首页 > 文献资料
-
示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损10例分析
手部创伤中拇指受伤较常见,处理方法较多,依据伤口的具体情况及伤者的要求选用修复方法.2005年7月至2008年7月,笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹区缺损10例,获得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共10例10指,其中男性8例,女性2例;年龄18～55岁.均为拇指指腹缺损.其中外伤4例,电击伤4例,氢氟酸烧伤2例.所有缺损均有深部组织暴露,植皮无法修复.修复皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm～4.0 cm×3.0 cm.
-
皮瓣修复拇指指端缺损
我院应用三种不同皮瓣修复16例拇指末节指端缺损,效果良好,报告如下.
-
岛状皮瓣在急诊拇指指腹缺损中的临床应用
自1997年开始进行岛状皮瓣带蒂移植修复拇指指腹缺损的临床研究和应用,先后进行了3种带蒂岛状皮瓣的移植手术39例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
-
示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的感觉功能重建
拇指末节指腹缺损的修复方法很多,各有其优缺点.示指背侧岛状皮瓣具有就近取材、操作简便,皮瓣厚薄质地与受区相匹配,以及皮瓣本身带有感觉神经等优点,备受手外科医生欢迎.但该皮瓣有一个明显的不足,即修复拇指后,患指指腹感觉术后多年仍然顽固地保持供区的感觉,给患者带来烦恼.1994年以来,我们对示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节指腹缺损的病例,进行了感觉功能重建,取得满意疗效.
-
手部带感觉的岛状皮瓣急诊修复拇指指腹缺损
拇指因创伤致皮肤、软组织缺损在手外科中非常常见,大程度保全拇指功能是修复的关键.浙江大学医学附属第二医院整形科自2003年5月至2007年12月,应用手部带感觉的岛状皮瓣急诊期修复的拇指指腹缺损的42例,均取得满意的效果.
-
吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损
拇指指腹缺损是常见的手外科损伤,常用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣、中环指指动脉岛状皮瓣、带蒂皮瓣及游离趾腹皮瓣等,但各种皮瓣均有其优点和不足之处.笔者应用吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复了拇指指腹缺损,疗效满意,现报告如下.
-
食指岛状皮瓣修复拇指深度损伤的临床研究
拇指深度损伤多是电击伤、热压伤、撕脱伤.损伤较深,不仅造成皮肤坏死,而且常引起深部组织损伤,常伴有肌腱、关节和骨的损伤.如任其自然脱痂,深部组织常因暴露而致感染坏死,伤残率及截指率高[1].
-
应用食指背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损一例报道
患者男,25岁,于工作中被380V电致伤双手,伤后1h人院.查体:右手拇指桡侧可见0.5 cm×1.0 cm III度烧伤创面左手拇指背侧可见1.0 cm×2.5 cmIv度烧伤创面,掌侧可见1.0 cm×2.0 cm III度烧伤创面左手2、3、4指掌侧可见深II度～III度烧伤创面,左手小指青紫,末梢凉,呈屈曲畸形,近节呈焦痂状,左手小指掌指关节背侧可见电击伤后开放性伤口,约1.5 cm×1.0 cm,关节开放,可见指骨外露,部分坏死.诊断为双手电击伤1%TBSA深II度～IV度.
-
同指尺侧岛状皮瓣及甲床扩大术修复拇指指端软组织缺损
2003年10月至2006年5月,我们对10例拇指指端软组织损伤合并甲床部分缺失的急诊患者,应用同指尺侧顺行神经血管束蒂岛状皮瓣及甲床扩大术修复,获得较满意效果.
-
游离足拇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹缺损
游离趾腹皮瓣的手术难点,是皮瓣的回流静脉--趾腹静脉的寻找和分离.而以足拇趾腓侧及第1跖背浅静脉作为回流静脉的游离足拇趾腓侧皮瓣,则既保留了足拇趾趾腹皮瓣的优点,又解决了其存在的上述问题.2005年9月至2009年9月,我们应用该皮瓣为6例拇指指腹缺损的患者进行了修复,效果满意.
-
吻合神经的手指中节C型皮瓣修复指腹创面
手部重要功能部位的软组织缺损,需采用能重建感觉功能的皮瓣予以修复.我们自1997年4月起,采用吻合指固有神经背侧支的手指中节C型皮瓣修复拇指、食指及中指指腹创面25 例,获得满意效果.
