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静脉胺碘酮和维拉帕米转复阵发性心房颤动疗效对比观察
目的 观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性心房颤动的疗效.方法 将80例心房颤动患者随机均分为两组,胺碘酮组40例,男21例,女19例,给予静脉胺碘酮治疗;维拉帕米组40例,男18例,女22例,给予静脉维拉帕米治疗.对比两组转复率、平均起效时间和不良反应发生率.结果 胺碘酮组与维拉帕米组转复率分别为83.78%与82.31%,差异无统计学意义(P>0.05);两组平均起效时间分别为25.68 min和15.48 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应事件发生率分别为2.50%和12.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮与维拉帕米的治疗转复率无统计学差异,表明两组治疗效果相当:维拉帕米组的平均起效时间明显快于胺碘酮组;胺碘酮组的不良事件发生率明显低于维拉帕米组.
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心房颤动的外科治疗:双极射频消融及冷冻消融
目的:通过比较202例二尖瓣手术同期双极射频心房颤动(房颤)消融两种路径-双房消融路径与左房+简化右房消融路径,来探讨二尖瓣手术同期双极射频房颤消融的路径选择以及影响窦律转复率的因素。总结在国内率先开展的62例房颤外科冷冻消融的体会。
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美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效分析
目的 研究美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效.方法 择2008年1月-2012年4月期间于该院心内科住院治疗的快速性心律失常患者112例,采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,每组各56例.观察组给予美托洛尔与胺碘酮联合治疗,对照组给予单纯胺碘酮治疗,观察治疗前后两组血压、心率变化,比较两组治疗前后窦性心率转复率和临床疗效.结果 观察组治疗后患者血压及心率均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比,下降程度更明显(P<0.05).观察组窦性心律转复率和临床有效率均高于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔能够及时安全有效控制快速心律失常的心室率,疗效优于单用胺碘酮组,可在临床上推广应用.
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院前手法转复阵发性室上性心动过速的体会
阵发性室上性心动过速(PSVT)是院前急救中常见的心血管急症,用刺激迷走神经的物理方法实施转复,方法简便易行,有一定的效果.在院前急救的实践中,我们采用吹气法与颈动脉窦按摩相结合转复PSVT,较单一方法转复率明显提高,取得了较为满意的疗效.
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消融房颤"病基"个体化治疗房颤
中国医学科学院北京阜外心血管病医院心律失常诊治中心姚焰教授在总结前人心房颤动(简称房颤)治疗经验的基础上,采用心内非接触式等电位标测技术,针对导致房颤的"病基"进行个体化消融,取得了近90%的房颤转复率.
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普罗帕酮转复新近发生心房颤动55例临床体会
目的 通过观察口服负荷量普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜性心房颤动的临床疗效,研究应用口服负荷量普罗帕酮转复新近发生心房颤动的可选择性及安全性.方法 入选55例心电图证实为心房颤动病人,给予顿服普罗帕酮300 mg,观察其疗效及转复的时间及副反应.结果 21例病人4 h内转复,8例病人4 h~8 h内转复,8 h内共转复29例(52.7%),心房颤动发作时间越长,转复率越低.结论 对于新近发生的非瓣膜性心房颤动病人,口服负荷量普罗帕酮是一种安全有效的复律方式.
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普罗帕酮和西地兰静脉注射转复阵发性房颤观察
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种十分常见的心律失常,它几乎占心律失常住院病人的1/3.在普通人群中,AF的患病率为0.4%,随年龄的增加而增多,大于80岁的人群患病率超过6%.随着近几年心肌梗死、心力衰竭病人存活率的增加和人均寿命的延长,AF的患病率有增加的趋势[1].AF的临床表现有很大的差异,其分类的分法也很多,目前多采用Sopher和Camm提出的AF"3P"分类,分为阵发性(paroxysmal)、持续性(persistent)、永久性(permanent)[1].参照赵水平[1]有关复律方法的选择和普罗帕酮转复房颤的报道,经临床验证普罗帕酮反复静脉注射,转复阵发性房颤非常有效,较以往用毛花苷C(西地兰)静脉注射转复率高,复律时间短.现报道如下.
