022 SPECT心肌灌注显像的位移伪影的定量分析与新位移校正程序的评价

膝关节半月板位移的临床与影像学意义

回顾近几年关于膝关节半月板位移的国内外文献,从生理、解剖、病理及临床的角度分析半月板位移的发生机制和影响因素及磁共振成像诊断方法.通过介绍半月板位移与损伤、半月板稳定装置及膝关节其他结构损伤的相关性,进而对半月板位移发生原因及临床和影像学意义进行评价,以提高临床及影像学医师对半月板位移的认识.通过早期发现、早期诊断、早期健康教育,针对半月板位移及其并发症采取有效治疗,降低膝关节退行性关节病的发生率,以达到较好的预后水平.

健康比格犬左室心肌三维、径向及纵向立移的超声研究

目的 观察健康比格犬左室心肌三维峰值位移(3D-D)、径向位移(RD)、纵向位移(LD)变化,量化评价健康比格犬左室心肌位移的力学变化特征,探讨心肌位移参数的临床应用价值.方法 10只健康比格犬开胸模型,分别采集一个完整心动周期的实时全容积灰阶图像,应用斑点追踪成像技术测量左室心肌整体和各节段3D-D、RD和LD的峰值变化,分析3D-D、RD和LD之间的差异性及相关性.结果 结果①左室心肌各节段3D-D与RD之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);左室心肌各节段3D-D与LD之间比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);左室心肌各节段RD与LD之间比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01),左室心肌各节段LD小于3D-D和RD,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).②左室心肌整体3D-D与RD之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);左室心肌整体3D-D与LD之间比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);左室心肌整体RD与LD之间比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);左室心肌整体LD小于3D-D和RD,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).③左室心肌大多数节段3D-D与RD具有显著相关性(P＜0.01),仅中侧壁和尖侧壁具有相关性(P＜0.05);左室心肌3D-D与LD相关性分析,仅底前间隔、底下壁、中前壁、中前间隔、尖下壁、尖侧壁具有相关性(P＜0.05),其余节段之间不具有相关性(P＞0.05);左室心肌RD与LD相关性分析,仅底前间隔、底下壁、中前壁、尖间隔、尖下壁、尖侧壁具有相关性(P＜0.05),其余节段之间不具有相关性(P＞0.05).结论 左室心肌3D-D与RD比较无明显差异同时密切相关,3D-D能够准确反映左室心肌实际的运动轨迹,RD是左室三维结构形变和力学变化的主要表现形式,RD比LD更能反映左室心肌的有效运动.

犬急性心肌缺血左心室起搏跨壁径向位移的超声研究

目的 观察比格犬急性心肌缺血后左心室不同起搏位点节段整体和节段跨壁心肌峰值径向位移(RD)的变化,量化评价不同起搏位点左室跨壁心肌力学状态特征.方法 10只健康比格犬开胸模型,结扎冠状动脉左前降支诱导产生急性心肌缺血.随机进行缺血后左心室侧壁起搏(LVI/P)、左心室心尖起搏(LVA-P)、左心室缺血与非缺血交界区起搏(LVB-P),分别采集三个心动周期标准二尖辦口、乳头肌及心尖短轴切面动态组织多普勒(TDI)速度二维图像.分析评价左室不同起搏位点节段整体和节段跨壁心肌(RD、达峰时间(RD-Tc)、达峰时间标准差(RD-TSD)等力学参数变化.结果 ①急性心肌缺血后LVL-P、LVA-P和LVB-P状态组内节段跨壁三层心肌间RD差异无统计学意义;LVL-P、LVA-P和LVB-P状态组间节段整体和节段跨壁三层心肌RD差异无统计学意义.②急性心肌缺血后LVL-P和LVB-P状态节段跨壁和相应节段整体的RD相关性高于LVA-P状态.③急性心肌缺血后左室不同起搏位点节段整体和跨壁心肌大部分节段RD-Tc延迟于T波之后,不同起搏位点间大部分节段RD-Tc差异无统计学意义.④急性心肌缺血后LVL-P、LVA-P、LVB-P心内膜下和中层心肌以及LVDP节段整体的RD-TSD.均比缺血非起搏状态相应节段降低,差异有统计学意义(P

冠状动脉支架植入术前后左室心肌纵向运动速度和位移的研究

本研究应用定量组织速度成像和组织追踪技术检测冠状动脉狭窄患者冠状动脉支架植入术前后病变心肌组织运动速度和位移的变化,报告如下.

