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拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗儿童难治性癫痫临床研究
目的:了解丙戊酸钠(VPA)和拉莫三嗪(LTG)治疗儿童难治性癫痫的疗效.方法:收集儿童难治性癫痫21例,已在使用VPA且血药浓度在有效范围内(50~100 μg/mL)者,即从0.15 mg/(kg·d)、1次/d开始加LTG,第1个月每周增加0.2 mg/(kg·d),第2个月每周增加0.3 mg/(kg·d),以后每周增加0.5~1 mg/(kg·d),直至发作控制或剂量迭10 mg/(kg·d).未使用VPA者,从20 mg/(kg·d)开始加VPA,并调整血药浓度至50~100 μg/mL,再逐渐减停其它抗癫痫药物,加LTG,方法同上.随访发作情况,监测不良反应.结果:治疗9个月时10例(47.6%)完全控制,5例(23.8%)有效,6例(28.6%)无效,治疗后发作频率减少,差异有统计学意义(P<0.005),5例(23.8%)脑电图恢复正常,8例(38.1%)出现不良反应.结论:LTG和VPA联用为一种有效、安全而经济的治疗小儿难治性癫痫的方法.
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高效价IgM、IgG抗-D引起配血不合1例
患者女 , 34岁 . 因持续高热不退住我院传染科 , 怀疑为伤寒 . 该患者 1983年剖腹产 1子 , 后有 3次人工流产史 , 1993年 7月因宫内大出血 , 输 A型血 300ml, 无不良反应 . 1994年 5月中旬又输 A型血 300ml后 , 全身出现荨麻疹 , 1994年 6月初因严重贫血 ( Hb70g/L) 准备输血治疗 . 根据病房送检标本和血库工作人员采集的床前指血标本 , 患者正定为 A型 , 反定为 O型 . 经与多个 A、 O型献血员盐水配血 , 主侧均发生 3~ 4( + ) 凝集 . 该患者自身对照不凝 . 为查清原因 , 特作以下血清学检测 .
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针灸临床防治性研究中对照组设立的探讨
1 我国针灸临床研究中对照组设立的现状及问题随着循证医学(evidence-based medicine,EBM)在我国的引入和发展,针灸临床防治 性研究的质量日趋受到重视.对照是医学研究中十分重要的一个原则,任何防治方法必需与 对照方法进行比较,才能显示其价值.为了解我国针灸临床研究质量,吴滨等以循证医学标 准检索1990-1999年<针灸临床杂志>、1991-1998年<中国针灸>以及1983-1998年<上 海针灸>刊载的临床研究性文章,结果显示其对照组设立有五大类型:①针灸治疗组与中、 西药物治疗对照.②针灸治疗组与其他治疗方法(如按摩)对照.③单纯针灸治疗组与包括 针灸在内的综合治疗方法对照.④创新针灸疗法治疗组与传统针灸疗法对照.⑤治疗前后病 例自身对照.分析其存在的缺陷有:①相当多的研究以个案、队列研究为主,未设立对照组 .②对照组未采用目前公认的、效果肯定的标准疗法.③安慰对照组及假针灸对照组缺如.
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口腔溃疡薄膜一号的制备和临床应用
目的:探讨口腔溃疡薄膜一号的制备方法和临床应用.方法:采用单盲法观察疗效.结果:有效率达80%.结论:本药膜制备方法简单,使用方便,值得推广应用.
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烧伤外用药"伤痛一喷灵"治疗Ⅱ°烧伤40例疗效观察
我科在1997年6月至1998年12月期间,外用"伤痛一喷灵"与紫草油对Ⅱ°烧伤病员的治疗疗效进行了对照观察.我科一共观察治疗Ⅱ°烧伤病员40例,(同体自身对照)现将观察结果报告如下:
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波依定治疗老年高血压76例疗效观察
波依定是非洛地平的缓释制剂,是一种高度血管选择性的二氢比啶类钙拮抗剂.5~10mg每日1次可有效控制24小时血压.我们对76例老年高血压采用自身对照,予以波依定治疗,结果报告如下.
