首页 > 文献资料
-
胎位不正的矫正方法相关研究进展
胎位不正是指孕妇在妊娠7个月后产科检查时发现胎位异常,胎儿在子宫腔内先露部分不是头部[1].胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产.胎位不正的臀位分娩占孕产妇分娩总数的3%~4%,此症的剖宫产率几乎是100%.本病西医学认为胎位不正与孕妇骨盆狭窄、子宫畸形、多产、腹壁过紧或过松、羊水过多或过少等因素有关.中医学则认为主要由于气血虚弱或气滞血瘀所致.本文概述以下几种胎位不正的中医和西医不同矫正方法.
-
B超监测下纠正前胎位不正的佳时机探讨(附256例报告)
临产时胎位不正(臀位、横位等)将引起自然分娩产程延长及其它合并症,观察围产期孕妇的胎方位,发现胎位不正者使用膝胸卧位转为头位的转复率低,因此开展在B超监测下进行产前倒转术以纠正胎方位,从中摸索其(胎方位纠正为头先露)转复率并提出纠正方法及其佳时机.
-
产时改变产妇体位矫正胎头高直后位的临床观察
胎头高直后位是一种严重胎头位置异常,以往一旦确诊即行剖宫产终止妊娠+{[1,2]}.对这种严重的胎位异常,可否通过产时改变产妇体位加以矫正?笔者对临产后确诊的16例胎头高直后位产妇,产时取侧俯卧屈髋位加以矫正,进行前瞻性观察,记录产程进展情况,观察母儿转归,报道如下.1 临床资料1.1 对象 1995年1月~2001年10月收住我院足月分娩,单胎宫内妊娠,无严重妊娠并发症与其他并发症及骨盆狭窄产妇,临产后因产程异常,经腹部及阴道检查确诊为胎头高直后位产妇62例,随机分为两组,对照组46例,观察组16例.初产妇分别为44例和15例,经产妇为2例和1例;年龄25.8±2.8岁(21~32岁)和26.5±2.6岁(22~34岁);平均孕周为38.2±2.1(37~41周)和38.5±2.9(37+{+5}~42周).两组发生胎膜早破分别为8例和2例,宫缩乏力为21例和10例,潜伏期延长倾向或延长为26例和9例,活跃期进展迟缓或停滞为20例和7例.宫颈扩大<3 cm为18例和2例,3~5 cm为20例和11例,>5 cm者为8例和3例.先露均位坐骨棘水平以上,为S+{|0.5|2}.新生儿出生体重为3590.2±511.0 g(2780~4150 g)和3691.1±418.6 g(2750~4100 g).
-
灸法治疗胎位不正的临床研究进展
胎位不正是指妊娠30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,如臀位、横位、斜位等,如不积极治疗,会给孕妇分娩造成困难,甚至危及孕妇和新生儿的健康.胎位不正在临床极为常见,据统计,臀位发生率为3.2%~5.8%,横位约占分娩总数的0.1%~0.25%,其发生对母儿均易产生极为不良的影响.在胎位不正的治疗上,西医多采用膝胸位、外倒置术等手段,但受到安全性和操作性的限制.近年来,中医药防治胎位不正方法诸多,疗效确切.笔者现就灸法治疗胎位不正临床研究成就综述如下:
-
第二产程异常及处理
目的探讨引起第二产程异常的原因及防治措施.方法对1997~1999年在我院分娩的200例产妇(正常组100例、异常组100例)的分娩记录资料进行回顾性分析.结果产程异常组的新生儿出生平均体重、胎方位异常、产力异常、剖宫产率以及并发症发生率均显著高于正常组(P<0.05~<0.0001).结论在骨盆正常情况下,新生儿过大、胎方位异常及产力异常是造成第二产程异常的主要原因.对产程异常的处理,关键在于针对造成产程异常的潜在因素进行对症的防治.
-
剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预
母乳是婴儿理想的天然食物,对促进婴儿智力和体质发育的优越性是任何乳品无法替代的.母乳喂养是WHO发起的一项全球性活动,其目的是进一步保护、促进和支持母乳喂养,提高人口素质.近年来,随着人们生活水平的提高、生活习惯及观念的改变,以及巨大儿、胎位不正等现象的增多,剖宫产率逐年上升.因此做好这部分产妇的母乳喂养指导,成了一个刻不容缓的问题.
