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误诊为脑转移瘤的Vogt-小柳-原田综合征1例
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种特异性侵犯含有黑色素细胞组织的全身免疫炎症性疾病,主要累及神经系统、眼、耳及皮肤.该病的发病率较低,约为15/10万[1].由于本病可以引起多种临床表现,对VHKS的临床特征、病程认识不足可导致严重漏诊、误诊,尤其在疾病的早期,漏诊、误诊率可高达85%以上[2].现将暨南大学附属第一医院神经内科误诊为脑转移瘤的VKHS患者1例报告如下.1病例报道患者,男,58岁,农民,因"右眼视物模糊10 d,加重5d"于2011年7月21日入院.既往史:既往无类似发作.否认糖尿病、冠心病史,有高血压病史4年,间断服用安博维控制,控制情况不详.有吸烟史20年,约1包/d,少量饮酒.
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肌萎缩性侧索硬化症临床观察与护理措施
运动神经元疾病是指选择性侵犯上、下运动神经元而引起脊髓前角细胞和下位脑干运动神经核以及大脑运动皮质锥体细胞或锥体束进行性变性的一组疾病.而肌萎缩性侧索硬化症(ALS)是成人运动神经元病中常见的形式,以进行性骨骼肌萎缩、无力、直至呼吸肌麻痹而死亡为特征.现将肌萎缩性侧索硬化症临床观察与护理措施总结如下:
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肌萎缩侧索硬化的治疗
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束的慢性进行性变性疾病.临床表现为上下运动神经元合并受损的体征,是慢性运动神经元病(MND)的常见类型,已为大家所熟知.下面主要讨论治疗研究进展,供临床参考.
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眼科免疫基础讲座--巨细胞动脉炎和贝切特综合征
1 巨细胞动脉炎巨细胞动脉炎,是发生在大动脉和中等动脉的一种自限性紊乱病变,常侵袭老年人,特别是高龄妇女.疾病的特征是暂时性侵犯主动脉和主动脉弓的分支及其他血管,肾动脉和髂动脉也可受累及.
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国产Goldeneye20A试剂盒在精斑DNA检测中应用
目的 探讨国产Goldeneye 20A试剂盒在精斑DNA检测中的效果.方法 利用202份强奸案件中的精斑检材测试其效果.结果 国产Goldeneye 20A试剂盒在精斑DNA检验中的效果明显优于美国AB公司IdentifilerTM试剂盒.结论 在强奸案件精斑DNA的检验中,国产Goldeneye 20A试剂盒可以取代美国AB公司IdentifilerTM试剂盒.
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肌萎缩侧索硬化致病机制的研究进展
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic later-alsclerosis,ALS)是一种病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束的慢性进行性变性疾病,临床表现为上下运动神经元合并受损的体征,是慢性运动神经元病(motor neurondisease,MND)的常见类型,已为大家所熟知.
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CTA在大动脉炎诊断中的应用价值
大动脉炎足一种非特异性炎性动脉疾病,以节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉为特征.大动脉炎早期缺乏特异的临床表现,因此早期诊断有一定难度,虽然实验室检查对本病确诊有一定的诊断价值,血沉等非特异性炎症指标可以提示病情的活动情况,但与本病的发生无必然的相关性[1].影像学检查在大动脉炎的诊断中具有重要地位,DSA检查在确立大动脉炎的诊断中曾起了非常重要的作用,但随着CT技术的进展,特别是多层螺旋CT的应用,能从多个层面显示大动脉炎的形态学改变,逐渐成为大动脉炎的首选检查方法之一.本文介绍大动脉炎流行病学、病理、影像学表现及CT在其诊断中的价值.
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12例运动神经元患者气管切开行呼吸机机械通气的气道护理体会
运动神经元病(MND)是一组病因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病[1] 其主要表现为受累部位的肌无力、肌萎缩和椎体束损害征.感觉功能一般不受侵犯.该病分布呈全球性,发病率约为2~3/10 万,80%~90%的患者于病后3~5 年病死.2009年1月至2012年1月笔者所在科收治12例运动神经元病合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气的患者,通过采取正确有效的护理措施和干预,延缓了各种并发症的发生.
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运动神经元病合并吸入性肺炎肺不张患者呼吸机治疗的护理
运动神经元病(Motor Neuron Disease)是一组病因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病.其主要表现为受累部位的肌无力、肌萎缩和(或)锥体束损害征.感觉功能一般不受侵犯[1].该病分布呈全球性,发病率约为2-3/10万,80%-90%的患者于病后3-5年死亡[2].运动神经元病中年起病者占80%,多见于男性,男女比例为3∶1.2011年9月28日至2011年11月20日,我科收治1例运动神经元病合并坠积性肺炎的患者.该患者诊断明确,通过呼吸机治疗、护理及预防呼吸机相关性肺炎的管理措施,延缓了并发症的发生.现将此患者在急诊留观期间应用呼吸机进行通气气道护理体会介绍如下.
