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可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析
股骨头骨折也称为Pipkin骨折,多发生于高能量损伤.随着社会的发展,交通事故等严重创伤逐渐增多,此种类型的损伤并不少见,约占髋关节脱位的6%~16%[1].由于股骨颈、股骨头部位的解剖血供特点,极易发生股骨头缺血坏死、骨关节炎、异位骨化等并发症[2],严重影响远期疗效及患者生活质量.我们自2007年7月至2011年6月共收治此类患者16例,根据骨折不同情况分别采用不同的治疗方法,报告如下.
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自然重建理念治疗股骨头坏死、髋关节脱位
股骨头坏死、髋关节脱位是骨科常见病,随着人们生活模式的改变发病率有所上升.对该病的成因、流行病学、病理转归、临床治疗策略与髋关节严重病损后功能重建等问题,学术界存在很大争议.作者提出从生物进化的角度、用自然重建理念做指导,应用髋关节分离牵拉术治疗股骨头坏死、骨盆补充截骨术重建青少年严重病损的髋关节功能人、组合性矫形手术治疗年长儿先天性髋关节脱位,获得了优良效果.因此呼吁:用自然重建理念治疗青少年股骨头坏死、髋关节脱位,降低人工假体置换对此类疾病的手术指证.
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全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理
目的:全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理.方法:对照组给予患者常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上加入优质护理,优质护理包括:术前护理、术前肌肉锻炼、饮食护理、心理护理、健康教育等.结果:实验组患者的饮食质量、睡眠质量、髋关节脱位、康复训练明显优于对照组患者的饮食质量、睡眠质量、髋关节脱位、康复训练(P<0.05),具有可比性.结论:全髋关节置换术患者进行优质的护理,能够有效减少患者术后发生髋关节脱位的几率,提高患者的各项生活质量,提高患者的满意度,有效减少了发生医患纠纷的几率,提高患者与医务人员的配合,值得临床推广应用.
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髋关节脱位合并髋臼骨折80例临床分析观察
目的:探讨与研究髋关节脱位合并髋臼骨折的临床诊治方法。方法:将我院收治的髋关节脱位合并髋臼骨折患者80例纳入研究,回顾性分析其临床资料。结果:80例患者中手法复位者48例,疗效优者22例,疗效良者19例,疗效中者4例,疗效差者3例,优良率为85.42%;手术治疗者32例,疗效优者14例,疗效良者12例,疗效中者4例,疗效差者2例,优良率为81.25%。结论:对髋关节脱位合并髋臼骨折患者治疗时,需根据患者的病情特点选择正确的治疗方式,以提高治疗效果。
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髋关节脱位合并髋臼骨折临床诊治分析
目的:研究髋关节脱位合并髋臼骨折的佳治疗方案。方法:对2010年1月到2012年2月在我院诊治的18例髋关节脱位合并髋臼骨折的患者临床资料进行回顾性分析,评价髋关节术后功能恢复情况。结果:术后随访1年,髋关节功能恢复优12例,占66.67%;良3例,占16.67%;中2例,占11.11%;差1例,占5.56%;优良率83.33%。结论:髋关节脱位合并髋臼骨折早期要尽早诊治,同时还要积极处理好合并伤,利于患者术后早日康复以及生活质量的提高。
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不同因素在脑瘫患儿髋关节脱位中的相关价值研究
新生儿约有0.2%-0.5%会发生脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP),简称为脑瘫[1],是指出生前到婴儿期各种因素所导致的脑损伤或者发育缺血所致的运动障碍以及姿势发育异常症候群[2].痉挛性脑性瘫痪占所有的脑瘫的60%-70%,由此带来的骨骼肌肉系统的损害为进行性的,肌张力和姿势异常发育导致的脑瘫患儿极易出现肌肉骨骼系统畸形发育,髋关节发育异常即是脑瘫患儿常见的肌肉骨骼系统畸形,严重脑瘫患儿中髋关节半脱位或者全脱位比例约在2.5%-59%之间[3],早期未进行干预及监测,疾病会不断的进展演变成髋关节半脱位、全脱位或者疼痛髋等,本文对脑瘫患儿髋关节发育状况及影响因素进行研究,现报道如下.
