼周围骨溶解的病例,总结了一些经验,报告如下.
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大推拿整复腰椎间盘突出症术前护理体会
大推拿整复腰椎间盘突出症是使腰椎间盘膨出的髓核复位、挤碎或位移,松解粘连,以解除对神经根的压迫的一种重要治疗方法.要确保大推拿整复术的顺利进行和保持术后髓核位置的相对稳定,预防复发,不仅取决于术后护理,也取决于术前护理.我们从1992年8月～2003年1月共对腰椎间盘突出症的病人进行大推拿整复术96例,治疗效果明显,现将术前护理总结如下.
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时间的科学本质
时间是中国古人3000年前，研究计算月球、地球自转公转运动规律的法则与应用科学。
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普通女子高中学生腰间盘突出康复训练报告
椎间盘突出或是滑脱也叫髓核突出，大部分的疼痛是椎间盘突出，与髓核朝脊髓或是神经根后方外侧或是后方位移有关。由于椎间盘压迫到神经根的组织，会出现一些疼痛或是麻痹。依据疼痛的程度及功能性障碍，椎间盘可分为4种，前移、突出、脱出、挤出剥落。
