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核素心肌灌注显像检查报告书写规范介绍
核素心肌灌注显像检查报告是对显像中所获得全部信息的概括与总结,是对申请行该检查的医师所关注问题的书面回答.写报告的医师应利用有限的文字简洁地表达影像所见,并满足临床需求,规范的语言和详实的内容是确保检查报告可读性的必要前提.
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新型抗糖尿病药物的开发及其市场预测
目前仅在美、英、德、法、意、西、日这七大市场就有3 800 余万糖尿病病人,估计这个数字到2012年将增至5 000 万左右,抗糖尿病药物市场容量巨大,且存在诊断率低、慢性病特点、联合疗法的需要、缺乏长期治疗依旧有效的口服药物和注射疗法顺应性差等现状,意味着糖尿病治疗领域对新型抗糖尿病药物仍存在广泛的临床需求.可喜的是,近几年来旨在满足临床需求及具新颖作用机制的抗糖尿病新药的研发极为活跃,其中很快有望上市的新型药物包括胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)激动剂、二肽基肽酶-Ⅳ(dipeptidyl peptidase Ⅳ,DPPⅣ)抑制剂和双重过氧酶体增殖剂激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)激动剂等.
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心血管领域复方创新药的范例:缬沙坦沙库比曲片与依那普利叶酸片——给我国新药创制带来的启示
缬沙坦沙库比曲片与依那普利叶酸片均属于复方创新药,即其中单药在组成复方后的疗效或适应证发生新的变化.针对临床需求、疗效以及循证依据,详细剖析这两种复方创新药的组方特点,重点探讨复方创新药与一般复方药的区别,为以临床价值为导向和基于患者人群特点的重大新药创制提供借鉴.
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C-反应蛋白在监测小儿急性呼吸道感染疗效中的价值
急性呼吸道感染是小儿常见的疾病之一,初次治疗以经验性抗感染为主要手段,C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和红细胞沉降率(ESR)一直作为监测疗效的常用指标,但WBC和ESR受多种因素尤其是抗生素影响,监测效果难以满足临床需求。CRP虽然已常规应用于疗效监测,但目前研究仅局限于其诊断价值,尚未深入探讨其动态变化趋势,因此需要系统和量化评价CRP在急性呼吸道感染的疗效监测中的作用。本文采用测定CRP,并与WBC和ESR比较,评价其在小儿急性呼吸道感染疗效监测中的价值。
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高职护理技能型紧缺人才药理学教学内容与临床需求的调查研究
采用调查问卷方法,以护理教师、在校实习护生、不同类型医院护士为调查对象,对高职护理技能型紧缺人才药理学课程教学内容与临床需求进行了调查分析.结果表明,药理学课程定位不够准确,教学内容缺乏针对性和适用性,药理学课程改革势在必行.
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临床检验的现状与发展
临床检验作为临床医学的一个分支,在临床需求的推动下,是应用电子、信息、生物等学科的新研究成果多,发展快的医学临床学科之一.常规应用的大多数检验项目实现了自动化,项目测定的灵敏度、特异性大幅提高.基础医学研究发现的新的或重新认识的生物标记物,不断地用于临床诊断,增加着临床检测项目.标记免疫检测技术、分子生物学技术已成为临床检验实验室应用的基本手段,检测水平从微量进入超微量.现代质量管理理念的融入,检验与临床沟通的增强,对检验结果的解读与临床意义的提示,临床检验正从一门称之为"医学检验"的以技术为主体的学科发展成为不仅仅是技术,而是融入诊断元素的学科--检验医学.
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优质地道中药饮片适应临床需求的现状与对策
中医药文化源远流长,从古至今,名医辈出,扁鹊、张机、华佗、孙思邈、金元四大家、李时珍等,无一不是精通中医药的大家,名垂青史,然而名医也离不开优质的药品.清·徐大椿《医学源流论》中有一篇《用药如用兵论》,以用兵之道说明用药之法,“孙武子十三篇,治病之法尽之矣.”中药饮片、中成药正是中医工作者手中的兵将,只有选用优质的兵将,才能发挥中医药临床的疗效.地道药材指有特定的产地和品种,资源丰富、历史悠久、疗效优异为核心的一类药材.
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冰冻保存血小板制备过程中的质量控制
22℃保存的血小板,保存期短,已不能满足日益增长的临床需求,且易受到细菌污染,而低温条件下贮存血小板,可使血小板得到长时间有效地贮存,从根本上解决了临床输注血小板供不应求的难题.冰冻保存血小板具有良好的临床止血效果,可有效防止细菌的污染,且具有长期大量保存稀有血型血小板的优点[1],目前在临床已被广泛使用,但只有正确掌握冰冻血小板的制备和质量控制方法,才能提高冰冻血小板的数量和质量.
