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化学比色法和自动生化法检测肿瘤相关物质的对比研究
目的:通过化学比色法和自动生化法两种方法测定肿瘤相关物质(tumor supplied group of factors,TSGF),对这两种方法学进行对比评价,为临床上方法学选择提供依据.方法:通过两种方法检测恶性肿瘤组、一般疾病组和健康对照组的TSGF水平,对各组敏感性、特异性等诊断效率指标进行比较.观察两种方法测定TSGF结果的异同.结果:两种方法学检测TSGF在敏感性、特异性、准确性等方面接近(P>0.05);自动生化法ROC曲线较化学比色法离机会线更远;TSGF在各恶性肿瘤组与一般疾病组、健康对照组阳性率比较差异均有显著性(P<0.005);一般疾病组TSGF阳性率高于健康对照组(P<0.005).结论:化学比色法和自动生化法检测TSGF在辅助诊断恶性肿瘤方面符合率高,其结果具可比性.
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肿瘤相关低钠血症及其研究进展
低钠血症是住院患者常见的电解质紊乱.发病率约为15%~22%.也是肿瘤相关常见的电解质紊乱.常见于肺癌、消化道癌和中枢神经系统肿瘤等.据统计,1%~2%的恶性肿瘤患者会发生抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)[],其中绝大多数为小细胞肺癌患者[2].低钠血症一般很少有临床表现,但却能明显增加病死率,使病程复杂化.影响肿瘤患者的治疗及症状改善.通过一个包括口渴感、精氨酸抗利尿激素(arginine vasopressin,AVP,又称为抗利尿激素)和肾脏水排泄在内的稳态机制的控制.血清Na+浓度在一个相对狭窄范围内波动.控制水平衡的任何关键因素的变化都可导致低钠血症.
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蛋白酶活化受体-1在肿瘤中的研究进展
蛋白酶活化受体(pmtease activated receptors,PARs)家族是血栓形成中的重要G蛋白耦联受体家族,是凝血酶的主要受体.PARs有4种亚型(PARl~4).PARl是PARs家族的主要成员,是早发现的PARs分子,研究为深入.PARl在血栓形成、炎症反应、血管活性、免疫系统功能、血管增生性疾病等过程中发挥重要作用.新研究提示,PARl在肿瘤相关的生物学方面也表现出重要作用,PARl是参与恶性肿瘤侵袭转移等复杂生物学行为调节的重要信号分子.
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肿瘤相关基因NET-1的研究进展
NET-1基因是新近报道的肿瘤相关分子基因,与NET-2、NET-3、NET-4、NET-5、NET-6、NET-7总称为NET-X,属于四聚体超家族(TM4SF)的成员之一.在细胞的信号转导、调节、黏附、移动、增生和分化中起重要作用.本文对NET-1及TM4SF的功能及研究现况做一简介.
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消化系统肿瘤标志物的联合检测及其临床应用
1 引言肿瘤标志物是指表示肿瘤存在,并反映其某些生物学特性的生化物质,从临床角度讲,主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质.目前可检测的肿瘤标志物很多,检测方法也很多,但还没有一种肿瘤标志物是绝对特异的,因此临床医生很难依据某项肿瘤标志物的检测对患者作出临床诊断或疗效判断.使用单一标志物存在敏感度和特异性的不足,应采用多个标志物联合测定及动态观察相关肿瘤标志物的变化,以提高对恶性肿瘤的检出率.本文主要讨论消化系统肿瘤标志物的联合检测及临床应用.
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内皮生长因子 G61A 位点基因多态性与肝细胞癌易感性的Meta 分析
肝细胞恶变和肿瘤进展的发病机制包括多种基因改变和分子信号通路调节等.其中,内皮生长因子(EGF)及受体信号通路的调节异常在肝细胞癌(HCC)的发生中具有重要作用.目前,国内外很多研究显示,EGF 基因 61A/G 位点的功能多态性与人类多种恶性肿瘤相关.然而,关于 EGF 61A/G基因多态性与 HCC易感性关系的各个研究样本量相对较小,且结果不尽相同.本文采用 Meta 分析方法对相关病例对照研究进行定量分析,探讨人类 EGF 61A/G 基因多态性与 HCC 易感性的关系.
