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宫颈癌术后放射治疗化学治疗后并发症一例的护理
放射治疗和化学治疗是癌症患者术前或术后的主要治疗措施之一,但往往给患者造成很严重的并发症.比如粘连性肠梗阻、再生障碍性贫血,这两种并发症也是很致命的,而且两者之间互为因果.其临床表现为严重的贫血、出血、消化不良、腹痛、腹胀、肛门停止排便排气、消瘦等症状.我科2010年9月收治宫颈癌术后放疗、化疗引起粘连性肠梗阻、再生障碍性贫血1例.现将护理体会报告如下.
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宫颈癌术后放射治疗的护理体会
宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤.目前宫颈癌主要治疗办法是手术切除,而放射治疗又是术后的主要治疗手段,所以对于护理来说主要是针对患者术后放射治疗的护理,积极采取相应的护理措施,使患者保持充足的睡眠、愉快的心情、多做有氧运动、多注意饮食.目前放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用普遍[1],其适应范围广,疗效好.但是放射治疗过程中有很多不良反应,我科护士对放射治疗患者施行精心的全程护理,临床取得了显著疗效.现将我院2007年2月至2011年2月收治的39例宫颈癌放射治疗患者的护理体会报告如下.
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脑部髓母细胞瘤术后放疗的护理45例
脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一,其生长迅速,边界不清,手术难以彻底切除,复发率高,故治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗[1].此病患者经历了手术创伤,又要接受放疗,明显增加了患者及家属精神压力和经济负担,放疗中的毒副反应、并发症及脑瘤引起的语言、肢体功能障碍可导致患者悲观、忧郁、缺乏信心,甚至终止治疗.我科与天坛医院合作,于2001年5月-2005年1月共收治脑部髓母细胞瘤术后放疗患者45例,采取脑瘤特殊护理措施,达到了预期的治疗效果,现报道如下.
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金属类支架治疗器质性气道狭窄的常见并发症及处理分析
应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍,疗效显著,但有关并发症及其处理的报道不多,我们随访了96例患者,对其并发症及其处理作一分析报道.1 材料和方法1.1 病例 96例患者,其中84例为我院呼吸内科1997-01~2000-01应用金属类支架治疗的患者,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者,男57例,女39例,年龄19~70岁,平均(47.6±12.9)岁.良性器质性狭窄者44例,包括气管、支气管内膜结核,胸腺瘤术后放射治疗(放疗)者,气管插管后瘢痕增生,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等,恶性狭窄者52例,均为非手术治疗适应证患者.
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96例脑胶质瘤术后放射治疗预后影响因素分析
放射治疗目的探讨脑胶质瘤患者术后放射治疗的存活、预后影响因素。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年11月收治的96例脑胶质瘤术后放射治疗患者,随访2~63个月,应用 Kaplan-Meier 法计算生存率及生存时间, Log-rank 法做单因素分析,对单因素分析有意义的因素(P <0.05)采用 Cox 模型进行多因素分析。结果本组患者1、2、3年生存率分别为88.7%、68.5%、48.9%,生存时间中位数为37.51个月。单因素分析显示,放射治疗前卡氏功能状态(KPS)评分、年龄、病理分级及手术切除程度是影响胶质瘤患者预后的重要因素;多因素分析显示,年龄、放射治疗前 KPS评分、手术切除程度是影响预后的独立因素。结论年龄>40岁、放射治疗前 KPS 评分>70分、手术全切可提高脑胶质瘤术后放射治疗患者的生存率。
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乳腺癌患者术后放射治疗的临床护理体会
乳腺癌是女性常见的疾病之一,也是常见的恶性肿瘤之一,严重的可能会危及女性的生命健康。随着医学科技的发展,术后放射治疗已成为治疗乳腺癌疾病的重要方法之一,有效的降低乳腺癌复发率和死亡率,因此在临床治疗中有必要引起重视。另外,越早对其患者进行治疗,疗效效果越会显著,治愈率也会增加,并可以减少患者的痛苦,降低其并发症的发病率。
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颅咽管瘤误诊为垂体瘤1例报告
1病历患者,女性,27岁,因性功能低下一年,视力减退,头痛半年,1989年9月8日在当地医院经头部CT检查,以"垂体瘤"收入院,并施行手术切除,术后病理诊断:"垂体瘤".同年11月17日来我院行术后放射治疗,60CO外照射6cGY/3次时,患者突然出现高热,昏迷,项强三横指,未引出病理反射,腰穿脑脊髓压力400mm水柱以上,Pandys反应(++),白细胞30个/mL,单核>多核,蛋白脂1.53g/L,糖2.5mmol/L,氯化物1.8mmol/L,复查头部CT扫描为鞍上池占位性病变,复查原手术病理切片:为"颅咽管瘤",经过降颅压,抗感染及对症治疗,三日后,患者神智清晰,各项生命指证平稳,因病人一般状态较差,不适合继续放疗而出院.
