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氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术患者镇痛效果及血浆细胞因子的影响
氟比洛芬酯为新型非甾体类靶向镇痛药,目前国内外对氟比洛芬酯用于甲状腺手术镇痛仅停留于临床镇痛效果评估,关于细胞因子水平变化的报道少见.本研究旨在观察氟比洛芬酯对甲状腺手术患者行超前镇痛的效果,及其对术后细胞因子改变的影响.
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脾氨肽口服液对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子及T细胞亚群的影响
目的:观察慢性乙型肝炎患者服用脾氨肽口服液治疗后血浆细胞因子与T细胞亚群变化情况.方法:于2015年7月至2016年11月收治的乙肝患者中选取96例符合本次研究要求的患者与同期来我院进行健康体检的45名健康人群为研究对象.将45名健康体检者作为甲组,仅接受常规治疗的47例患者作为乙组,常规治疗联合脾氨肽口服液治疗的49例患者作为丙组,详细记录治疗前后患者血浆白细胞介素(IL-2、IL-6)细胞因子水平及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+并进行组间对照研究.结果:与甲组IL-2、CD4+/CD8+百分比、CD4+百分比比较,乙组与丙组明显偏低且差异有统计学意义(P<0.05),IL-6、CD8+细胞百分比呈上升趋势;丙组治疗后上述各项指标与甲组相近且无统计学意义(P>0.05),与乙组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:慢性乙肝患者口服脾氨肽溶液对血浆细胞因子与细胞免疫功能具有很好的调节作用,一定程度上可促进患者机体免疫功能提高,抑制病毒复制,进而达到治疗乙肝的效果.
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以核仁形成区银染蛋白等指标评价肿瘤患者免疫状况的研究
目的比较分析各项免疫检测指标在肿瘤患者的变化情况,寻找可以真实反映肿瘤患者机体免疫状况相对理想的指标. 方法运用细胞培养、细胞化学银染技术、酶联免疫吸附测定、单向免疫扩散测定、KL型免疫图象分析系统及流式细胞仪等技术方法,分别检测健康人和恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(argyrophilic nuclear organizer region associated proteins, Ag-NORs)、T细胞亚群及血浆细胞因子等项目. 结果与健康人比较,各种类型肿瘤患者外周血T细胞Ag-NORs降低.胃肠道恶性肿瘤外周血T淋巴细胞Ag-NORs、CD3、CD4显著减少,血浆TH1型细胞因子IL-2和IFN-γ降低,TH2型细胞因子IL-6升高.外周血T淋巴细胞Ag-NORs变化与患者化疗和术后的全身综合状况的恢复时相大致相符.经过对衡量人罹患恶性肿瘤时免疫状态作用的各项免疫指标进行筛选比较,单项指标中血浆细胞因子佳.外周血T淋巴细胞Ag-NORs优于T细胞亚群及NK细胞.联合应用,以T淋巴细胞Ag-NORs、IFN-γ及IL-2三项指标的检测结果为佳,其判断恶性肿瘤发生可能性的敏感性和特异性分别达93.1%和96.7%. 结论外周血T细胞Ag-NORs可以作为反映患者机体免疫状况的一个具有临床应用前景的指标.外周血T淋巴细胞Ag-NORs、IFN-γ及IL-2的联合检测,可能成为衡量恶性肿瘤患者免疫状况的参考指标.
关键词: 肿瘤 免疫状况 外周血T淋巴细胞Ag-NORs T细胞亚群 血浆细胞因子 -
冠心病患者血浆细胞因子、C反应蛋白水平变化及通心络的干预作用
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冠心病患者治疗前后血浆细胞因子、C反应蛋白变化及意义
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老年Ⅱ型糖尿病患者免疫状况的研究
目的:比较分析几项免疫检测指标在老年Ⅱ型糖尿病患者的变化情况,寻找可以真实反映老年Ⅱ型糖尿病患者机体免疫状况相对理想的指标.方法:运用细胞培养、细胞化学银染技术、全自动化学发光生物芯片分析仪、LA-2000型免疫图象分析系统及流式细胞仪等技术方法,分别检测健康人和老年Ⅱ型糖尿病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(argyrophilic nuclear organizer region associated proteins,Ag-NORs)、T细胞亚群及血浆细胞因子等项目.结果:与健康人比较,老年Ⅱ型糖尿病患者外周血T细胞Ag-NORs 降低,CD4、CD4/CD8显著减少,血浆细胞因子IL-6和IL-8降低.结论:经过筛选,T细胞亚群、血浆细胞因子及外周血T淋巴细胞Ag-NORs等单项指标均可在一定程度反映老年Ⅱ型糖尿病患者的免疫状况.
