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健康体检中纵隔子宫的经阴道超声诊断与漏诊分析
纵隔子宫是一种常见的子宫发育异常,临床上常将其分为完全性和不完全性纵隔子宫,孕龄妇女可因此发生流产、早产或胎位不正,产后亦可出现胎盘粘连或胎盘滞留.本组通过回顾分析我院健康体检中发现的33例纵隔子宫患者的声像图资料,分析经阴道超声检查纵隔子宫的漏诊原因.
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胎膜早破38例的观察与护理
胎膜早破是指临产开始前胎膜自然破裂,羊水自羊膜腔外流[1].胎膜早破是围产期常见的并发症之一,因其易引起早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、母儿感染;同时又因胎膜早破常预示胎位不正、产道异常或头盆不称,这类患者的难产率和剖宫产率增高,从而引起越来越多的产科工作者的重视.故加强对胎膜早破的观察与护理,及时为医生提供佳诊治方案的依据,防止母儿感染和并发症的发生,提高产科质量就显得尤其重要.
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完全性纵隔子宫致胎儿生长受限胎位异常1例报道
女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素的干扰,可导致发育异常.先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中较常见的一种,临床意义也比较大.两侧副中肾管在演化过程中,受到某些因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫.纵隔子宫即两侧副中肾管融合不全,可在宫腔中形成中隔[1].其在各类子宫畸形中常见,妊娠并发症多,包括反复流产、早产、胎儿生长受限、胎位异常等,近年来已逐步引起大家的重视.现就本院2012年9月收治1例完全性纵隔子宫致胎儿生长受限、胎位异常病例作一简要报道.
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改变产妇体位矫正胎方位在活跃期的应用
目的探讨产程中活跃期改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果.方法选择活跃期早期确诊为枕后位的初产妇50例,随机分为两组,各25例.治疗组在活跃期被指导取侧俯卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫收缩力的合力作用,使胎头下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出,并与对照组比较.结果研究组12例(48%)转至枕前位经阴道娩出,剖宫产13例(52%);对照组经阴道娩出仅3例(12%),剖宫产22例(88%);剖宫产率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在产程中活跃期早期指导产妇取侧俯卧位矫正胎头枕后位为降低难产发生率的有效方法.
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胎膜早破、胎位不正导致早产的临床研究
目的:探讨胎膜早破及胎位不正同早产的相关性及二者所致早产的新生儿情况.方法:选取正常孕妇和伴胎膜早破、胎位不正的孕妇各97例,将其归入对照组和实验组,共194例.对照组采取常规护理监测措施,直至其分娩;实验组患者采取针对胎膜早破、胎位不正的对症治疗,其他监测护理措施同对照组,比较终分娩时发生早产的人数及所占比例.结果:实验组发生早产和剖宫产的人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时对新生儿的Apgar评分显示,对照组的新生儿状况明显好于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胎膜早破、胎位不正是发生早产的高危因素,并影响新生儿的健康状况.
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针灸至阴穴配合八珍汤加减矫正胎位不正50例疗效观察
目的:局部针灸至阴穴配合中药汤剂八珍汤加减矫正胎位不正疗效观察。方法:回顾性分析50例局部针灸至阴穴配合八珍汤加减矫正胎位不正的临床资料。46例治愈,4例未愈。结论:局部针灸至阴穴配合八珍汤加减矫正胎位不正具有明显效果。
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双管法PCEA对胎位不正初产妇分娩结局的影响
目的 分析双管法硬膜外镇痛分娩(PCEA)对胎位不正初产妇不同产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产发生的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月,浙江省温岭市妇幼保健院851例胎位不正的单胎足月初产妇作为研究对象.根据镇痛方法的不同,将其中414例行单管法PCEA分为单管组,437例行双管法PCEA分为双管组.比较两组初产妇产程时间、胎位转复分娩及中转剖宫产率的差异.结果 双管组第一、二产程时间较单管组显著缩短(t值分别为3.06、4.14,均 P<0.05);而两组初产妇第三产程时间比较无显著性差异(t=0.25,P>0.05).双管组胎位转复分娩率(62.01%)较单管组(78.50%)明显降低(χ2=4.24,P<0.05);双管组中转剖宫产率(17.16%)较单管组(30.92%)亦明显降低(χ2=5.02,P<0.05).结论 双管法PCEA可明显缩短胎位不正初产妇的产程时间,降低胎位转复分娩率及中转剖宫产率,有利于改善分娩结局,具有良好的临床应用价值.