二尖瓣环位移评价原发性高血压患者左心室收缩功能

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一,在高血压病的进程中,心血管系统会发生一系列形态、结构和功能的改变[1],准确评价高血压患者心脏功能的改变对于及时预防及治疗显得尤为重要.二尖瓣环收缩期位移是评价左室整体收缩功能公认的指标[2-3],本研究应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环收缩期下移距离,旨在探讨该技术在评价原发性高血压不同构型患者左室收缩功能中的作用.

超声对右心室非同步运动的研究进展

心脏是一个有机的整体,各部位的结构和功能相互影响,关系十分密切.心脏的泵功能是血液循环的原动力,其能除与心肌位移有关外,还受心肌运动时相的影响,不同部位的心肌产生的收缩力因时间差异而相互抵消,致使心输出量下降.同步性是反映心泵输出量的重要指标.Navin等[1]发现在心力衰竭患者和肺动脉高压患者中均存在右室非同步运动,并与整体心脏功能有紧密关系.

二尖瓣环收缩期位移评价左心室长轴收缩功能的临床应用

随着超声心动图技术的发展以及对左心室心肌运动认识的不断深入,人们发现左心室纵向心肌纤维的舒缩导致了左室长轴的运动,即房室平面的上下运动,在左心室泵血功能中起重要作用~([1]).

不同气腹压力对腹腔镜手术患者气管隆凸位置的影响

腹腔镜手术中应用气腹能改善视野,但气腹对循环及呼吸功能的影响明显[1-3],气腹使膈肌上胎,推动胸腔、纵膈器官向上位移,肺是空腔脏器,组织较疏松较易出现形态的改变,气管隆凸突位于前及中纵膈间,下方心脏的受压较易传递至隆凸.本研究拟观察不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者气管隆凸位置的影响.

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响

目的 探讨体位改变对双腔支气管导管位置的影响.方法 择期开胸手术病人100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组(n=50):左双腔支气管导管组(L-DLT组)及右双腔支气管导管组(RDLT组).全麻诱导后分别插入左、右双腔支气管导管,用纤维支气管镜(FOB)确定导管位置.病人体位由平卧位改为侧卧位后,用听诊法和FOB再次检查、确定导管位置.记录结果和DLT深度.结果 与平卧位相比,L-DLT组的DLT深度均变浅(P＜0.05);R-DLT组的置入深度变化男性差异无统计学意义(P＞0.05),女性变浅(P＜0.05).体位改变后,听诊法判断DLT位置不满意的13例,其中L-DLT组为5例(10%),R-DLT组为8例(16%).FOB检查导管位移32例,其中L-DLT组管端位移12例(24%),包括严重位移3例(6%);R-DLT组管端位移加例(40%),包括严重位移7例(14%).位移率和严重位移率R-DLT组均高于L-DLT组(P＜0.05).结论 体位改变对DLT位置有较大影响.FOB检查的准确性明显高于听诊法.

牵张方向对下颌骨牵张成骨应力分布与位移影响的生物力学分析

目的 建立优化的下颌骨牵张成骨的三维有限元模型以研究下颌骨体部模拟牵张成骨时牵张方向对下颌骨体部牵张成骨的影响.方法 测量不同加载条件下,下颌骨的VonMises应力、位移.结果 可以看出当牵张器平行于下颌骨体放置时,模型中的大应力是牵张器平行于矢状轴模型中大应力的2倍.Von Mises应力集中主要发生在加载部位(牵张器与骨的结合点)和髁状突的颈部前下方区域,可能导致局部骨质吸收,从而造成螺钉松动,影响牵张器的稳固性.当模型的加载位移增加时,大应力与加载位移值成线性关系.平行于下颌骨体组模型存在明显的侧方力,牵引装置牢固固定在下颌骨体部表面,牵引装置所产生的反作用力使它的后臂产生向外侧位移,这种装置-骨界面效应,可导致近中骨段颊侧移位,从而使牵张后的下颌骨形态发生变化,导致咬合关系错乱,面形改变,颞颌关节滑动轨迹的变化可能导致关节功能的紊乱.牵引装置平行于矢状轴放置时,这种反作用力可降至低程度.结论 牵张器平行于矢状轴优于平行于下颌骨体,此项研究为牵张器在临床应用中的放置位置和牵引方向提供了理论依据.

腭部种植体在加强后牙支抗的三维有限元分析

目的利用含腭部种植体的上颌骨三维有限元模型,探讨腭部种植体在加强后牙支抗时的位移及应力分布情况.方法采用螺旋CT扫描、计算机图像处理及CAD技术,建立含腭部种植体的上颌骨三维有限元模型.结果在受力状态下,支抗种植体总体上是一种近中移动和垂直压低的复合运动;上颌第一恒磨牙的近中颊尖的腭向位移大,远中舌尖的颊向位移大,整体上表现为腭向倾斜及近中舌向扭转的运动趋势.结论种植体骨界面应力大处在种植体颈部;上颌第一恒磨牙出现复杂的三维空间内的运动.