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专题综述:卒中后抑郁
卒中是导致死亡的第三大病因,也是导致成年人长期残疾的主要原因,并有年轻化的趋势。抑郁是卒中患者较常见的神经精神症状之一,约有1/3以上的卒中患者在不同阶段罹患卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)。然而到目前为止,PSD的发病机制、诊断分类和诊断标准、卒中患者是否需要预防性使用抗抑郁药均没有明确的定论,因此本刊编辑部邀请张志教授等对上述问题作一评述,希望对大家有所启发。
关于PSD的发病机制,早期提出的“卒中部位决定论”与“心理应激决定论”现在看来均有失偏颇,近年来有关细胞因子调节失衡假说、谷氨酸能障碍假说在PSD中的作用日益突出。耿磊钰等利用人类细胞因子蛋白表达微阵列芯片对PSD和非PSD患者血浆细胞因子蛋白组学进行了检测,结果发现4种细胞因子存在异常。岳莹莹等对谷氨酸循环的生理特点及其在PSD中的病理生理作用、抗抑郁药的新靶标等作了详细的综述。而牟晓冬等运用整合治疗策略成功治疗一例PSD患者,给临床医生提供了可借鉴的诊疗经验。
对PSD进行全面系统的研究,建立统一并能获得国际公认的PSD可操作性诊断标准,提高PSD的识别率和治疗率,采取综合防治措施是当前防治PSD的重要手段。 -
再生障碍性贫血患者血浆细胞因子的测定
再生障碍性贫血(AA)患者血浆中的各种造血调控因子在其骨髓造血功能衰竭中所起的作用是目前研究的热点.我们检测了AA患者血浆IL-18、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆膜攻击性补体复合物(sC5b-9),并探讨其在AA发病中的作用和临床意义.病例和方法1 研究对象 AA患者22例,均为我科住院及门诊患者.男9例,女13例;年龄16~68岁,平均34.4岁;初诊16例,复诊6例.依据第四届全国再生障碍性贫血会议修订的诊断标准进行诊断分型.其中,慢性再生障碍性贫血(CAA)16例,重型再生障碍性贫血Ⅰ型(SAA-Ⅰ)2例,重型再生障碍性贫血Ⅱ型(SAA-Ⅱ)4例.2例SAA-Ⅰ中,1例为乙型肝炎后,另1例为戊型肝炎后,均于治疗早期死于严重感染.4例SAA-Ⅱ中,3例用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、环孢菌素A(CsA) 、G-CSF 及Epo治疗,另1例用CsA、G-CSF、Epo及雄激素综合治疗.CAA组中,所有患者均采用CsA、G-CSF、Epo及雄激素综合治疗.病程21 d~3年,除2例SAA-Ⅰ外,经随访,其余患者均存活至今.正常对照组18名,均为正常献血员,年龄21~38岁,平均27.1岁.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎效果及对血浆细胞因子的影响
目的:评价奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者血浆细胞因子的影响。方法选取急性胰腺炎患者67例,随机分为两组。对照组33例,采用常规方法治疗;观察组34例,在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,观察比较两组患者的临床效果和血浆细胞因子变化。结果观察组总优良率94.1%,高于对照组的75.8%( P <0.05)。观察组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)下降幅度均大于对照组( P <0.01)。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果较好,1周内病情基本好转,同时可有效降低血浆细胞因子水平,减轻机体炎症反应,值得临床推广应用。
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疏血通注射液对冠心病糖尿病病人血浆ET-1,ICAM-1,TNF-α和P-选择素水平的研究
目的 观察疏血通注射液对冠心病合并糖尿病病人血浆内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素水平的影响,研究疏血通注射液保护血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化过程的作用.方法 将确诊为冠心病合并糖尿病的60例病人随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL静脉输注,每日1次.两组均以2周为1个疗程,观察治疗前后4项指标的变化.结果 治疗组治疗前后自身及与对照组治疗后比较,4项指标均明显下降,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 疏血通注射液能显著降低与血管内皮损伤、血小板聚集及炎症反应密切相关的细胞因子水平,起到保护血管内皮细胞的功能,有延缓细胞因子介导的动脉粥样硬化过程的作用.
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首发抑郁症患者治疗前后血浆细胞因子的研究
抑郁情绪通过作用于神经-内分泌-免疫网络系统影响免疫功能,产生相应免疫学改变[1'2].本研究通过观察未经任何药物治疗的首发抑郁症患者治疗前后血浆细胞因子及其可溶性受体的变化,探讨首发抑郁症患者免疫功能状态及盐酸帕罗西汀对血浆细胞因子的影响.