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运动神经元病及运动神经元病综合征37例临床分析
运动神经元病(MND)为选择性侵犯运动神经元的神经系统变性病,主要表现为骨骼肌萎缩、无力,直至呼吸肌麻痹而死亡.临床表现为MND而有明确病因者,称为运动神经元病综合征(MNDS).本文分析了1994年至2004年,我院37例MND及MNDS患者的临床资料,并探讨其病因及发病机制.
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福-小柳-原田综合征1例报告
1 引 言福-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome)又称葡萄膜脑膜脑炎综合征.它是一种选择性侵犯全身黑素细胞的系统性疾病,含有黑素细胞的脑底软脑膜、眼底葡萄膜、内耳及皮肤组织均可受累.本病较少见.我院于1998年12月收治1例,现报告如下.
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自由基氧化损伤与肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性侵犯运动神经元的神经系统变性疾病,主要表现为进行性加重的肌萎缩、肌无力,病程平均3~5年,预后不佳,至今仍无特效治疗.
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护理人员人类免疫缺陷病毒的职业防护
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种致死性传染性疾病,主要通过性接触和血液传播.HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体多种免疫细胞受损,终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤.艾滋病的流行在我国已进入快速增长期,医务人员特别是护士正面临着严峻的职业暴露感染的危险,因此加强职业防护、防止HIV传播、减少职业暴露迫在眉睫.
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112例HIV/AIDS合并结核病临床症状的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病,病毒特异性侵犯CD4T淋巴细胞造成机体细胞免疫受损是其发病机制.临床上初表现为无症状病毒感染者,继之发展为持续性全身淋巴结肿大综合征,艾滋病相关综合征,后并发各种严重机会性感染、恶性肿瘤,病死率极高[1].现将我院2004年112例HIV/AIDS合并结核病临床症状的治疗护理报道如下.
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湖北省某县中学生对性侵犯的认知及影响因素分析
目的 分析湖北省某县中学生对性侵犯的认知情况及其影响因素,为制定儿童性侵犯预防策略提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取1499名中学生进行问卷调查,收集学生对性及性侵犯的认知情况,应用x2检验和多因素Logistic回归进行统计分析.结果 有51.3%的中学生对性侵犯认知得分低于平均分.多因素Logistic回归分析显示,高中生(OR=2.514),母亲不外出务工(OR=1.416),曾与成年人交流过性相关话题(OR=2.248)是男学生对未成年人性侵犯认知的保护因素;非独生子女(OR=0.674)是男学生对性侵犯认知的危险因素.高中生(OR=1.744)是女学生对儿童性侵犯认知的保护因素,非独生子女(OR=0.627),监护人的受教育程度低(OR=0.740)是女学生对儿童性侵犯认知的危险因素.结论 湖北省某县中学生对性侵犯的认知不足.这种认知缺陷受多方面的因素影响,主要原因是性教育不足,或者性教育获取途径受限.监护人和学校应该重视学生的性教育,以提高学生对性及性侵犯的认知.
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对性被害的精神发育迟滞患者的智商及监护情况分析
精神发育迟滞患者性被害在司法鉴定中占有相当的比例[1,2],分析性被害的次数与智商及监护与否的关系,对预防精神发育迟滞患者受到性侵犯具有重要意义.1 对象与方法1.1 对象对象来源于1995年~1999年湖南省精神病医院及湖北省十堰市东风公司茅箭医院受县、市公、检、法委托鉴定的所有性被害案例,剔除男性性被害及资料不全的案例(如学历、职业、文化程度、婚姻、家族史缺如),智测无法进行或韦氏智测中智商高于69分的案例及2次性被害的案例.
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HIV感染与真菌感染
自1981年美国报道首例HIV感染病例以来,HIV持续侵袭全世界人群,感染范围不断扩大,至今已有超过6 500万人受感染,累计有近千万人死亡.HIV特异性侵犯CD4+T淋巴细胞,引起机体免疫功能,尤其是细胞免疫功能严重受损,因此HIV感染者易发生各种机会性感染,为死亡的主要原因.其中,真菌感染,尤其是系统性真菌感染占有较高发病率及死亡率.
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儿童间质性肺疾病诊断进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是由多种不同病因引起的导致限制性肺功能损害及气体交换障碍的肺间质增生性疾病,是多种病因引起的急性和慢性侵犯肺间质为主同时也可累及肺实质的疾病.
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肌萎缩侧索硬化病因学及发病机制的研究进展
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是选择性侵犯上下两级运动神经元的慢性变性疾病.首先由Charcot于1869年报道,至今其病因及发病机制尚未明了.
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Vogt-小柳-原田综合征误诊为神经系统疾病1例
Vogt-小柳-原田综合征又为葡萄膜大脑炎,是一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损的双眼葡萄膜炎,本病之所以出现全身多系统的病变,是因为其特异性侵犯含有黑色素组织的缘故.当其早期症状不典型时,常被临床医生误诊.本文将介绍一例被误诊为神经系统疾病的病例.