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盆底训练和膀胱训练可以减少妇女发生尿失禁
一系统性研究结果表明,有一系列非手术疗法可供尿失禁妇女选择.这些有效的疗法包括:训练盆底和膀胱肌肉,以及使用奥昔布宁(oxybutynin)和托特罗定(toherodine)这些抗胆碱能药物.肾上腺素能药物可能不会对尿失禁有什么帮助,激素替代疗法反而会使尿失禁加重,注射性植入物、阴道内装置(如阴道锤或称阴道锥体)、局部使用雌激素以及电刺激,它们的疗效都是不一样的.度洛西汀(duloxetine)似乎可以改善张力性尿失禁症状,但不能治愈.
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纳米技术处理植入物表面可减少其携带细菌
一个工程师小组已经证明,用氧化锌或氧化钛对植入物进行纳米表面化处理,可以减少其上细菌的数量,从而减少细菌导致的感染.
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一种手术与穿刺用测量标尺
在临床医疗工作中,外科手术时常需要测量脏器、肿块及一些病变部位的体积大小,测量血管、胆管等管道结构的管径粗细,测量计算组织缺损、破损面积、留置的组织或植入物的面积.
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我院贵重骨科材料的供应与管理
所谓贵重骨科材料是指单价在1000元以上的骨科内植入物,包括各种钢板、螺钉与人工关节等.随着医学的发展,新技术新材料的应用,骨科材料更新换代加快,价格也随之上升,有的进口材料甚至达上万元.为保证医院资金周转,合理收费,我院对贵重骨科材料实行了不同于普通医用材料的供应与管理制度,采用零库存,先使用后付款的支付方式,实行无预算管理,取得明显效益,现介绍如下.
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浅谈条形码技术在现代医院耗材管理中的应用
介绍了国际上普遍使用的2种条形码标准HIBC和GS1,阐述了植入性医疗器械条形码追溯管理的流程,解决了植入物管理中产品识别难、验收甄别难、术后登记难、使用与收费不一致的问题,指出了条形码技术在医用耗材管理中具有重要的作用.
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军队中生物医学工程人员现状与需求分析
生物医学工程学是综合物理、化学、数学以及计算机科学与工程学原理研究生物学、医学、行为科学及健康科学的一门新学科,它发展了基本概念,创立了从分子到器官系统水平的知识,为疾病的预防、诊断、治疗以及病人的康复、健康的提高开发新的生物学制品、材料、加工方法、植入物、器械以及信息学方法[1].
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类金刚石膜的生物医学性能与应用
类金刚石膜具有高硬度、高光洁度、低摩擦系数、高耐磨性及耐腐蚀性等很多优异性能,并且易于掺杂而改变性能以适应不同需要.良好的生物医学性能也使其在体内植入物及医疗器械的表面改性方面有广阔的应用前景.主要就类金刚石膜在生物医学方面的性能与应用进行综述.
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钛基植人物生物陶瓷涂层的研究进展
医用钛合金材料属于生物惰性材料,广泛应用于硬组织的替换与修复领域.采用表面改性技术在钛基材料表面制成生物陶瓷涂层可改善钛基材料的生物活性和生物相容性.羟基磷灰石涂层已在临床上获得应用,但使用效果仍然受其较低的结合强度和结晶度所制约.为了获得综合性能更好的植入材料,制备了多种新型生物陶瓷涂层,其具有良好的生物活性、较好的结合强度及与骨组织能有效结合的能力.综述了钛及钛合金材料表面的生物陶瓷涂层在生物医学领域应用的研究进展.
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植入新一代心脏起搏器或除颤器的患者可安全地接受MRI检查
心脏起搏器或除颤器均为心脏生理电子刺激装置.在20世纪之前,体内植入这种装置的患者一直被列为MRI检查的禁忌,美国食品和药品监督管理局(FDA)安全准则也明确规定"带心脏起搏器等体内电子植入物的患者不得进入5高斯线(0.5 mT)内的磁场"[1].
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植入物周围破骨细胞发生机制的研究进展
成熟破骨细胞是造成骨吸收的主要细胞.在一些病理条件下骨吸收和形成偶联失衡,会使破骨细胞数目增多及活性增强,导致骨过度丢失,从而造成外植体--主要指硬组织修复材料,即骨、软骨和口腔植入材料植入失败.在体内、外实验中有关破骨细胞的募集及诱导分化为成熟破骨细胞的细胞和分子生物学机制在过去的几年内取得了很大的进展.文章就外植体周围破骨细胞的发生机制及影响因素的研究进展进行了综述,着重论述了磨损颗粒对破骨细胞发生、发育和活性的影响.
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植入物快速生物无菌监测的管理
我国<消毒技术规范>以及美国疾病预防控制中心,对消毒灭菌物品及植入物均有严格规定:整个装载必须在生物监测结果出来,且为阴性后方可放行.