-
新生儿臂丛神经麻痹原因分析及预防
新生儿臂丛神经麻痹是新生儿产伤中一种常见类型,多见于足月儿或大于胎龄儿,常有胎位不正、难产或产程延长史,在分娩过程中臂丛神经受牵连致伤.其发病率为0.5‰~0.85‰[1].绝大多数臂丛神经麻痹患儿经保守治疗可有不同程度的恢复,一般根据损伤的轻重,均会遗留不同程度的肢体功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经麻痹非常重要.
-
正胎汤配合艾灸治疗胎位不正30例
目的:观察正胎汤配合艾灸治疗胎位不正的临床疗效.方法:将60例胎位不正患者随机分为两组,治疗组30例,口服正胎汤配合戈灸;对照组30例,采用膝胸卧位操纠正.结果:胎位转正总有效率治疗组为96.7%,对照组为63.3%,两组临床疗效比较P<0.05.结论:正胎汤配合艾灸治疗胎位不正明显优于膝胸卧位法.
-
新生儿惊厥66例护理体会
2005年1月~2006年4月,我们收治新生儿惊厥66例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组66例,男40例,女26例,1~28d;足月儿41例,早产儿25例;出生体重>2500g 39例,≤2500g 27例;惊厥类型:轻微型21例,混合型14例,多灶性阵挛型12例,肌阵挛型8例,局灶阵挛型7例,强直型4例;产妇异常分娩20例,因胎位不正、宫内窘迫、前置胎盘等因素做剖宫产12例,胎头吸引助产4例,羊水早破2例,旧法接生2例,脐带绕颈8例,羊水污染5例,有窒息史34例.其中34例做颅脑CT,缺血缺氧性脑病20例,颅内出血14例;5例进行腰穿脑脊液检查,提示化脓性脑膜炎4例;血培养6例,阳性2例,血生化检查提示低血钙12例.
-
氦-氖激光穴位照射法与膝胸卧位法
胎位不正是孕期妇女的常见现象,对于胎位不正的孕妇,应于妊娠后2个月,尽量采取措施,使其胎位转成头位,以降低经阴道分娩时的危险性.传统的纠正方法是膝胸卧位法.我们根据中医艾灸至阴穴能纠正胎位不正的理论,运用现代的低能量氦-氖激光技术,施行穴位照射纠正胎位不正,并与膝胸卧位法做了对比观察,现将结果报告如下.
-
音乐胎教与激光穴位照射在胎位不正孕妇中的临床效果分析
目的 探讨音乐胎教与激光穴位照射在胎位不正孕妇中的临床效果.方法 选取本院收治的胎位不正孕妇74例,随机分为对照组与观察组各37例,对照组患者采用膝胸卧式矫正胎方位治疗方式,观察组患者给予音乐胎教联合激光穴位照射治疗方式,分别比较两组患者的临床效果与满意程度.结果 观察组患者的临床有效率为97.3%,临床满意率为97.3%,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 音乐胎教联合激光穴位照射治疗能够明显改善胎位不正孕妇病情,促进胎方位好转,保障正常分娩,并且有助于提高孕妇临床满意程度.
-
羊水过多合并胎儿肺发育不良1例
患者女,30岁,经产妇,因停经39周,规律腹痛1h于2011年5月5日4时入我院.自诉于孕5个月起,先后于外院行B超检查3次,均诊断为"羊水过多".入院后行阴道检查:宫口开大3 cm,先露臀,达坐骨棘上2 cm.B超检查示:双顶径9.2 cm,胎位骶左前,羊水指数20.0 cm.结论:1.单活胎,晚孕,臀位;2.羊水过多.胎心监护示:NST反应型.因入院时产妇已临产且胎位不正,并有"剖宫产史",遂急诊行子宫下段剖宫产术,术中顺利助娩一男婴,羊水量约2500 ml,色清,新生儿体质量3000 g,阿普加评分为1 min4分,5 min 2分,10 min 1分.患儿出生时全身皮肤黏膜颜色正常,断脐后立即出现紫绀,无哭声,无呻吟,无呼吸动作,全身明显紫绀;给予人工呼吸,呼吸囊正压给氧,胸外按压心脏,仍未见呼吸运动,听诊双肺无呼吸音.心率126次/min.
