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软肝丸抗肝纤维化的临床观察
近年来,我院对临床诊断为慢性乙型肝炎且肝纤维化血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)指标高于正常的83例患者采用中成药软肝丸进行治疗,观察该方对肝功能恢复及肝纤维化指标PCⅢ、HA的影响,综合评价软肝丸对慢性乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用及意义.
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去纤软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化38例
我们用中药去纤软肝胶囊(下称去纤胶囊)治疗慢性乙型肝炎及肝硬化患者,取得一定疗效,为明确其抗纤维化作用,我们做了实验及临床研究,现将临床研究部分报告如下.1材料和方法1.1主要药物及试剂去纤胶囊由本院自制,内含丹参、赤芍、川芎、柴胡、冬虫夏草、鳖甲、生牡蛎等7味中药.肝功能试剂盒为美国Abbott试剂盒,肝纤维化血清指标试剂盒为上海海军军医研究所生物技术中心提供.1.2病例选择及分组治疗选择1997~2000年间住院的慢性乙型肝炎患者76例,诊断符合1995年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎的诊断标准[1],同时符合下述条件:①所有病例治疗前血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标中至少有2项明显升高;②患者经B超检测肝脏,呈慢性肝病改变但无门脉高压指征;③无高黄疸、腹水及其他严重并发症或患有其他疾病;④剔除孕妇及哺乳期妇女.
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病毒性肝炎肝纤维化指标的临床研究
1一般资料所有病例均为我院住院患者,诊断符合1995年北京会议制订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1],均系乙型肝炎病毒感染,其中急性肝炎10例,慢性肝炎轻度40例,慢性肝炎中度65例,慢性肝炎重度9例,肝炎肝硬化47例,男146例,女25例,平均年龄41.48岁.2检测及统计方法检测项目:Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN),均采用放免法,统计学处理采用方差分析法.3结果将病毒性肝炎、肝炎肝硬化按病情分为5组,即急性肝炎组,慢性肝炎轻度组、中度组、重度组,肝炎肝硬化组.各组患者4项肝纤维化指标的平均数及标准差见附表.
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核酶对瘢痕中成纤维细胞胶原合成的影响
我们以瘢痕及皮肤成纤维细胞中的Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA为研究对象,应用核酶技术探讨治疗瘢痕的机制,为瘢痕治疗领域开辟新途径.
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苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响
目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1.结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用.
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Ⅲ型胶原肾小球病二例
例1 男,41岁,因反复双下肢水肿7个月于2010年12月31日入院.查体:BP160/100 mm Hg,颜面部及双下肢水肿,指骨和髌骨无畸形.辅助检查:Hb 116 g/L,尿红细胞0~2/HP,尿蛋白量7.03 g/24 h,血浆白蛋白(Alb)25.2 g/L,Ⅲ型前胶原825.5 μg/L,血清IgG 2.65 g/L,IgA 0.52 g/L,IgM 0.44 g/L,补体C3 0.66 g/L,C4 0.07 g/L,Scr 72μmol/L.肾组织病理见图1.
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肝纤维化标志物对肝病的诊断价值探讨
为探讨肝纤维化标志物在肝病诊断中的作用,1998年10月~1999年11月我科对61例各型肝炎病人的肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原进行检测,并与50例正常人血检测做对照.
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拉米夫定治疗慢性乙肝伴HA、PCⅢ、Ⅳ*C、LN升高的疗效观察
慢性乙型肝炎的一个严重问题是肝组织进展为纤维化乃至肝硬化.我们应用拉米夫定治疗慢乙肝病人2 3例,旨在探讨拉米夫定在治疗慢乙肝病人并伴透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ*C)、层粘连蛋白(LN)升高的疗效,从而反映拉米夫定对肝纤维化的治疗效果.
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测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白对诊断肝纤维化的临床意义--附85例检测结果
肝纤维化是肝硬化的早期阶段,目前临床上对肝纤维化的确诊主要依赖于肝组织活检.这种方法由于其创伤性以及难以进行动态观察而受到限制.本文采用放射免疫法检测慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN),旨在为临床提供可靠的肝纤维化诊断方法.
