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纤维胆道镜临床应用3例分析
应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石,是行之有效的非手术方法[1].纤维胆道镜下,胆总管远段的良性狭窄,置放内支撑管,结果是安全、有效的,避免了再次手术的痛苦[2].同样,利用手术后腹壁的肠管造瘘孔道,置放营养管是可行的,解决了肠内营养,避免了手术.纤维胆道镜的广泛应用,使术中、术后遇到困难的解决,更加简单、方便、安全、可靠、有效[3].
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数字化X线机透视下联合纤维胆道镜治疗难取性胆道残余结石
胆道术后肝胆管残余结石,尤其是复杂难取的肝内外胆道残余结石,在纤维胆道镜直视下应用常规取石方法,仍不能有效取净结石,针对这一棘手的问题,笔者2005年1月至2006年1月对胆道探查术后应用数字化X线机透视下联合纤维胆道镜,对50例肝内外胆道难取性残余结石病人进行治疗,取得满意的效果.现报告如下.
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体内微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床研究
胆道术后胆管残余结石发生率较高,是胆道外科疑难问题之一.陕西省人民医院肝胆外科采用体内微爆破碎石仪治疗难治性胆道结石53例,效果良好.同时回顾性分析该科通过纤维胆道镜治疗的胆道结石50例资料,比较分析碎石仪治疗胆道结石疗效.
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联合应用水刀和纤维胆道镜治疗胆道结石
广州中山大学附属第五医院自2005年1月以来,联合应用水刀和纤维胆道镜治疗57例胆道结石,以探讨其在胆管结石术中的应用价值.
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经T管窦道纤维胆道镜治疗术后肝胆道残余结石失败因素分析
1998年1月至2003年8月间我们经T管窦道纤维胆道镜治疗术后肝胆道残余结石406例,其中35例失败,现报告如下.
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应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石
胆道术后残余结石是胆道术后常见的并发症,纤维胆道镜技术的开展对胆道残余结石的治疗具有十分重要的临床意义.总结我院1986-2006年应用纤维胆道镜技术治疗胆道术后残余结石506例的经验,现报告如下.
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纤维胆道镜取石352例治疗分析
回顾性分析1992年1月至1999年12月我们经开腹手术配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石352例,现将治疗体会报告如下.临床资料1.一般资料:本组男86例,女266例,男女之比为1∶3;年龄18~82岁,平均年龄男为42岁,女为58岁.2.结石分布情况:本组18例胆囊结石胆总管扩张未发现结石;44例肝胆管结石胆囊无结石;290例肝胆管结石合并胆囊结石,其中68例术前未明确胆总管结石.3.手术方法: 284例行胆囊切除,胆总管切开探查T管引流术,为首次胆道手术;68例行胆总管探查T管引流术,为二次或二次以上胆道手术;全部病例均常规行术中纤维胆道镜检查,检查结果:阴性18例,取净结石296例,取净率88.3%,未取净结石38例;急诊手术 106例,择期手术246例.
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经盲袢纤维胆道镜配合手术治疗复杂肝内胆管结石
我科自1993年以来,应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石100例,取石途径主要为经"T"管窦道进行,但其中9例患者为复杂肝内胆管结石,施行胆管切开取石,高位肝胆管空肠Romx-Y吻合,腹壁埋袢,肝内胆管置管引流,术后经肝内胆管引流管造影,发现肝内胆管仍存余结石,经盲袢行纤维胆道镜取石,3例埋袢后结石复发,经盲袢直接胆道镜取石,获得了良好的治疗效果.
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镇痛剂在纤维胆道镜检查治疗中的疗效观察与护理
纤维胆道镜是治疗胆结石术后结石残留的很好途径,应用胆道镜取石不仅疗效好,收效快,且痛苦小,成功率可达92%~97%[1].据报道,胆总管探查手术后,胆道结石残留率仍高达40%~90%[2],因此,纤维胆道镜治疗胆道结石残留成为肝胆外科的一种常规治疗方法.纤维胆道镜检查治疗前均使用一定的镇痛剂以减少病人疼痛,增加治疗效果.本文就不同镇痛剂镇痛效果的临床比较加以总结.现报告如下.
