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uPA在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:乳腺癌手术切除标本109例,乳腺腺瘤28例,应用免疫组织化学SABC法对切除组织标本进行uPA染色,分析uPA在乳腺腺瘤、乳腺癌及在乳腺癌不同病理类型和转移分类中的表达.结果:uPA的阳性表达率在乳腺腺瘤为32.14%,乳腺癌为61.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非浸润性癌uPA的表达率明显低于浸润性癌,浸润性导管癌uPA的表达率明显低于髓样癌,有淋巴结转移组织的乳腺癌uPA的表达率显著高于无转移组织者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:uPA表达可能是乳腺癌细胞侵袭和转移机制之一.
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乳管镜检查乳腺疾病的护理体会
纤维乳管镜是由光导纤维制成的能深入到细小的乳腺导管内直接观察病变、并能采取病变组织进行活检的一种内窥镜,是一种无损伤的诊断手段,兼具治疗作用,为乳腺癌的早期诊断和早期治疗提供了客观依据.该方法主要应用于乳头异常分泌症、且临床又不能扪及肿块者,对于导管内早期乳腺癌的诊断具有很大的应用价值[1].
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纤维乳管内窥镜检查乳腺疾病的护理体会
纤维乳管内窥镜是由光导纤维制成的能深入到细小的乳腺导管内直接观察病变、并能采取病变组织进行活检的一种内窥镜,是一种无损伤的诊断手段,兼具治疗作用,为乳腺癌的早期诊断和早期治疗提供了客观依据.该方法主要应用于乳头异常分泌症、且临床又不能扪及肿块者,对于导管内早期乳腺癌的诊断具有很大的应用价值[1].
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乳腺导管内癌超声声像图特征和临床病理的相关性研究
目的:回顾性分析乳腺导管内癌常见超声表现,探讨导管内癌超声图像特征和临床病理的相关性.方法:回顾性分析59例乳腺导管内癌(其中21例伴微浸润)超声检查结果,总结导管内癌常见超声声像图特征.根据病灶超声声像图特征,将全部病例分为超声肿块型和超声非肿块型2大类,研究这两类图像特征与患者钼靶、病理分级及ER、PR、CerbB-2 、P53、bcl-2表达的相关性.结果:59例导管内癌(DCIS)超声声像图表现多样,31例(52.5%)为肿块型,28例为非肿块型包括:11例(18.6%)导管扩张型,5例(8.5%)微小结节型,4例(6.8%)片状低弱回声型,2例(3.4%)仅见钙化而无其他图像改变,6例(10.2%)超声未见异常.超声肿块型DCIS通常钼靶也多表现为肿块影(67.7%), 超声非肿块型DCIS钼靶上以钙化为主要表现 (64.3%),组间分布有统计学差异(P<0.01).超声肿块型组中,高级别DCIS较少,占38.7%, ER、PR阳性率较高,为83.9%和77.4%;超声非肿块型组中,高级别DCIS较多,占67.9%(P=0.02),ER、PR阳性率较低,为53.6% (P=0.01)和46.4% (P=0.01),组间分布均有统计学差异.结论:超声非肿块组DCIS高级别比例和激素受体阴性表达明显高于超声肿块组.DCIS非肿块的超声声像图特征提示肿瘤高级别和激素受体阴性可能性大,间接预示肿瘤分化差、侵袭性强.超声非肿块型可能是DCIS预后不良的指标.
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肿瘤灌注化疗中造影剂致心跳呼吸骤停1例报告
近年来,因造影剂致心跳呼吸骤停已较为罕见.我院遇到1例,报告如下.患者男,61岁.为右半结肠癌术后14 d,来我院放射科行结肠癌术后动脉灌注化疗.来之前,在外院做碘过敏试验阴性.于右股动脉穿刺插管,然后向导管内推入地塞米松10 mg,用76%复方泛影葡胺约2 ml"冒烟"定位.此时患者出现上腹发热,头面部潮红,并有恶心呕吐.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学进展
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)是胰腺常见的囊性肿瘤[1].1982年由Ohhashi首次报道,定义为一种胰腺产生黏液的肿瘤[2].以后陆续有文献对该肿瘤进行不同的命名,如:产黏液癌、高分泌黏液癌、导管内乳头状肿瘤等.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的良恶性鉴别
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papilla-ry mutinous neoplasms,IPMNs)是一种发生于胰腺导管上皮细胞,以主胰管和/或分支胰管的囊性扩张为特征的肿瘤[1].
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多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊断价值
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas,IPMT)是来自导管乳头状肿瘤,乳头衬覆黏液细胞,引起大量黏液分泌,黏液排出不畅而引起胰管扩张的一种疾病.1982年由Ohhashi提出[1],1996年为WHO所确认和接受,并作出分类.近年来国内外报道的病例逐年增多,但国内系统的影像学报道相对少见.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT及MRI表现
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种较少见的胰腺囊性肿瘤,由于对其认识不足,以往多诊断为胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎或黏液性囊腺瘤(或癌).其起源于胰腺导管上皮,呈乳头状生长,分泌过多的黏液,引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变.