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肿瘤标志物糖类抗原CA19-9的临床应用进展
糖类抗原CA19-9是Koprowski等人于1979年用人的结肠癌细胞株免疫BALB/c纯种鼠并与髓瘤进行杂交所得的一株编号为1116NS19-9的单克隆抗体,该抗体能与一类与肿瘤相关的糖类抗原起反应,该单抗所识别的抗原命名为糖类抗原CA19-9( Casbohydrate Antigen19-9)[1].
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早期胃癌的内镜诊治进展
胃癌是世界上肿瘤相关死亡的第二位常见原因,在我国胃癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首.全世界每年有75万名患者被诊断为胃癌,其中60万人死于胃癌,约占全部恶性肿瘤死亡的1/4.研究表明,进展期胃癌尽管确诊后经及时手术、放疗和(或)化疗等积极治疗,5年存活率也仅为30%~40%.
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慢性肝炎、肝硬化患者血清CA19-9、CA125水平及临床意义
目的:探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)与肝纤维化的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例慢性肝炎(CH)患者和20例正常人血清透明质酸(HA)、CA19-9、CA125水平.同时测定其肝功能相关指标并进行相关性分析.结果:慢性肝炎轻、中、重度组及肝硬化组血清CA19-9、CA125水平明显高于健康对照组(P<0.01).与TBil、AST、GLB显著呈正相关,与ALB呈显著负相关(P<0.05或P<0.01).结论:CA19-9、CA125可作为肝纤维化的早期诊断指标.
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肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子
TATI首次是从卵巢癌患者尿中分离出来的[1],在粘(乳糜)蛋白状的卵巢癌组织中,TATI是一种高浓度的多肽产物,但在其他几种肿瘤中也见表达;它与早期描述的胰腺分泌型胰蛋白抑制物(PSTI)是完全相同的[2],TSTI又称Kazal抑制剂[3].临床上,TATI主要用来监测粘蛋白状卵巢癌病人,但在很多类型的肿瘤中,TATI血清浓度也见升高;有卵巢癌、膀胱癌、肾癌中,TATI是一种预后不良的标记物.这些发现可用TATI和TAT共同表达来解释,TAT被认为参与肿瘤相关蛋白酶串联,与肿瘤侵袭性有关[4].
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CA50时间分辨荧光免疫分析的方法学及临床应用评价
目的 建立CA50的时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法,并对CA50 TRFIA方法学及临床应用价值进行评价.方法 用稀土离子Eu3+ 标记CA50单克隆抗体,以96孔微孔板为载体,固相夹心法建立CA50 TRFIA;通过对67例消化道恶性肿瘤和良性病变患者以及213例健康人血清CA50的测定,应用临床诊断试验评价方法,系统地对CA50TRFIA方法学和临床应用价值进行评价.结果 CA50 TRFIA在精密度、重复性、线性范围和回收率等方面均获得较为满意的结果;该方法对消化道恶性肿瘤的灵敏度为35.00%,特异度为95.77%,准确度为90.56%,阳性预示值为43.75%,阴性预示值为94.00%.结论 CA50 TRFIA是一种新的免疫标记技术,该方法对消化道肿瘤具有较高的特异度和准确度,是一种较为可靠和特异的方法,可用于肿瘤普查、诊断、预后和转归,评价疗效和高危人群随访观察,且无放射性污染,更适应于临床的应用,值得推广应用.
