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临床药师对临床合理用药干预的研究
目的:探讨临床药师工作的干预项目和方式,促进其与医师的沟通.方法:选取笔者收集的我院2007年11月临床药师对普外科ICU医师的用药干预及追踪结果记录,按干预项目和干预方式进行统计、分析.结果:临床药师干预的主要项目为药品的用法用量、是否符合适应证、对患者发生的不良反应进行判断,其所占比例分别为36.1%、27.8%、22.2%;干预方式分为及时干预和延迟干预,其医师接受百分率分别为50%～66.7%、90.1%～100%.结论:临床药师对干预内容应有充分的依据和理由,并选择合适的方式与医师进行沟通,可提高医师的接受率.
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重庆市成年男性工人包皮环切知识干预效果的评价
目的:筛选出适合重庆地区该人群包皮环切的推广方式,以达到有效降低人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)新发感染率,并提高生殖健康.方法:随机抽取4家工厂,分为3个干预组,分别为普通干预组、特殊干预组1、特殊干预组2,3组分别给予3次、2次、1次干预,并在每次干预后1个月内进行干预效果的评价.结果:各种干预方式干预前后包皮环切术知识知晓率均有所提高,干预前后的差异具有统计学意义(P＜0.05);复合干预方式2的知晓率均高于复合干预方式1、复合干预方式3以及单一干预方式1,并且之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);经趋势卡方检验,普通干预组、特殊干预组1包皮环切知识知晓率的差异均有统计学意义(普通干预组:*9字2趋势＝9.362,P＜0.05;特殊干预组1:*9字2趋势＝22.476,P＜0.001);喜欢的宣传方式是音像材料,感兴趣的宣传内容是包皮环切与艾滋病预防的关系.结论:普通干预组较其它两干预组后知晓率的上升幅度高,达20.81%,复合干预方式2为好的干预方式;包皮环切与艾滋病(Acquired immure deficiency syndrome,AIDS)的相关知识是主要宣传内容;多种强化相结合的宣教方式是有效的干预方式.
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不同干预方式提高医学生营养知识效果的比较
目的 比较不同干预方式提高某校高职医学生营养知识的效果,为制定有效的营养干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取某校高职医学生319名,用自行设计问卷进行调查.结果 干预前后学生营养知识知晓率总体上有显著提高(P＜0.05),知晓率等级差异有统计学意义(P＜0.001);通过宣传海报、校园广播和黑板报宣传方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级差异无统计学意义(P=0.179);通过宣传海报、校园广播、黑板报宣传和接受营养相关课程方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级有显著提高(P＜0.001).结论 该校高职医学生的营养知识知晓率较低,宣传海报、校园广播和黑板报宣传的传统营养干预方式效果不明显.营养相关课程是为有效的干预方式,建议各医学院校开设营养相关课程以增强学生营养知识.
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对不同程度羊水胎粪污染新生儿的处理
羊水胎粪污染是产科、儿科的常见现象,对胎粪污染新生儿正确处理,直接关系到新生儿的生命质量.近年对我院不同程度羊水胎粪污染新生儿400例,根据其Apgar评分、婴儿反应情况,采取不同干预方式取得一定经验,现总结如下.
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胎儿先天性心血管疾病产前指导及干预方式的临床选择
随着先天性心血管疾病治疗手段的进步,医学影像技术的发展以及社会经济条件的改善,胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中发展迅速的分支.目前,产前检查能发现绝大部分胎儿先天性心血管疾病并进行准确评估,为产前临床决策及干预提供可靠依据.
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恢复期精神分裂症患者认知行为护理干预的对照研究
精神分裂症是一种病因未明的脑部疾病,绝大多数精神分裂症患者都能从药物治疗中获益,尤其是非典型抗精神病药物问世后,对阳性、阴性症状都有很好的疗效,但是遗憾的是仍有较多病人会有一些残余症状及受损的社会功能[1];因此如何帮助患者走向完全康复,减少或杜绝复发,减轻家庭和社会的负担,国内外学者从不同角度进行了探讨,并取得了较好的效果[2],为此,我们在病人健康教育,采用认知行为为护理干预方式,进行对照研究,以观察认知行为护理干预方式的精神分裂症恢复期的疗效,现报告如下.