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成分献血初筛不合格原因与献血者宣传招募方式的初探
机采血小板以其纯度高,疗效好,输血不良反应少及经血传播疾病发生低在临床的应用越来越广[1],而固定的自愿的无偿献血者是安全血液的重要来源.浙江省血液中心积极开展各种行之有效的招募方式,通过一系列宣传活动,几年来已经建立了一个拥有上万人的无偿固定成分献血者队伍的志愿者名库,较大的满足了机采血小板的临床需求;近年来,随着杭州各大医院床位数的增加以及一些新建医院的投入使用,临床对机采血小板的需求呈逐年上升趋势.
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人胰岛素和动物胰岛素的临床使用专家意见
胰岛素的发展简史及临床应用现状
1.胰岛素的发展简史
在胰岛素发明之前,糖尿病一直没有有效的治疗药物,这成为当时医学界棘手的难题之一。直到1921年,Banting和Best从狗的胰腺中首次成功提取胰岛素,使糖尿病的治疗成为可能。1923年末,胰岛素开始应用于临床[1]。生产胰岛素的原料主要来自于牛或猪的胰腺,1kg的动物胰腺仅可以提取出100~200mg的胰岛素,且纯度很低,无法满足临床需要。之后,人们先后尝试从人胰腺提取人胰岛素、用氨基酸化学合成人胰岛素以及通过猪胰岛素酶转换半合成人胰岛素,但是这些方法生产出的胰岛素在数量和质量上仍然无法满足临床需求。直到20世纪80年代基因工程/重组DNA技术的发展使生物合成重组人胰岛素的生产成为可能[2]。自此,人胰岛素突破了数量和质量的限制,在临床得到日益广泛的应用[3]。20世纪90年代末,科学家利用重组DNA技术,对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰,研制出了可以更好地模拟生理胰岛素分泌的胰岛素类似物[4]。 -
护理学基础技能教学融入临床进展初探
随着医疗护理技术的迅猛发展,护理用物的快速更新,护理技能教学与临床需求有了很大差距,然而护理教材仍沿用了传统的滞后于临床的操作,操作程序机械而烦琐,有的教学内容在临床已经被淘汰,学生在临床操作时感觉陌生、无从下手,教与学的差距很大.针对这些情况,我们深入临床护理实践并进行了大量的文献检索,综合分析临床进展,不断充实和更新护理学基础技能教学.
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总结经验完善措施科学规范地做好全省医疗机构制剂监管工作
按照新颁布的<药品管理法>的要求,自2003年1月1日至2004年6月30日,全省分两批对原有医疗机构制剂批准文号进行了整顿和核发.全省共申报原有文号制剂6327个,省局受理6191个,参加医学审查的2136个,参加药学审查的4476个,省局颁发制剂质量标准2125个,其中中药制剂标准1866个,西药制剂质量标准259个,省市药检所检验制剂5176批.截至目前全省共下发医疗机构制剂批准文号5426个.通过整顿和核发工作,全省医疗机构制剂注册、配制、使用符合<药品管理法>的要求,制剂质量标准得到了全面提高,包装、标签说明书得到了进一步规范,有效期更加明确,初步建立了统一、规范、有效的制剂监管体系,制剂工作逐步向科学化、规范化、标准化方向发展,为满足临床需求,保障用药安全,开展执法监督奠定了坚实的基础.在整顿中全省上下主要做了以下几方面工作:
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基层药品招标应注意的几个问题
1999年3月起青岛开发区的区级医院和乡镇医院在区卫生局的统一组织下开始药品联合集中招标采购工作.这项工作的开展不仅增加了药品采购工作的透明度,避免了暗箱操作损害集体利益的发生,而且使全区各级医院的药品管理工作上了一个新的台阶,既避免了片面追求利润而影响药品质量的弊病,又采购到质优价廉的药品,满足了临床需求.据统计,到今年3月份全区共采购药品4000余万元,平均让利较以前增加了5个百分点,药品不合格率下降了2个百分点.下面,就我区药品联合集中采购的几点经验和应注意的问题浅谈如下:
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医院中心供应室在下收下送工作中预防院内感染
医院中心供应室的下收下送工作,即中心供应室的工作人员到临床各科,将临床科室医务人员在对病人诊治护理工作中使用后污染的医疗器具物品收回;同时将一次性与非一次性使用的无菌医疗器具物品送于临床各科室.在此项工作中,如果工作人员责任心不强,消毒隔离概念不清,即可造成院内感染的发生.院内感染是指病人入院后在医院内发生的感染.我院中心供应室为了满足病人与临床需求,有效地预防、控制院内感染,加强了职工继续教育,强化消毒隔离观念,完善并有效实施相关制度,在下收下送工作中,注重各相关环节的质量控制,收到了良好效果.