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股骨头骨折改良Heuter入路1例临床分析
股骨头骨折较为少见,仅占成人全身骨折0.23%,占股骨近端骨折 3.43%[1],多数为高能量损伤,常伴随髋关节脱位(后脱位较常见)及髋臼骨折.关于股骨头骨折的手术入路、内固定方法及股骨头骨折相关并发症的治疗一直是近年来的研究热点.我院曾收入1例股骨头骨折合并髋关节后脱位患者,针对该患者的治疗方案及受伤机制进行病例讨论.
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对接受全髋关节置换术的患者进行预见性护理的效果评析
目的 :探讨对接受全髋关节置换术的患者进行预见性护理的效果.方法 :选取在合肥市第二人民医院接受全髋关节置换术的48例患者作为研究对象.将其分为常规组和观察组.对两组患者均实施基础护理.在此基础上,对观察组患者实施预见性护理.然后对比两组患者术后并发症的发生率和对护理的总满意率.结果 :观察组患者术后并发症的发生率(4.17%)低于常规组患者术后并发症的发生率(16.67%),P<0.05.观察组患者对护理的总满意率(95.83%)高于常规组患者对护理的总满意率(75%),P<0.05.结论 :对接受全髋关节置换术的患者进行预见性护理可有效地降低其术后并发症的发生率,并可减少护患纠纷.
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髋关节脱位并髋臼骨折的手术治疗
目的:探讨髋关节脱位并髋臼骨折的手术治疗方式.方法:通过回顾分析35例髋关节脱位并髋臼骨折患者的临床资料.结果:35例患者有33例(94.3%)获得随访,随访时间为2~5年,疗效评定为优者26例(78.8%),良3例(9.1%),可2例(6.1%),差2例(6.1%),其中恢复情况优良的患者共有29例(87.9%).结论:髋关节脱位并髋臼骨折患者若能获得及早地确诊,并选用恰当的手术方式进行治疗,必定能进一步改善疗效.
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手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会
目的:探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果.方法:回顾性分析收治的30 例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders 功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较.结果:患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比疗效显著.结论:切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量.
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45例发育性髋关节脱位的围手术期护理
发育性髋关节脱位是一种较常见的畸形,主要原因是髋臼和股骨头发育不良.此病如早期发现,早期治疗,效果显著.1岁以内的小儿一般采取保守治疗,原则是将两髋长期保持在外展位;1岁以上的患儿须在麻醉下行闭合复位,术后石膏固定或用支具外固定;2岁以上患者多采取手术治疗.我院于2002年~2004年5月共收治了45例发育性髋关节脱位患者,对围手术期护理要点进行分析总结,现报告如下:
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全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位临床分析--附20例(24髋)随访报告
目的:探讨成人先天性髋关节脱位应用全髋关节置换术治疗中的关键问题.方法:自1986年至2003年,我们对20例(24髋)成人先天性髋关节脱位施行了全髋关节置换术.依据脱位程度分型Ⅰ~Ⅲ度,不同分型采取不同手术对策;术前及术后、随访均进行Harris评分,进行功能评价.结果:经过平均6.7年的随访,本组病例平均Harris评分由术前35.8分改善到术后88.6分.其中7髋施行了1次翻修术、1髋施行了2次翻修术.结论:成人先天性髋脱位全髋关节置换术因其存在的病理改变严重,手术中应注意软组织松解与平衡,髋臼成形,股骨短缩,臼与股骨上段假体的个体化设计.良好的术前准备设计及术中对各种不同病理情况的分析判断是手术成功的关键.
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中西医结合治疗小儿先天性髋关节脱位70例临床观察
目的:观察对70例先天性髋关节脱位患儿应用中西医结合疗法进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年10月--2010年12月,我科收治的70例先天性髋关节脱位患儿临床资料,对患儿应用骼腰肌与内收肌松解和改良的蛙式石膏进行有限制动的中西医结合治疗.结果:患儿临床治疗的优良率是97.1%,进行X线检查,其优良率是88.6%,全部患儿均无差评,并且发育情况与正常的同龄儿相同.结论:对先天性的髋关节脱位意儿应用髂腰肌与内收肌松解和改良的蛙式石膏进行有限制动的中西医结合方法治疗,疗效确切,应予推广.
