首页 > 文献资料
-
B7-H1与恶性肿瘤的相关研究进展
恶性肿瘤简单来讲,是指机体组织细胞在后天环境或先天遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变.预后不良,死亡率较高.严重威胁着人类健康.近年来,一些恶性肿瘤相关蛋白质分子生物学标记物被用于病情发生发展、预后及治疗效果的判断,本研究就B7-H1在恶性肿瘤组织中表达的意义做一综述.
-
风湿病与肿瘤的关系研究进展
风湿病和肿瘤都是临床上的常见病,两者之间关系密切,风湿病与肿瘤常可合并存在,国内统计风湿病的肿瘤发生率为2.03%。现将与肿瘤相关的常见风湿病综述如下。
-
原发性软组织巨细胞瘤22例
原发性软组织巨细胞肿瘤(GCT-ST)早由Salm和Sissons于1972年描述,其特点是发生于软组织但含有破骨细胞样巨细胞。之后有关该瘤的报道时有所见,并将之归为恶性纤维组织细胞瘤或肉瘤等。作者对22例GCT-ST进行了临床病理学及免疫组化研究。 22例GCT-ST,男性12例,女性10例,年龄5~80岁,中位年龄43岁;就诊前症状持续时间2~12月,中位4.5月,多以无痛性渐大的肿块为特征;好发于下肢(50%),其次是躯干(31.8%)和上肢(13.6%)。 眼观:瘤体直径在1~10 cm之间,中位3 em;发生于浅表者86.4%,皮肤侵犯可有可无,有良好包膜者72.7%,多结节者86.4%。 镜检:肿瘤由两种细胞组成,其一为圆形或卵圆形泡状核细胞,其二为破骨细胞样多核巨细胞。22例中,11例(50%)见有间质出血灶;9例(40.1%)有骨组织化生;1例有坏死;21例见有不典型核分裂象,每10个高倍视野核分裂象数量2~30个,中位9.5个;7例(31.8%)有脉管侵袭。肿瘤细胞无明显异型性,15例(68.2%)出现反应性纤维化和泡沫细胞聚集。 免疫表型:对其中16例进行免疫组化观察,全部显示vimentin、CD68阳性,3例keratin阳性,2例S-100蛋白阳性,16例desmin、CD31全部阴性。 22例GCT-ST全部行手术治疗,16例随访2~130个月,仅有1例(6.2%)因局部复发并发生肺转移而死亡。 因此,GCT-ST虽原发于软组织,但在临床及形态学特征上却类似于骨巨细胞瘤。如施行手术彻底切除治疗,其临床过程可为良性,因为该瘤发生远处转移以及引起肿瘤相关性死亡的机率非常小。 (南京八一医院全军肿瘤研究中心苏长青摘译)
-
非小细胞肺癌融合基因与基因扩增的研究进展
肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤相关死亡率中居首位,其中80%是非小细胞肺癌( NSCLC),尽管近年来以外科手术为主的综合治疗取得了很大的进展,但NSCLC的5年生存率仍然只有10%~15%[1]。自上个世纪90年代,肺癌分子分型及靶向治疗研究不断发展,尤其是表皮生长因子受体( Epidermal Growth Factor Receptor, EG-FR)突变(18号、19号以及21号外显子敏感突变)及相应靶向抑制剂的出现与应用,使NSCLC的靶向治疗进入了一个新的阶段[2]。目前,NSCLC基因突变及相应靶向治疗正不断深入,本文将近来NSCLC融合基因及基因扩增方面的研究进展进行综述。
-
原发性肝癌规范化诊治的专家共识
一、前言原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命.
-
噬血细胞综合征16例分析
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome)HS是在1979年由Risdall等[1]首先报道是单核-巨噬细胞系统增生性疾病.可分为原发性、继发性两种,原发生HS主要为遗传性和原因不明,临床上很罕见.继发性又分为感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)和肿瘤相关噬血细胞综合征(MAHS),其发生常常与感染、免疫缺陷、淋巴瘤浸润、肿瘤转移等因素有关[2].临床特征主要是发热、肝脾肿大、全血细胞减少,这些与恶性组织细胞病(恶组)的临床症状很相似,但HS是巨噬细胞反应性增生,大多数病例有自限性.关于HS的预后,如果引起HS的原发病不是恶性疾病则预后良好,但原发病若是恶性疾病或严重感染以及免疫功能受抑预后则很差[3].本文通过对16例HS的分析,对HS的诊断标准、引起HS的原发病以及HS的主要实验室表现作一简单讨论.
