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军事应激反应的测评及干预研究进展
应激是过强或有害刺激引起的机体非特异性反应,即一系列神经内分泌反应.军人作为一个特殊群体,常处于普通人从未经历过的特定事件和特殊环境中.军事应激可以是一种刺激,也可以是一种状态.根据对应激源评估的不同,其产生的结果可能是积极的,也可能是消极的,军事应激所致的损伤已被确定为部队非战斗减员的主要原因之一.现就军人应激反应、测评方法、干预方式等研究进展综述如下.
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围手术期抗菌药物合理应用情况及干预方式研究
目的:研究围手术期抗菌药物合理应用情况和干预方式。方法选取本院2015年6~7月3种清洁手术患者80例(干预前),另选取2015年8~9月3种清洁手术患者80例(干预后)。观察比较干预前后患者抗菌药物联合用药情况。结果干预前抗菌药物单独用药率为22.5%,两种药物联合使用率为66.3%,三、四种药物联合使用率为8.8%;干预后分别为65.0%、32.5%、0;干预后三、四种药物联合使用率、两种药物联合使用率及单独用药率均低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取围手术期抗菌药物合理应用的干预措施,抗菌药物的使用情况得到明显改善,临床干预效果明显。
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300例不合理中成药处方及干预方式研究
目的 研究300例不合理中成药处方及干预方式.方法 从中成药处方中随机选取4780例,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《中成药临床应用指导规则》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)》和药品说明书的要求对处方进行分析和点评,分析不合理中成药处方的表现和干预方式.结果 4780例中成药处方中不合理处方300例(6.28%),其中不规范处方76例(25.33%),不适宜处方183例(61.00%),超常处方41例(13.67%).结论 不合理中成药处方主要体现在临床诊断书写不全、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜及给药途径或药品剂型不适宜等方面,给予相应的干预措施,可提高临床医师和药师的用药水平,为患者的有效、安全用药提供了保证.
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社区糖尿病患者健康干预方式的效果调查
目的:不同的健康干预方式对糖尿病患者遵医行为的效果评价。方法对基层选中的38名糖尿病患者随机分为实验组和对照组两组,每组19例患者。实验组要求患者和家属参加个体化健康教育和两周一次随访,建立健康档案,为其讲解糖尿病的基本知识,监督和指导患者的自我管理状况;对照组患者参加门诊集中健康教育,于半年后对38例糖尿病患者的基本知识的知晓率,以及遵医率和服药的依从性进行比较。结果实验组个体化健康教育的糖尿病患者的知晓率、遵医率和依从性分别是89.47%、84.22%和78.95%,而对照组集中健康教育的知晓率、遵医率和依从性分别是52.63%、57.89%和68.16%。结论实验组个体化健康教育管理的知晓率、遵医率和依从性明显高于对照组集中健康教育。不同的干预方式使糖尿病患者的知晓率、遵医率和依从性有明显差别。
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重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析
颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型,尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤,并发症多,呼吸道管理不当易误吸,其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式,尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时,往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间,导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料,分析院前急救时加强护理干预与预后的关系,探讨正确的院前护理干预方式,积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。
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先天性小眼球和无眼球的临床特征及眼眶发育的干预治疗进展
先天性小眼球是指眼球前后径小于正常范围,而先天性无眼球为眶内无眼球组织的先天性发育异常性眼部疾病,常伴有其他眼部病变,50%的小眼球和无眼球患者合并其他全身系统异常[1]。根据数个欧洲大样本研究统计,先天性小眼球的出生发病率为1.4/万,1.8/万和3.5/万,先天性无眼球的出生发病率为0.3/万~0.6/万[2],而我国的先天性小眼球及无眼球的发病率为1.18/万。我国先天性眼盲病患者中16.6%为小眼球或无眼球,是我国儿童致盲的首要原因[3]。本文介绍先天性小眼球和无眼球的临床特征表现及眼眶发育的干预方式,及近年来其治疗研究方面的进展。
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北京密云农村妇女围绝经期综合征发病情况
目的 了解北京市密云区农村妇女围绝经期综合征发病情况及其可能的影响因素,提出可改善农村妇女围绝经期生活质量的可行性意见.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取北京市密云区6个自然村年龄在40~60岁的300名妇女,收集其一般情况并利用改良的Kupperman评分量表评估其围绝经期症状的严重程度,从而分析不同因素对围绝经期综合征发病情况的影响.结果 1)围绝经期综合征发生率为39.7%,平均绝经年龄为(49.98±3.61)岁.2)围绝经期相关症状:失眠(65.33%)发生率高,其他依次是情绪激动、眩晕、性欲下降、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、潮热出汗、感觉异常、泌尿系感染、抑郁、疑心、皮肤蚁走感;其中,轻度55人(46.22%)、中度61人(51.26%)、重度3人(2.52%).3.经单因素分析,年龄、家庭月收入、受教育程度、生产次数、生活满意度、月经周期、慢性疾病、配偶身体健康状况都会影响围绝经期综合征发生率;经多因素Logistic回归分析,年龄增长、患有慢性病及配偶身体不健康是围绝经期综合征的危险因素.结论 本次调查的妇女围绝经期综合征发生率较低,以轻、中度为主,但妇女的保健意识较差,对围绝经期综合征缺乏正确的认识.提示应针对性地进行社区干预,开展农村妇女的全科医疗保健服务.