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非理性信念的理论及其相关研究进展
非理性信念(Irrational Belief,IB)是美国临床心理学家艾利斯[1]根据挫折 ABC 理论提出,指主体未经分析、比较、推理和判断,而凭直觉、情绪状态和潜意识中已形成的片面观念,对事物所作的结论、定性及形成的看法和观点,即认知活动中歪曲的、不合理的观点和看法。持有非理性信念会导致消极情绪和行为障碍[2-3],如：担心、抑郁、焦虑、愤怒、自杀、神经质、低自我认同感、社交恐惧症、血压升高、血浆炎症和睡眠障碍等。因此,了解非理性信念水平不仅能够预测青少年的焦虑、愤怒、敌意和攻击行为[4],还可以预测血透患者抑郁情绪、心脏康复病人的依从性[5]、创伤后应激症(PTSB)症状[6]和肠易激综合征(IBS)症状[7]等。近年来,国内外学者在各领域对非理性信念的干预研究广泛,但对导致消极情绪和行为障碍的根源--非理性信念,还没有足够的重视。因此,本文将从非理性信念的理论、评估工具、相关性及干预研究四个方面进行综述,以期为学者全面认识非理性信念并聚焦于某一领域的研究提供一些思路和借鉴。
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孕产期心理干预研究进展
孕产期心理干预包括健康教育、心理咨询、个体认知疗法、团体干预等方式。随着积极心理学在临床上的应用日益广泛，心理干预的对象逐渐由阳性症状孕产妇扩大到正常孕产妇，干预也由单一的一种方式扩大到多种方式相结合的综合性心理干预；预防性心理干预、团体心理干预和科学性心理干预方式在心理治疗中是新的研究方向和发展趋势；正念训练是个体认知疗法、团体干预和预防性心理干预的有机结合，已成为目前国内外心理干预研究中新的尝试和探索。
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单纯疱疹病毒性角膜炎复发及治疗的研究进展
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种严重的感染性角膜疾病.HSV的感染有两种形式:原发性感染和复发性感染.其中,复发性HSV感染的相关机制和干预方式是近些年来的研究焦点.本文介绍了几种常见的HSK的复发免疫机制及治疗,分析了新研究发现的各种抗HSV复发的药物,希望能尽早开发出新型的干预方式,开发出具有较强疗效和较小毒性的化合物,使其减少潜在的副作用,提供更好的治疗效果.
关键词： 单纯疱疹病毒性角膜炎 发病机制 干预方式 复发 感染性眼部疾病 -
胸腰椎爆裂性骨折外科干预方式选择的研究
交通的便利，建筑物的高耸，在给人们的工作与生活带来便利的同时，也将隐藏的杀手埋伏在了我们身边。人们不但要为生态环境与身体健康周全考虑，也要随时应对突如其来的意外与事故，这不但考验了人们自身防病减灾的意识，更是给医疗机构出了道严格的考题。本文将根据探讨胸腰椎爆裂性骨折在外科干预方式的选择技术，为大家讲解面对突发事故时，医疗机构行之有效的应对策略。
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慢性丙型肝炎合并脂肪肝患者的护理
近年来发现在慢性丙型肝炎患者中伴发肝脂肪变性的人群越来越多,肝脂肪变性对于慢性病毒性肝炎患者肝纤维化进展和抗病毒疗效均产生重要影响.文献报道在排除了肝脂肪变性的常见病因后,有30％左右的慢性丙型肝炎患者存在肝脂肪变性[1].现通过对本院确诊的慢性丙型肝炎患者合并非酒精性脂肪肝的情况进行分析,初步探讨HCV感染与糖、脂代谢紊乱的相互关系,为今后此类患者的护理总结更多的经验.1 护理干预方式1.1 缺乏对认知干预的基本认识 对疾病的基本知识缺乏了解;认知干预的核心在于让患者能够对脂肪肝的症状以及治疗的基本原理有基本的了解,消除患者对其存在的误解,使患者坚定治疗的信心.
