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低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤1例报告
临床上3个或3个以上多间隙腰椎间盘突出比较少见,由低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤的可能性就更少了,本院1997年曾收治过这样一位病人,现报告如下: 患者,女,27岁,因双下肢麻木,放射痛半年,于1997-3-5入院.检查:腰部活动明显受限,腰椎左凸右弯,双小腿外侧及足背足底部皮肤针刺觉减退,双踝反射消失
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脚气的种类及防治对策
脚气就是我们通常说的"香港脚",是一种由真菌在脚趾间感染而引起的皮肤传染病.人的足底和趾问没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,这些都有利于丝状真菌的生长.此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌喜欢的营养物质.
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外敷药物治疗足跟痛
因骨质增生或其他原因引起的足跟疼痛常令许多中老年朋友行走不便而带来生活烦恼。现介绍一安全有效的外敷疗法,不妨一试。取细辛、冰片适量(中药店有售)研末,置于一纱布袋(好双层,以防外漏)内,敷在痛处,以胶布固定(足底部粘贴要平整,以不影响走路为宜),一般1周后即可见效,月余疼痛可完全消失。需要注意的是:因细辛有一定毒性,该方只适宜外用。
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以局限性皮疹为首发症状的二期梅毒1例
患者,女,26岁.因右足底部起红斑2个月.于 2002年4 月 5日就诊.患者半年前有多次非婚性交史.2个月前右足底部起红斑,渐向四周扩大,伴有疼痒.在某医院先后诊断为足癣、湿疹,对症治疗未见好转.患者既往身体健康,否认一期硬下疳史.检查:系统检查未见异常.
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足底溃疡性扁平苔藓1例
患者,男,10岁,以右侧足底部溃疡伴疼痛3月,加重半月,于1998年10月16日收住我院外科.患者半年前右侧足底部出现皲裂、脱屑及轻度糜烂,伴有轻微疼痛.
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儿童梅毒误诊为手足口病1例
患儿,男,14个月,1999年7月2日手足部出现皮疹,到儿童医院就诊,诊断为手足口病,给予抗病毒治疗,一个月后仍不见好转.8月3日到我所皮肤科就诊查体征:前胸有7~9个丘疹,手掌、足底部有暗红色斑疹,不痛不痒,头发多处脱发.实验室检查,结果RPR++,滴度为1:32,TPPA阳性.随后动员患儿父母查血,RPR、TPPA均为阴性,排除胎传梅毒,确诊此患儿为二期梅毒.该患儿长期由外祖母照看,反复动员其查血,RPR、TPPA均阳性,因此,该患儿传染途径是由于与传染源密切接触而感染.
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Laugier-Hunziker综合征1例
临床资料患者,男,21岁。因口周黏膜灰褐色斑8年,手足部出现褐色斑4个月。于2013年10月就诊于我院皮肤科,患者8年前无明显诱因口周出现灰褐色斑,下唇部多见,表面光滑,无糜烂溃疡,周边无红肿。双侧颊黏膜内侧散在分布多片大小形态不一灰褐色斑片。表面光滑,无痛痒。4个月前因运动训练后自觉手足底部出现花生大的灰褐色斑,单发或群集分布,表面光滑无异常,边界清楚,手足摩擦的部位色素较深,皮损无溃烂。患者自发病以来,无贫血、腹泻、呕血或便血等症状。偶有运动后轻微腹痛,休息后可缓解。患者否认药物服用史及慢性病史。
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脊髓栓系综合征1例报告
患者,男,17岁,自幼腰骶部膨隆,双下肢麻木、无力,走路不便.因双足痒伴破溃流水,小便不易控制3年,加重半年,在乡镇和县医院多次就谚未能确诊,于2000年6月来本科就诊.查体:T36.9℃,P2次分.R20次/分.BP17/10 kPa.神志清,精神好,语言流利,头颅正常,瞳孔等大、眼底正常,颈软,上肢正常.腰骶部可见一10cm×8cm、小的脂肪谈,双下肢肌肉萎编,左足第二、三趾骨畸形、溃疡坏死,足掌部-3cm×2cm的溃疡流水,右足底部4cm× 2 cm的溃疡,均长期不愈合.谚断为脊髓栓系综合征.给予神经营养剂及维生素B族等药物长期治疗,嘱脂肪瘤与足溃疡面避免一切刺激与外伤,防止并发症.病情有变化时及对就诊.
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应用麻醉方法抢救重型破伤风
我院于2007年至2008年应用麻醉方法抢救3例重型破伤风患者,取得满意效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 病例资料 3例均为男性农民,年龄分别为24、47、57岁.病因:前2例在田间劳动时下肢受伤,分别在右脚拇趾和左足底部,后1例为肩部伤,用手抠裂感染引起.3例病人均未注射破伤风血清.潜伏期分别为6、4、1天(均<7天),起病分别在36、24、3小时.全部病例均有反射性痉挛存在,角弓反张剧烈,迅速出现呼吸困难、血压上升、大汗淋漓、心动过速、肢端冷凉、躯干皮肤温暖分界清晰等,符合重型破伤风诊断[1,2].
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高浓度过氧乙酸烧灼治疗跖疣
跖疣是足底部常见疾病,治疗棘手.自2000年以来,我院对9例跖疣患者采用20%高浓度过氧乙酸烧灼治疗,取得了满意的效果.