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静脉胺碘酮急诊转复高龄房颤的疗效与安全性
目的:分析急诊高龄房颤患者采用静脉注射胺碘酮治疗效果和安全性,为临床治疗提供参考。方法:选取收治高龄房颤患者132例为研究对象,依照治疗方法不同分为胺碘酮组和普罗帕酮组,统计分析治疗效果和用药不良反应情况。结果:胺碘酮组治疗总有效率(84.8%)与普罗帕酮组(83.3%),差异无统计学意义(P ﹥0.05),胺碘酮组转复时间(5.3±1.6)d,明显短于普罗帕酮组(8.3±2.7)d,差异有统计学意义(P ﹤0.05),经过药物治疗两组患者心室率均明显下降,差异有统计学意义(P ﹤0.05),用药24 h 后胺碘酮组患者心室率(78.4±7.3)次/ min 明显低于普罗帕酮组(88.9±6.2)次/ min,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:在急诊高龄房颤患者治疗中,静脉注射胺碘酮具有很好治疗效果,不良反应少,具有使用价值。
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门冬氨酸钾镁加小剂量乙胺碘呋酮治疗心房纤颤的临床分析
心房纤颤是临床常见的心律失常类型.若房颤伴有快速心室率时,心排血量可锐减至10%[1],且房颤时左心房内血流缓慢,易在左心耳内形成附壁血栓,一旦脱落便可引起动脉栓塞,因此转复房颤仍是心血管疾病治疗中的一个重要课题.目前有药物和直流电击两种转复方法.对于基层医院,后者难以实行,多采用药物转复.传统药物较多,奎尼丁为首选,但毒副作用较大,疗效不巩固,不易为患者接受,而单用乙胺碘呋酮转复率低.我院从1998年以来采用门冬氨酸钾镁加小剂量乙胺碘呋酮治疗心房纤颤32例,并与单用乙胺碘呋酮31例对比观察,获得良好疗效,现报告如下.
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电复律治疗心律失常的观察及护理
心律失常是心脏病中常见的临床表现,严重的心律失常可以危及生命 .利用外源性电流代替抗心律失常药物治疗各种快速心律失常,具有操作简单、安全、可以 迅速获得疗效和转复率高等优点,又可避免大剂量应用抗心律失常药物所引起的各种毒性反 应和副作用,是治疗和抢救某些严重心律失常的主要手段之一.现将哈医大一院近年来108 例行电复律治疗病例进行回顾性分析,并就其临床观察及护理体会,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择本组108例电复律患者中,男68例,平均年龄43.4岁;女40例,平均年龄46.2岁.108例均明确诊断为心律失常的住院患者.
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硫酸镁对伊布利特转复心房颤动/心房扑动疗效的影响
目的 观察预先静脉给予硫酸镁对伊布利特转复心房颤动/心房扑动的影响.方法 选择符合条件的心房颤动/心房扑动患者64例,随机单盲法分为安慰剂+伊布利特组(对照组)和硫酸镁+伊布利特组(试验组),分别在1h内静脉滴注氯化钠注射液100 mL或氯化钠注射液100 mL加25%硫酸镁20 mL,10 min后给予伊布利特静脉注射,观察两组患者的心房颤动/心房扑动转复率及不良事件发生情况.结果 对照组与试验组对于心房颤动/心房扑动的转复率分别为50%及84%,两组比较差异显著(P<0.05);两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 预先静脉给予硫酸镁可显著提高伊布利特转复心房颤动/心房扑动的成功率.
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静脉注射胺碘酮转复慢性房颤的疗效
慢性心房颤动(CAF)是一种严重病症,近年来它的发病率日趋上升,据报道,静脉注射胺碘酮治疗房颤(CAF)12h转复率55.5%,总转复率也高于其它方法,且静脉注射胺碘酮副作用明显小于口服者.本文旨在研究静脉注射胺碘酮(又名可达龙,由Sonofi Winthrop Industric生产)的价值及安全性.
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艾司洛尔治疗并发室上性心动过速危重症患者的疗效观察
室上性心动过速是ICU患者常见的一种急重症,因其常严重影响患者血流动力学稳定需紧急处理,若不及时救治,可发生急性左心衰竭,甚至发生心源性休克而危及生命.以往常用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、洋地黄等,转复率70%~80%左右.
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静脉注射伊布利特转复心房颤动的临床观察
目的 评价静脉注射富马酸伊布利特注射液与普罗帕酮注射液对心房颤动患者转复的疗效及安全.方法 持续时间<90 d 的心房颤动患者99 例,随机分为伊布利特组(33 例,静脉注射伊布利特)、普罗帕酮组(33 例,静脉注射普罗帕酮)及无药物转复组(33 例),比较3 组患者心房颤动的转复率、转复时间和不良事件.结果 伊布利特组转复房颤的总成功率显著高于普罗帕酮组(72.3%vs 39.1%,P <0.01),阵发性和持续性房颤组的转复成功率亦分别高于普罗帕酮组(83.3% vs 50.0%,60.0% vs 22.2%,P <0.05),伊布利特组的转复时间明显缩短[(32.12±4.37)min vs(60.73±13.73)min,P <0.01].未发生有临床意义的药物致心律失常作用.结论 静脉注射伊布利特转复阵发性和持续性心房颤动优于普罗帕酮,与国外研究结果一致,并有良好的安全性.
