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进一步提高我省肿瘤治疗水平
据统计目前我国恶性肿瘤每年发病约160万人,死亡约130万人,是严重威胁生命的主要疾病之一.已成为常见病、多发病,疾病谱已发生根本变化.党和政府极其关切肿瘤防治工作.全国相继建立肿瘤专科医院百余家,肿瘤研究所10余家,取得了长足的进展,但与发达的国家相比尚存在一定的差距.近年来不少的中青年医务人员参与肿瘤方面的基础研究和临床治疗,据统计研究生课题中有60%与肿瘤相关,虽然还没有突破性的进展,但说明肿瘤的研究是一个热点,为今后攻克肿瘤这一难题有了可喜的基础.
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原发性肝癌的诊断与治疗研究进展
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,简称肝癌)是原发于肝细胞或胆管细胞的癌症,是临床上常见的恶性肿瘤之一 其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占90% ~ 95%[1]PLC的发病率有逐年上升的趋势,全球发病率每年已超过62.6万,居恶性肿瘤第五位;死亡每年约59.8万,位居肿瘤相关死亡的第三位、目前,我国PLC发病人数约占全球的55%[2,3],死亡仅次于肺癌,位居第二位[4].
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男孩性早熟多半由肿瘤引起
虽然临床发现,女孩性早熟现象更为普遍,但男女各有不同特点,男孩的特点在于,性早熟来得非常"隐蔽",父母和孩子自身难以及时发现.如果发现孩子早早开始蹿个子,别高兴得太早,或已是发育提前的征兆.男孩性早熟较难发现女性性早熟80%是特发性的,只有20%跟肿瘤相关;而男孩刚好相反,八成和肿瘤有关联,两成属于特发性.
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肿瘤与癌症是一回事吗
肿瘤作为人类致死原因的第一杀手,了解肿瘤相关知识对人类健康有重要的意义.肿瘤是人体正常组织细胞在某些不良因素的长期作用下,突然出现过度增生,或异常分化,并失去或部分失去原来细胞的生理功能.
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中医对肿瘤疲劳相关性认识的浅析
疲劳是临床常见的患者主观症状之一,肿瘤相关性疲劳(cancer related fatigue,CRF是与肿瘤或肿瘤治疗有关的一种复杂现象.研究表明约65%~100%的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%~100%接受干扰素治疗的肿瘤患者会经历CRF[1].
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十二指肠壁内巨大血肿1例
患者男,12岁,因间断腹痛5 d 入院。患者于5 d 前无明显诱因晨起后出现间断性腹痛,脐周为著,弯腰稍缓解,伴纳差,无反酸、腹胀、腹泻等不适,随后恶心、呕吐3次,呕吐物为墨绿色液体。既往无手术史,否认外伤史。体检:心肺听诊无异常,腹部平坦,未触及明显包块,脐周及左侧腹部触痛明显,肠鸣音听诊较弱,约3次/min,未闻及高调肠鸣音及气过水声。实验室检查:红细胞、白细胞、血小板计数正常,肿瘤标志物均为阴性,血清肿瘤相关物质检测阴性,大便隐血免疫法阳性。
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超顺磁性氧化铁纳米粒子在原发性肝癌诊断与治疗中的研究进展
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居于恶性肿瘤第5位.肝癌患者5年生存率仅有7%,全球每年约有60万以上患者死于肝癌,位居肿瘤相关死亡率的第3位[1].我国是肝癌的高发区,目前发病人数占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第2.由于HCC早期症状隐匿,合并肝硬化的发生率极高,肝功能储备差,病人就诊时多属中晚期,手术切除率较低,能够手术切除者不足20%,且切除后复发率较高[2].因此,肝癌的早期诊断与治疗面临着巨大的挑战.
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免疫缺陷小鼠肿瘤模型的建立及其肿瘤相关免疫机制的探讨
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CEA、CA19-9和CA125联合检测鉴别良恶性腹水82例价值分析
目的:探讨CEA、CA19-9和CA125联合检测对鉴别良恶性腹水的诊断价值.方法:对82例腹水患者的血清和腹水进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)和卵巢癌相关抗原(CA125)联合检测,结合外科手术、B超及CT检查等确诊腹水良恶性,分析检测结果与患者腹水良恶性的关系.结果:血清检测中,良性腹水组患者的CEA和CA19-9均明显低于恶性腹水组(P<0.05),CA125比较无显著性差异(P>0.05);腹水检测中,良性腹水组患者的CEA、CA19-9和CA125均显著低于恶性腹水组(P<0.05);三项联合检测的特异性为92.3%,敏感性为95.3%.结论:CEA、CA19-9和CA125联合检测能够较单项肿瘤标志物检测显著提高腹水良恶性判断的敏感性和特异性,对判断腹水病因、制定治疗方案及改善患者预后均有较大意义.