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护理干预在高血压患者治疗中的应用
通过对患者进行健康评估,有针对性地采取护理干预,患者6项干预指标均有显著变化,不良生活方式有明显改变.通过护理干预增强了患者的自我保健意识和自我行为能力,同时对护士自身综合素质提出更高要求.
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当前老年患者心理特点及心理护理的必要性
随着社会和经济的发展,人们平均寿命日趋延长,老年患者也逐渐增多,针对现代老年患者所独有的生理及心理特点,护士除自身具备良好的职业道德、心理素质和精湛的护理技术外,更重要的还要应用护理程序进行心理评估及诊断、实施措施及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,有助于疾病的康复.所以,对老年患者实施心理护理是一项重要工作,如何根据现代老年患者的心理特征,采取有效的心理护理促进老年患者的身心健康是一项值得探讨的课题.以下就常见的老年心理问题进行了总结,并提出干预方式.
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处方点评与干预实践及体会
从《处方管理办法》(2007年)的实施到《医院处方点评管理规范》(2010年)的下发,医院处方点评工作从不规范及相对规范至有法可依,人员的设置、点评的方式方法、点评后的干预,都有了深刻的变化.尤其近年来,全国各级医院对处方点评的方式进行了实践性的探索,虽然对处方干预的方法有不少报道,但这些报道中所阐述的方式没有系统化,且大多以处方点评(事后干预)的方式进行.当然,由于存在各种因素事后干预也不失为一种有效的干预方式,它能为持续改进提供依据.但实际上,事前干预(即时干预)才是处方干预的重点,它能将大部分的不合理用药提前拒之门外,但是如何进行不合理处方的事前干预,似乎无法可依且还没有行之有效的方法.
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心理干预在促进老年病人康复中的作用
老年人在患病后,康复期较长,康复进展和功效非常缓慢,因此,医护人员的鼓励、家人的合作是支持老年患者康复的重要因素,而恰当运用临床医学语言与沟通技巧,对老年病人实施心理干预,既是一种重要手段,也是医德的重要组成部分,更是一门充满人文关怀的医疗艺术,在医疗过程中,护士应进一步加强与老年患者的沟通与交流,借助以言语为主要手段的心理干预方式来解决问题,提高医疗服务的质量,以达到促进老年病人身心康复的目的.作者通过多年临床工作的体会,总结以下经验供护理同仁借鉴.