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护理干预在糖尿病合并冠心病治疗中的应用
糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病变的严重并发症,已成为糖尿病患者死亡的主要原因,其中60%是由缺血性心脏病引起[1].因此,糖尿病并发冠心病的治疗和护理显得日益重要.
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老年公寓开展临终关怀护理的体会
目的:探讨对老年临终患者开展临终关怀护理的影响和效果。方法:将福利院的54例老年临终患者随机分为A组(27例)和B组(27例),A组27例临终患者给予常规护理,B组27例临终患者在常规护理基础上实施临终关怀护理。对A、B两组临终患者对生活质量的满意程度以及患者对死亡的接受程度进行观察、比较。结果:B组27例临终患者的生活质量满意度以及对死亡的接受程度明显优于A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:开展临终关怀护理有利于提高老年临终患者的生活质量,并有效改善患者面对死亡的态度,该护理干预方式值得在临床推广应用。
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WONCA研究论文摘要汇编--父母和医生对儿童呼吸道感染互动手册的认同度:EQUIP随机对照试验的定性评估
背景《何时需为之担忧?》互动手册,既适用于初级保健服务中呼吸道感染( RTIs)儿童的父母,又可用于临床医生的培训。某随机对照试验( EQUIP研究)表明,此干预方式减少了抗生素的使用和复诊意向。此定性评估的目的在于了解临床医生和父母对此项干预方法的接受程度、如何进行干预、所观察到的作用的机制及影响其效果的相关因素。方法与参与者中的20位父母和13名医生进行半结构化会谈。对会谈过程进行录音并逐字逐句抄录。使用框架法对数据进行分析,共分为5个阶段:熟悉数据、形成议题框架、索引体系化、图标化并做出解释。结果大多数父母和临床医生认为《何时需为之担忧?》手册(及临床医生在线培训)简便易行,有应用价值。严重病情体征辨识和一般病程时间长短的信息为宝贵。虽然此互动手册对应诊而言非常重要,却很少使用。临床医生表示影响手册使用的因素包括:没时间、对手册不熟悉及难以对治疗计划和应诊咨询方式做出调整。此研究表明,就减少抗生素使用和复诊意向而言,增加临床医生和患者对手册的了解和信任是关键。由于病情复杂,而父母所接受的信息往往又自相矛盾,因而为了做好儿童RTIs管理的安全决策,这本手册的应用就显得倍加重要。结论《何时需为之担忧?》手册可减少抗生素的使用,临床医生和患者父母对其高度认同。使用该手册有助于增进了解,增强信心,提供连贯一致的信息。然而,此手册并未得到充分的利用。为了促进此项干预在卫生保健单位的推广实施,还需设法消除临床医生在本手册使用环节的相关影响因素。
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慢性肝病患者的营养支持治疗
慢性肝病患者由于蛋白质、脂类能量摄入不足,这种营养不良难以被纠正和多种微量营养素的不足,常常导致营养不良问题,严重影响着患者的病情改善及预后.采用合理的膳食营养干预方式,改善患者的营养状况,成为摆在医生和患者而前的严峻课题.
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3种护理干预方式减少人工流产综合征的效果分析
人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法[1].在施行人工流产手术过程中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现晕厥、抽搐、休克等一系列症状[1],医学上将其称之为人工流产综合征,严重影响孕妇的身心健康.
