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长期大剂量丹参注射液治疗糖尿病足1例报告
患者,男,61岁,因"口渴多饮,头昏头疼,双下肢皮肤变色,足部畸形且多个位置不同程度溃烂"于2008年9月到四川省人民医院内分泌科门诊求治.查体:T 36.7℃,P 88次/分,R 20次/分,BP(170~180)mmHg/(80~90)mmHg,心肺检查无异常发现,双下肢肢端感觉麻木,痛温觉减退,第一、二跖趾皮肤变黑,足底部及足背部有多处溃疡,溃疡深处约达3 cm左右,有脓性分泌物.分泌物培养示G阳性葡萄球菌生长.测随机血糖为20 mmo]/L.糖化血红蛋白(HbAlc)9.8%.血生化提示肝功、肾功无异常,胆固醇(TC)5.68 mmol/L,甘油三酯(TG)1.74 mmo[/L.血黏度增高.双下肢血管彩色多普勒示血管严重狭窄,缺血.
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左心房、右心室粘液瘤伴下肢动脉栓塞及脑梗死一例
患者男,18岁.4年前右侧肢体瘫痪,在当地医院诊断为脑梗死,经当地医院治疗后遗留右上肢活动障碍,爪形手.入院前1 d于连续跳跃后出现右侧足底部疼痛、麻木,痒感,怀疑动脉栓塞来我院就诊,心脏超声心动图检查发现左心房有粘液瘤而入院.
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消疣汤治疗跖疣318例
跖疣(中医叫牛程蹇)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种足、趾角质层增生的病毒性皮肤病.它常发于足跖、趾部.当足跖发汗时,足底部易被异物刺伤或擦伤,致使病毒乘虚而入而发病.跖疣多发于青壮年劳动者.中药消疣汤是一组治疗病毒疣的好方剂,具有软坚散结,通络化瘀,清热镇痛的功效.自1995年至2005年,试用该方治疗跖疣,取得较满意疗效,现报告如下:
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如何防治手足皲裂
手足皲裂是一种冬季常见的皮肤病,表现为手掌和足底的皮肤干燥、脱皮、裂口.手足皲裂从儿童到老年人均可发生,尤以老年人的足底部多见.
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足底软组织缺损的修复
日常生活中足底部皮肤软组织缺损并不少见,常合并跖腱膜或骨外露,多为道路交通事故所致碾压伤或撕脱伤、钝器砸伤、机器绞伤,少数为肿瘤切除或烧伤后切除挛缩瘢痕所致,由于足底解剖、功能的特殊性,其缺损造成一定的修复困难,现就其常用的邻近皮瓣修复方法的优缺点做一综述.
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点状掌跖角化病一家系5例
1临床资料先证者女,52岁.双手粗糙10余年.10余年前,无明显诱因患者双手掌呈粗糙样外观,遇热后症状明显,未予治疗.3年前,双手、双足趾及足底均有粗糙感.余无其他不适.既往体健.家族中母亲等共有5人有类似症状(图1),女4例,男1例.4代均有发病,且发病年龄提前.父母亲及家族里无近亲婚配史.先证者发病时41岁,其母亲、妹妹、女儿及外孙发病年龄依次为63岁、39岁、26岁和4岁.皮肤科情况:双手掌、双足趾及足底部可见对称分布的弥漫性角化透明丘疹,直径0 5~ 2mm,色泽暗黄,质坚,部分皮损呈火山口形凹陷(图2~3).掌跖部受压部位皮损显著.诊断:点状掌跖角化病.予5%水杨酸软膏外搽.
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小汗腺汗孔瘤1例
1 临床资料患者男,57岁.右足底红色结节30年.30年前无明显诱因患者右足底部出现一黄豆大红色丘疹,无疼痛和瘙痒,不影响走路,未予重视.凶皮损逐渐增大,受外伤后易出血,遂米本科就诊.患者既往体健,否认家族遗传病史及类似病史.体检:系统检杏未见异常.
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小汗腺汗孔瘤1例
1 临床资料 患者女,45岁.右足底部出现粉红色疣状增生物3年.3年前无明显诱因患者右足底部出现一粉红色疣状物,无疼痛和瘙痒,但皮损逐渐增大,运动时有轻度不适.家族中无类似疾病患者.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右足底部可见一黄豆大淡红色疣状物,表面光滑,无压痛(图1).
