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髋臼后上方皮质骨切骨改良造盖加股骨粗隆下截骨术治疗大龄童先天性髋关节脱位的疗效观察
目的 从髋臼后上方切骨改良弧形加盖加股骨粗隆下截骨法治疗大龄童先天性髋关节脱位,观察疗效.方法 用此方法对7~11 岁的大龄童先天性髋关节脱位42例56 个髋关节实施手术.取髂骨块从内板切2~3 个"V"形骨槽,弯折使之呈与髋臼相适应的弧形,紧贴髋臼后上方关节缘做皮质下弧形切骨,将骨块嵌入切骨线,并加股骨粗隆下截骨.结果 获得随访28 例36 髋,优24 髋,良8 髋,可4 髋,优良率88.9%.结论 髋臼后上方切骨改良弧形加盖加股骨粗隆下截骨法对大龄童先天性髋关节脱位治疗效果满意.
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中央轴空病合并髋关节脱位一例
1 病例简介患儿,男,2岁9个月,主因"运动发育落后,四肢无力2年余,"于2011年3月9日来我院就诊收住院.患儿足月剖宫产,生后无明显窒息史,出生体质量2650g,1个月时家属发现患儿软,未予重视.患儿运动发育落后,1岁会坐,1岁6个月会爬,不能站立、行走,曾在当地医院查颅脑CT示:"未见明显异常",髋关节正位片示:"左侧髋关节脱位",未予治疗.2岁外院诊断"先天性髋关节脱位、脑性瘫痪(肌张力低下型)"行功能训练,患儿四肢无力逐渐好转,2岁6个月患儿能独自站立约30s,仍不能行走,扶走骨盆连带左右摇摆.双上肢活动自如,持物乏力.
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复杂髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗
目的:系统探讨复杂髋臼骨折并髋关节脱位的临床手术情况。方法对我院收治的56例复杂髋臼骨折并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾分析,总结本组患者临床手术要点及手术效果。结果本组患者术后均随访1~2年,根据Matta 关节功能评分,44例优,10例良,2例差,优良率为96.43%;术后有1例出现局部感染,1例创伤性关节炎,并发症发生率为3.57%。结论对于复杂髋臼骨折并髋关节脱位的临床手术治疗,必须做好术前各项处理,这是手术成功的基础条件,同时要确保骨折复位质量,如此才能取得良好的手术效果,降低并发症发生率。
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人工髋关节置换术后髋脱位有关护理原因分析
人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)术后髋关节脱位是较常见的术后并发症之.文献报道THR术后髋关节脱位发生率为0.5%~1 2%[1].我院1 990~2000年8月共行THR手术76例.术后髋关节脱位4例.发生率为5.3%;本文对4例髋关节脱位病例进行临床分析,探讨与THR术后髋关节脱位有关的护理原因及预防措施.
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组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的临床效果
目的 使用组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位(DH),力图降低股骨头坏死率及髋关节病残率,提高治愈率.方法 使用组合术式治疗大龄儿童(7~15岁)先天性髋关节脱位65例89髋,随访时间1年~14年5个月,平均7年3个月.结果 Trevor评分优良率达到80.89%,仅有15例股骨头无菌性坏死占16.9%,对照Salter标准,病残率和股骨头坏死率明显降低.结论 组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位疗效良好.
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老年患者全髋关节置换术后并发症的预防及护理
目的:探讨人工髋关节置换术后常见并发症的预防与护理。方法68例人工髋关节置换术后病人,针对伤口感染、髋关节脱位和肺栓塞、深静脉血栓、压疮、肺部并发症便秘等并发症方面进行了积极的预防及护理。结果本组无一例发生并发症。结论加强人工关节置换术后的观察及护理是降低术后并发症的发生,提高术后成功率,保证病人痊愈的重要环节。
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螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用
目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用价值.方法:用螺旋CT对37例髋臼骨折患者行薄层(2~3mm)螺旋扫描.利用工作站软件进行三维重建.结果:螺旋CT三维重建能立体、多角度准确显示髋臼骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度,对于外科制定治疗计划有重要的指导作用.结论:螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值.
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一例小儿髋关节脱位的护理体会
儿童关节脱位非常少见,预后不良,治疗护理上比成人更为谨慎.总结患儿外伤性髋关节脱位的护理体会,通过对患儿严密的病情观察,结合其独特的社会、生理、心理特点,对患儿细心的护理,使其积极主动配合医护工作,指导合理膳食,正确的体位,适当的功能锻炼,出院教育,争取髋关节的早期康复,预防不良后果.
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发育性髋关节脱位患儿的围术期护理
[目的]探讨发育性髋关节脱位患儿围术期的护理要点,减少并发症,提高患儿围术期生活质量.[方法]回顾性分析42例发育性髋关节脱位患儿的临床资料,术前、术后给予积极有效的护理.[结果]患儿均如期进行了手术治疗,术后康复顺利,所有患儿在术后7 d~10 d出院,无术后窒息、压疮、切口感染等相关并发症发生.[结论]术前做好充分准备与沟通,术后严密观察病情变化,重视术后石膏护理及正确的功能锻炼,预防和避免并发症,是保证顺利度过围术期的重要措施.
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1例先天性多关节挛缩并双侧膝关节与髋关节脱位患儿的护理
先天性多发关节挛缩症是以多关节僵直于屈曲位或伸直位为特征的疾病.