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不同干预方式对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的研究
随着生活方式的改变、生活水平的提高以及老龄化进程的加速,我国糖尿病(DM)患病率正在呈快速上升趋势,其中2型糖尿病(T2DM)占DM病人绝大多数(95%),其基本病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)及(或)胰岛素分泌缺陷.现代研究发现从糖耐量正常(NGT)发展为糖调节受损(IGR)及DM的过程中IR始终存在,可以说DM患病率的增加是由于IR的增加,因此加强对IGR及DM人群的干预,改善IR以期减少DM及其并发症的发生发展是DM研究领域中的重要课题.
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临床药师对一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的超说明书用药干预分析
近年来超说明书用药引起的不合理用药和医疗事故引起了社会的广泛关注。基于临床疾病治疗的复杂性以及对药品认识的局限性等原因,我国药品管理的有关法律并未对医疗机构超说明书用药做出规定。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗过程中也存在一些经验性、习惯性用药行为,这些用药行为超出药品说明书适应证、给药途径、用法用量、疗程、适用人群等规定,存在一定的风险,本文通过分析和评价临床药师对1例AECOPD患者治疗中超说明书用药行为的干预方式,旨在探讨临床药师在面对医生超说明书用药行为时,应保持的辨证分析态度,从而大程度地保证患者治疗的安全、有效、经济。
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农村中学生结核病健康干预及其对家庭成员人际传播调查
为探索有效可行的、适合农村居民实际的结核病患者际传播干预方式,本研究利用学生自身在家庭中的关系、地位特点,在对中学生开展结核病健康教育的同时,利用其将结核病核心信息向其家庭内长辈进行持续人际传播,并对干预效果进行分析。
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人性化服务在糖尿病护理中的价值分析
我国是糖尿病高发地区,发病率高于世界平均水平,目前糖尿病防治现状较为严峻. 糖尿病是一种典型的慢性身心疾病,不良生活方式对糖尿病患者病情发生、进展均有重要影响,其会通过急慢性疾病威胁患者生命安全[1,2]. 鉴于目前糖尿病多采用护理干预方式,为了明确人性化服务对护理效果及心理状态的影响, 本研究将对其具体护理结果进行对比分析,现报告如下.
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中青年高血压患者心理干预方式及治疗价值探讨
高血压是临床上常见的心血管疾病,近年来我国中青年高血压患者发病率呈上升趋势。由于中青年工作压力相对较大,患者大多有焦虑倾向。药物治疗是治疗高血压的主要手段,但非药物治疗直接关系到降压药物的疗效。为了使患者更好地配合药物治疗,提高药物治疗的效果,本研究于2010年5月至2012年5月,对诊断为高血压病的100例中青年患者在药物治疗的同时进行心理干预,取得了较好效果,现报告如下。
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傈僳族小学生营养干预效果评价
儿童时期的营养不良严重影响儿童的身心发育,影响儿童、青少年的心理承受能力和机体的免疫力.目前我国学龄儿童存在的营养问题,既有经济社会文化的因素,亦有营养知识普及和健康教育不足的原因.本项目通过开展营养健康教育的干预方式对干预效果进行评估,以期建立边疆少数民族经济欠发达地区儿童营养改善的干预模式.
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家庭干预对社区慢性精神分裂症康复的影响
慢性精神分裂症患者的精神康复和减少复发,一直是社区精神病防治工作的重点.如何改善患者的社区康复程度,减少疾病复发和精神残疾的发生,提高患者家庭生活质量,增强家属与患者之间的沟通,是精神病防治工作中常常面临的一个很重要的问题.本文对26例慢性精神分裂症家庭进行干预,旨在为选择佳的干预方式,提高康复效果而积累经验.
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生活方式干预对非酒精性脂肪肝患者的疗效评价
近年来,随着人们生活水平的提高,我国非酒精性脂肪肝的患病率已达到5%~24%;目前国内外对非酒精性脂肪肝所推荐的一线治疗方案为饮食和生活方式改变<'[1]>.2008年5月2009年5月我们对确诊的96例非酒精性脂肪肝患者实施了12个月的生活方式干预,以探讨运用干预方式对脂肪肝的有效性.现报告如下.