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烧伤常见手术的麻醉处理分析
目的:探讨烧伤患者的常见手术麻醉处理方法与管理。方法:对常见烧伤患者手术麻醉方法进行分析。结果:术中血液动力学多数较稳定,全麻诱导后插管前和大面积切痂出血量较多时出现短暂低血压,经处理好转,麻醉效果满意。结论:可在局部浸润或局部阻滞麻醉下进行,但对某些大手术或身体几个区域同时进行的手术,就需要在全麻下进行。对某些复杂的手术、手术次数较多,患者对镇静、镇痛药物有一定的耐药性,或对手术和麻醉有顾虑,也要求用全麻手术。
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重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理
目的:对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法:对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者,首选硬膜外麻醉,有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果:患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为:10分49例,9~7分18例,5分以下5例,经过相关处理,5分钟评分均达到10分。术后1~2周顺利出院,没有出现其他并发症。结论:对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备,选择的正确的麻醉方法及麻醉药物,并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施,可以有效提高手术的安全性。
关键词: 重度妊娠高血压综合征 麻醉处理 剖宫产 -
甲状腺功能减退症患者手术的麻醉处理
目的:探讨甲状腺功能减退症患者手术的麻醉处理。方法:对2013年2月~2014年6月收治的甲状腺功能减退症患者手术麻醉处理方法进行分析。结果:麻醉病人术中、术后HR、BP、EKG、SPO2和EtCO2平稳,术毕清醒快。结论:甲状腺功能减退症患者对麻醉药物的耐受性差,麻醉前仅应用阿托品即可满足要求,极小剂量的镇静药物即可引起严重副作用。
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重型脑外伤的麻醉处理分析
目的:分析重型脑外伤患者的麻醉过程,为今后麻醉处理提供参考性的依据。方法:在术前进行充分的准备,对36例重型脑外伤患者进行全麻处理,麻醉深度控制在浅~中度,术中注意颅内压的升高,保证脑供血充足,并且关注手术对其他脏器的影响。结果:36例患者的手术和麻醉效果较好,手术期间没有发生意外事件。结论:重型脑外伤患者进行手术时要选择合理的全麻方法和药物,采取措施防止手术过程中颅内压升高和脑缺氧的出现,同时需要关注患者其他受损脏器。
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创伤患者抢救的麻醉处理策略
目的:探讨创伤患者救治的麻醉处理方法.方法:通过对120例创伤患者的抢救与治疗,分析麻醉在手术过程中的治疗处理.结果:手术中死亡5例,术后死亡8例,总病死率10.8%.结论:在创伤患者的抢救中,积极使用麻醉技术可以减轻病人痛苦、缩短术前等待及准备时间,对死亡率的降低起到积极地作用.
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脑动脉瘤手术的麻醉处理及脑保护
颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要病变.脑动脉瘤破裂的发生率约占动脉瘤病变的48%.动脉瘤破裂出血后,可导致一系列继发的功能性和器质性的紊乱,加剧了病情的复杂性.发展快的或出血多的血肿,不仅压迫相临的脑组织,往往还要引起急性颅内压增高和脑疝的发生,使病情迅速恶化,危机病人的生命.
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1例误诊的腹膜后嗜铬细胞瘤的麻醉处理报道
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,临床上可引起高血压,心律失常,代谢异常等一系列症状.麻醉处理较困难,手术麻醉危险性大.但对于少数临床症状隐匿,麻醉前未诊断出的嗜铬细胞瘤患者,术前往往缺乏充分的准备和处理,手术麻醉的风险会更高,死亡率高达50%.现对近期我们遇到的1例该病患者的麻醉及处理作一介绍和分析.
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老年病人全髋置换术的硬膜外麻醉处理
老年病人随年龄增长,整体器官功能减退,各脏器功能多出现明显的异常改变,伴随的全身性疾患相应增多,以及骨水泥灌注期间对循环的影响,麻醉处理有一定的特殊性,现将有关情况介绍如下.
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妊娠合并心脏病剖宫产麻醉体会
妊娠合并心脏病,尤其是在妊娠晚期容易合并充血性心衰,急性肺水肿等严重并发症,使麻醉处理极为困难.麻醉处理正确与否,直接关系到母婴的安全.本文对30例心脏病病人行剖宫产手术的麻醉处理,总结报告如下.