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七氟醚吸入麻醉对胃癌手术病人围术期血浆细胞因子的影响
七氟醚是一种即适合麻醉诱导又适合全麻维持的新型氟化吸入麻醉药[1],其具有诱导迅速,麻醉深度易调节,苏醒快,无明显毒副作用等优点.因此 ,七氟醚已成为临床上广泛使用的吸入麻醉药物之一,目前国内外许多学者[2-5]报道了吸入麻醉药对机体免疫功能的影响.但七氟醚麻醉对肿瘤患者围术期细胞因子的影响报道甚少.本研究通过比较七氟醚和丙泊酚麻醉对胃癌根治术患者围术期血浆细胞因子变化,探讨七氟醚麻醉是否对肿留手术患者免疫功能产生抑制作用.
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氯胺酮静脉麻醉对胃癌手术病人围术期血浆细胞因子的影响
静脉麻醉药氯胺酮(Ket)具有拮抗促炎性细胞因子的效应,但多限于离体的或内毒素(LPS)所诱导败血症/感染性休克模型进行的实验[1,2].本研究选择胃癌手术患者,应用不同剂量Ket实施全身麻醉,对比观察病人围手术期血浆TNF、IL-6、IL-8、IL-10水平变化,为临床合理使用麻醉药提供依据.
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肝癌患者围术期血浆细胞因子的变化及丙泊酚麻醉的影响分析
目的 探讨肝癌患者围手术期血浆细胞因子的变化情况以及使用丙泊酚进行麻醉的效果.方法 选取了2013-12-2014-12间治疗的50例肝癌患者作为研究对象,利用计算机软件把50例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组25例患者.给予对照组异丙酚麻醉,观察组丙泊酚麻醉,比较观察两组细胞因子变化情况.结果 两组患者使用不同麻醉方式进行麻醉后,手术过程以及各项指标均没有明显差异,所有患者接受手术后各项生命体征均正常.患者麻醉前、麻醉后VEGF-1、HMGBI、IL-10、IL-4各项指标出现一定差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚运用在肝癌患者中可以更好地对围手术期患者的血浆因子进行调节,将有效提高肿瘤患者的抗炎症能力.
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腹膜腔灌洗对重症急性胰腺炎兔血浆细胞因子的影响
重症急性胰腺炎(SAP)早期促炎因子过度释放破坏了促抗炎因子的平衡,造成全身炎症反应综合征(SIRS)[1],调控细胞因子的生成、降低细胞因子水平成为SAP治疗中的重要课题之一.
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参麦注射液对冠心病心力衰竭患者血浆细胞因子浓度的影响
冠心病的发病率不断上升,同时随着病程的发展必然伴有心功能不全,心力衰竭(CHF)是冠心病的主要死亡原因.CHF的发生机制在不断深入研究,已知细胞因子的异常改变在促进CHF发生和发展中起着重要作用[1],本题用中成药--参麦注射液治疗CHF患者,并对其血浆细胞因子水平的变化进行了观察.
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干扰素-γ对慢性乙型肝炎患者血浆细胞因子和肝纤维化指标的影响
慢性乙型肝炎是肝硬化的主要病因,肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必经病理过程.研究显示转化生长因子β1(TGF-γ1)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子在其中起重要作用[1-2].重组人干扰素-γ(rhIFN-γ)已被较多的研究证实为一种较好的抗肝纤维化药物[3-6].
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大隐静脉曲张围手术期TNFα和IL-6水平
检测激光光凝治疗大隐静脉曲张后血浆细胞因子IL-6和TNFα的水平,以探讨其术后病程变化同细胞因子水平的关系.
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血浆细胞因子及IgE与儿童支气管哮喘的关系
为研究细胞因子与支气管哮喘之间的关系,我们检测了支气管哮喘患儿外周血白细胞介素4(IL-4)、IL-5、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、α-干扰素(IFN-α)及IgE,并就其意义进行了探讨.
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血液滤过治疗不能改变败血症患者血浆细胞因子的浓度
通常认为败血症休克的病理生理学过程是由血浆中各种级联系统和细胞衍生性介质以及身体其它部分共同作用而调节的,在这一调节过程中,细胞因子例如肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素(IL)1β、IL-6和IL-8起着关键性作用.据报道持续性血液滤过(CHF)能够从循环中清除这些细胞因子,这一机理使CHF在败血症休克治疗中具有推测性的有益作用.然而,尽管TNFα、IL-1β或其它前炎性细胞因子例如IL-6和IL-8能够在超滤液中被检测证实,但是从未证明CHF能减少这些细胞因子的血浆浓度.Kamijo等的研究在超滤液中再次证实了这些发现.IL-6和IL-8在超滤液中被检测出来,但是这些细胞因子的血浆浓度并没有受到影响.作者提供了简单的解释,尽管这解释并不被他们自己的研究资料所支持,"血液滤过可能清除的细胞因子的数量远远低于内源性产生的细胞因子数”.