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剖宫产术后影响母乳喂养的因素与干预方式研究
目的：探讨剖宫产术后影响母乳喂养的因素与干预方式。方法：选取2012年5月至2014年6月收集的剖宫产产妇100例，随机分为2组，对照组产妇采用常规护理措施，观察组产妇采用针对性护理干预措施，观察两组产妇的母乳喂养情况及护理满意度。结果：通过对比两组剖宫产产妇的母乳喂养情况及护理满意度可知，采用针对性护理干预措施的观察组产妇的母乳喂养成功率、护理满意度明显优于采用常规护理的对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：剖宫产术后影响母乳喂养的主要因素有手术因素、心理因素、体位受限等，通过对产妇进行针对性的护理干预措施，可有效提高产妇的母乳喂养信心，提高母乳喂养的成功率及护理满意度。
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抗菌药物临床合理应用的药学干预与意义评析
目的:探究开展药学干预对抗菌药物在临床上应用的合理性的影响作用,寻找相应政策,以提高临床上药物合理应用的效果.方法:以2016年3月-2017年6月在某三级甲等医院临床上应用抗菌药物治疗的600例患者为观察对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组各300例.对照组不开展药学干预,采取常规药学管理的方法,实验组在常规药学管理方案的前提下开展对临床药学干预的方法.对两组患者使用的抗菌药物的情况进行对比分析.结果:本次研究中,对照组:存在无指征用药情况的有4人(占1.33％),存在不合理联合用药情况的有17人(占5.67％),存在药物用法用量不当的有11人(占3.67％),不合理用药率为10.67％;实验组:存在无指征用药情况的有2人(占0.67％),存在不合理联合用药情况的有5人(占1.67％),存在药物用法用量不当的有,4人(占1.33％),不合理用药率为3.67％.实验组不合理用药率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.实验组的抗菌药物疗程和抗菌药物费用较对照组明显较低,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:临床上在对于使用抗菌药物时开展药学干预的方式对抗菌药物的选取、应用起到了监督、促进的作用,可以使患者更加安全用药,并能使医疗成本明显降低,减轻患者的经济负担,推荐在临床上使用.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
目的 探讨分析临床药师对临床医生的不合理用药进行干预后的实际效果,为进一步规范临床医生用药提供科学依据.方法 医院自2013年1月1日起开始实施临床药师对临床医生用药进行干预,随机选取800份2013年以前的临床科室用药记录作为对照组,同时随机选取800份实施药学干预后相同临床科室用药记录作为观察组,比较分析实施药学干预前后临床科室用药记录的变化以及不同药学干预方式的临床医生接受效果.结果 药学干预后,观察组的抗菌药使用率、不良反应发生率及处方不合格率均显著低于干预前的对照组,两组比较差异显著,差别具有统计学意义(P<0.05);药学干预后,观察组的平均住院时间、抗菌药费用及药品费用也均明显低于干预前的对照组,两组比较差异显著,差别有统计学意义(P<0.05).采用不同的药学干预方式对30名临床医生进行干预,接受立即干预方式的医生占36.67%,接受讨论交流后干预方式的医生占73.33%,两种方式比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上开展临床药师对临床医生进行药学干预效果显著,不合理用药现象明显减少,同时选择合适的药学干预方式也有助于医生接受临床药师的干预行为.
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不同干预方式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的 总结妊娠期糖尿病患者实施不同干预方式后对妊娠结局造成的影响.方法 对120例妊娠期糖尿病患者实施干预,按照随机法分为两组,对照组60例实施常规干预,观察组60例实施综合干预指导,统计不同干预方式实施后对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响.结果 观察组的空腹血糖水平、孕妇(剖宫产、产程长、胎膜早破、羊水过多)、围生儿(巨大儿、早产、新生儿窒息)与对照组相比,两组间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施合理健康指导结合健康教育,可有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善不良妊娠结局,具有显著临床价值.
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铁强化酱油改善孕妇贫血的研究进展
铁缺乏是世界范围内常见的营养不良,缺铁性贫血被WH0列为全球四大营养性疾患之一,39％的学龄前儿童和52％的孕妇患有缺铁性贫血,其中超过90％的患病者在发展中国家[1].铁缺乏及贫血严重影响儿童的体格、智力发育及成年后从事体力脑力劳动的能力,对育龄妇女则不仅危害其自身健康,更可能波及下一代健康2.我国城镇妇女普通膳食习惯,食物中铁的吸收率低,生物利用度只有13％(3).发达国家及一些发展中国家多年来的经验表明,食物强化是为经济、快速、可靠的营养干预方式,通过食物铁强化来改善缺铁性贫血是我国现阶段为经济、易行而有效的途径(4).铁强化酱油作为中国国家公众营养改善项目,所选用铁强化剂是乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA),食物载体为酱油(5).本文就我国孕妇贫血原因、新型铁强化剂NaFeEDTA、铁强化酱油改善孕妇贫血等研究情况综述如下.