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胎位不正的中医疗法
一、中药疗法(1)将当归、川芎、黄芪、党参、白术、白芍、川续断、枳壳、熟地、甘草各10克,水煎服,每日1剂,分2次服,一般2~3剂胎位即转正.孕妇服第2剂时,腹部均有隐隐的胎位移动感.
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二次剖宫产腹壁横切口与纵切口的效果分析
剖宫产是产科临床的常用手术,是解决难产和某些产科并发症和合并症,挽救产妇和围生儿生命的有效手段。此方式适用于产妇骨盆狭窄、胎位不正、脐带脱垂、产程停滞、胎儿宫内窘迫、宫颈瘢痕和前置胎盘等。由于多种原因,近几年剖宫产率不断增加,剖宫产术后再次妊娠也随之升高,因其为瘢痕子宫,前置胎盘、胎盘粘连、植入及子宫破裂的危险性增加,故往往需行二次剖宫产。从母婴的安全出发,恰当地选择切口方式手术,提高剖宫产技术,减少术后并发症已成为产科医生值得重视的问题。为提高手术的安全性和减少术中损伤,通过对本院收治的二次剖宫产110例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术患者的利弊。现将患者临床资料进行回顾性分析,报道如下。
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彩超对剖宫产术后子宫切口愈合的诊治体会
剖宫产作为解决难产的一种产科手术已有近百年历史,近10余年来我国剖宫产率急剧上升后其上升趋势得到抑制[1]。近些年来人们对孕产妇在生活方式上已认识到母子安全是第一位,随着人们的生活水准提高,巨大胎儿出生率明显增加,以及胎位不正。剖官产是解决难产,高危妊娠的重要手段[2]。其并发症也相应增多。剖官产手术属非无菌手术,子宫切口愈合不良是常见并发症之一,其中尤以子宫切口感染导致晚期产后出血严重。彩色超声检查直观、无刨伤、可重复使用,是直接观察子宫伤口愈合情况的手段[2]。
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胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤并肠系膜畸胎瘤1例
患女,26岁.孕2产1,因孕7月余,腹阵痛7h,于1999年7月18日入院,1999年1 月1日停经, 停经早期无早孕反应,孕早期无风疹病毒,流感病毒感染史,无放射线及化学毒物接触史, 孕4月感胎动及腹渐膨隆,胎动与第1胎无明显不同,孕5月随丈夫去徐州市打工,3d前在徐州市医院产前检查,发现胎位不正,未做B超,坐长途班车从徐州市至石泉,于7h前在途中开始腹阵痛,伴见红.既往体健,月经平素正常,21岁结婚,爱人身体健康,于3年前足月顺产1女活婴,健在.
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应用徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床分析
目的 探讨徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果.方法 回顾性总结96例难产产妇的临床资料,将其分为两组,每组48例.对照组采用胎背对侧卧位分娩,观察组采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位分娩,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组有46例产妇成功经阴道分娩,成功率为95.83%,对照组有28例产妇成功经阴道分娩,成功率为58.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产有利于解决难产过程中的问题,而且术后出血量较少,并发症少,安全性高,值得在临床中推广.
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产妇产后出血的原因及应对措施
目的 了解产妇产后出血的主要原因.方法抽取42例分娩的产妇,对其进行观察.结果 在分娩的过程中,主要就是分为自然分娩和剖宫,其中会发生大出血的患者就有6例.结论 子宫出血的原因就是因为子宫的收缩能力下降或是丧失,胎盘或是胎位不正常.
