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皮肤鳞状细胞癌13例临床诊治体会
目的 探讨皮肤鳞状细胞癌的临床表现,组织病理及诊治.方法对13例临床拟诊为皮肤鳞状细胞癌的患者,组织病检确诊后,采取外科手术,高频电离子治疗.结果 13例患者均经组织病理检查证实为皮肤鳞癌,其中2例放弃治疗,2例行高频电离子治疗,9例行手术治疗.对治疗后的11例患者分别随访1月~16年,患者均健在,病灶无转移.结论 鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.
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多发性鲍温氏病伴转移性鳞癌1例报告
近期我院收治了一名多发性鲍温氏病伴转移性鳞癌的患者,临床较为罕见,现报告好下:1临床资料患者男,46岁,因双下肢、左胸部出现斑块10年,左腹股沟肿块伴淋巴结肿大2月入院.
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多发性鲍温病合并鳞癌1例
鲍温病是一种少见的早期皮肤原位癌,现将我们见到的一例多发性鲍温病合并鳞癌报告如下:
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子宫颈粘液腺癌伴子宫内膜鳞癌1例
患者54岁,因绝经2a,阴道不规则流血伴白带增多半a于2000年10月8日入院.患者既往月经正常,绝经2a后无诱因出现不规则阴道流血伴白带增多,无阴道排液,未作过系统诊治,于2000年9月18日就诊于门诊行诊刮病检(病理号:20001477)示:1、宫内膜鳞状细胞癌(中分化),2、宫颈管高分化粘液腺癌,3、宫颈息肉小灶性腺体癌变.入院体查:体温:37°C,血压:110/80mmHg,心肺(一),腹软、肝脾未及.妇检:外阴:经产型,阴道畅,白带多,宫颈肥大光滑,子宫前位,大小约9cm×6cm×4cm,活动,双附件(一).经完善各项术前准备后,于2000年10月13日行广泛子宫全切除、盆腔淋巴结清扫术.术中腹水查癌细胞(病理号20001620)示:细胞成份极少,偶见个别退变的细胞,未见异型细胞.术后病检(病理号20001629)示:1、子宫内膜中分化鳞癌伴出血坏死、癌组织侵及颈管浅肌层,2、宫颈管粘液腺癌,癌组织侵及颈管浅肌层,3、慢性宫颈炎、癌未侵及,4、双侧附件慢性炎,未见癌组织侵入,5、右髂外淋巴结(0/9),右髂内闭孔淋巴结(0/5),左闭孔(0/7),左髂外淋巴结(0/11)均未见癌组织转移.术后留置尿管5d,常规抗炎治疗,切口愈合良好,给化疗、孕邀素等综合治疗,术后13d一般状况良好出院.出院后门诊随访3mo,患者健康状况良好.
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云南个旧锡矿工人职业相关肺癌病理变化及97例鳞癌治疗与生存
目的 探讨云南个旧锡矿工人职业相关肺癌病理类型变化趋势及鳞癌的治疗与生存.方法 2005年1月至2012年12月符合诊断标准患者210例,分析病理构成比,对97例鳞癌治疗及预后进行分析.采用Ka-plan-meier法计算总生存率(OS),Logrank法单因素预后分析,COX风险比例模型多因素预后分析.结果 210例患者鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌分别占46.2％、31％、19％.97例鳞癌中,Ⅰ～Ⅱ期1a、2a、3 aOS为83.3％,74.8％,64.8％,Ⅲa～Ⅲb期29.8％,6.8％,3.4％,Ⅳ期9.8％,2.4％,0％(P=0.000).多因素分析显示KPS评分、TNM分期及治疗方式是总生存率的独立预后因素.结论 云南个旧锡矿工人职业相关肺鳞癌占比呈下降趋势,腺癌升高.Ⅰ～Ⅱ期肺鳞癌预后和国内外一般人群相同分期非小细胞肺癌相似,Ⅲ、Ⅳ期比国内外一般人群差,其独立预后因素是KPS评分、TNM分期、治疗方式.