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腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石42例分析
随着腹腔镜技术的日趋成熟,设备器械的不断完善,在腹腔镜胆囊切除术广泛开展的基础上,我院于2006年1月至2009年10月开展腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石42例,疗效满意,现报告如下.
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胆道镜治疗术后残石并发症的原因探讨及防护措施
纤维胆道镜治疗胆道术后残石是指胆道术后用胆道镜从T管窦道插入胆总管及其分支以治疗肝内外胆管结石的一种方法.
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纤维胆道镜治疗术后残余结石35例
1984年4月至2004年4月我院用OlympasGIF-P10型纤维胆道镜对胆石症术后肝内及胆总管内残存结石,经T管道进行取石治疗35例病人,疗效较好,报告如下.
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胆道镜下体内冲击波碎石治疗胆道术后难取性残石
纤维胆道镜治疗胆道外科术后残余结石成功率高,收效快,安全易行,然而在取石过程中常常遇到很多困难,其中巨大结石或嵌顿结石为棘手,甚至难以取出;肝内胆管结石术中胆道镜检查后残石率仍高达6.6%"[1].
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腹腔镜联合超细纤维胆道镜治疗胆总管结石
腹腔镜联合纤维胆道镜行胆道探查术是目前新兴的微创治疗胆道结石的方法之一,我院自2004年3月至2005年4月应用腹腔镜联合超细胆道镜治疗胆道结石症42例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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肝叶(段)切除术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石32例
肝内胆管结石是一种复发率较高、病程较长、解剖生理比较复杂、无自愈倾向的疾病,因可合并肝内胆管狭窄、反复发作胆道感染以及晚期发生肝胆管癌,所以一直是胆道外科有待解决的难题.我院自2001年5月至2004年5月用肝叶(段)切除术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石32例,取得满意效果,现报道如下.
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纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石56例分析
对胆道术后残留结石的治疗始终是胆道外科的难题,以往多需再次或多次手术治疗,但自应用纤维胆道镜取石以来,尤其此技术在基层医院逐渐开展后,胆道术后因残留结石再手术率明显下降,并取得了满意效果.现将笔者用纤维胆道镜治疗术后残留结石56例的情况分析如下.
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应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石
肝胆管结石病被认为是胆道外科中(除肿瘤外)常见、复杂、棘手、难治疾病之一.自80年代纤维胆道镜的问世及技术不断改进为胆道结石或残留结石的治疗开辟了一条较理想途径,为胆石病患者带来了福音,自1994年7月,我院应用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石90例,效果满意.
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纤维胆道镜治疗胆道残留结石32例
胆道残留结石是胆道外科的常见问题之一,术后残留结石发生率为41%[1],常需再次手术治疗,但自应用纤维胆道镜取石以来再手术率明显下降.我院普外科1 995年7月~2000年5月采用纤维胆道镜经T型管窦道治疗胆道取石残留结石32例,取得较满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组32例胆道残留结石,均系胆道术后两周经T型管胆道造影证实的病人,男1 8例,女14例,年龄28~66岁,平均47岁.其中单纯胆总管结石3例,左肝管结石7例,右肝管结石14例,左右肝管结石8例.取石1次以内28例,2次以上者4例.
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腹腔镜联合胆道镜二、三孔法治疗胆囊息肉样病变诊疗体会
胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊黏膜局限隆起性病变的总称,临床上称为胆囊息肉.PLG是胆道常见、多发病,分为胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉和胆囊腺肌病,以胆固醇样息肉多见.腹腔镜胆囊切除术(LC)为治疗胆囊疾病的"金标准".2006年8月~2008年3月,我们采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊息肉,疗效满意.现报告如下.
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纤维胆道镜治疗胆道残余结石的观察及护理
胆道结石患者,因手术方法及各种原因的限制,术中难以取净所有结石.据报道,胆总管探查术后胆道残余结石的发生率30%左右.1999年11月~2001年6月,我科选用纤维胆道镜经T管窦道取石治愈胆道术后残余结石151例.现报告如下.