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剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例
1 病例报告患者,36岁,农民,因"停经9月余,发现胎位不正2月,下腹隐痛3小时",于2010年7月14日9时入院.患者入院时精神、饮食、睡眠正常,大便每日一次,小便正常.入院后查体:T36.6℃,R18次/分,P76次/分,BP110/75mmHg;一般情况好,心肺未发现异常,腹部膨隆,可触及胎儿肢体,余未见异常.产科检查:宫高32cm,腹围94cm,胎位臀位,宫缩不规,胎心140次/分,胎儿大小估计3400g;宫口未开,胎膜未破.
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艾灸至阴穴纠正63例胎位不正的效果分析
目的:对艾条灸至阴穴纠正63例胎位不正的效果进行观察,对疗效进行分析和评价[9].方法:本研究对象为我院2011年2月-2013年10月住院患者中收治的126例胎位不正孕妇.按照随机数字表的方法,平均分为治疗组和对照组各63例.治疗组采用艾条灸至阴穴治疗,对照组采用膝胸卧位的方法,治疗7日为一个疗程.结果:治疗组平均治疗1.4个疗程,胎位转正率为80.95%,对照组平均治疗2.3个疗程,胎位转正率为61.90%,两组胎位转正率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的胎位转正率显著较高,治疗组未有孕妇出现因艾条造成的烧伤,5例孕妇在艾条灸前感到紧张,有眩晕症状,经休息和治疗知识的健康宣教后继续完成治疗.结论:艾条灸至阴穴的效果确切,对孕妇和胎位均无副作用,孕妇经健康教育后均可顺利完成疗程,是纠正胎位不正的较好方法.
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推拿治疗小儿肌性斜颈42例临床疗效观察
笔者在临床工作中运用推拿疗法治疗42例小儿斜颈症,疗效显著.总结如下.1 先天性斜颈的病因(1)胎位不正,由于胎儿在母体中胎位不正,使胎儿一侧面部及胸锁乳突肌受挤压,引起缺血,即发生肌纤维与周围的结缔组织浸润粘连.
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35例新生儿头部骨膜下血肿骨化的临床分析
新生儿头部骨膜下血肿是指由于胎位不正,头盆不称,胎头在分娩过程中受产道骨性突起部位压迫或产钳牵引受伤,导致骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所形成.在新生儿中较为常见,但新生儿头部骨膜下血肿骨化却较为少见,其发生机制可能与颅骨膜内化骨有关,本组统计了32例新生儿头部骨膜下血肿骨化病例,报告如下.
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艾灸配合中药纠正胎位不正100例
目的:观察艾灸至阴穴配合十三太保方内服纠正胎位不正的临床疗效.方法:用艾灸双侧至阴穴,同时服用十三太保方.结果:成功纠正92例,有效率92%.结论:艾灸至阴穴配合十三太保方内服纠正胎位不正效果较好.
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胎位不正采用耳穴贴压联合反屈姿势治疗的临床观察
目的:观察和分析采用耳穴贴压联合反屈姿势治疗胎位不正的临床效果,总结这种治疗方法的价值。方法:选取2012年2月至2013年2月期间在我院接受治疗的胎位不正孕妇79例,对所有产妇均实行耳穴贴压联合反屈姿势的治疗方式,分析治疗效果。结果:经过治疗后,矫正成功为93.7%。结论:采用耳穴贴压联合反屈姿势治疗胎位不正的临床效果显著,值得在临床上大力推广使用。
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艾灸至阴穴纠正胎位不正临床观察
目的:探讨胎位不正时艾灸至阴穴的效果.方法:将82例胎位不正孕妇随机分为治疗组和对照组,治疗组采用艾灸至阴穴治疗,对照组采用胸膝卧位治疗.结果:治疗组治愈29例,未愈12例,总有效率为70.73%.对照组治愈22例,未愈19例,总有效率为53.65%.治疗效果有统计学差异(P<0.05).结论:艾灸至阴穴矫正胎位不正疗效显著.