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CA125、CA19-9和TSGF联合检测在乳腺癌临床诊断中的价值探讨
目的:探究糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和急性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在乳腺癌临床诊断中的价值。方法选取该院2012年1月至2012年12月初诊确认的乳腺癌患者79例,并选取同期健康对照女性79例,分别纳入观察组及对照组,两组人群均接受CA125、CA19-9和TSGF联合检测,对比两组患者检测数据并分析上述各项指标的敏感度及特异度。结果观察组CA125、CA19-9及TSGF水平均显阳性且水平明显高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(犘<0.05);CA125、CA19-9及TSGF联合检测敏感及为91.1%,特异度为72.8%,明显高于各单项检测的敏感度及特异度。结论 CA125、CA19-9及TSGF联合检测对乳腺癌的早期诊断具有较高的敏感度及特异度,若患者上述检测均超出参考值则提示乳腺癌可能,应及时进行全面诊断及治疗,以保证患者生活质量。
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多种肿瘤标志物在结直肠癌患者术后腹腔引流液中水平的表达与疾病的相关性研究
目的 探讨多肿瘤标志物在结直肠癌患者术后腹腔引流液中的表达与疾病的相关性研究.方法 2011年6月至2012年12月河北省唐山市丰南区医院消化科收治结直肠癌患者67例,术前均检测肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原242(CA242)]的水平,并术后第1天抽取腹腔引流液3 mL,采用电化学发光法检测CA19 9、CEA、CA242、CA125水平,与术前肿瘤因子的水平作比较,判断预后是否有淋巴转移,并经病理/细胞学证实其符合率.结果 39例患者肿瘤因子的水平术后为阴性,无淋巴结转移,经病理/细胞学证实符合率100%,28例患者肿瘤因子的水平术后为阳性,有淋巴结转移,经病理/细胞学证实符合率100%.结论 对结直肠癌患者术后腹腔引流液联合检测肿瘤标志物的水平有利于第一时间掌握患者病情发展,及时指导调整治疗方案,提高患者生存指数.
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人附睾分泌蛋白4和CA125对卵巢癌的联合诊断价值
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类蛋白125(CA125)的检测对卵巢癌的诊断价值.方法 对45例健康女性、28例卵巢癌患者、41例卵巢良性疾病的患者,采集血清标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HE4浓度;用罗氏411电化学发光法检测CA125浓度.结果 卵巢癌患者血清CA125和HE4浓度明显高于健康组和卵巢良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.01);健康组和卵巢良性疾病组CA125结果比较差异有统计学意义(P<0.01),HE4检测结果差异无统计学意义(P>0.05).CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度为71.5%,特异度为83.5%;HE4单独检测对卵巢癌诊断的敏感度为53.6%,特异度为95.2%;HE4+CA125联合检测对卵巢癌诊断的敏感度为91.6%,特异度为83.6%.结论 HE4是卵巢癌检测的重要标志物,与CA125联合检测能够更准确的检测出卵巢恶性肿瘤,提高诊断的敏感性.
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肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的应用
目的 筛选有价值的互补性强的肿瘤标志物,提高恶性肿瘤诊断率.方法 采用电化学发光免疫分析方法对138例消化道恶性肿瘤(肝癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、胆管癌)确诊患者和54例健康者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA242进行检测.结果 AFP对肝癌较敏感,CA199和CA242对胰腺癌和胆管癌较敏感,CA724对胃癌较敏感(P<0.05).肿瘤标志物单项检测诊断灵敏度、有效性较低,联合检测对部分消化道肿瘤的诊断灵敏度和有效性有所提高(P<0.05),但部分项目联合检测的特异性有所下降.CEA+CA199+CA242是诊断结肠癌、胰腺癌和胆管癌的首选标志物,CEA+CA199+CA724是诊断胃癌的首选标志物、CEA+AFP是诊断肝癌的首选标志物.结肠癌、胰腺癌术后5种肿瘤标志物水平均有所下降,术后6周CEA、CA199基本恢复正常.结论 选择有价值的互补性强的肿瘤标志物对消化道恶性肿瘤的早发现、早诊断和早治疗具有重要实用价值.