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山莨菪碱减轻化疗性静脉炎的临床观察
目的 探讨局部涂擦自制2%山莨菪碱霜剂减轻刺激性化疗药物所致静脉炎及局部疼痛的疗效.方法 采用自身对照方法,选择118例发生过外周静脉损伤的化疗病人为研究对象,于第1周期化疗或第2周期化疗前5~10 min,将2%安慰剂或山莨菪碱霜剂沿静脉走向均匀地涂擦于静脉穿刺点血管近心端的皮肤上,长10 cm左右,连续输注化疗药物的病人每隔12 h同法外涂2%山莨菪碱霜剂或安慰剂1次,直至刺激性化疗药物输注完毕.观察病人输液过程中及输液后疼痛及静脉炎发生的情况及严重程度.结果 第2周期化疗时,使用2%山莨菪碱霜剂后病人静脉炎的发生率明显低于第1周期涂擦安慰剂时(P<0.01);第2周期化疗时,使用2%山莨菪碱霜剂的病人局部疼痛的发生率明显低于第1周期涂擦安慰剂时(P<0.01).结论 2%山莨菪碱霜剂能明显减轻刺激性化疗药物输注时所致静脉炎及局部疼痛.
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自制口疮灵治疗轻型复发性口腔溃疡102例疗效观察
目的观察自制口疮灵糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法应用自制口疮灵糊剂局部涂敷溃疡面,每天5次,每次保留15min,要求在发病第一天使用,同时采用自身对照观察.结果糊剂涂敷后愈合期明显缩短,呈显著性差异(P<0.01),在糊剂治疗组中显效36例(35.29%),有效61例(59.80%),欠佳5例(4.90%).结论用自制口疮灵糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡有良好疗效.
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中药石疗法与手抓挠止痒的效果比较
目的:通过用中药石疗揉擦皮肤和用手抓挠皮肤止痒的两种不同方法,对美国花旗蚊叮咬所致皮肤瘙痒进行止痒效果比较,以临床对比的方式验证中药石疗法的止痒功效和安全性.方法:在被蚊虫叮咬后,嘱患者采用自身对照的方法,在被咬不同部位,分别使用石疗和手抓挠的方法止痒,观察止痒时间和有无对皮肤的损伤.结果:中药石疗的止痒优良率达98%,一例出现破溃现象.而用手抓挠的优良率只有18%,破溃引起的感染率达22%.结论:中药石疗法具有快速明显的止痒效果,安全性好.家庭备用,可避免手抓挠止痒导致的皮肤感染.
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1%维生素E乳膏治疗手足皲裂97例
我们于2001年11月~2002年8月采用开放性自身对照实验方法,使用1%维生素E乳膏治疗手足皲裂97例,以评价其有效性和安全性,现报告如下:
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苍白球毁损术后帕金森病患者血浆血管紧张素的变化
目的:苍白球毁损术是治疗帕金森病的重要手术方式.临床上,部分帕金森病患者术后出现自主神经功能改善,诸如血压降低,心动过速缓解,亦有部分患者出现流涎症状,说明苍白球功能与自主神经功能调节具有一定联系.本实验通过手术前后测量患者血管紧张素,证明苍白球功能与自主神经功能调节具有一定联系.方法:15例帕金森病患者在苍白球毁损术前及术后4 d分别在基础状态下采血,抽取肘静脉血4 ml,并迅速注入酶抑制剂于抗凝管中,混匀后,在冰水中冷却,离心分离血浆,集中检测,检测彩用放射免疫分析方法(RIA).实验数据进行自身对照.结果:术前血管紧张素Ⅰ 0.31±0.19 ng.ml-1.h-1;血管紧张素Ⅱ 49.01±22.17 pg/ml.术后血管紧张素Ⅰ 0.25±0.18 ng.ml-1.h-1;血管紧张素Ⅱ 43.85±19.54 pg/ml.其中血管紧张素Ⅰ在手术前后差别显著(P<0.05),血管紧张素Ⅱ在手术前后的差别无显著意义.结论:苍白球毁损术后,患者血将血管紧张素Ⅰ明显降低,说明苍白球功能与自主神经功能调节具有一定联系,对于联系的机制有待进一步研究.
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输尿管膀胱再植术对患侧肾功能的影响
输尿管膀胱再植术是治疗小儿膀胱输尿管返流的传统方法,一般认为它有利于患肾功能恢复,但有人在对比分析肾ECT时发现与术前相比,患肾术后近期GFR降低的病例居多.为探讨该手术对患肾功能的影响,我们筛选一组单侧手术,对侧肾输尿管正常(自身对照)的病例,进行回顾性分析,现报告如下.
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新型强脉冲光治疗面部雀斑疗效观察
目的:采用自身对照观察具有完美脉冲技术(optimal pul So technology,OPT)的新型强脉冲光(intense pul sed light,IPL)治疗面部雀斑的疗效.方法:选取10例雀斑受试者,随机将每人左右面部分为治疗侧和未治疗侧,治疗侧给予新型OPT-IPL治疗,未治疗侧不予治疗.治疗后对雀斑清除情况进行评价,受试者对疗效进行满意度评价.根据治疗前、后雀斑面积和严重程度指数(Freckles area and severity index,FASI)计算雀斑改善率.结果:治疗结束后随访时,70%以上的受试者皮损清除达50%以上、80%以上的受试者对治疗满意甚至非常满意.治疗侧治疗过程中、治疗后6个月随访时,FASI波动于7.9~9.4,明显低于首次治疗前的28.4;雀斑改善率维持在66%~70%,明显高于未治疗侧.结论:新型OPT-IPL可安全、有效地治疗面部雀斑.
