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经胸超声心动图在经导管Parachute左心室减容术中的应用:单中心经验
目的:探讨经胸超声心动图在经导管Parachute左心室减容术中的应用价值。
方法:入选2013-11至2014-12期间,因陈旧性心肌梗合死并室壁瘤形成而在阜外医院成功行经导管左心室减容术的病例11例(均为男性,年龄31~66岁,中位年龄51岁),术前1周内、手术中、术后1周、术后3、6、12个月由同一有经验的医师进行经胸超声心动图检查,测量左心室舒张末内径(LVEDD)、收缩末内径(LVESD)、Simpson法评估舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及射血分数(EF),并评估封堵伞头端位置、封堵伞稳固性、伞周漏及有无介入相关并发症。 -
肩关节生物力学
肩关节是由胸锁关节、锁骨、肩锁关节、肩胛骨、盂肱关节、肱骨近端以及肩胛胸壁关节共同组成的复杂结构。视频中主要介绍了与临床工作密切相关的肩关节功能解剖及生物力学特性。肩关节盂浅头大,关节囊松弛,其稳固性主要依靠周围肌腱来维持。肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方和后方,腱纤维与关节囊纤维相交织,形成肩袖。肩袖是盂肱关节外展与外旋的启动肌肉,这些肌肉虽然有运动肩关节的功能,但距肩关节很近,作用力量不大。这些肌收缩时,可保持肱骨头与关节盂相接触,从而加强肩关节的稳定性。此外,三角肌也有保持肩关节稳定的作用。肩关节囊及韧带组织是肩关节周围的重要静态稳定结构。盂肱下韧带又是其中重要的部分。整个关节囊韧带复合体作为一个整体:通过协同作用保持肩关节的稳定性。肩关节可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的功能。肩关节的前下方肌肉较少,关节囊较松弛,所以是稳固性差。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位。
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脊柱骨质疏松椎体强化的研究进展
椎体强化( vertebroplasty )是近年来提出的一种新的有效的放射学治疗方法.它通过将生物材料,如聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)注入到病变椎体来增加椎体的抗压强度.主要适应证是骨结核、骨血管瘤、骨髓瘤等[1-6].对于脊柱骨质疏松患者,椎体强化能消除或减轻腰痛,预防椎体再骨折发生.强化椎弓根螺钉系统能显著提高螺钉的稳固性[7-9],使脊柱骨质疏松患者得到稳定的脊柱内固定.
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急诊洗胃过程中牙垫胃管巧固定
在急诊洗胃过程中应用一次性牙垫可以预防躁动、不配合治疗的病人把胃管咬瘪,使洗胃工作顺利进行,但一次性牙垫不好固定,用胶布固定在病人的面颊上,常常被洗胃液或病人的唾液浸湿,黏度降低,稳固性差,失去了固定的作用.
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无牙颌种植义齿修复的研究进展
对于无牙颌患者,临床中通常采用传统的全口义齿修复方式,由于其固位性、稳定性欠佳,难以被无牙颌患者接受和适应.近年来,随着口腔种植技术的飞速发展,为无牙颌患者修复带来了福音,因其良好的稳固性、舒适性和美观性能[1],被更多的无牙颌患者所接受.
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用沈氏棒内固定术治疗胸腰椎骨折术后护理的体会
沈氏棒内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法.既能达到短节段三柱固定.又有三维空间可调性和解剖复位的坚强稳固性,利于患者早期活动,矫正椎体前后移动,使受压的脊髓神经的一个内在的空间环境,让其不全瘫神经恢复,达到重新行走、工作及生活的能力.自1998年以来,我科应用该手术治疗胸椎骨折30例,由于重视术后的观察及护理取得了满意效果.
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太极根在脚树茂在根牢
一、太极根在脚常言道"人老腿先老",因此,初入太极门者,必先要通过套路的不懈演练来"盘架子",以增强拳式"根节"的稳固性.
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种植义齿失败的原因分析
临床上经常遇到因牙周病、失牙时间长、长期戴用不适合修复体等原因导致牙槽骨严重吸收的病例,尤以下颌更为多见.牙槽骨因吸收变低、变窄,使口底与前庭沟底部变浅,采用传统的方法修复常难以达到满意的临床效果.近年来由于种植义齿在临床上的应用,使常规活动义齿修复效果不佳病例的义齿稳固性加强,咀嚼效率有显著的改善.
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临床护士情商调查分析及改善对策
情商(emotional quotient, EQ)就是情绪商数,是衡量人的情绪智力高低的一个指标,是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质[1].情感的稳固性是衡量人的性格成熟与否的标志之一,稳固的情感是获取良好人际关系的重要条件,更是取得工作成绩和人生成功的重要条件[2].EQ高的护士能理智地控制自己的情绪,能理解和体会患者身心的痛苦,对患者富有同情心,善于观察患者病情及情绪变化,护理周到细致,尽力帮助患者解决困难,给患者安全、信任感,使患者满意度提高;EQ高的护士在同事间能相互帮助、关爱、信任;护士共同努力提高自己的EQ水平,就会融成一个富含凝聚力和情感魅力的和谐群体,有利于护理质量的提高[3].本次研究对临床护士进行情商调查,了解护士情商现状培养策略.
