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鸡眼的识别与治疗
“鸡眼”是足跖或足趾因长期被挤压或摩擦而发生的圆锥形角质增生物,经常行走或长久站立的人易发。鸡眼大小不等,如小米或黄豆大,呈黄色或灰黄色,尖端伸入皮内,呈楔状,底面扁平露于皮外,若用刀将其表面的角质物削去,在中央可见一坚硬的针状角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。鸡眼有软硬之分,硬鸡眼好发于足底小趾外侧、足背等骨突出或易受压摩擦处;软鸡眼多发生于相邻的两趾之间的一趾,由于潮湿而被软化,因而变为灰白色。
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青岛市城区1996~1998年蝇类监测结果分析
为适应青岛市创建国家卫生城市的需要,科学防制蝇类 ,几年来对城区3种类型环境内的蝇类进行了监测.结果如下:1 材料与方法1996~1998年在青岛市城区选择东、南、西、北4处监测点,各点选择有代表性的农贸市场1处、个体小饭店5家,绿化带1块,用笼诱法捕蝇.笼为园柱形,高40cm,直径2 5cm,圆锥形芯磊35cm,顶口直径2cm木制尼龙网.用糖醋混合物作诱饵.每月上、中、下旬各放笼1次,每天8:0 0放笼,第2天上午8:00收笼,用菊酯类气雾杀虫剂杀死捕获蝇类后分类计数.
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寻常型银屑病伴发浅表播散型汗孔角化症1例
临床资料患者女,36岁.因躯干四肢鳞屑性红斑16年,面部起皮疹11年来我科就诊.16年前其前胸后背以及四肢伸侧出现散在分布的红色斑丘疹,逐渐增多.尤以双下肢伸侧为多,偶痒.曾在当地诊所以"银屑病"给予药物(具体不详)治疗,但反复发作,以冬季为重.11年前两侧面颊开始出现数个圆锥形小丘疹,后缓慢扩大成环形褐色斑,并逐渐增多,近4年来四肢亦有发生,无明显自觉症状.家族中其外婆患有银屑病,其姐同患此两种皮损(未来就诊),子女尚未见发病.体检:患者一般情况良好.皮肤科检查:两侧面颊及四肢伸侧散布直径5~10mm大小的褐色斑,以面部为多.皮损为中央轻度萎缩,边缘略高起的角化过度性损害,浅褐色或深褐色,大小不一,边界清楚,部分皮损边缘颜色显著加深,呈黑线圈状.前胸后背及四肢伸侧散在分布红色斑丘疹,绿豆至黄豆大小,边界清楚,表面覆有白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血.
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毛发上皮瘤及家系调查一例
临床资料患者,男,24岁。面部丘疹10余年,无不适。现病史:10年前,鼻翼处一米粒大肤色丘疹,无自觉症状,后逐渐增多增大,泛发至额部、眶周、鼻部及双侧鼻唇沟。3年前曾于当地医院行冷冻治疗无效。2011年8月6日至我院就诊。既往史:4年前甲亢病史,现已痊愈。家族史(图1):家族中四代有8人患病,男女各4例,均只累及面部。系统检查未见异常。皮肤科查体:颜面目内眦至双侧鼻唇沟处可见密集分布的粟粒至绿豆大肤色丘疹,呈半球形或圆锥形,质硬,有透明感,并累及额部、眶周(图2)。实验室检查:血、生化常规未见异常。组织病理示:表皮棘层萎缩变薄,真皮内可见散在分布不规则形的基底样细胞团块和条索,周边细胞排列呈栅栏状,周围有明显增生的结缔组织形成的基质,可见多个大小不等的角囊肿和不成熟的毛乳头(图3)。结合临床可诊断为多发性家族性毛发上皮瘤。予激光治疗。
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典型幼年型毛发红糠疹1例
临床资料患儿,男,7岁。双掌跖角化1年,全身红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒2个月。患儿1年前出现双掌跖角化过度伴少量脱屑,2个月前上呼吸道感染后双肘部出现丘疹伴脱屑,后躯干、面部、臀部、下肢出现同样皮疹,瘙痒明显,曾于当地医院诊治(具体不详)。家中无类似患者,无药物过敏史。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:周身泛发红斑、丘疹,部分融合成斑块,边界清楚,上覆糠秕状鳞屑,丘疹为毛囊性丘疹,圆锥形,触之坚硬干燥,有刺手感。双掌跖可见弥漫性角化过度,干燥、皲裂,鳞屑性红斑(图1、2)。组织病理示:角质层轻度的角化过度伴角化不全,角质层内水平及垂直方向交替出现角化过度和角化不全,颗粒层棘层增厚,真皮浅层有少许淋巴细胞浸润(图3)。根据典型的临床表现和组织病理学检查确诊为毛发红糠疹(典型幼年型)。
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Andogsky综合征1例
白内障和特应性皮炎(AD)的关系由Andogsky于1914年提出,故称之为Andogsky综合征,在重型特应性皮炎中白内障罹患率约为2%~30%[1],但国内较少报道.本病表现为幼儿期发生过敏性皮炎,多见于面部,以后形成苔藓样变,可如"狮面"状,在皮炎的晚期发生双侧白内障,有时可以出现眼结合膜炎,圆锥形角膜、葡萄膜炎和视网膜剥离等.偶有合并嗜酸性白细胞增多症、低蛋白血症者.现将所遇1例结合文献复习报道如下.