-
血清超敏C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724和糖类抗原199检测对胃癌及其相关病变的早期诊断价值
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)检测对胃癌及其相关病变的早期诊断价值.方法 采用免疫比浊法和电化学发光法对就诊于新疆自治区人民医院胃癌病人86例、中重度异型增生的病人34例、萎缩性胃炎的病人63例、健康人(对照组)70例血清hs-CRR、CEA、CA724和CA199水平进行检测.结果 胃癌组血清hs-CRP、CEA、CA724和CA199水平及阳性检出率均高于萎缩性胃炎组及对照组(P<0.01).中重度异型增生组病人血清hs-CRP和CA724较胃癌组低(P<0.01),血清hs-CRP、CEA和CA199较萎缩性胃炎组及对照组高(P<0.05).胃癌病人hs-CRP、CEA、CA724和CA199与肿瘤的发生部位无关(P>0.05).胃癌病人低分化组血清hs-CRP、CA724和CA199水平高于高分化组及中分化组(P<0.05);中分化组血清hs-CRP水平高于高分化组(P<0.01).4种指标联合检测的敏感性和准确性均高于单项检测(P<0.05).结论 联合检测血清hs-CRP、CEA、CA724和CA199对胃癌的早期诊断、治疗及预后评估有重要价值.
-
碘131治疗后胰岛素自身免疫综合征一例
男,46岁,因反复头昏、乏力6 d,意识障碍半天于2015年7月20日入院。患者1年前出现眼球突出、怕热、多汗、易饥、手抖症状,未重视;12 d 前于自贡市第一人民医院诊断Graves 病,未予抗甲亢药物治疗;7 d 前于核医学科行碘131治疗;6 d 来反复出现发作性头昏、乏力、出汗,进食后好转,未诊治,半天前出现呼之不应,急救到达时测血糖1.3 mmol/L,静脉补糖后神智恢复,复测血糖9.8 mmol/L。既往有吸烟史,余无特殊。入院查肝、肾功能正常,皮质醇(空腹)627.00(171~536)nmol/L;甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸14.80(3.6~7.5)pmol/L,游离甲状腺素58.80(12~22)pmol/L,促甲状腺激素<0.005(0.27~4.5)mIU /L,肿瘤相关抗19951.60(0~37)U /mL。静脉血糖1.8 mmol/L 时胰岛素>1000 mIU /L,C 肽36.6 ng/mL(12.200 nmol/L),胰腺 MRI 及增强未见异常。血清胰岛素自身抗体(IAA)阳性,胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)阴性。符合诊断标准,诊断为“胰岛素自身免疫综合征(IAS), Graves 病”,住院期间发作频繁,3~5次/d,输注10%葡萄糖注射液时也有发作,未使用葡萄糖注射液维持血糖时血糖波动在2.1~14.6 mmol/L,1周后发作频率减少,约1~2次/d。出院后未予治疗,经过1个月后患者门诊随诊,低血糖发作频率进一步减少,1次/d,查静脉血糖4.8 mmol/L,胰岛素>1000 mIU /L,C 肽20.7 ng/mL(6.9 nmol/L);6个月后复查查静脉血糖4.7 mmol/L,胰岛素12 mIU /L,C 肽1.20 ng/mL (0.4 nmol/L)。
-
肿瘤科护士对肿瘤护理知识认知的调查分析
如今,肿瘤已经成为新世纪人类死亡的第一大杀手[1].随着时代的发展,肿瘤科护士的护理方式、护理内涵已经从延长患者的生命转变为提高患者的生存质量[2],包括早期癌症患者的治疗、康复护理,晚期患者的疼痛护理,临终患者的人文关怀等[3].肿瘤患者的生存质量、健康情况与肿瘤科护士对专业知识的掌握及护理水平有密切的关系.因此,要从根本上提高肿瘤患者护理的水平和质量,就要求肿瘤科护士完成全科护理到专业护理,再到临床护理专家的转变.笔者对某市第二医院肿瘤内科全部20名护士进行了问卷调查,分析其对肿瘤相关知识及护理对策的认知情况,旨在为肿瘤科室加强护理人员肿瘤知识及护理培训提供参考[4].