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B超监测下纠正前胎位不正的佳时机探讨(附256例报告)
临产时胎位不正(臀位、横位等)将引起自然分娩产程延长及其它合并症,观察围产期孕妇的胎方位,发现胎位不正者使用膝胸卧位转为头位的转复率低,因此开展在B超监测下进行产前倒转术以纠正胎方位,从中摸索其(胎方位纠正为头先露)转复率并提出纠正方法及其佳时机.
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132例老年人房颤临床分析
目的探讨老年人房颤病因、特点及治疗.方法选择老年人房颤132例作回顾性调查,找出主要病因和诱因;将不同用药情况的病例分成3组作对比分析;归纳总结老年人房颤的特点及治疗方法.结果老年人房颤病因主要有6个方面,诱因有劳累、情绪紧张、感染和心衰等;特点为发病率高、伴发病多、死亡率随年龄增高、少部分无明显病因、临床症状不典型、冠心病伴发房颤提示心功能障碍、房颤发生与房性早搏关系密切等;治疗要重视4个方面即转复率、控制心室律、抗凝治疗和病因或伴发病治疗,转复率以心律平和胺碘酮较理想.结论要重视老年人房颤的预防,避免诱发因素;转复率与病因治疗兼顾;对高龄患者以治疗原发病、控制心室率及抗凝治疗为佳.
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药物转复阵发性室上性心动过速16例
本组诊断为室上性心动过速患者16例,其中冠心病6例,预激综合征1例,肺心病2例,无器质性心脏病7例.分为异搏定治疗组7例,为无器质性者,男5例,女2例,年龄50~70岁;给予异搏定5~10 mg,加50%葡萄糖30 ml,静脉缓慢注射(5~10 min).西地兰治疗组5例,男3例,女2例,年龄61~72岁;冠心病3例,肺心病2例;均为先用异搏定治疗不能转复患者,30 min后改用西地兰复律,西地兰0.4~0.8 mg加50%葡萄糖40ml,静脉缓慢注射(5~10 min).心律平组4例,均为男性,年龄56~65岁;为冠心病患者3例,预激综合征1例;心律平70 mg加50%葡萄糖20 ml,静脉缓慢注射(5~10 min);无效时20~30 min后可重复注射,总量不超过280~350 mg.初发者在心电监视下用药,再发者直接心脏听诊下用药,发作终止即刻停用,所有室上性心动过速以心电图证实转复,治疗时患者取仰卧位.结果,16例167人次,经上述三组给药方法治疗转复167人次,转复率100%.
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异博定和胺碘酮治疗室上性心动过速的临床比较
室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常之一,它可出现于无器质性心脏病或有器质性心脏病患者,常呈阵发性发作.发作时可伴有心输出量下降而导致胸闷、头晕,发作持续时间过长,可引起循环功能障碍/原有器质性心脏病加重而危及生命.因此,及时转复PSVT,改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要.本文旨在探讨异博定和胺碘酮对PSVT的转复率及转复时间,以供PSVT发作时临床选择用药参考.
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心律平和胺碘酮治疗室上性心动过速的临床比较
室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常之一,它可出现于无器质性心脏病或有器质性心脏病患者,常呈阵发性发作.发作时可伴有心输出量下降而导致胸闷、头晕,或原有器质性心脏病加重而危及生命.因此,及时转复PSVT,改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要.本文旨在探讨心律平和胺碘酮对PSVT的转复率及转复时间,以供PSVT发作时临床选择用药参考.
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潜阳封髓丹加味联合胺碘酮治疗老年持续性房颤的临床观察
目的:观察潜阳封髓丹加味联合胺碘酮治疗老年持续性房颤的临床疗效.方法:将300例老年持续性房颤患者按照随机、对照、双盲的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组150例.对照组给予口服胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,加服潜阳封髓丹加味治疗,共治疗2个月.比较两组治疗前后临床症状、左心房功能指标及转复的变化情况,并观察患者临床复发状况,评估临床疗效.结果:两组治疗后心悸、乏力、胸闷、盗汗及腰膝酸软等症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后LAD、ESA、EDA、ESV及EDV均明显降低(P<0.05),LAEF均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率和转复率均显著高于对照组(P<0.05),转复时间及复发率均显著低于对照组(P<0.05).结论:采用潜阳封髓丹加味联合胺碘酮治疗老年持续性房颤,能够有效改善患者临床症状,缩短转复时间,提高转复率,并能显著降低临床复发率,疗效确切.