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腰骶角及其测量的若干方法和意义
腰骶关节与骶髂关节是脊柱连接骨盆与下肢并将躯干所承受的力传导到下肢的交接处,其构造在于稳定和有效的传导重力.在X线测量学上,腰骶角位于较锐的交接点处,在脊柱生物力学解剖上具有重要意义,与脊柱的稳固性有很大关系.然而,对于腰骶角的概念和测量方法,文献报道不尽一致.现将常用的若干方法及其意义分述如下.
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介绍一种改进气囊止血带
气囊止血带止血效果肯定,是肢体手术和外伤出血时必不可少的止血工具之一,但使用时如果塑料搭扣粘合不牢或病人肢体过粗,少数病人肢体形态特异(如呈倒圆锥形),在充气过程中可使止血带脱离原位自行散开而起不到止血效果,压力表不升又指导止血仪继续充气,过度充气往往又会造成气囊的损害.为保证气囊止血带的止血效果和使用安全,就需要给予妥善的固定.过去我们常用方法是在止血带外缠绕双层绷带,因为普通绷带纹理稀疏,清洁消毒后韧性下降,无重复利用价值,所以使用造价较高,且塑料搭扣的缝隙又不可避免沾上绷带棉线绒毛,使塑料搭扣粘合的稳固性降低,又会增加止血带清洁消毒的工作量.为此我们对普通止血带进行了改进,应用于临床,效果良好.现介绍如下.
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坐月子宜睡棕床垫
产妇在坐月子期间,在床上躺着休息的时间会比较长,像席梦思等平时睡起来比较舒适的床,这时就非常不适合了.新妈妈在产后一段时间内骨盆的稳固性会有所下降,除了活动比较困难外,间隙已增宽了的两侧耻骨可能会发生错位、分离而造成骨盆损,引起腰骶部酸胀、疼痛.
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20例粘贴托槽的临床操作体会
随着人们生活水平的提高,错颌畸形日益受到重视,固定正畸技术便得到了广泛使用.粘贴托槽是固定正畸必不可少的重要步骤,其临床操作技术直接影响到托槽的稳固性和治疗效果,本文就20例固定正畸粘贴托槽的临床操作体会作一简单的介绍.
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椎弓根钉内固定手术的配合
单个椎体压缩性,爆裂性骨折椎弓根钉内固定术是椎弓根钉能通过椎弓根打入椎体而起到支持作用,此法稳固性大,效果好.
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脊髓型颈椎病前路减压围手术期护理体会
我院自2005 年以来,对脊髓型颈椎病患者行前路减压植骨融合术107 例,由于颈椎前路减压钛板内固定术具有稳固性高、手术减压疗效好,术后植骨融合率高等优点,现常被用于治疗脊髓型颈椎病.我科经围手术期指导及护理,临床效果满意.
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水胶体在固定鼻导管中的妙用
留置鼻导管在普通外科临床应用中十分广泛,为临床治疗、诊断提供帮助和依据,因此,妥善固定鼻导管显得尤为重要。鼻导管的途径主要包括鼻胃管、鼻空肠管、鼻胆管等。临床中常常由于长期使用胶布、胶布的粘性降低、患者的活动、鼻腔分泌物增多、皮肤出汗潮湿、皮肤油脂分泌增多等原因而导致鼻翼皮肤破损、意外脱管、移位几率增加,影响治疗效果,增加护理工作量、患者的痛苦、医疗费用及医疗纠纷的几率。为提高鼻导管稳固性,发挥各种导管的功能,本科将水胶体应用于固定鼻导管,取得满意的效果,现介绍如下。
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固位附沟提高全冠稳固性的临床观察
目的了解固位附沟对提高全冠稳固性的作用.方法对98例113颗临床牙冠短于5mm的基牙,随机分成两组进行对比实验,一组常规方法制备基牙,一组增加制备固位附沟,观察两年,分别比较两组中全冠和固位桥的松脱率. 结果增加固位附沟的基牙组,全冠和固位桥松脱率远低于未加固位沟组(P<0.05).结论固位附沟可以显著提高全冠的稳固性.
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义齿美学的体现--个性牙
随着社会的进步、经济的发展,人们的审美要求也随着时代的流转而日益进步.义齿制作水平同样因为人们审美意识的提高而得到了进一步的发展.早期的义齿仅着重于稳固性与咀嚼功能的恢复,是否美观则为其次.很多患者只要一开口,即使不是牙科医师也能辨别其满口的假牙.随着时代的演进,患者要求的已不再是仅具有良好功能的义齿了.恢复患者牙齿自然的外观,逼真的色彩已成为当今义齿发展的一个重要课题.
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古人养生的"三支点"
物理学上有三支点的稳固性,古人在养生保健方面也有稳固性的三支点."三戒"春秋时代伟大的教育家、思想家孔子主张:"君子有三戒:少之时血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得."因为纵欲、斗殴及贪婪,均可危害健康、损伤人的身体,导致病患滋生,甚至威胁生命.
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圆锥形套筒冠义齿的精密制作
套筒冠义齿随着临床应用面的扩大,以及从生物力学角度对临床应用进行深入的研究和临床远期的疗效总结[1].圆锥形套筒冠被修复学同仁认可为较理想的固位体,该固位体内冠外形为圆锥形,内冠与外冠之间形成嵌合作用,固位力可以调节,采用该固位体的义齿稳固性好,能较好恢复咀嚼效率,现将圆锥形套筒冠的制作方法介绍如下.