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多发神经鞘瘤1例报告
患者,男,34岁.5年前发现左足底部包块,当时未作任何检查及治疗,近期左足底处包块红肿,感觉疼痛,活动时加重,遂到我院求治.患者一般情况好.左足底部见一大小约2 cm×2 cm的包块,边界清晰,质地较硬,红肿,压痛,扪之可移动,皮温稍高于健侧.左内踝后方、左小腿下段及左胴窝处各可见一大小为1 cm×1 cm的包块,边界清晰,质地较硬,压痛,扪之可移动,皮温尚可.
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糖尿病足的预防和护理
糖尿病足是糖尿病神经病变和周围血管病变的严重并发症之一.以肢体末端疼痛,感染溃疡,坏疽为主要临床特征.因多发于下肢、足腿、足底部,故称"糖尿病足".本病属中医"痹证"、"脱疽"范筹①.因患者足部温觉及触觉障碍,在外伤、烫伤、冻伤后,极易破溃感染,并发坏疽,此称为糖尿病高危足.及时预防和护理此类患者对预防糖尿病足的发生有积极的社会及临床意义.
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紫连膏外敷治疗糖尿病足48例护理体会
糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽,是指糖尿病患者因神经和血管病变而造成的肢体供血不足,感觉障碍,合并感染,以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征。因多发于下肢、足趾、足底部,故称为“糖尿病足”,是一种全身性、慢性、进行性糖尿病并发症,是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量,甚至会致残、致死。据报道[1],国内糖尿病足患者占糖尿病门诊人数的2.42%,占糖尿病住院人数的12.4%。在非创伤性截肢病例中,糖尿病足患者占50%以上。大约80%的糖尿病患者截肢是由于足溃疡。约15%的糖尿病患者在其一生中发生足溃疡。若在糖尿病足早期进行及时有效的治疗和加以综合护理,可明显减少截肢率和缩短糖尿病足患者1/3的住院时间[2]。本科自2012年1月-2012年8月对48例糖尿病足Ⅰ级阶段患者采用紫连膏外敷患处,取得了良好的效果,现总结如下。
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治癒一例小儿92%面积烧伤的体会
1963年5月,我院收治了裸体被蒸气沸水烧伤的病儿张××、5岁半.男性.烧伤总面积为92%(Ⅰ°2%、浅Ⅱ°36%、深Ⅱ°42.5%、Ⅲ°11.5%),除两足底部及右下腹外,全身均被烧伤.创面的98%于烧伤后45天癒合,52天治癒.茲将治疗体会介绍如下.
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应激对大鼠血浆内皮素与纤溶活性的影响及对应激损伤的保护作用的研究
探讨应激时血浆内皮素(endothlin,ET)与纤溶活性(tissue-type plasminogen activator,t-PA;plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的变化,对于揭示应激性心血管疾病(stress cardiovascular disease)的发病机制及提供有效的临床治疗均具有重要意义.本研究以慢性随机、可逃避电脉冲刺激大鼠足底部10天造成的慢性电击应激模型探讨了大鼠血浆ET浓度、t-PA、PAI-1活性的变化及其释放机制和中药复方益气通络丹(Yiqitongluodan,YQTLD)对应激损伤的保护作用.
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足底内侧皮瓣修复足跟部冻伤11例体会
新疆乌苏第十五医院创伤外科中心刘华,丘奕军报道:用带蒂足底内侧皮瓣修复足跟冻伤创面11例均成活,术后随访3年,足跟感觉良好,皮瓣无破溃及冻伤,行走自如.足底内侧皮瓣位于非负重区,与足跟垫结构相似耐磨,是修复足底部创面佳皮瓣.手术注意,设计皮瓣时略大于受区即可,要避免在跖骨头处切取皮瓣,同时皮瓣转移到受区不能有张力.
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足底部二期梅毒疹2例
我院门诊曾诊治2例以足底玫瑰疹为独立表现的二期梅毒,现报告如下.
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肌内大剂量注射奈福泮致癫癎大发作2例
例1患者男,32岁.因突发性抽搐1日,于2003-03-1911:40急诊入院.患者入院前1日,因在当地卫生院做脚部胼胝体切除术后引起疼痛,予肌内注射奈福泮(平痛新)40 mg.约30 min后,患者突然抽搐,双眼露白,四肢强直,意识丧失,尿失禁,予肌内注射地西泮20 mg后缓解.患者1日内癫癎发作数次,每次持续约10min,于第2日上午再次发作时急送我院就诊.患者既往身体健康,无癫癎及头部外伤或手术史.体格检查:脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),浅昏迷,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,心、肺无异常,生理征存在,病理反射未引出.右足底部有-2 cm×2 cm缝合口,入院后行脑电图、头颅CT检查,并查血钾、钠、氯、钙、镁,结果均无异常.
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30例糖尿病足的中医中药治疗和护理
糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症,多因末梢神经病变、下肢动脉缺血以及感染等三个因素共同所致.并以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征,因本病多发于足趾、足底部,故称"糖尿病足".属于祖国医学"脱疽"范畴.国内糖尿病病人并发此症约占0.9%~1.7%.我院中医科1998年2月~2002年2月收治糖尿病足患者30例,采用中西医结合治疗的方法,并结合生活护理辨证施护,情致调节等医疗措施,保全患肢,避免了截肢.
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藻酸盐治疗糖尿病足的疗效观察
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变[1],多发于足趾、足底部[2].是糖尿病患者,尤其是老年患者致残、致死的严重并发症之一.在临床治疗中,目前还存在治疗时间长,不易治愈等不利因素.如何克服这些不利的方面,在短时间内减轻病人痛苦,达到更好的治疗效果是我们医务工作者努力的方向.