-
第二趾腹皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损
拇指指腹皮肤软组织的缺损,可采用邻指皮瓣、岛状皮瓣及交臂皮瓣、腹部带蒂皮瓣等修复,但终因感觉恢复欠佳而影响拇指功能.1996年起,我们采用吻合血管神经的第2趾腹皮瓣游离移植修复3例拇指腹侧缺损,疗效满意.
-
岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用
我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下.临床资料本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积小为1.5cm×1.5cm,大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.
-
第一掌骨挠侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用
2004-2007年,我科应用第一掌骨挠侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤、甲床缺损19例,取得满意疗效.现报道如下.
-
第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损
拇指功能占手功能近50%,保证拇指良好功能的前提条件是拇指的灵活运动和有效长度,所以拇指软组织及皮肤的缺损,特别是背侧部的软组织及皮肤缺损,因常常伴有肌腱及指骨外露,不能简单的行植皮处理,往往需要行皮瓣修复.拇指远端皮肤缺损是手外科常见创伤,特别是远端桡侧缺损,修复创面常较为困难,目前可供移位的皮瓣很多,各有相应的指征及优缺点,但对修复拇指桡侧皮肤尚无一个理想的皮瓣.我们从2005至2008年应用第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损23例,效果满意.
-
拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用
2007年2月-2009年12月,我院应用拇指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损伴骨外露患者17例,取得较好效果.1 材料与方法1.1病历资料 本组17例,男12例,女5例,年龄16～65岁,均为远端软组织缺损伴骨外露,指间关节正常.损伤原因:机器皮带打伤6例,机床压伤7例,爆炸伤3例,切割伤1例.损伤部位:左拇指12例,右拇指5例.其中指腹缺损6例,甲床缺损9例,指端缺损2例,均伴有骨外露.创面面积:1.0×1.8cm～2.5×3.8cm.
-
手外伤创面的修复
1 临床资料本组手外伤皮肤缺损皮瓣移植50例.修复手掌皮肤缺损3例,腹部皮瓣修复手背、手掌缺损8例.双蒂滑行皮瓣修复指端缺损19例,单蒂皮管转移拇指皮肤缺损3例,应用跨越皮瓣修复拇指指背皮肤缺损4例,大鱼际皮瓣修复中指指端缺损5例,拇指单蒂推进皮瓣修复拇指掌侧创面2例,上臂皮瓣修复拇指皮肤缺损1例,肩胸皮瓣同时修复2个邻指(中、无名指)背3例,中指指背皮瓣修复示指残端创面2例.
-
食指背侧皮瓣在修复拇指中的应用
目的 探讨食指背侧皮瓣及食指背侧皮瓣和其他手指侧方皮瓣组合治疗拇指严重损伤的临床效果.方法 临床应用两种方法 修复28例手拇指皮肤软组织损伤.结果 术后27例成活,1例失败.27例拇指功能恢复,外观较好,指腹感觉存在.术后随访,成活的皮瓣血运、质地良好.结论 食指背侧皮瓣及食指背侧皮瓣和其他手指侧方皮瓣联合治疗拇指严重损伤,手术操作简单、安全,效果满意,是临床上较理想的方法 之一.
-
应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指Ⅳ度电烧伤的护理体会
因手部接触电源的机会较多，因此手部电烧伤常见，其创面多为Ⅳ度，深达骨骼、肌腱等重要组织［1］。由于电烧伤易造成广泛血管损伤，创面有进行性加深的特点，故多数手部电烧伤创面需采用皮瓣修复。我院2007—2012年对应用拇指桡或尺背侧神经营养血管逆行皮瓣修复拇指掌指关节以远创面12例进行护理，取得了较好效果，现报告如下。
-
应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指Ⅳ度电烧伤的护理体会
因手部接触电源的机会较多，因此手部电烧伤常见，其创面多为Ⅳ度，深达骨骼、肌腱等重要组织［1］。由于电烧伤易造成广泛血管损伤，创面有进行性加深的特点，故多数手部电烧伤创面需采用皮瓣修复。我院2007-2012年对应用拇指桡或尺背侧神经营养血管逆行皮瓣修复拇指掌指关节以远创面12例进行护理，取得了较好效果，现报告如下。