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结合珠蛋白在鳞癌诊断和鉴别诊断中的应用初探
目的：研究鳞癌患者与非鳞癌癌症患者血清中结合珠蛋白（Haptoglobin，Hp）含量的差异，探讨结合珠蛋白在鳞癌诊断过程中的应用价值，为筛选鳞癌血清分子学标志物提供依据。方法：收集30例鳞癌患者、26例非鳞癌癌症患者血清为样本，采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测血清中结合珠蛋白。使用SPSS V17.0软件分析鳞癌患者和非鳞癌癌症患者血清结合珠蛋白含量的差异。结果：鳞癌患者血清结合珠蛋白含量（平均值：18.432mg/dl）明显高于非鳞癌癌症患者（平均值：11.361 mg/dl）。结论：血清结合珠蛋白检测对鳞癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义。
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食管鳞癌ABCG4的表达及临床意义
目的: 检测ABC膜转运蛋白ABCG4在食管鳞癌中的表达, 探讨其在病理分级、 TNM分期及转移与否中的差异性, 为研究ABCG4在肿瘤中表达及其与耐药相关性提供依据.方法: 采用免疫组化EnVinsion法、 免疫荧光法检测ABCG4在66例食管鳞癌中的表达, 激光共聚焦显微镜观察其表达定位, 统计学分析差异性.结果: ABCG4阳性表达主要定位于胞膜上和胞质中, 鳞癌总阳性率65.15%, Ⅰ-Ⅱ、 Ⅱ、 Ⅱ-Ⅲ阳性率分别为15.38%、 75.0%、 85.16%, 3组间检验差异性非常明显(P<0.01), 各2组间的Mann-Whitney检验差异性有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅱa、 Ⅱb、 Ⅲ阳性率分别为34.5%、 90.5%、 87.5%, 3组间检验差异性显著(P<0.01), Ⅱa与各组的Mann-Whitney检验差异性非常显著(P<0.01), Ⅱb与Ⅲ组间检验差异性无统计学意义(P>0.05).淋巴结转移组与非转移组差异性非常显著(P<0.01).结论: ABCG4在食管鳞癌中高表达, 表达的高低与病理分级、 TNM分期高低及其淋巴结转移与否有关, 很可能与食管鳞癌化疗药物耐药、 转移有关联.
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结合珠蛋白在鳞癌诊断中的应用初探
目的 分析鳞癌患者、非鳞癌患者和健康人血清中结合珠蛋白( Haptoglobin,Hp)含量的差异,探讨结合珠蛋白在鳞癌诊断中的应用价值,为筛选鳞癌血清分子学标志物提供依据.方法 收集52例鳞癌患者、48例非鳞癌患者和30例健康人血清为样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白免疫印迹检测血清中结合珠蛋白含量.通过SPSS V10.1软件分析血清结合珠蛋白含量的差异.结果 鳞癌患者血清Hp平均含量为300.58 ng/ml,明显高于非鳞癌患者血清Hp含量233.40 ng/ml(t=6.25,P＜0.01)和健康人血清Hp含量182.41 ng/ml(t=18.9,P＜0.01).鳞癌患者血清Hp含量随疾病的发展呈现增高趋势,直线相关分析显示Hp与癌症分期呈正相关(r=0.49,P＜0.01).但四种类型的鳞癌(肺鳞癌、鼻咽鳞癌、宫颈鳞癌、食管鳞癌)之间相比,血清Hp含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清结合珠蛋白检测对鳞癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义.
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膀胱鳞状细胞癌诊断与治疗(附2例报告)
膀胱鳞癌是一种少见的恶性肿瘤,特别是由膀胱移行细胞癌演变而来的,国内外文献报道极少.1999～2007年本院共收治2例,报告如下.
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阴茎疣状癌4例诊治
目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析4例阴茎疣状癌患者的临床诊治资料,患者平均年龄52岁,肿瘤呈菜花状外生型生长,直径1.2-3cm,1例基底部位于包皮内板者行包括肿块的包皮环切术送病理明确,未行进一步手术治疗,2例肿块局限龟头部病理明确后行肿瘤局部切除术,1例肿块位于龟头部并侵犯至冠状沟近侧病理明确后行阴茎部分切除术.结果 4例患者切缘均为阴性,肿瘤细胞异型性小,分化好,4例患者随访3～10年,均无肿瘤复发及转移.结论 阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,治疗以局部切除为主,预后一般较理想.