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血清CA19-9、CEA、CA125联合检测诊断贲门癌的价值
目的 探讨多抗原联合检测诊断贲门癌的价值.方法 应用全自动化学免疫分析检测210例贲门癌患者、30例慢性胃炎患者和80例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达.结果 三项指标联合检测诊断贲门癌的灵敏度和特异度明显高于单独检测及任两项联合检测(P均<0.01).结论 三项指标联合检测可提高诊断贲门癌的灵敏度和特异度,有利于早期诊断贲门癌.
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肺癌患者胸水和血清中细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和肿瘤相关抗原72-4测定的临床价值
目的 探讨胸水和血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤相关抗原(CA)72-4测定对肺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法 采用电化学发光法测定61例肺癌、33例良性疾病患者胸水和血清中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平.结果 癌性胸水中CYFRA21-1、 NSE和CA72-4水平分别为(73.1±42.9)μg/L、(34.3±25.7)μg/L和(21.6±13.2)μg/L,显著高于癌性血清组(P<0.01)和良性胸水组(P<0.01), 良性胸水中CYFRA21-1、 NSE和CA72-4水平与良性血清组差异无统计学意义(P>0.05);癌性胸水中CYFRA21-1对肺鳞癌敏感, NSE对小细胞肺癌敏感, CA72-4对肺腺癌敏感.结论 联合检测 CYFRA21-1、 NSE和CA72-4三种肿瘤标志物对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值.
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人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125联合测定在盆腔肿瘤诊断中的意义
目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合测定在卵巢和子宫肿瘤的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫测定112例卵巢癌、92例子宫癌、145例卵巢良性病变、138例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125水平。结果盆腔良恶性肿瘤血清HE4和CA125水平比较,卵巢恶性肿瘤组[HE4(246.80±52.81) pmol/L、CA125(439.20±305.80)U/mL]、子宫恶性肿瘤组[HE4(196.50±38.15)pmol/L、CA125(463.80±127.60)U/mL]与对照组[HE4(19.76±16.45)pmol/L、CA125(15.67±11.19)U/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组和子宫癌组术前与术后2周HE4和 CA125水平分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清 HE4和CA125水平可以提高诊断盆腔肿瘤的灵敏度和准确度。
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卵巢癌患者联合检测血清HE4和CA125的临床价值
目的:探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和肿瘤相关糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光免疫法检测51例卵巢癌患者和37例卵巢良性病变患者血清CA125,用酶联免疫法检测 HE4水平,另设40例健康体检女性为健康对照组,检测数据结合临床资料进行统计学分析。结果卵巢癌组患者的血清HE4、CA125水平均显著高于卵巢良性病变组和健康对照组(P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期患者的血清浓度显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01)。联检 HE4和CA125诊断卵巢癌的敏感度为84.6%,特异度为83.9%,准确度为89.4%,敏感度和准确度相比任一单项检测均得到提高,特异度与单项检测CA125时保持一致。结论联合检测血清HE4和CA125有助于提高卵巢癌的诊断效能,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断具有一定应用价值。
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消化道恶性肿瘤患者腹腔积液量与血清CA125水平关系探讨
目的 探讨消化道恶性肿瘤患者腹腔积液量与血清CA125水平的关系.方法 采用化学发光法检测213例消化道恶性肿瘤患者和对照组70例血清CA125水平.结果 消化道恶性肿瘤患者腹腔积液组的血清CA125水平明显高于非腹腔积液组(P<0.01);中量腹腔积液患者的血清CA125水平与少量腹腔积液患者比明显升高(P<0.01);大量腹腔积液患者的血清CA125水平显著高于中量腹腔积液患者(P<0.01).结论 消化道恶性肿瘤腹腔积液患者血清CA125水平与腹腔积液量有密切的关系.