-
子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的临床诊断分析
目的探讨子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的临床特点及B超检查、血清CA125检测的价值,提高子宫腺肌瘤术前诊断率.方法分析68例子宫腺肌瘤患者和153例子宫肌瘤患者及30例子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者的临床资料.结果发病年龄及临床症状相近,但子宫腺肌瘤组的临床表现以痛经为特点.三组B超符合率分别为87.58%,19.12%和13.33%,差异具有显著性;血清CA125阳性率在子宫腺肌瘤组明显高于子宫肌瘤组(P<0.01),也高于腺肌瘤合并肌瘤组(P<0.05).术后1周腺肌瘤组血清CA125值明显下降.结论CA125值对提高子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断有一定价值,并可作为随访疗效及复发的检测指标.
-
血清肿瘤标志的临床应用
自1963年Abelev发现甲胎蛋白(AFP)、1965年Gold及Freeman发现癌胚抗原(CEA)后,血清肿瘤标志开始普遍应用于临床,1975年Koler和Milstein建立的B淋巴细胞杂交瘤技术使寻找肿瘤未知抗原的研究成为可能.80年代以来,应用此技术制备了多种抗不同肿瘤的单克隆抗体(McAbs).以这些McAbs分析其所针对的抗原,发现大多数抗原决定簇为高分子量的糖蛋白及糖脂.在这些与肿瘤相关的抗原中,很多被作为临床血清肿瘤标志使用.一个理想的血清肿瘤标志,正常情况下,应在血中无表达,一旦有微小肿瘤出现便可从血清中检出;并且不同类型的肿瘤,应表达不同的抗原,即特异抗原.但多年来抗肿瘤McAbs研究的结论是,这样的肿瘤特异抗原目前尚未找到.尽管在至今所知道的血清肿瘤标志中,还没有任何一个敏感性与特异性达到100%的程度,但是当应用合理时,可为临床提供非常有用的信息(1).
-
原发性肝癌的早期实验室诊断
原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.5万/年,位居恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.在我国,发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌[1].由于原发性肝癌早期缺乏典型的临床表现,就诊时多数较晚,难以手术根治,且术后复发率高,疗效差.因此如何获得早期诊断及早期治疗,成为提高原发性肝癌疗效的关键.随着B超、CT等影像学技术的普及和广泛应用,原发性肝癌的诊断和治疗有所提前,同时血清学肿瘤标记物检测也为更早发现肿瘤带来了曙光,现就其肿瘤标记物实验室研究进展作一简述.
-
高龄食管胸下段鳞癌术后并发低钠血症1例原因分析及护理
食管癌是危害人类生命和健康的常见肿瘤之一,随着我国食管癌研究水平的发展,已确立以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式[1].新辅助化疗作为标准的食管癌综合治疗中的一部分,主要是为了降低肿瘤TNM分期,从而提高肿瘤的完全切除率,但同时也伴有化疗药物毒副作用之上的术后并发症风险的增加[2].低钠血症是肿瘤相关常见的电解质紊乱,大约有14%的低钠血症与肿瘤存在相关性[3].2011年12月,我科收治1例食管胸下段鳞癌术后并发低钠血症患者.现将其原因分析及护理体会报告如下.
-
癌性血栓形成原因分析及护理进展
恶性肿瘤相关血栓栓塞又称癌性血栓,可表现为深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、游走性血栓静脉炎、动脉血栓栓塞、非细菌性血栓性心内膜炎、门静脉血栓(PVT)、弥散性血管内凝血(DIC)等.大部分肿瘤相关的血栓栓塞为静脉血栓栓塞(VTE),常见于实体瘤患者,而DIC则见于血液系统肿瘤或广泛转移的肿瘤[1].
