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子宫内膜样肿瘤超声表现1例
患者女,26岁.已婚未孕,1年半前曾做右卵巢内膜样肿瘤(交界性病变)切除术.近2个月阴道有少量不规则出血,分泌物增多.妇科检查:阴道有少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,子宫前位,正常大小,附件区未触及异常.临床诊断:慢性宫颈炎.
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卵巢巨大交界性粘液性囊腺瘤超声表现1例
患者女,51岁,4年前发现腹部包块,近来迅速长大伴腰酸、腰胀疼、下腹坠胀、行动不便,尤其夜间不能平卧.4年来有阴道不规则出血史.入院检查:腹高度膨隆,腹壁张力大,腹壁静脉曲张.超声检查:腹部见一巨大的囊实混合性包块,上至剑突,下至盆腔,上下径约43 cm,大前后径约 18.9 cm,包膜完整,包块内部回声复杂多样(图1),可见网状、花瓣状透声区,有实质性乳头状突起及大小不等的无回声区,有的无回声区内可见均匀的、密集的细小点状回声,并随体位移动.
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房室结和希氏束内双平面传导阻滞一例报道
1病例患者,女,68岁,主诉近年来发生晕厥3次,入院前20天曾在某医院行心电图检查提示完全性房室传导阻滞并"交界性结性逸博(逸博心率为60次/分)"(图1).住院期间无晕厥发生,体格检查及超声心动图、血液生化学检查等无异常,24小时动态心电图也未发现心脏阻滞,床旁心电图监测发现间歇性短暂2∶1房室传导阻滞(图2),但患者均无症状.
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卵巢交界性肿瘤8例临床分析
我院自2004年共收治卵巢交界性肿瘤患者8例,对其临床资料进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2004年11月-2010年4月收治卵巢交界性肿瘤患者8例,年龄36~58岁,中位年龄47岁,均为生育年龄妇女,有正常妊娠分娩史.临床表现多无特异性,主要为腹部包块、腹胀、腹痛、腹水等,其中腹胀伴阴道出血4例,下腹部肿物伴憋胀3例,腹痛伴恶心、呕吐、蒂扭转1例.
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医生小词典--房室交界性期前收缩
房室交界性期前收缩又称房室交接区期前收缩(A - V junction premature beats,JPBs),简称交接区性期前收缩或交接性期前收缩。房室交界性期前收缩是指在窦性激动尚未发出前,房室交接区提前发生的1次激动。主要表现为心悸,有间歇。如期前收缩次数过多时患者自觉心跳很乱,可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。对无器质性心脏病且单纯房室交界性期前收缩患者去除诱发因素外一般无需治疗;症状明显患者可考虑使用抗心律失常药。一般房室交界性期前收缩预后较好,无需治疗。
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卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床与病理分析
目的提高对卵巢交界性上皮性肿瘤的认识,建立规范的诊断与治疗方案.方法结合文献复习,对我院近10年收治的34例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床、病理特征,治疗及预后进行分析.结果34例患者均经手术治疗,获得完整随访资料者30例,术后复发8例,其中2例为癌变;Ⅰ期16例无死亡,Ⅱ期7例死亡1例,Ⅲ期7例死亡3例.结论该病预后与临床分期有关,且有癌变倾向.手术治疗是其基本的治疗方法,手术范围要视临床分期、患者年龄及生育状况而定.
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软组织上皮样血管内皮瘤5例分析并文献复习
上皮样血管内皮瘤是一种交界性血管肿瘤.1982年Weiss等第一次提出了上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EH)的命名[1].EH的组织学表现独特,临床少见,国内报道并不多.广西医科大学第一附属医院2004年11月至2007年4月收治5例,现报道如下.
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硝酸甘油静脉滴注致严重过缓性心律失常5例
例1.男,70岁.因反复发作心前区疼痛半年入院.入院时脉率80次/min,血压165/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).ECG示窦性心律,STv3~6水平压低0.2~0.3 mV,T波倒置.入院诊断:冠心病(心绞痛).予缓慢静脉滴注5%葡萄糖250ml加硝酸甘油10 mg,至液体1/2时,患者出现胸闷、头晕、出冷汗、脉缓,测血压80/40 mm Hg.ECG示窦性停搏,交界性逸搏心律,心率42次/min.立即给予阿托品1 mg静脉滴注,同时停用硝酸甘油改为5%葡萄糖250 ml加多巴胺40mg静脉滴注,2 min后恢复窦性心律,心率74次/min,血压渐恢复至110/70 mm Hg,其它症状相继好转.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像诊断
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor,IPMT)为临床少见的胰腺外分泌肿瘤,发病率约为胰腺导管癌的t/30,占胰腺外分泌肿瘤1%[1],近年文献报道有增多趋势.IPMT以往命名混乱,自1982年Ohhashi以胰腺产黏液性肿瘤报告4例以来,以后文献以各种名称报道,包括导管内黏液囊腺瘤、绒毛样腺瘤、乳头状癌、产黏液肿瘤、高分泌黏液癌、导管高分泌黏液瘤等,1996年世界卫生组织(WHO)将此类肿瘤定名为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,并分为良性腺瘤、交界性肿瘤和恶性的腺癌.