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原发性食管小细胞癌40例临床分析
原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PESC)为食管癌中少见的组织类型,小细胞癌占消化道肿瘤的0.1％ ～1％,食道是常见好发部位.食管小细胞癌可以独立存在,也可以同鳞癌或腺癌等混合存在.本文通过对本院1995-2010年病理检查为食管小细胞癌的患者进行回顾性分析,现总结报告如下:
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌毒性反应的护理
我科于2010年5月至2012年3月采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案,治疗恶性肿瘤病人28例,收到明显的疗效,现将治疗过程中主要不良反应的治疗及护理对策报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:本组28例,均为经病理组织学或细胞学检查证实为晚期非小细胞肺癌的病人,男18例,女10例;年龄28～65岁,平均48.5岁;病理分型为腺癌19例,鳞癌7例,腺鳞2癌例;TNM分期:ⅢA期12例,ⅢB10例,Ⅳ期6例.
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皮肤鳞癌患者的围手术期护理
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)简称鳞癌,是源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤,具有侵袭性,其发生率位居表皮恶性肿瘤第二位.该病多发生于老年人,男性多于女性,好发于头皮、面、颈和手背等暴露部位[1].2010年8月～2011年7月我科共收治经病理确诊的鳞癌患者34例,行手术扩大切除及局部皮瓣转移或全厚游离皮片移植修复术,经过精心护理,皮瓣及移植皮片均成活,效果满意,现将护理体会报告如下.
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COPD相关性腺癌与鳞癌基因遗传差异的研究进展
在世界范围内,肺癌是癌症死亡的主要原因.其中非小细胞肺癌占85％,主要病理类型为腺癌和鳞癌.研究提示COPD独立于吸烟,为其高危因素.相同的致病因子作用下,COPD相关性腺癌与鳞癌的差异提示,两者之间除常见的慢性炎症、氧化应激、免疫应答等机制外,还存在不同的基因遗传机制.本文就COPD相关性腺癌和COPD相关性鳞癌基因遗传关系的研究进展作一综述.
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宫颈及其他鳞癌 SCC - Ag、Survivin 研究现状
宫颈癌是目前全球女性第三大常见恶性肿瘤，有较高的发病率和死亡率，高危型 HPV（HR -HPV）持续感染为其主要致病因素。鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）是宫颈癌主要的病理类型，也常见于皮肤、头颈、食管、肺等，严重威胁人类健康及生命。作为一种新型手段，生物标记物及靶向治疗对于鳞癌的诊治具有十分重要的意义。血清 SCC - Ag 单独检测目前多用于鳞癌的辅助诊断，联合应用诸如HPV - DNA、磁共振技成像（magnetic resonance imaging，MRI）等检查手段，可提高鳞癌诊断的敏感性与特异性，并有助于其致病机制的研究；生存素在鳞癌中的作用近年来正被广泛研究，尤其于鳞癌发病早期凸显其在诊断中的独特应用价值，更进一步研究展示出了其在靶向治疗中的潜在应用前景。
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HSP27在头颈鳞癌中的研究进展
HSP27是小分子量热休克蛋白(small heat stress proteirs,sHSP)家族中的重要一员,其重要的生物学功能是保护细胞免受各种应激因素的损伤.此外,HSP27也可参与细胞的增殖、分化及细胞凋亡的信号转导通路调节等.近年来,HSP27与临床疾病尤其是与肿瘤的关系日益受到重视,本文就HSP27在头颈鳞癌中的研究进展作一综述.