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汗孔角化症伴发银屑病1例
病历摘要患者,男,26岁,因暴露部位发疹20年,四肢伸侧鳞屑性红斑3年就诊.20年前其颜面的鼻、颧部初发棕红色圆锥形小丘疹,后皮损缓慢扩大,形成大小连片、中央轻微萎缩、周边略高起环形红褐色斑,直径达5~10 mm.
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左鼻孔萌出多生齿1例报告
患儿女,7岁,因半年前发现左鼻孔有豆粒样硬块,逐渐增长,到当地乡镇医院就诊,诊断为牙齿萌出,于2002年5月16日来我院检查.查体:发育正常,营养可;心、肺、腹检查均未见异常.专科检查:牙为混合牙列,牙齿正常,排列基本整齐,在左鼻前庭发现1枚多生齿,已萌出5mm,堵塞鼻孔,余无异常.X线摄片示多生齿移位.诊断:左侧鼻前庭多生齿移位.治疗:利多卡因局部浸润麻醉成功后,从左鼻孔内拔出圆锥形多生齿1颗.
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圆锥形吸氧罩在临床中的应用
在危重患者临床救治过程中,部分患者不需要呼吸机辅助呼吸,只需常规鼻导管吸氧或DRD型吸氧面罩给氧来改善缺氧状态,但效果往往不十分满意.近年来,我们采用DRD型吸氧面罩改良的新型圆锥形吸氧罩对86例患者进行治疗,结果血氧饱和度提升较快,解决了过度通气的问题.现报告如下.
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桔梗开宣肺气祛痰排脓
桔梗属桔梗科,多年生草本.根肉质、圆锥形.叶卵形至卵状披针形,通常每节轮生3~4枚.秋季在枝端开花,花蓝紫色,钟状.裂片三角形;雄蕊5,花丝短,基部扩大,花药围绕花柱四周;子房半下位,5室,柱头5裂,反卷,被白柔毛.
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水果"皇后"——草莓
草莓又名洋莓果、风梨草莓,在国际市场上备受青睐,被欧美一些国家视为水果中的"皇后",各国普遍栽植,上世纪五十年代进入我国.草莓外形美观,多为圆锥形,果色鲜红,远视如荔枝.味道鲜美,并有特殊宜人的香味,有促进食欲与帮助消化的作用.
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介绍一种改进气囊止血带
气囊止血带止血效果肯定,是肢体手术和外伤出血时必不可少的止血工具之一,但使用时如果塑料搭扣粘合不牢或病人肢体过粗,少数病人肢体形态特异(如呈倒圆锥形),在充气过程中可使止血带脱离原位自行散开而起不到止血效果,压力表不升又指导止血仪继续充气,过度充气往往又会造成气囊的损害.为保证气囊止血带的止血效果和使用安全,就需要给予妥善的固定.过去我们常用方法是在止血带外缠绕双层绷带,因为普通绷带纹理稀疏,清洁消毒后韧性下降,无重复利用价值,所以使用造价较高,且塑料搭扣的缝隙又不可避免沾上绷带棉线绒毛,使塑料搭扣粘合的稳固性降低,又会增加止血带清洁消毒的工作量.为此我们对普通止血带进行了改进,应用于临床,效果良好.现介绍如下.
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圆锥角膜的角膜地形图检测
圆锥角膜是以角膜扩张为特征,致角膜中央部前凸呈圆锥形而产生不规则近视、散光的角膜病变.我们采用Orbscan-Ⅱ角膜地形仪对其进行检测,报告如下.1 资料与方法用美国博士伦公司生产的一体式多功能眼前节诊断系统的Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪检出圆锥角膜21例36眼,其中男性16例,女性5例,年龄15~37岁,平均20.67岁.检查均由同一人完成.被检者下颌部置于颌托上,前额紧靠头架,面部垂直于仪器的台面,嘱被检者一眼注视前方闪烁红灯,按动快门.