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MSCT及MRI对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 (intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种好发于老年男性的胰腺囊性肿瘤,表现为低侵袭性、淋巴结转移率小和复发率低等特点,临床预后良好,因其外科治疗方法与胰腺癌明显不同,故IPMN的正确诊断对临床手术术式的选择具有重要意义.本文收集11例经手术病理证实的IPMN患者行回顾性分析,旨在探讨IPMN的MSCT及MRI影像学表现,提高其诊断准确率.
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关于乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。好发年龄在40岁前后,青春期及绝经后则少见。典型表现是周期性乳房疼痛和触痛,在月经来潮前加重,乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。
1关于命名及分型
其命名及分型未统一,文献上名称繁多,如乳腺囊性腺病,乳腺囊性增生症,乳腺囊性病,乳腺腺病,乳腺纤维病,导管内乳腺头状瘤,慢性囊性乳腺炎,囊性剥脱性上皮增生,纤维囊性病,乳腺结构不良,乳腺增生症,乳腺小叶增生,乳痛症等[1]。 -
涎石病2例报告
唾液腺体或导管内形成的结石称涎石,涎石病在临床上不多见,中年人易发,一般无症状,有症状也多有反复炎症史.笔者在临床工作中遇到2例颌下腺导管结石的病例报告如下.
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经鼻盲插用于气管内插管临床探讨
临床麻醉经常需要施行气管插管,其他学科如急诊科、头颈外科、呼吸内科、耳鼻喉科等也常常需要作气管插管,气管内插管常会遇到困难插管.据报道,困难气管插管发生率高达1%~4%,在产妇中困难气管插管的发生率更高.而极其困难插管(既不能通气也不能插管)大约为1/5000[1].这些数据是对条件设备很好的、人员和训练均完善的大医院进行调查完成的,实际上地方性、基层性小医院其发生率要高的多.怎样才能作到困难气管插管操作简单易学、取材廉价、方便,一直是我们多年来探讨的问题.为此,我们采用慢诱导气管导管内加不锈钢丝经鼻盲探气管内插管11例均获成功,现报道如下.
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优化乳腺导管造影技术在乳管系统溢液性疾病诊断中的应用
乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一,以乳头溢液为首发症状的乳腺癌约80%以上是非浸润型导管癌或微小癌,因导管内病变体积微小,局限在管腔内,触诊常为阴性,乳腺X线平片、超声、MRI、乳管镜等检查手段,都因各有其局限性,不作为首选技术。尽管传统的乳腺导管造是溢液性导管病变有效的检查手段[1],但目前采用的常规乳腺导管造影检查方法,尚存在操作难度相对大、分支导管显影不足,对比剂易进入腺泡导致诊断困难等难点。致使这门技术在国内绝大多数医院已经停止使用,濒临淘汰,这对乳腺导管内细微及早期恶性病变的诊治工作带来了极大的困难。本文将探讨优化导管造影技术以提高造影的成功率和造影质量,并针对其在乳头溢液性疾病诊断中的价值进行评价。
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中心静脉导管内血栓的护理探讨
中心静脉导管内血栓是应用中心静脉导管作为通路维持性血液透析患者常见、严重的并发症,静脉血栓形成可能导致透析时静脉压增高、动脉端血流量下降,透析不充分,透析时间延长,透析中及透析后危险增加,血栓脱落还可能导致机体内不同部位栓塞发生,危及患者生命.如何避免或减少导管内血栓形成,保证患者透析质量,是我们目前探讨的主题.
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呼吸机新生儿的痰培养阳性53例研究
为了掌握导致呼吸衰竭、上呼吸机治疗的重症原发感染性肺炎的病原特色及临床特征,另一方面也为了解近年来我院内经呼吸机感染的病原特点,以便在临床观察及治疗中得到新的启迪,本文对1996年5月至2000年4月在我院新生儿重症监护室(NICU)住院的,上呼吸机治疗且经气管导管内痰培养为阳性的53例病人进行了客观分析,现报道如下:资料方法一、病例选择凡1996年5月至2000年4月在我院新生儿重症监护室上呼吸机治疗,且其痰培养标本取自呼吸机气管导管的病例.所用呼吸机是100 B或NEWPORT二、病例分类1.院外感染:凡符合以下两项者纳入病例:(1)入院时临床明确诊断为感染性肺炎者;(2)入院48小时内上呼吸机并做痰培养者.
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纤维乳管镜检查乳腺疾病的配合及护理
纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用,创立了乳管内微小病变的早期诊断,同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法,具有创伤小、操作简便、可重复性的特点;能直接观察乳管内病变定位、定性,避免了不必要的手术[1]。
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早产宝宝历险记之循环关
“导管未闭”隐患大导致动脉导管未闭的主要原因包括早产、肺部疾病、遗传等.刚出生宝宝的肺动脉压力较高,动脉导管内的血流由肺动脉流向主动脉,或双向流动.两个月以后,宝宝的肺动脉压力逐渐减低,此时若动脉导管仍未闭合,主动脉内的血液会持续流向肺动脉,使宝宝发生肺部充血、水肿,甚至出血.同时,充血的肺部还是细菌的“理想居住环境”,大大增加宝宝发生肺部感染的风险.与此同时,由于主动脉内的部分血液流入了肺部,其供应全身组织器官的血量减少,会影响脑、肾、肠道的供血,导致脏器损伤,甚至坏死.