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晚期肺鳞癌一线吉西他滨/紫杉醇与铂类二联方案疗效比较
目的:比较晚期肺鳞癌患者一线吉西他滨/紫杉醇与铂类二联方案的临床疗效,为晚期肺鳞癌患者个体化化疗方案筛选提供临床依据.方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月经病理确诊的、一线应用吉西他滨或紫杉醇铂二联方案化疗的转移性肺鳞癌患者62例,分为2个治疗组,每组患者均为31例.结果:吉西他滨铂二联方案客观有效率为32.3％,紫杉醇铂二联方案客观有效率为35.5％,二者比较差异不具有统计学意义(P=0.737);两组患者中位无进展生存期分别为5个月(95％CI 3.2-6.8个月)和5个月(95％CI 3.7-6.3个月),二者比较差异不具统计学意义(P=O.058);两组患者中位生存期分别为10个月(95％ CI8.9-11.1个月)和12个月(95％CI 9.7-14.3个月),二者比较差异不具有统计学意义(P=0.087).结论:在晚期肺鳞癌中,吉西他滨/紫杉醇铂二联方案的疗效相似,其中紫杉醇铂二联具有生存优势.
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MSCT灌注成像在肺鳞癌诊断中的临床价值
目的:通过肺癌MSCT灌注成像及相关灌注参数分析,研究MSCT灌注成像在肺鳞癌诊断中的应用价值.方法:对32例肺癌患者,先行常规CT扫描,确定肿瘤的中心层面,然后采用电影技术对肿瘤中心层面进行连续扫描,以获得该层面内组织的时间-密度曲线,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面渗透性(PS),以此评价肿瘤灌注情况,并与病理分型进行对比分析.结果:分别以BF≤37.51ml/(min×100g)、BV≤7.59ml/100g、PS≤8.43ml/(min×100g)为肺鳞癌的诊断阈值,则其灵敏度分别为69.23%、69.23%、76.92%,特异度分别为73.68%、78.94%、84.21%.结论:当BF≤37.51ml/(min×100g)、BV≤7.59ml/100g且PS≤8.43ml/(min×100g) 综合判定时,肺鳞癌的诊断特异度明显提高达93.75%.
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ABCG2在食管癌中的表达及其临床意义
目的:检测ABCG2蛋白在67例食管鳞癌中的表达,分析其表达率与分级、临床TNM分期、转移间的关系,为研究ABCG2对食管癌的耐药性提供临床证据.方法:采用免疫组织化学EnVinsion法检测ABCG2蛋白在食管鳞癌中的表达,统计学分析其分级与临床TNM分期的关系.结果:免疫组化结果显示ABCG2阳性表达主要位于胞质中.食管鳞癌总阳性率67.2%,病理分级Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ、Ⅲ阳性率分别为50.0%、60.8%、70.0%、100.0%,3组间的差异性非常显著P=0.043(Kruskal-Wallis H检验),各两组间的Mann-Whitney检验,Ⅰ-ⅡvsⅢ, Ⅱ-ⅢvsⅢ有统计学意义, P分别为0.004,0.027. TNM分期Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ阳性率分别为34.6%、83.4%、89.5%, 3组间的差异性非常显著P=0.000,各两组间检验:Ⅱa vsⅡb,Ⅱa vs Ⅲ,P均为0.000.淋巴结转移组与非转移组差异性非常显著,P=0.000.结论:ABCG2在食管鳞癌中高表达,表达的高低与病理分级、临床TNM分期及转移有一定关联.
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S100A8和S100A9在子宫颈鳞癌组织中的表达
目的:探讨S100A8、S100A9在子宫颈鳞癌及正常官颈组织中的表达及其意义.方法:采用半定量的RT-PCR技术和免疫组织化学的方法,从mRNA及蛋白水平检测32例子宫颈鳞癌和15例正常宫颈组织中S100A8、S100A9的表达,及与不同临床病理参数的关系.结果:子宫颈鳞癌组织中,S100A8、S100A9在mRNA及蛋白水平上均低表达(P<0.05),其中,低分化肿瘤的表达明显低于高、中分化肿瘤(P<0.05).结论:S100A8、S100A9在子宫颈鳞癌组织中低表达,且可能与鳞状细胞的分化程度相关.提示S100A8、S100A9低表达可能与子宫颈鳞癌的发生发展有关系.