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供应室服务与临床需求相协调的重要性
目的:分析供应室服务与临床需求相协调的重要性.方法:选取本院2015年1月--2016年1月间开展供应室管理活动时的消毒室工作人员24例作为观察组,同时选取2015年1月前未开展活动时的消毒室工作人员24例作为对照组.对照组采用常规方法消毒并供应医疗器械,观察组开展供应室管理活动,提高供应室服务与临床需求的协调性.观察两组消毒室工作人员服务质量评分情况.结果:观察组24例消毒室工作人员,回收服务评分(24.02±0.01)、发放服务(23.55±0.15)分、器械适用(23.68±0.17)分、满足要求(24.00±0.89)分,与对照组相比优势显著(p<0.05).结论:应加强对供应室的管理,提高供应室服务质量,提高其与临床需求的协调性,确保临床医务人员可顺利开展工作.
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仪器法血细胞分析后复审原始/幼稚细胞的多元回归数学模型的研究
国际血液学复审协作组(International Consensus Group for Hematology Review)于2005年发表了"关于自动化全血细胞计数和白细胞分群分析后行为的建议规则" (简称国际41条复审规则)[1].2006年9月,中华医学会检验分会全国血液学复检专家小组、中华检验医学杂志编辑委员会举行了工作会议,对国际规则进行了认真学习和讨论,并进行了恰当的注释[2],由此拉开了国内血涂片复审的序幕.此后国内发表了一系列相关论文,并提出了某些改进方案和血细胞自动化分析后血涂片复审标准制定的原则与步骤[3].然而,5年的工作积累也展示了新的研究方向:如何在纷繁的设备条件下科学地设立复审规则、如何在复杂的临床需求中充分体现工作效率.
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开拓临床微循环新局面专题研讨会学术纪要
中国病理生理学会微循环专业委员会于2005年9月16日至18日在北京召开"开拓临床微循环新局面专题研讨会".来自全国11个省、市、自治区代表73人出席了会议,其中从事临床工作42人,基础研究29人,日本大阪国立心血管中心Nimi教授参加大会.大会围绕如何适应临床需求,开拓新局面,加速我国临床微循环的研究和应用,从而对我国微循环事业注入新活力、谋求新发展进行了深入探讨.会议以报告和讨论相结合方式进行.大会特邀报告5篇,背景报告4篇,专题报告15篇,论文交流9篇,并进行了充分讨论.为了密切联系临床,此次会议与"北京国际心血管病论坛2005"共同召开,是该论坛的一部分.此次会议得到常州生化千红制药有限公司赞助.
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临床对护理专科生素质需求的调查分析
目的 了解临床对护理专科生的素质需求,为护理专科教学改革提供依据.方法 对6家临床护理实训基地140例住院患者、120名临床带教教师、120名专科实习护生及35名学校专职教师采用自行设计的临床对专科护生素质需求问卷进行调查.结果 69.3%~97.1%被调查者一致认为工作有责任心、工作细心,具有敬业精神、吃苦耐劳精神,对患者耐心及动手能力强等是专科护生的必备素质.住院患者、临床教师、学校教师认为专科护生应具备的20项素质中有10项存在显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 临床对专科护生的思想素质要求较高;形象好、提高学历不是专科护生的必备素质,护理专业英语教学需因材施教.学校需加强专科护生思想素质教育.以培养满足临床需求的高素质护理人才.
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骨组织工程中天然生物衍生材料的研究进展
骨病和外伤引起的骨缺损是骨科常见疾病,自体骨移植是一种较好的治疗方法,但其来源有限,不能满足临床需求,而且对患者造成新的创伤,渐渐被其它治疗方法取代.过去,人们选择性能长期保持不变的"惰"性材料作为骨组织支架材料,然而随着材料科学和医学科学的发展,人们把眼光转向能促进组织或细胞生长、分化和增殖,与机体"良性互动"的材料.
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不同类别暂封材料封闭效果的研究进展
牙髓及根尖周疾病常见的原因是细菌感染,成功的根管治疗要求用机械和化学的方法将感染的牙髓组织彻底清除干净并对根管进行有效的成形,实验室可一次性完成根管治疗,但在临床实践中,往往在对根管系统进行药物处理后进行暂封,其治疗期间的疼痛归因于缺乏有效的暂封而导致的二次感染.暂封材料必需具备充分的封闭性能而阻止细菌、唾液、有机物等的侵入预备好的窝洞及根管系统,同时也能阻止其中化学药物的外漏,且暂封材料容易充填和清除,外观上可以接受,在治疗期间能维护好牙齿结构等.很多材料被尝试使用以满足以上条件,为各种形式的临床需求提供满足与参考,早的研究是Fraser和Grossman用直径为3 mm的玻璃试管测试氧化锌、牙胶、和磷酸锌的渗漏而判断他们的封闭效果.随着口腔医学材料与相关技术的系统发展,大量的研究与实验为我们提供了全新的方法与参考.