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血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断的意义
肝纤维化的形成是由于肝星状细胞外基质(extracelluarmatrix,ECM)生成过多,在肝内大量沉积所致,是慢性肝炎发展为肝硬化的前期阶段.早期诊断和治疗肝纤维化有利于控制肝硬化的形成[1-2].我们对91例慢性乙型肝炎患者进行了肝脏穿刺,同时抽血检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC),以探讨血清HA、LN、PCⅢ及ⅣC在肝纤维化诊断中的意义.
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血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值
长期以来,肝纤维化的诊断依赖肝活检,既有创伤性又无法准确判断肝纤维化的发展程度[1-3].肝纤维化四项检查包括:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),本文通过对比分析,探讨了其在肝硬化诊断中的价值,报道如下.
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IFN-γ(克隆伽玛)抗肝纤维化研究概况
我们于1999年上半年用IFN-γ开始进行临床研究。对象为中度慢性乙型肝炎与部分早期肝硬化者,肝功能失代偿者不列为研究对象。治疗周期共9个月,停药后观察3个月。疗效的主要考核依据为治疗前后的肝活组织检查,通过组织病理学检查结合相关免疫组化指标观察IFN-γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的终疗效。另外,将透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等血清肝纤维化指标和B超检查作为参考指标。我们组织了3位肝脏病理专家对60例IFN-γ治疗病例和34例对照病例的治疗前后两次肝活组织检查结果进行读片,从组织病理学上证明IFN-γ有较好的抗肝纤维化作用。 在进行IFN-γ治疗肝纤维化临床研究的同时我们还对IFN-γ抗肝纤维化的机理进行了初步探索,发现下列现象值得重视:(1)IFN-γ治疗后活化HSC(肌成纤维化细胞)明显减少;(2)IFN-γ治疗后炎症坏死有明显好转,碎屑坏死好转尤为明显;(3)IFN-γ治疗后肝细胞再生明显;(4)肝窦毛细血管好转;(5)抑制细胞外间质合成,促进其降解。
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血清Ⅲ型前胶原对肝病诊断的评价
为了了解血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对肝病及肝纤维化的诊断价值,本文对1996年9月至1997年5月的155例肝病患者及49例非肝病患者血清PCⅢ的测定进行了研究.结果表明血清PCⅢ含量变化在反映各种肝病的病变活动性特别是肝纤维化方面确为良好标.报告如下.
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Ⅰ、Ⅲ型前胶原端肽、TGF-β1与高血压病左室肥厚的关系探讨
左室肥厚(LVH)是高血压发病过程中左室重建的重要病理改变,是加重心脑血管疾病的独立危险因素.LVH的组织学改变包括心肌细胞肥大,间质纤维增生和血管重构[1].
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血清中细胞外基质成分测定及在肾脏病中的意义初探
IV-C型胶原(IV-C)、层黏蛋白(Laminin,LN)、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)是构成细胞外基质(ECM)的主要成分,在肝硬化、肾小球的硬化和基底膜的增厚中起着很大的作用[1~3].
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联合检测血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC对肝纤维化的评价
目前,肝纤维化血清标志物已有多家研究及报道.本文选择血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)四项指标进行检测,以探讨这些指标对肝纤维化的诊断价值.
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乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标相关性研究
乙型肝炎病毒( HBV)持续感染是引起乙型肝炎慢性化及肝炎肝硬化的主要原因.我国HBV感染率高,且每年慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的发生率高达14%[1],HBV在肝细胞内复制引起一系列病理损伤是导致肝炎肝硬化的始动因子,目前关于慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝组织炎症的研究较多,但对活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标研究不多[2].我们对我院81例活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与血清肝纤维化四项指标包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行回顾性分析,报告如下.
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改良人脱细胞真皮基质对成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA表达的影响
主要试剂和仪器:hoechst 33258购自美国Sigma公司,鼠抗人波形蛋白抗体、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗小鼠IgG购自北京中杉金桥生物技术有限公司,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试剂盒购自大连宝生物工程有限公司,β肌动蛋白、Ⅰ型前胶原引物购自上海博亚生物技术有限公司.IX71型荧光显微镜购自日本Olympus公司,PCR扩增仪购自德国Eppendorf公司.
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抗纤软肝散治疗乙型肝炎肝纤维化76例
笔者用抗纤软肝散治疗慢性乙型肝炎及肝硬化,取得一定疗效,现小结如下。 1 一般资料 76例均符合1995年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎的诊断标准。同时符合下列条件:①治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(HPCⅡ)三项指标中至少有二项明显升高;②经B超检测肝脏呈……