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全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理
全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)目前在临床得到了广泛应用,全髋假体脱位是术后常见的并发症之一,严重的需要再次进行全髋关节翻修术.有效的术后护理有助于减少髋关节脱位的发生.本文针对全髋关节置换术后髋关节脱位的预防术前与术后护理的进展综述如下.
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丙泊酚在髋关节闭合性复位术中的应用体会
1资料与方法本组选择闭合性髋关节脱位患者20例,年龄9岁~50岁,体重25kg~80kg,ASA分级Ⅰ级,术前常现禁饮禁食.入室后,给予常规鼻导管吸氧,开放静脉通路.静脉注射丙泊酚1.5mg~2.5mg/kg,40秒~60秒注完,睫毛反射消失后开始复位术,术中观察呼吸、循环变化及麻醉效果.
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名老中医滕义和治疗股骨头缺血性坏死的经验
滕义和,教授,著名中医骨科专家,他从事骨伤科临床50余年,积累了丰富的经验.本文仅就滕老对股骨头缺血性坏死的审因论治经验做一总结.1 审因论治依据和要点股骨头缺血性坏死[1]是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果.使骨的活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞)死亡的一种病理过程.目前对股骨头缺血性坏死的研究很多,但尚无一种学说能圆满解说股骨头缺血性坏死发生和发展过程中出现的全部病理现象.股骨头缺血性坏死[2]可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折和髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要病因为皮质类固醇的应用、酗酒、减压病、镰状细胞贫血和特发性等.对此滕老根据患者的症状、体征和影像学检查结果,结合全身表现,一般分为以下三种病因:
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综合应用髂腰肌延长、臀中小肌松解,股骨短缩旋转截骨,髋臼成形术一次性完成先天性髋关节脱位(CHD)的矫正
目的探讨先天性髋关节脱位的一种一次性手术治疗方案的先进性.方法分析从1988~2002年327例手术治疗先天性髋关节脱位的临床资料.结果36例应用综合手术方法的患者中无1例出现严重并发症,优良率为97.22%;而291例经典组的优良率为80.76%(P<0.01).结论综合应用髂腰肌延长、臀肌和内收肌松解,股骨短缩旋转截骨,髋臼成形术一次性完成先天性髋关节脱位的矫正具有治疗时间短,效果好,并发症少,节约经费且痛苦少.
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先天性髋关节脱位病人的手术护理
婴儿出生时髋关节完全或部分脱位者,称为先天性髋关节脱位.1~3岁采取保守疗法,3~12岁采取切开复位手术治疗,常做的手术是:髋臼成形术,关节囊周围截骨以及髋骨截骨术,12岁以后,只做内移截骨或异位髋臼再造术,骨盆支撑截骨.本文对于10年来收治髋脱位的病人手术护理体会进行系统总结,对降低术后并发症,早期康复提供了切实有效的护理措施.
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手法治疗髋关节后脱位50例
笔者采用手法松解和手法复位治疗髋关节后脱位,收效显著.1 临床资料本组50例,其中男35例,女15例.年龄20~58岁.均为外伤,32例新鲜骨折,18例陈旧性骨折,都属单纯髋关节脱位.
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锚钉技术结合埋线法在后外侧全髋关节置换术修复后方 软组织中的应用研究
目的:探讨锚钉技术结合埋线法在后外侧入路全髋关节置换术中修复后方软组织的应用效果.方法:将笔者所在医院骨科2017年4月-2018年3月内进行全髋关节置换手术的患者56例,随机分成A和B组,A组采用锚钉技术结合埋线法修复后方软组织,B组后方关节囊及外旋肌群切开后不予缝合,比较两组病例术后髋关节后脱位发生率、髋关节功能评分.结果:A组患者经修复后方软组织结构未发生脱位,B组患者有4例出现人工关节脱位,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、出血量、术后6个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锚钉技术结合埋线法在后路THA手术中修复后方软组织结构,对预防术后早期髋关节脱位的发生及促进早期关节功能恢复具有一定作用.