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125及EMAb检测的临床意义
目的:探讨糖类抗原125(CA125)与抗子宫内膜抗体(EMAb)联合检测在卵巢子宫内膜异位囊肿患者诊断与疗效评判中的价值.方法:分别采用电化学发光法及酶联免疫吸附法检测治疗前后卵巢子宫内膜异位囊肿及非卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125与EMAb水平并分析.结果:CA125与EMAb联合检测诊断敏感性为68.00%,特异性为100%;在卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗后7d及1个月,发现CA125与EMAb水平持续下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CA125与EMAb联合检测适用于卵巢子宫内膜异位囊肿诊断与疗效评判,值得临床推广应用.
关键词: 子宫内膜异位症/诊断 抗原 肿瘤相关 碳水化合物/血液 @抗子宫内膜抗体 -
支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CA-199、铁蛋白的临床分析
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、糖链抗原199(CA-199)、铁蛋白对肺癌早期诊断的价值.方法:检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CA-199、铁蛋白的含量.结果:肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的含量显著高于血清中的含量.结论:支气管肺泡灌洗液中TSGF、CA-199、铁蛋白的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清.
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胃癌患者手术前后血清CA724和CA50水平及临床意义
目的:研究血清糖链抗原(CA724)和糖链抗原(CA50)在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法:胃癌患者33例,良性胃疾病患者31例,在33例胃癌患者中有6例复发转移,采用免疫放射分析法(IRMA)分别检测了空腹血清CA724和CA50水平.结果:胃癌组血清CA724和CA50水平分别为21.7±44.6U/ml,27.8±37.5U/ml,胃良性疾病组血清CA724和CA50水平分别为2.98±1.64U/ml,6.78±7.45U/ml,差异显著(P<0.01).胃癌患者术前组血清CA724、CA50水平分别为21.7±44.6U/ml,27.8±37.5U/ml高于术后14.3±26.6U/ml,22.5±31.4U/ml,差异显著(P<0.01)和(P<0.05).胃癌患者有淋巴结转移组血清CA724、CA50水平分别为27.3±64.5U/ml,30.6±48.8U/ml,高于无淋巴结转移组17.4±30.8U/ml,19.9±27.3U/ml,差异显著(P <0.01).结论:手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清CA724水平显著降低.动态观察CA724、CA50水平及其变化,表明CA724、CA50水平与肿瘤的浸润及转移过程密切相关,胃癌患者手术前后的测定对有无复发转移是一项重要的判断指标.
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肿瘤标记物对鉴别良、恶性浆膜腔积液的价值分析
目的:评价CEA、CA19-9、CA50、CA125对判别良、恶性浆膜腔积液的价值.方法:利用RIA和IRMA法测定158份浆膜腔积液中的CEA、CA19-9、CA125、CA50浓度,并与正常对照组血液中的水平以及良、恶性浆膜腔积液之间的水平进行统计学比较.结果:良性浆膜腔积液较恶性浆膜腔积液其CA125水平差异无显著性意义;恶性浆膜腔积液中的CEA、CA19-9、CA50水平显著高于良性浆膜腔积液 ,并且这三项联检能提高阳性率及特异性.结论:CEA、CA19-9、CA50及联检有助于判断良、恶性浆膜腔积液;CA125在良、恶性浆膜腔积液中都会升高,无助于判断其良、恶性.