-
CEA、CA72-4联合检测在胃癌患者血清中的表达
胃癌是比较常见的恶性肿瘤之一,病程发展快,如果早期能及时明确诊断,及时治疗,即能及早控制病情,又能提高存活率,所以胃癌的早期诊断是关键.随着医学检测水平的不断提高和肿瘤相关的标志物不断被发现,联合检测几种肿瘤标志物,可以有效地提高肿瘤的检出率.
-
β2-MG在恶性肿瘤中的临床应用价值
血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)测定在肾功能方面的应用价值已经实践充分的证实,其用于恶性肿瘤的诊断国内外也曾有过相关报道.我科采用放射免疫分析法(RIA),测定了76例正常人及227例各种恶性肿瘤相关病人的血清中的β2-MG的含量,现分析报道如下:
-
肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子临床应用进展
肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(tumor-associatedtrypsin inhibitor,TATI),又称Kazal抑制剂,是先由Stenman等于1982年从卵巢癌患者尿中分离出来的一种肽类物质.TATI早期被称为胰分泌性胰蛋白酶抑制物(pancreatic secretory trypsin inhibitorm,PSTI).粘蛋白状卵巢癌组织高表达TATI,临床上TATI主要用于监测粘蛋白状卵巢癌的治疗和发展,但由于在炎症及其它很多类型肿瘤患者的血清中亦见升高,因此,TATI作为非特异性肿瘤标记物,亦常做为其它类型肿瘤的发生、发展及预后判断指标.
-
CA125、CA19.9、CEA在卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值
目的:探讨测定血清CA125、CA19.9、CEA在诊断卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值. 方法:回顾分析卵巢交界性肿瘤50例血清CA125、CA19.9、CEA水平与临床资料.结果: 浆液性及粘液性肿瘤中CA125的阳性率分别为53.85%和60%,差异无显著性( P>0.05),临床分期晚者CA125阳性率有增高趋势;粘液性肿瘤中CA 19.9的阳性率为43.75%;CEA阳性率为12%,仅见于粘液性或以粘液性为主的肿瘤中;与术前相比,术后 CA125、CA19.9水平及阳性率均显著下降(P<0.05).结论:[ HT5K〗CA125、CA19.9对卵巢上皮性交界性肿瘤的术前诊断及疗效监测有一定价值,CEA则在鉴别组织学类型中有一定价值.
-
IL-6、CRP、CA125在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义
目的:探讨测定血清IL- 6、CRP、CA125水平在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义. 方法:取卵巢肿瘤61例患者的血浆及17例合并腹水患者的腹水,用ELISA法及胶乳凝集法测定IL-6 、CA125、CRP.结果:IL-6诊断卵巢癌敏感性为80.9%,特异性为 77.3%.CA125诊断卵巢癌敏感性为85.7%,特异性为80.9%.这二项指标联合检测,敏感性为92.5%,特异性73.9%.CRP诊断卵巢癌敏感性达76.2%, 特异性60.0%.临床分期晚、组织分化低者血清及腹水IL-6、CA125水平明显升高.结论:IL-6、CA125是卵巢肿瘤定性诊断的良好指标,联合检测可提高定性诊断的敏感性及特异性.腹水或血中 IL-6、CA125水平可为卵巢癌早期诊断、分期及判断预后提供有效的参考指标.
-
树突状细胞融合瘤苗在肿瘤免疫中的研究进展
树突状细胞(DC)是诱导初始免疫应答反应的专职抗原提呈细胞,它能捕获抗原并加工处理成小分子多肽,通过MHC Ⅰ类和Ⅱ类分子提呈给T细胞和B细胞.Dc与肿瘤细胞融合所获得的融合瘤细胞,在共刺激信号存在的条件下,能够加工处理细胞内许多已知和未知的肿瘤相关抗原(TAA),并通过MHC Ⅰ类和Ⅱ类分子提呈.目前,DC融合瘤苗在动物和临床研究中取得了许多进展,已成为肿瘤免疫治疗的热点之一.