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神经生长因子联合他克莫司软膏治疗白癜风38例临床观察
目的 探讨神经生长因子(NGF)局部封闭联合他克莫司治疗白癜风的疗效和安全性.方法 38例白癜风患者采用开放性自身对照临床试验研究,选取对称的皮损分为两侧.治疗侧予神经生长因子局部封闭,每周1次,4周后改为每2周1次;两侧同时予他克莫司软膏,2次/d.结果 在4周、8周时,治疗侧有效率分别为15.79%和34.21%,对照例为5.26%和18.42%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周时,两组有效率分别为44.74%和28.95%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗侧色素再生时间上早于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).两侧疗效均与病期、部位无关.结论 神经生长因子联合他克莫司软膏治疗白癜风起效快,能加快色素再生.
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PtfV1与左心功能不全的关系
资料和方法我院内科于1988~1998年间收治的确诊为风湿性心脏病、心肌病、心肌炎并发生左心功能不全的患者120例.其中风心病91例,心肌病13例,心肌炎16例;男47例,女73例,平均年龄52.74岁.治疗前后分别常规做心电图,专人测量,作PtfV1值治疗前后自身对照.PtfV1测量按Morris法即PV1后段负波的深度(mm)×宽度(s)以mm@s表示.PtfV1值≤-0.02mm@s为异常.统计学处理采用卡方检验.
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89SrCl2治疗骨痛对骨髓抑制的实验研究
89SrCl2作为一种新型、对转移性骨痛止痛效率高的治疗用核素,已受到普遍关注.为研究89SrCl2剂量大小对血像抑制程度的关系,采用自身对照,对大鼠进行实验.现将结果报到如下:
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糖尿病患者的健康教育
对糖尿病患者进行相关知识教育是糖尿病治疗中的重要措施,现将我科近年来在门诊开展糖尿病知识教育总结如下。 1 师资队伍由专科医师、护士、营养师组成。 2 教育对象 选择门诊确诊的糖尿病患者(诊断条件符合1985年WHO标准)180例,男80例,女100例,平均年龄52.4岁±13.5岁(11岁~75岁)。Ⅱ型164例,Ⅰ型16例。采用自身对照,随诊一年。 3 教育内容凡新近确诊就医的新老糖尿病患者,均预约参加教育活动。每周三、周四下午……
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拮抗剂方案在IVF-ET患者中的临床应用及成本效果比
目的 探讨拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的临床应用和成本效果.方法 选取接受IVF-ET治疗且1年内同时采用拮抗剂方案及其它方案的患者110例.按年龄段将其分为1组(<38岁组,60例)及2组(≥38岁组,50例),又将2组按中心常用的促排卵方案分别分为4小组,采用自身对照方法,比较拮抗剂方案与其它促排卵常用方案的临床结局及成本效果比.结果 临床妊娠率B1组(33.33%)低于B2组(45.00%),CI组(25.00%)高于C2组(15.38%),D1组(15.38%)低于D2组(25.00%),P<0.05;在<38岁患者中,拮抗剂方案与黄体中期短效长方案及超长方案相比,成本效果比高,P<0.05;在≥38岁患者中,拮抗剂方案成本效果比低于微刺激方案,但高于超长方案,P <0.05.结论 在<38岁患者中,拮抗剂方案与黄体中期短效长方案及超长方案相比,为一种相对理想的方案,在≥38岁患者中拮抗剂方案优于超长方案,但略逊于微刺激方案.
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安博维对老年高血压并糖耐量异常患者左室结构及功能的影响
原发性高血压是导致老年人心功能异常的常见病,合并糖代谢紊乱后更加速了心脏疾患的进展,越来越多的证据表明,IGT往往与代谢综合征相关,从而增加了心血管事件的风险.本研究采用自身对照的试验方法,观察安博维治疗老年单纯高血压及高血压合并IGT患者12周后左室结构及功能的改变.
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依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病的疗效及安全性
依那普利为血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂,国内外已广泛用于治疗高血压及心力衰竭.本研究采用自身对照的方法观察依那普利联合应用小剂量的利尿剂,氢氯噻嗪对轻、中度高血压的疗效及安全性.