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程序性细胞死亡因子4在肿瘤及炎症中的交叉作用研究进展
肿瘤与炎症关系肿瘤与炎性关系密切,癌症的发生大约20%与慢性炎症有关[1]。感染引起的炎症反应作为宿主正常保护的一部分,主要目的是清除病原体,但是它也同时促进肿瘤的发生。致瘤性的病原体能够损坏宿主免疫使得低度而慢性的炎症持续存在。持续存在的慢性炎症能导致机体处于免疫失调及自身免疫性状态,终促进肿瘤的发生。然而,肿瘤发生后也可引起炎症的产生。研究表明,有些肿瘤可以通过分泌一些急性分子来促进炎症的发生,这些肿瘤相关的炎症反应能被加入到肿瘤治疗行列。Michael Karin等做了大量癌症与炎症关系的研究,他们发现两者之间关系非常密切。在吸烟对肺肿瘤发生的研究中,他们发现,吸烟引起的肺部炎症导致细胞增殖增加是引起肺肿瘤发生的原因,在髓样细胞内IκB激酶β(IKKβ)的降低以及c-Jun N末端蛋白激酶1(c-Jun n-Terminal protein kinase 1,JNK1)的灭活都可降低肿瘤的发生[2]。同样,在饮食性和遗传性的肥胖引起肝癌的研究中,他们发现肥胖引起的肝癌是依赖于促肿瘤发生因子白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)的大量产生,而这两种因子可以导致肝炎发生及促癌转录因子STAT 3的激活,由肥胖引起的慢性炎症反应以及IL-6及TNF的大量产生可能也增加其他癌症的发生危险[3]。多次研究发现,肿瘤微环境中存在的免疫细胞是肿瘤相关的巨噬细胞(TAMs )和T细胞,这种肿瘤相关的巨噬细胞能促进肿瘤的增长,而且很可能是肿瘤血管生成、肿瘤浸润、转移所必需的[4]。而且,TAMs是细胞因子的重要来源[5],因此,TAMs在肿瘤及炎症中发挥着重要作用。目前,对细胞因子信号进行药理学干预可以降低肿瘤的发生及增长[6]。因此,寻找肿瘤与炎症相关的分子进行干预很可能作为肿瘤预防和治疗的基本方法。
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RNA干扰及其在乳腺癌研究中进展
RNA干扰(RNA interference, RNAi)是由双链RNA引发的序列特异性基因沉默现象[1] ,可高效、特异地沉默特定基因.RNA干扰提出时间并不长,但这项技术已应用于多个领域,并取得了突飞猛进的发展.随着研究的不断深入,RNAi在基因功能研究尤其是肿瘤相关基因研究及肿瘤治疗中的应用方面将有着巨大应用价值.
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PPARγ与内分泌肿瘤关系的研究进展
核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator-Activated Receptor γ,PPARγ)与内分泌肿瘤的相关性研究是目前研究热点,PPARγ在内分泌肿瘤调节中具有重要作用.现将PPARγ与内分泌肿瘤相关进展综述如下.
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肿瘤治疗患者的前瞻性研究
年龄是肿瘤发生的一个危险因素.大约55%的肿瘤患者超过65岁.而且60%与肿瘤相关的死亡发生在这一年龄组.老年人经常由于年龄原因被拒绝进行肿瘤治疗.作者进行这方面的前瞻性对比研究来比较70岁以上和70岁以下两个年龄组肿瘤患者的临床特点和治疗.
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肿瘤资源信息数据库在肿瘤基础研究及临床中的作用
癌症已成为人类的第一杀手,同时也成为全球大的公共卫生问题.国家卫生部信息中心2004年报道:恶性肿瘤已成为我国城市和农村死因顺位的第一位.90年代全国1/10人口抽样调查,甘肃人口恶性肿瘤死亡率越居全国26个省、市、区的第1位,高出全国平均水平的56.02%.其中男性死亡率上升了162.89%;女性死亡率上升了98.70%.各类癌种上升趋势比较明显,肺癌上升了337.98%、肝癌上升了267.44%、结直肠癌上升了145.60%、食管癌上升了135.25%、胃癌上升了117.88%、乳腺癌上升了41.66%.探明其病因和发病机理是降低肿瘤发生的重要研究内容.通过获得完整、高质量的肿瘤组织标本及建立有研究价值、有代表性的肿瘤细胞系,同时建立相关数据库,无疑是开展肿瘤基础和临床相关深入研究的基础.因此,建立甘肃高发肿瘤资源信息数据库,搜集和积累甘肃高发肿瘤相关的各种信息,为肿瘤发病机理和病因学研究创建科学技术平台.
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对医学生临床肿瘤学教学重要性的探讨
随着工业化的发展,环境污染日益严重,不良生活习惯和食品添加剂及某些药物的滥用.癌症的发病率和死亡率不断上升,已成为多发病和常见病,为居民死亡原因的第一、二位,严重威胁人民的健康[1].近年来肿瘤学方面发展很快,由此引出的肿瘤相关的基础和临床学科的知识不断增多.<临床肿瘤学>的教学显得越来越重要.
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肿瘤相关 miRNAs 与胃癌的研究进展
胃癌是全球第二大致死的癌症,在我国其不仅是常见的恶性肿瘤之一,而且发病率居各类肿瘤前列。每年我国约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,并且每年还有2万以上新的胃癌患者产生[1]。尽管胃癌的诊断和治疗方面取得了一些进展,但是胃癌患者依然存在着转移、复发、预后不良的死亡风险,尤其是晚期患者,而能够被早期诊断的胃癌患者只占总数的5%~10%。胃癌的发生、发展是肿瘤抑制基因和癌基因发生变化的结果。目前研究关键在于确认胃癌中经常丢失或突变导致失活的肿瘤抑制基因或表达上调的癌基因,尤其是起关键作用的癌基因或抑癌基因,并进一步弄清其正常生物学功能及导致胃癌的分子机制,为胃癌预防、诊断和治疗提供重要的理论依据。