-
短程抗生素冲击疗法预防剖宫产术后感染103例疗效观察
近年来,我们采用围手术期短程抗生素冲击疗法预防剖宫产手术后感染,效果较好.现报告如下.临床资料:选择2004年7月~2006年7月在我院行剖宫产患者206例,年龄21~35岁,孕周38~41周,胎次1~2次,无腹部手术史.剖宫产指征为骨盆狭窄、相对头盆不称、胎位不正、胎儿宫内窘迫、引产失败,均无头孢菌素类过敏史,排除术前感染因素,均无妊娠并发症.将患者随机分为观察组和对照组各103例,两组临床资料有可比性.
-
Turner综合征1例
患者,女,14岁.因发现身材矮小4年入院.患者系G1P1,因胎位不正,足月剖宫产娩出,生后母乳喂养,1岁断乳,辅食添加及时,平素食欲欠佳.至今未来月经.患者外祖父、外祖母系近亲结婚.父母非近亲结婚,均体健,家族无类似病史.父亲身高174cm,母亲身高155cm.查体:体重29.5k异,身高133cm.
-
新生儿肩关节脱位1例
患者,女,产后10+h,足月,胎位不正,难产,乡卫生院接生,出生后哭闹不止,右上肢活动受限,产后8h转入笔者所在医院急诊室.查体:一般状况尚好,心肺腹无异常,脊柱无畸形,左上肢及双下肢自主活动灵活,右手能主动小范围伸屈活动,但右肩、肘关节不动,右肩部肿胀,方肩,肩峰下空虚,被动活动肩关节呈弹性固定,哭闹加重,腋下触及肱骨头,Dugas征(搭肩试验)阳性,因右手能主动活动,排除臂丛神经损伤,初步诊断外伤性肩关节脱位,建议X线拍片进一步确诊,同时排除骨折,家长担心射线对患者有伤害,拒绝拍片.
-
小儿斜颈知多少
通常我们说的小儿斜颈,是指小儿先天性肌性斜颈,其病因是一侧胸锁乳突肌由于多种原因形成血肿,继而发生挛缩,引起患儿头部向患侧偏斜.常见病因有胎位不正、产伤或难产和胸锁乳突肌血管发育畸形等.大多数患儿在出生后几天即可发现其一侧颈部出现肿块,质地坚硬,不活动,一般无疼痛,随之发现患儿头偏向患侧.如果不进行治疗,颈部的肿块一般在3个月以后可消失,取而代之的是该肌的挛缩,并使头颈偏斜进一步加重.早期发现,及时诊断,正确治疗,是治愈该病的关键.
-
胎位不正一定要剖宫产吗?
关键词: 胎位不正 -
针灸治疗胎位不正之“臀先露”临床研究
目的:观察针灸治疗胎位不正之臀先露的临床疗效.方法:将妊娠28~32周的120例患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组以常规的胸膝卧位,人工外转胎法等常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗.结果:对照组有效率为41.7%,治疗组有效率为88.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗胎位不正之臀先露疗效确切.
-
鞍状子宫并脐绕颈6周活产1例
患者28岁,住院号02148.孕1产0,因妊娠40周不规则腹痛1天,于2002年9月30日入院.孕期产检5次,除胎位不正,余无异常.入院查体:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP15/11kPa,心肺无异常.
-
剖宫产产妇的心理护理
1 临床资料选择2004年1~12月我院进行剖宫产产妇100例,年龄23~40岁,孕37~42周.其中头盆不称25例,胎位不正24例,产程延长28例,巨大儿15例,高龄初产6例,产妇身体畸形2例. 纵切口8例 ,横切口92例.运用心理护理程序,产妇配合,手术进展顺利,效果满意.切口愈合良好,无并发症.