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33例完全性肺静脉异位引流手术麻醉处理
目的 研究完全性肺静脉异位引流围术期麻醉处理.方法 2005年1月至2008年2月完全性肺静脉异位引流手术共33例,男20例,女13例,年龄20天~1岁,其中新生儿6例,1~6个月22例,6个月~1岁5例,术前半小时口服咪哒唑仑糖浆0.5 mg/kg.开放静脉通道,麻醉诱导后鼻腔内气管插管,左侧桡动脉穿刺测有创血压,右侧深静脉置双腔管,静吸复合麻醉,芬太尼、维库溴铵维持麻醉.压力控制呼吸,呼气末正压2~3 mmHg.使用正性肌力药支持体外循环前后循环功能.结果 全组围术期麻醉平稳顺利,其中6例急诊抢救,6例急诊手术.30例为中低温下手术,3例深低温停循环下手术.给正性肌力药后主动脉开放全部自动复跳,顺利撤离体外循环.术后4~6 h麻醉清醒,24~72 h拔掉气管插管,除1例因术后低心排死亡,余均术后恢复顺利,康复出院.结论 完全性肺静脉异位引流术麻醉只要避免心肌抑制,合理用药,加强监测,能降低麻醉风险.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 围术期 麻醉处理 -
后腹腔镜手术气腹对呼吸生理的影响及麻醉处理
目前后腹腔镜手术已经可以用于几乎所有的后腹腔脏器手术,但手术过程中由于应用CO2气体进行后腹腔扩张,引起机体对CO2气体吸收量增加,可导致围手术期生理紊乱.现从后腹腔镜手术气腹对呼吸生理的影响及麻醉处理二方面进行综述.
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创伤性膈疝胸腔镜手术的围术期麻醉处理
创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致.我院于2000年7月~2005年11月成功实施15例创伤性膈疝胸腔镜下膈肌修补术,现将围术期麻醉处理报道如下.
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危重型重症肌无力患者腔镜下胸腺切除的围术期麻醉处理(附1例报告)
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,神经接头处乙酰胆碱受体受到破坏而引起患者肌肉收缩无力,容易出现乏力症状.其病情严重程度按Osserman[1]分期为:Ⅰ,仅累及眼肌;ⅡA,全身轻微肌无力,ⅡB,全身轻微肌无力和(或)球部肌肉功能异常;Ⅲ,急性进展和呼吸困难表现;Ⅳ,晚期全身无力.
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小儿腹腔镜手术的麻醉处理特点
在小儿外科领域,腹腔镜随着各种器械的微形化而得以广泛应用.与传统的大切口外科手术相比,腹腔镜外科手术具有很多优点.腹腔镜外科手术的发展与麻醉技术的发展是分不开的.对腹腔镜手术必需的气腹的生理学影响的理解,对不同腹腔镜手术的程序及其影响器官的了解是保证良好的术前、术中和术后麻醉处理的关键.
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经腹腔镜行儿童疝手术的麻醉处理
腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术是近年来治疗儿童疝的一种新兴的手术方式,具有创伤小,内环境干扰小,术后恢复快,并发症少和住院时间短等优点。由于手术时间相对较短,术毕要求苏醒迅速、彻底,其麻醉处理有其特殊性。现对新疆维吾尔自治区人民医院2012年2月至2014年2月实施此类手术的35例儿童疝患儿术中麻醉情况进行回顾性总结,现报道如下。
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一侧全肺切除术后乳腺癌手术病人的麻醉处理--附二例报告
1995~1999年我们对一侧全肺切除术后乳腺癌手术病人采用静脉吸入复合麻醉,术程顺利,报告如下.1 临床资料1.1 病历摘要 2例均为女性,年龄50、55岁,分别于20、40年前因一侧支气管扩张症行患侧全肺切除术.术前肺功能:例1,肺活量占预计值52%,残气占肺总量54%,大通气量占预计值49%,第1秒时间肺活量占66%,提示混合性通气障碍.术前呼吸28~32次/分.例2,肺功能提示限制性通气功能障碍.2例EKG示T波轻度变化.气管均向全肺切除侧移位,屏气试验10秒.ASA Ⅲ级.
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咪唑安定在局麻强化中的效果观察
甲状腺手术时,经局部浸润麻醉,手术的麻醉处理已基本完成,但由于手术过程中仍可能发现某些部位的麻醉作用欠完善,尤其是当甲状腺受牵引时,患者可能发生不适感觉。我们使用咪唑安定作强化麻醉处理,使患者既能被唤醒又可以在良好的镇静及顺行性遗忘作用的状态下渡过手术期,从而消除患者的……
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表面麻醉下角膜穿孔伤清创术
作者近2年采用表面麻醉处理角膜穿孔伤修复,顺利完成手术20例,表面麻醉安全可靠,效果优于既往的球周或球后麻醉,现报告如下:
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嗜铬细胞瘤麻醉处理1例
临床资料患者,女性,64岁,因"偶发性头晕2年余,体检发现右肾上腺占位病变1周"入院.入院诊断为:嗜铬细胞瘤(右).拟于全麻下行右侧嗜铬细胞瘤切除术.
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战伤救治时麻醉处理的探讨
我军卫勤工作条例对战伤救治的麻醉处理有非常明确的规定.但近年来,战伤的情况更加多样化,麻醉技术也取得长足进步,而救治原则尚无明显变化.因此,我们认为战伤救治的麻醉处理,尤其在麻醉方法的选择、麻醉期间的管理及围麻醉期的处理等方面,应作适当的调整,使战伤麻醉应随着现代麻醉学范畴的不断拓展而扩大处理的范围,不要仅局限在战伤手术的麻醉处理上,而应扩展到战伤危重伤员的抢救、多器官功能不全的处理,以及伤员后送过程中的监测和急诊处理等方面.