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介绍一种多功能足部矫形器
下肢骨折或髋关节脱位的病人术前行下肢皮牵引时,由于牵引力和反牵引力的作用,踝关节为受力重的部位,牵引时踝关节周围皮肤常发生红肿、水泡甚至破溃、感染,引起压疮.下肢的持续制动还易造成失用性足下垂.这些并发症使牵引在治疗骨折的同时又造成了新的副损伤.
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介绍一种简易防旋装置
髋关节脱位、股骨颈骨折病人术后常需穿防旋鞋,以保持患肢处于外展中立位.但临床使用的防旋鞋常因不合脚或鞋底太软等,不能起到很好的防旋作用.现设计出一种简易防旋装置,经临床71例使用,无一例出现并发症.
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老年病人人工全髋关节置换术后预防假体脱位的综合护理干预
人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是一种利用外科手术将被疾病或损伤所破坏的髋关节置换为人工关节的治疗方法,目前已成为一项比较可靠而成熟的技术,成为治疗晚期和严重关节病变的主要治疗手段,其目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能[1],但术后髋关节脱位是严重的早期并发症,发生率为0.2%~6.0%[2].
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外伤性髋关节脱位13例X线平片与CT表现分析
目的:探讨外伤性髋关节脱位的X线平片与CT表现.方法:对照分析13例外伤性髋关节脱位的X线平片与CT表现.结果:13例中,后脱位10例11髋,中心性脱位2例,前脱位1例,X线平片未分型.合并骨折12例,X线平片漏诊骨折2例.X线平片发现碎骨片11块,CT表现发现碎骨片21块,其中关节腔内碎骨片X线平片检出5块,CT检出13块.结论:X线平片与CT在诊断髋关节脱位及股骨头、颈骨折方面差异无显著性,但在髋关节脱位的分型,了解关节腔内碎骨片及软组织受损情况方面CT明显优于X线平片.
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外伤性髋关节脱位中医特色护理之体会
目的:探讨中医特色护理在髋关节脱位复位术后的运用效果.方法:选取我院自1998年2月至2013年4月收治的64例髋关节脱位患者,均系在静脉麻醉下采用徒手整复股骨髁上行克氏针骨牵引术,中医特色护理方法探讨其康复效果.结果:64例髋关节徒手复位术卧床住院患者中,1年内随访,按中医护理方法评价,康复优者58例,良者5例,可者1例.结论:采用中医特色护理方法为髋关节脱位复位术后患者护理,较传统护理方法易让患者接受.
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发育性髋关节脱位病理改变与细胞凋亡的研究进展
本文就发育性髋关节脱位的病理改变、细胞凋亡传导机制进行归纳.同时对发育性髋关节脱位与细胞凋亡之间存在的关联作一综述,以期初步揭示细胞凋亡在发育性髋关节脱位发生、发展中的相互关系.
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Salter截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨治疗蒙古族学龄前儿童发育性髋关节脱位
目的 分析蒙古族学龄前儿童发育性髋关节脱位的特点,探讨应用Salter截骨术联合股骨近端旋转截骨治疗蒙古族学龄前儿童发育性髋关节脱位的疗效.方法 采用Salter骨盆截骨改变髋臼的方向;股骨近端旋转短缩截骨矫正异常增大的股骨颈前倾角;降低头臼压力;使股骨头获得各向稳定覆盖良好的中心复位;并能维持复位.对30例42髋进行了联合手术;分析治疗结果.结果 所有病例均获随访.随访时间12~48个月4平均34个月.疗效评价按照Mckay标准:优36髋,良5髋,可1髋,差0髋.X线疗效评价按照Severin分级标准:Ⅰ级35髋,Ⅱ级6髋,Ⅲ级1髋.结论 根据蒙古族儿童发育性髋关节脱位的病理特点,应用Salter截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨治疗,可以在确保髋关节稳定中心复位的同时,不影响髋臼的生长,显著降低股骨头坏死及术后再脱位的发生率,髋关节功能恢复快,疗效满意.
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人工臼顶治疗大龄儿童发育性髋关节脱位
目的:总结和探讨人工臼顶造盖术治疗大龄儿童髋关节疾患的手术适应证及效果.方法:人工金属臼顶加盖术治疗3~13岁患者17例29个髋关节.结果:17例全部获得随访,随访3~10年,平均7年.按照Mckav临床评定标准为:优21髋、良5髋、可3髋,优良率89.6%.结论:大龄儿童髋关节疾患手术适应证应严格掌握.人工金属臼顶造盖术增加了髋臼的宽度和深度,改善了股骨头的包容和覆盖.该术式操作简单、安全、创伤小、流血少、疗效好,髋关节稳定性好和术后康复快等优点.因此,对大龄儿童髋关节疾患是一种有效的手术方法,应予推广.
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发育性髋关节脱位患者的围手术期护理
我院住院部自2006年1月~2008年3月共为27例发育性髋关节脱位患者实施了32髋关节脱位切开复位矫形术加石膏外固定术,手术效果均满意.
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膝交叉韧带损伤合并同侧髋关节脱位漏诊6例分析
膝交叉韧带损伤是膝关节的严重损伤之一,如不仔细检查易造成漏诊.我院1998年1月至2003年1月有6例膝交叉韧带损伤因合并同侧髋关节脱位而漏诊,占同期交叉韧带损伤的2.1%.现分析如下.