基于四维 CT 对呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化的研究

现代精确放疗中，需要根据CT、磁共振（M R）等影像提供的解剖信息确定肿瘤的位置、大小，以及与周围正常组织器官和体外标记点的相对位置，设计治疗计划、实施放射治疗。但上述影像提供的往往是某一时刻静止的结构信息，受生理活动等相关因素影响，肿瘤大小及位置的变化、肿瘤与正常器官及体外标记点相对位置改变并没有考虑在内，而呼吸运动引起的胸腹部肿瘤靶区位置变化对靶区勾画、治疗计划设计有重要影响［1，2］。本研究利用四维 CT （four‐dimensional computed tomogra‐phy ，4D‐CT ）扫描获得肺部肿瘤放疗定位信息，分析肺部肿瘤在整个呼吸周期中的体积和位置的变化，同时对相关正常器官、皮肤参考标记的位置变化也做了测量分析，以期通过研究对肺部肿瘤患者放射治疗中的计划靶区（planing target volume ， PTV）的确定和外放提供参考数据。

腔内后装放疗保护器Ⅱ型的改进及临床应用

笔者发明并使用国家"实用新型"专利95250233.X号,"腔内后装放疗保护器"Ⅱ型,治疗直肠癌、肛管癌和阴道癌收到良好的效果.但在使用过程中也产生了一些保护器固定不理想,发生位移影响治疗的情况,为解决此问题,笔者设计了配合Ⅱ型保护器使用的固定架并应用于临床,现报告如下.

人群自报健康资料切点位移偏倚的校正--健康情景方法

在疾病流行病学模式转变的背景下,人群非死亡性健康(non-fatal health)信息成为卫生系统决策和管理的重要信息.在疾病统计特别是人群慢性病和退行性疾病统计信息的收集在一定时期内还很难完善的情况下,自报健康(self-report health)--通过患者或调查对象自报或自评包括身体和心理等各方面的健康状况--资料的收集和利用就成为一条掌握人群非死亡健康水平(或伤残水平)的重要途径.

云纹干涉法测量不同载荷条件下金属-瓷标本的位移

背景:云纹干涉法是现代光力学测试技术,是实验力学范畴.另外,金瓷修复体以其较好的生物相容性,色泽美观,坚固而广泛应用于临床,将云纹干涉技术应用口腔领域得到医学工程中所需位移量,体现学科交叉,较好的实现学科互补.目的:详细介绍了云纹干涉法原理以及试件栅的复制,针对临床经常发现口腔中瓷剥落等破坏行为,应用云纹干涉法来研究金瓷复合材料受力后的位移量.方法:采用云纹干涉技术测试金瓷试件在不同载荷下的水平和竖直位移情况,该方法灵敏度高,操作简便,适用于面内位移测量,位移量以条纹形式显示.结果和结论:该方法能够获得到口腔材料代表面内位移的干涉图,得到不同载荷作用下试件变形量.云纹干涉法能够被用来测试金瓷修复体的位移,操作简便,结果以干涉条纹显示.

相关系数分析法在滚动细胞数据筛选中的应用

背景:常用的传统人工筛选流动腔实验数据的方法繁琐费时并有一定的主观性.目的:建立一种基于相关系数的高效数据筛选方法,应用于流动腔实验的细胞滚动黏附数据的筛选中.方法:以E-选择素/配体介导的人早幼粒白血病细胞的滚动为模型,运用相关系数分析法筛选稳定滚动细胞,分析平行平板流动腔实验中稳定滚动的细胞的瞬时速度和位移数据,统计细胞滚动的平均速度,并与人工筛选的结果进行比较.结果与结论:相关系数法筛选目标与人工筛选目标得到的细胞滚动速度结果相吻合.在剪切力0.01~0.07 Pa范围内,平均速度对力的依赖关系表现为两阶段曲线,即随剪切力的增大,平均速度呈现先减小后增大趋势,符合实验观察事实,表明该方法具有可行性.提示相关系数法可以作为筛选流动腔实验数据的重要手段,并代替传统人工筛选法.