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视网膜母细胞肿瘤术后放疗3例发生第2恶性肿瘤的报告
黑龙江省肿瘤医院自1980年1月~1990年1月经手术治疗确诊为视网膜母细胞瘤共53例,均行手术切除和术后放射治疗,术后放疗剂量在40GY/4周,观察随访者25例,其中有3例发生第2恶性肿瘤,报告如下:
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疤痕疙瘩术后放射治疗的临床价值
临床工作中疤痕疙瘩不少见,治疗不当复发率高,治愈率低.我院1992~2004年间采用手术切除后深部X线放射治疗疤痕疙瘩24例,取得满意疗效.现结合文献报道如下.
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脑胶质瘤病人术后放射治疗临床观察及护理
在目前对患有脑胶质瘤病人的治疗方案仍采用手术、放疗、化疗的综合治疗方法.为了更好的提高治疗效果,自2003年10月至2009年10月笔者总结了这期间30例恶性胶质瘤病人在术后7-10天内开始行放射治疗并观察护理.现将结果报道如下.
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老年恶性胸腺瘤16例放射治疗初步结果
胸腺瘤是前纵隔内常见的肿瘤之一,约占前纵隔肿瘤的50%,占胸腺肿瘤的90%.恶性胸腺瘤因侵犯胸膜,心包膜及纵隔内大血管而无法彻底手术切除,术后放射治疗必不可少.本院自1999年起收治≥60岁老年恶性胸腺瘤16例,通过回顾性分析,了解放射治疗对于老年恶性胸腺瘤的疗效.
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食管癌根治术后放射治疗
目的:探讨食管癌根治术后放射治疗的价值.方法:1989年1月-1994年6月对80例食管癌根治术后行术后预防性放疗,用配对法与同期单纯手术治疗80例食管癌进行对比,放疗剂量40-50Gy.结果:单纯手术组一、三、五年生存率为76.3%、37.5%、22.5%.手术放疗组一、三、五年生存率为77.5%、56.3%、32.5%,两组三年生存率有显著性意义(P<0.05),无淋巴结转移者术后放疗组五年生存率较单纯手术组明显提高,有显著差异(P<0.01),淋巴结阳性者一、三、五年生存率两组无统计学意义.术后放疗组原发灶复发率为12.5%,单纯手术组为42.5%,有显著差异(P<0.01).结论:术后放疗后复发率低,无淋巴结转移者术后应放疗,术后放疗组三年生存率高于单纯手术组.
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涎腺肿瘤放射治疗的新进展
过去认为涎腺肿瘤属于放射线不敏感性的疾病,然而现在,临床放疗的成功经验和报告令人信服地证明,放射治疗在涎腺肿瘤的治疗上已占有重要地位.对涎腺恶性肿瘤,手术联合术后放疗比单用手术治疗有更高的局部控制率;对不可切除的晚期肿瘤,放疗也可能使患者获得长期生存机会;对术后复发的腮腺多形性腺瘤,手术联合术后放疗能明显降低复发率.放疗新设备、新技术和新方法(三维适形放疗与调强放疗、现代近距离放疗、同步放化疗等)的应用与放射治疗效果的提高有关.