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8组商品药材的经验鉴别
近年来,中药材市场品种混乱,给购者带来不便。笔者对目前一些常见混伪品种药材的经验鉴别方法报道如下,仅供参考。1 地黄与锁阳 地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.的干燥块根,性寒,味甘、苦,具清热养阴、凉血止血的功效。地黄呈不规则团块状,扁长圆形或长条形,中间膨大,两端稍细。表面极皱缩,有不规则横曲纹。体重质坚,断面黑色,有粘性。味微甜[1]。 锁阳为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的干燥肉质茎,性温,味甘,具补肾助阳、润肠通便的功效。锁阳呈扁圆锥形,一端略细而稍弯曲,多较地黄长。表面极皱缩,具明显纵沟,有的残存黑棕色鳞片,质坚,难折断,断面红棕色或棕褐色,有的可见黄色三角状或不规则状的纤维束,单个或2~5个成群。味微甘而涩[2]。
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松贝及其伪品鉴别
松贝为川贝母Fritillaia cirrhosa D. Don & F. unibracteata Hsiao et K. C. Hsia & F. przewalskii Maxim.的一种药材规格,市场价格较高,常发现有伪品。几年来笔者在抽样中发现,基层医疗单位直接从药材市场上购进的松贝往往是伪品,其中主要是小的平贝母F. ussuriensis Maxim.或东贝F. thunbergii Miq. var. chekianensis Hsiao et K. C. Hsia由于三者为同科同属品种,从理化、显微上难以区别,笔者对此三个品种性状进行比较鉴别如下:1 松贝 为类圆锥形或近球形,外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”;顶部闭合,内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1~2枚;先端钝圆或稍尖,底部平,微凹入,中心有1灰褐色鳞茎盘,偶有残存须根,质硬而脆,断面白色,富粉性,气微,味微苦。2 小平贝母 多为类球形,高0.3~0.8 cm,直径0.3~0.9 cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣,大小特别悬殊,小瓣高度多不及大瓣顶端,内仅有极细小鳞叶1枚或无。先端钝圆,底部多稍凸或微平,中间有一灰褐色鳞茎盘。断面白色,富粉性。气微,味微苦。
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阑尾近端闭锁畸形一例报告
患者,男,18岁.因反复右下腹痛3个月入院.既往体建.体查:体温38.2℃,脉搏78次/分,心肺检查无异常,腹平软,麦氏点压痛无反跳痛,未扪及包块.白细胞8.9×109/L,中性0.78.入院诊断:慢性阑尾炎.手术取麦氏切口,术中见大网膜下移,在盲肠顶端未发现阑尾及残留物,于盲肠前外侧见一长约2.5cm,直径约1.0cm游离"赘生物”,呈圆锥形,红肿,与大网膜少许粘连,其系膜与回肠末端系膜相连,行"赘生物”切除.病理诊断:"慢性化脓性阑尾炎”.住院1周痊愈出院.
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面部皮角——附1例报告
皮角(cutaneous horn)在临床上较少见,1791年Everard早提出.皮角是一种临床形态学诊断,指无明显临床症状的圆锥形的过角化物,角质增厚,隆突于皮肤表面如动物的角.组织病理学上为过度角化所形成,并夹杂一些角化不全细胞.可发生于任何部位,常见于面部及头皮,唇部少见;也可继发于痣、皮肤囊肿或疤痕.约50%的皮角起源于良性病变,23%~37%来自光化性角化病,16%~20%起源于恶性病变.我们发现1例右面部皮角,现报道如下:
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宫颈妊娠9例临床分析
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,严重时常 发生难以控制的大出血、休克、感染及贫血,严重威胁患者的生命和健康。我院自1990年1 月至2000年8月共收治宫颈妊娠9例,现报告如下。1 临床资料1.1 年龄和孕产次 本组共9例,年龄25~40 a,平均34.6 a;孕次2~7 次,平均4.3 次;产次0~3次,平均1.9次,其中剖宫产3例;有人工流产史1~6次,平均3.3次;采取 宫内节育器避孕2例,经产妇8例。1.2 临床特征 (1)停经8例(88.9%),停经时间5~11 w;(2)不规 则阴道流血9例(100%),其中无痛性阴道流血6例(66.7%),伴轻微下腹坠胀痛3例(33.3%);( 3)5例(55.6%)妇科检查发现子宫颈圆锥形膨大,变软,外口部分扩张,而宫体正常大小或稍 大;(4)B超显示特征性图像9例(100%);(5)误诊5例(55.6%),其中门诊误诊为“难免流产”行清宫术2例,外院误诊后转入我院者3例。
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磨牙后区多生牙1例
患者女性,45岁,主因右上后牙反复疼痛半年来诊.口腔检查:6┚残根,颊侧黏膜充血,8┚后区有一多生牙,牙冠小,呈圆锥形.牙片(如图1)示:6┚残根,根尖周明显暗影,8┚后一多生牙,牙根短小,发育完全.
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第二足趾改形游离移植再造拇手指研究进展
自从1966年在临床上施行游离第二足趾移植再造拇指手术成功以来,目前应用足趾移植再造拇、手指已得到广泛的开展和应用,并获得较好的临床效果[1].然而,由于第二趾外形与功能较拇手指相差甚大,手指相对足趾而言,较为粗长、大小匀称、指尖呈自然圆锥形、指甲较大、掌指关节掌侧无过多脂肪堆积、休息位时各指间关节、掌指关节稍屈曲位等.