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逆行胫后动脉皮支蒂隐神经-大隐静脉复合瓣修复足底创面11例
2006年5月-2008年5月,笔者应用逆行胫后动脉皮支蒂隐神经-大隐静脉复合瓣修复足底部软组织缺损患者11例,均取得满意效果,现报告如下.
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治愈特重烧伤伴多个并发症一例
患者男,36岁.因液化气泄漏起火烧伤1 h入院.查体:体温3 5.8℃,脉搏118次/min,呼吸24次/min,血压80/50 mmHg(1mmHg=0.1 33KPa).神志清楚,寒颤,全身除头顶、会阴、足底部外均被严重烧伤,咽部和声带黏膜充血、水肿.诊断:(1)特重度火焰烧伤,总面积91%,Ⅲ度53%,深Ⅱ度38%TBSA;(2)休克;(3)吸入性损伤.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨骨折合并距下关节骨折的病例在临床上是比较常见的疾病,如治疗及处理不当,易导致跟骨结节角(Boehler角)变小,跟骨变短变宽,跟骨结节上移,平足畸形,足底筋膜紧张,腓肠肌松驰,提踵困难,失去正常弹性步态等后遗症.如骨折块向足底部突出,可导致负重时疼痛.如外翻暴力造成跟骨外侧皮质破碎,腓肌腱切迹不平,外踝受到冲击,则可致远期跟骨周围骨质增厚、腓骨长肌腱炎及神经卡压症,并进一步发展为创伤性关节炎、跟骨顽固性疼痛、关节僵硬等后遗症.临床上对严重的跟骨关节内骨折病例,早期采用手术切开整复内固定,恢复跟骨结节关节角、矫正跟骨外翻和变短变宽畸形是大程度减小后遗症的有效方法.
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艾叶应用举隅
笔者在临床中以艾叶外用治疗各种疾患,取得较好效果,现简述如下.1手足癣艾叶煎剂(艾叶、白藓皮、蛇床子各30g,川椒15g,加水1000ml,煎至600ml),煎时用热气熏患肢,待温后浸泡30分钟左右(药渣勿捞出),将患肢擦干.每天1剂,早晚各1次,7天为一疗程,重者2~3疗程.曾治吴某,男,64岁.患足癣3年余,反复发作,曾用过多种癣药治疗,收效甚微,近月加重,以右足为甚,并继发感染引起右下肢淋巴管炎,身热恶寒,在某医院皮肤科就诊,予青霉素肌注、内服中药、浸泡高锰酸钾溶液、外搽达克宁等治疗,热退、淋巴管炎消退,但患足皮损无改善.右足趾间及足跟两侧见水疱、糜烂,有渗液、瘙痒,足底部皮肤角化脱屑、粗糙、右足趾间亦有破溃点.用上方3剂3天后瘙痒减轻,糜烂处已干爽,续用5剂,诸症悉除,追访5年未见复发.
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扁平足不要常走石子路
如今,很多公园、小区里都有专门铺设的石子路,每天都有不少人通过走石子路来按摩脚底。北京友谊医院骨科足踝外科专病门诊主治医师刘凤岐说,虽然走石子路可以使足底部的穴位得到按摩,但并非人人皆宜。
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按摩小方法,缓解病情大作用
按摩推拿是祖国传统医学中的重要组成部分,方法简单易行,安全可靠,对防治某些疾病,缓解某些急性发作症状具有良好效果,糖友不妨一试.按摩涌泉穴缓解便秘便秘是糖友常见病,按摩涌泉穴有助于缓解症状.涌泉穴 是足少阴肾经上的穴位,在足底部脚掌前1/3的中间位置,踡足时,足前部凹陷处就是.按揉、熏洗此穴有治疗便秘、强身健体的作用.
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长寿六要穴保健法
涌泉穴:出处为涌.涌是形容水从下而上的意思,水自地出为涌.该穴属肾经,昔以足象地,穴居足部,为肾经井穴,是脉气的出所,因名涌泉.涌泉穴位于足底部,足底前1/3与后2/3交界处,出现凹陷处取之.