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淋巴结转移状态对局部晚期食管鳞癌术后患者放射治疗预后的影响
目的· 探讨局部晚期食管鳞癌术后患者放射治疗的预后因素,以及淋巴结转移状态对患者生存及治疗失败模式的影响.方法· 收集2006—2013年接受肿瘤根治术后放射治疗的121例局部晚期食管鳞癌患者资料,采用Kaplan-Meier法计算无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS),分别利用log-rank法和Cox模型进行单因素和多因素预后分析,比较不同淋巴结转移状态患者OS及复发模式的差异.结果·121例患者的中位DFS为22.57个月,中位OS为32.90个月.多因素分析结果显示KPS评分、病变长度、阳性淋巴结比例(pLNR)是DFS和OS的独立预后因素.对于淋巴结阳性的患者,pLNR≤0.15和pLNR>0.15患者的中位OS分别为33.43和19.20个月(P=0.04);无淋巴结跳跃式转移(NSM)患者的中位OS优于有NSM患者,但差异无统计学意义;pLNR>0.15且有NSM患者的OS显著差于其他淋巴结阳性的患者(中位OS:14.33个月vs 32.50个月;P=0.02);pLNR较阳性淋巴结数对OS有更好的预测价值(AUC=0.673,P=0.04).治疗失败模式的分析结果显示:pLNR>0.15患者中远处转移较局部复发多见,而pLNR≤0.15患者中局部复发较远处转移多见.结论·淋巴结转移状态与食管癌术后患者放射治疗的预后相关.对于淋巴结阳性的患者,pLNR对OS有更好的预测价值;不同pLNR患者放射治疗后复发模式存在差异,高pLNR且有NSM患者的预后较差.
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经内镜射频治疗食管支架置入术后再狭窄 40例
对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者,我们曾采用支架置入术后放射治疗取得了满意效果 [1]. 但因种种原因,部分不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄者,我们经内镜下射频治疗后同样取得满意效果.一、资料与方法 1.临床资料 : 1996年 3月至 2000年 12月,经内镜、病理和 X线钡餐确诊为食管癌性狭窄并且不宜手术的 40例患者,在接受支架置入治疗后,又因恶病质 ( 13例 ) 、远处转移 ( 11例 ) 、食管瘘 ( 10例 ) 和其它原因 ( 6例 ) 未能接受放射治疗,结果于支架置入后第 2、 3、 4、 5、 6、 8、 10、 12个月出现肿瘤生长引起食管再次狭窄者分别为 2、 15、 10、 4、 2、 3、 2、 2例.其中男 25例,女 15例,年龄 42~ 73岁,平均 (58.03± 9.16)岁.狭窄主要位于支架上端 23例,支架内 7例,支架下端 10例 .
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Dukes'C期直肠癌的术后放疗
目的:探讨Dukes'C期直肠癌病人术后放疗的时间及治疗剂量.方法:自1994年1月~2002年12月本科共收治Dukes'C期直肠癌术后行放疗的病人47例,术后2个月内接受放疗者27例,2个月以上放疗者20例;放疗剂量≤55 Gy者16例,~65 Gy者28例,>65 Gy者为3例.结果:术后2个月内接受放疗者,局部控制率为74%(20/27);2个月以上接受放疗者局部控制率为45%(9/20).放疗剂量≤55 Gy局部控制率为37.5%(6/16),~65 Gy的为85.7%(24/28),>65 Gy的为33.3%( 1/3 ).结论:Dukes'C期直肠癌术后放疗以2个月内进行为宜,放疗剂量以不低于60 Gy为好.
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胃间质细胞瘤2例报告
胃间质细胞瘤临床较为少见,本院收治2例并进行手术及术后放射治疗,现报道如下.
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早期乳腺癌保留乳房手术后放射治疗的临床观察
对于早期乳腺癌的治疗,保留乳房手术联合术后放疗已经成为欧美各国的治疗标准,至今已开展30余年[1].我科对40例早期乳腺癌患者采用保留乳房手术治疗加术后放射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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30例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗临床观察
恶性脑胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,其生长方式呈浸润性生长,手术中难以切除干净,易发生病灶残留从而引起术后复发,影响病人预后.术后放射治疗是一项重要的治疗手段.
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呼吸门控技术在乳腺癌保乳术后放射治疗中的应用(附10例报告)
放射治疗作为一种有效的局部治疗手段,在乳腺癌保乳术后的辅助治疗作用已得到一致肯定[1].