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人工心脏瓣膜脉动流检测技术研究
目的:人工心脏瓣膜是植入体内的重要的植入物之一,也是风险较大的植入物之一,因此,人工心脏瓣膜上市前的体外评价及检测对保证人工心脏瓣膜的安全性和有效性显得尤为重要.方法:通过对人工心脏瓣膜的体外脉动流检测技术参数设定,观察对试验结果重要影响.结果:提出了体外测试人工心脏瓣膜性能时,应当控制的试验条件.
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骨质疏松与骨整合
随着人类平均寿命的增加,骨质疏松性骨折的发病率也逐年增加,需要进行内固定或人工关节置换手术,以恢复患者肢体的运动功能.影响手术后长期效果的因素包括植人物与宿主骨界面的初始稳定性、植入物与骨之间的整合程度等.
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植入物-骨界面微动的试验和计算分析的对比
在全髋关节置换术中,假体-骨界面处的微动影响着假体的长期生存率.通常使用固定在假体和骨骼上的传感器来对这些微动进行测定,这些传感器一般位于远离界面的位置.由于假体-骨系统并非刚性,所以这种做法可能产生误差.虽然对上述误差的具体数值无法通过目前的试验进行评估,但可以通过有限元分析法(finite element method,FEM)进行研究.界面上的实际微动与试验条件下测得的微动并不一致,针对这一假设,使用特定的(已得到验证的偏转实验)有限元模型进行检验.采用有限元模型模拟出一个“试验”方法来对微动进行测量.通过模拟测定点之间的距离来实现这一“试验”方法;假体的测定点选在界面上,而骨的测定点则选在骨的外表面上.结果显示:使用界面上的点和使用远距离的参照点进行计算时,获得的微动结果之间没有相关性.此外,采用后一种方法计算得到的微动明显更大.缩短参照点之间的距离,则误差减小,但相关性不变.如使用距实际界面尚有一段距离的骨性参照点的微动测定系统,则必须谨慎解读结果.
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短柄髋关节植入物的初始与远期稳定性(二)
(四)微动分析在步骤1结束时获得重建模型的微动结果,这是重建步骤前的第一步,位于45%步态相.对植入物节点相对于骨节点法向(分离)和切向(滑动)运动场变量(在数量方面)的标定和评估,以此对骨-植入物接触界面进行分析.所有结果均在Abaqus/CAE中显示(Simulia,Inc.,Pawtucke,Rhode Is
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植入物-骨界面微动的试验和计算分析的对比(二)
结 果一、FEM模型的验证——偏转将CLS重建和Epoch重建的6个位置(图4)在X、Y、Z方向偏转的FEM数据和试验数据汇总.CLS重建结果显示将所有方向的数据汇总后,与试验测定的结果有非常好的相关性(k=0.95,r=0.96,P<0.05).Epoch模型与试验测定结果的相关性也不错,尽管对结构刚度有些高估(k=0.62,r2=0.88,P<0.05).对于Epoch,X、Y、Z方向所有标记物偏转的相关性分别为r2=0.72、0.73、0.90;对于CLS,则分别为r2=0.84、094、0.91.
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桡骨头骨折以及植入物重建后的运动学与稳定性(下)
二、桡骨头切除的影响对于MasonⅢ型骨折,特别是不伴韧带损伤时,如何进行外科治疗还没有得到彻底解决.桡骨头切除对肘部运动及稳定的影响已有大量研究.可以明确的足,桡骨头的缺失将导敛肘部的外翻稳定性降低,是仅次于MCL的一个重要约束[2,28.29].我们的内翻-外翻松弛测试显示,桡骨头的缺失导致松弛显著增加[2,17].然而,相对于MCL桡骨头的作用要低得多,对大内翻-外翻松弛起24%的作用(先切除桡骨头).
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桡骨头骨折以及植入物重建后的运动学与稳定性(上)
桡骨头骨折是肘部常见的骨折 [1].单纯桡骨头骨折为无移位骨折,若伴内侧和外侧副韧带和(或)骨间韧带损伤时,则骨折会发生移位.在更严重的损伤中,桡骨头骨折可能伴随着肘和前臂的脱位.桡骨头骨折中经常可以见到冠状突和肱骨小头骨折,这进一步削弱了肘关节的稳定性.
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内植物的材料学(下)
骨水泥:20世纪70年代,Charnley将骨水泥引用医学领域,从此聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)就应用于固定关节置换术的内植入物.通常骨水泥有两种使用形式,即装在密闭的玻璃容器中的液态单体与装在袋中的粉末状聚合体.
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信息化追溯系统在消毒供应中心骨科植入物管理中的应用
目的:探讨信息化追溯系统在骨科植入物管理中的应用效果。方法消毒供应中心利用无线数据采集终端PDA、条形码技术结合信息管理系统,对骨科植入物处理环节进行数据采集和指定程序。结果运用信息化追溯系统对骨科植入物进行管理,实现了骨科植入物的全过程闭环追溯记录,提高了消毒供应中心的工作质量和效率。结论凭借信息化追溯的运用,规范骨科植入物循环处理和管理,保障患者手术安全,真正体现出为临床实践高效优质的服务宗旨。