腓骨重建及小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元分析

背景：临床研究中进行腓骨重建修复下颌骨缺损的力学研究是不现实的，而有限元分析法为下颌骨缺损修复重建的生物力学研究提供了新的方法。目的：建立腓骨重建小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元模型，对其进行生物力学分析。方法：建立下颌骨体部缺损腓骨重建三维模型及内固定模型，在前牙、健侧第一磨牙、健侧第二磨牙加载100 N咬合力，观察下颌骨模型重建前后的大应力值和大位移值情况，前牙加载和后牙加载下重建模型钛板、钛钉孔周围骨质的应力情况，前牙加载和后牙加载下腓骨前后端的大位移值情况。结果与结论：正常下颌骨的大应力集中在髁突颈部。在重建模型中，大应力集中在健侧髁突颈部，加载相同咬合力的情况下重建下颌骨的大应力值均大于正常下颌骨的大应力值，前牙加载大应力值大于后牙加载。在每块钛板内侧的两钉孔之间应力值大，下颌角部位的应力比较集中，加载侧近下颌骨缺损处前上方的第一颗钛钉为下颌骨残端钛钉的大应力集中部位，近腓骨中段后下方钛钉为腓骨端钛钉的大应力集中部位。下颌骨残端近缺损处以及腓骨中段上板处的钉孔周围皮质骨为大应力集中部位，前牙加载时的大应力大于后牙加载时的大应力。腓骨在X轴上从上缘到下缘的位移值不断减少，在Y轴上从前下方及后端至中份的位移值逐渐减少，在Z轴上从前端到后端的位移值逐渐减少。腓骨前端的大位移值在Z轴方向，后端的大位移值在Y轴方向上，前牙加载时的大位移值均较后牙加载时的大位移值大。说明下颌角后上方钛板易折断，应对其进行加固处理；钛钉尖端和颈部应力比较大，应选择双皮质钛钉；腓骨端和下颌骨残端钛钉和钛板的应力比较大，应重视其稳定性和固位性；前牙咬合时的应力大于后牙咬合时的应力，修复后应避免前牙咬合。

种植体联合牙半切剩余牙体共同支持下颌磨牙的三维有限元分析

背景：牙半切术后部分牙根和牙周膜的保留可防止牙槽骨吸收，但牙半切术后常见的固定桥修复方式影响基牙的健康。种植体的引入，为其修复提供了新的思路。
　　目的：联合种植和牙半切的优势，利用三维有限元方法分析种植联合牙半切剩余牙体共同支持下颌磨牙的可行性。
　　方法：将1名志愿者颌骨影像学资料导入软件，建立3种不同方式修复下颌半切磨牙的三维有限元模型，分别为种植联合牙半切修复模型、种植体修复模型及固定桥修复模型，均分别定义2种骨松质密度，对修复体施加垂直向100 N的载荷，分析不同模型的生物力学性能。
　　结果与结论：①种植体和牙齿位移：随着骨松质密度降低，种植联合牙半切修复模型中种植体和牙齿的位移增大。种植联合牙半切修复模型的种植体位移大于种植体修复模型中种植体的位移。在种植体联合牙半切模型中，种植体的位移小于剩余牙齿的位移；②骨皮质应力：各模型低密度骨松质下的皮质骨应力高于对应模型高密度骨松质下的皮质骨应力，高密度骨松质下：种植体修复模型>种植联合牙半切修复模型>固定桥修复模型；低密度骨松质下：种植联合牙半切修复模型>种植体修复模型>固定桥修复模型；③骨松质应变：各模型低密度骨松质下的骨松质应变高于对应模型高密度骨松质下的骨松质应变，高密度骨松质下：固定桥修复模型>种植联合牙半切修复模型>种植体修复模型；低密度骨松质下：种植联合牙半切修复模型>固定桥修复模型>种植体修复模型；④结果表明：从生物力学角度来看，种植联合牙半切修复下颌磨牙在高密度骨松质条件下是一种可接受的修复方式。

新型低弹性模量医用β钛合金Ti2448椎弓根螺钉内固定影响胸椎稳定性的生物力学测试

背景:新型医用β钛合金Ti2448(Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn)是迄今为止初始杨氏模量低的钛合金,其初始杨氏模量约40 GPa,平均杨氏模量<20 GPa,抗拉强度约900 MPa,与人体组织的生物相容性和力学相容性优异.目的:探讨新型低弹性模量脊柱椎弓根螺钉内固定系统的生物力学性能,并与Ti6Al4V椎弓根螺钉进行比较.方法:取60个新鲜人尸体胸椎椎体标本,随机选择一侧椎弓根置入新型低弹性模量Ti2448椎弓根螺钉,另一侧椎弓根置入Ti6Al4V椎弓根螺钉,检测两组螺钉的大弯曲载荷与大载荷时位移、大旋入力矩及大轴向拔出力.结果与结论:两组螺钉的大弯曲载荷、大载荷时位移、大旋入力矩、大拔出力比较差异均无显著性意义.结果表明,新型低弹性模量Ti2448椎弓根螺钉内固定系统的大弯曲强度、大旋入力矩、大拔出力与Ti6Al4V螺钉基本一致,可满足脊柱生物力学在内固定强度方面的需求.