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房室交界性逸搏--反复心搏二联律伴双向性传导阻滞
患者,女, 61岁.患高血压、冠心病 10余年.心电图示Ⅱ导,未见窦性 P波. QRS呈" R"型,时间 0.06s, R1、 3、 5、 7稍高于 R2、 4、 6、 8. R- R间期"短-长"交替,成组出现.奇数 R波前无 P波,奇数 T波后可见倒置型 P波 (P- ),R- P-固定 0.48s. P-波后继偶数 R波, P-- R间期不等,逐搏延长,依次为 - R 0.20s, - R 0.24s, - R 0.26s, - R 0.36s.
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浅论温阳药物在缓慢性心律失常上的应用
一引言心律失常是临床上较为常见的疾病,根据心律失常发作时心率的快慢,可分为快速型和缓慢型两种.缓慢性心律失常在临床上颇为常见,常见如窦性心动过缓、房室交界性心律、心室自主心律、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等.缓慢性心律失常在传统医学理论中归属于"心悸、怔忡、胸痹、眩晕"等范畴,临床表现为不同程度的胸闷气短、心悸隐痛、头昏乏力等.大量临床研究表明,中药治疗本病有其独特优势,且毒副作用小,安全可靠,疗效肯定.<内经>虽无"心悸"之病名,但已认识到心悸的病因并早记载了脉律不齐是本病的表现.如<素问·举痛论篇>指出:"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣".
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倍他乐克治疗房颤致交界性心律1例
1病例资料我科近期收治1名房颤病人,治疗过程中因使用倍他乐克导致交界性心律发生,治疗情况现介绍如下.
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静注可达龙致交界性逸搏心律1例
1 临床资料患者,男性,70岁,以"胸闷、气短4月,加重伴双下肢水肿2d"之主诉入院.既往有高血压病史3年.查体:体温36.5℃,呼吸24次/min,心率58次/min,血压140/80mmHg,口唇稍发绀,颈静脉充盈,两肺底可闻及细小湿鸣音.心界向左下扩大,心律不齐,心音强弱相等,可闻及早搏.
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肺野交界性肿块阴影的X线鉴别诊断
肺野交界性肿块阴影指发生在交界部位且具有块状影像的病变(肺与纵隔,肺与胸壁,肺与横膈等交界部位).X线发现的此类肿块,可能是肺内也可以是肺外肿块,极易误诊,现将其鉴别诊断介绍如下.
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心得安试验中出现交界性心律失常的探讨
心得安又叫普萘洛尔(Propranolol),是临床上常用的β受体阻滞药,主要用于治疗快速室上性心动过速、室性心律失常.我们在做心得安试验中,发现患者本无心律失常而服药后反而发生交界性早搏,报告如下.
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卵巢交界性Brenner瘤1例及文献复习
1病例资料
患者,女,39岁,以下腹部疼痛伴恶心、呕吐8 h为主诉入院,B超示:右侧附件区囊实性包块,约8.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,左侧附件区实性包块,约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。遂行术中探查,并送检右侧附件及左侧卵巢赘生物病理检查。
大体检查:右侧卵巢,囊性肿块10.0 cm×8.0 cm×4.5 cm,一端附输卵管5.0 cm×0.8 cm,切开肿块,囊内见淡黄色液体,囊里大部分光滑,局灶乳头状突起,范围约3.0 cm×2.0 cm,厚处1.5 cm,质地软;另送检左侧卵巢,不成形组织2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,质硬。 -
浅析房室交界区心动过速
房室交界区系连接心房与心室的重要部位,基本上可分为房结区、结区与结希区三部分.对房室交界区心动过速的研究近年来有很大进展,这是与微电极技术与电消融技术进步密切相关的.其包括快慢阵发性交界性心动过速、持续性交界性反复心动过速(PjRT)、LGL综合征心动过速与Mahaim束参与的心动过速,后三种心动过速属于预激综合征范围,但房室交界区是维持心动过速不可缺少的部分.
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室上性心动过速患儿三磷腺苷复律时给药途径的改进
小儿室上性心动过速(PSVT)相当于一系列房性或交界性过早搏动,因其T波和P波常重叠不易辨认,故称PSVT.PSVT临床表现:烦躁不安、拒食、气促、呕吐、盗汗、面色苍白、肢体发冷、发绀;心率200/min~300/min,突然发生,突然终止,发作时心率快而规则.PSVT发作可持续数秒钟,长者数小时或数日,常见于无器质性心脏病患儿.我科在室上性心动过速患儿三磷腺苷(ATP)复律时改进给药途径,取得满意效果.现介绍如下.
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阵发性交界性心动过速伴双向性3:2不同步文氏型传导阻滞1例
患者,女,24岁,以病毒性心肌炎合并妊娠40周入院,准备行剖腹产,主述一年前患心肌炎,经治疗效果欠佳,经常心慌,多次查心电图均不正常,近一周心慌加重. 术前查心电图为阵发性交界性心动过速伴双向性3:2不同步文氏型传导阻滞.
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稳心颗粒对冠心病患者QT间期离散度的影响及对心律失常的治疗作用
目的 探讨中药稳心颗粒对冠心病合并心律失常患者QT间期离散度的影响及其抗快速心律失常效果.方法 将80例冠心病合并快速心律失常患者随机分成常规治疗组(对照组)和稳心颗粒治疗组(治疗组),分别观察治疗4周前后QT间离散度和心律失常的变化情况.结果治疗4周后,治疗组与对照组比较、室性早搏、房性早搏及交界性早搏次数明显减少(P<0.01),QT间期离散度显著减小(P<0.01).结论 稳心颗粒显著影响冠心病患者QT间期离散度并有明显抗心律失常治疗作用.