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临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施和效果评价
目的:探讨护理临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用效果.方法:56例冠心病介入治疗的患者,分别采用临床护理路径和常规护理,随机分为治疗组和对照组各28例.结果:实施临床护理路径的治疗组治疗后并发症的发生率、住院时间、护士服务的满意度这三方面均优于实施常规护理对照组.结论:临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用取得了良好的效果,具有较好的临床应用推广价值.
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VEGF与再狭窄基因治疗
如何采取有效措施解决经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术后再狭窄(RS)是进一步提高冠心病介入治疗效果的技术关键,也是国内外心脏病研究者极为关注的课题。关于再狭窄发生的机制目前尚不十分了解,近年的研究表明,再狭窄是局部血管损伤后的一种修复反应,是多种细胞因子和生长因子介导的局部血管重建和再塑,是血管平滑肌细胞(VSMC)迁移、增殖、凋亡和细胞外基质分泌和堆积的结果,是一系列基因异常表达所引起的血管功能与结构的改变。由此可见,再狭窄的形成是多因素的共同作用,内皮细胞的损伤、血栓的形成、VSMC增殖和基质的堆积与再狭窄形成密切相关,只有在明确再狭窄过程复杂的分子机制的基础上,针对各主要环节采取综
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比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的 效果分析
目的 研究冠心病介入患者实施比索洛尔与尼可地尔联合治疗的效果及价值.方法 选择70例于我院接受冠心病介入治疗后的心绞痛患者,纳入时间为2016年5月至2017年5月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均35例.其中参照组采用比索洛尔治疗,实验组行比索洛尔与尼可地尔联合治疗,对比2组患者治疗后相关指标、药物不良反应发生情况及临床疗效.结果 两组冠心病介入治疗后头痛头晕、血糖异常、口腔溃疡等药物不良反应发生率(8.57%、5.71%)无明显差异(P>0.05).实验组持续时长、治疗时间均短于参照组,与参照组比较,实验组心绞痛次数较少、血浆脑钠肽水平较低,实验组冠心病介入治疗后心绞痛临床总有效率(94.29%)高于参照组(71.43%),两者差异明显(P<0.05).结论 冠心病介入手术后心绞痛患者应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗可降低其心绞痛发生率,提升冠心病介入手术患者预后效果,应予以临床推广.
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冠心病介入诊疗操作的护理配合
冠心病是临床上多发病、常见病,近年来开展的介入诊疗如冠状动脉造影,冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架植入术等,对冠心病的诊断与治疗提供新的手段与方法,使其诊断水平与治疗效果都得到明显提高,我科自1999年2月~2003年2月间应用介入技术对冠心病病人进行诊疗共86人次,取得了较好的效果,现就其操作中护理配合问题作一总结.
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造影剂在冠心病患者介入诊断治疗中不良反应的预防及护理
在冠心病介入诊断治疗中,要在血管内快速而大量地注入含碘造影剂,实际上等于把大量的异物注入血管内,可引起人体不同程度的反应[1].现将1998年1月至2001年12月共942例冠心病患者在我科进行介入诊断治疗中出现不良反应的情况及预防护理措施总结如下.
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冠心病介入术后拔管时迷走神经反射的护理
冠心病介入性诊断和治疗时常需由股动脉穿刺并插入血管鞘管,但在术后拔管时,常由于病人局部疼痛、情绪紧张等而发生迷走反射[1],主要表现为:头晕、胸闷、恶心、心动过缓、血压下降等.发生迷走神经反射时如不及时处理可产生严重后果,甚至危及生命.为了减少并发症的发生,加强拔管时的护理尤为重要,现将护理体会报告如下.
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益气泄浊法联合水化对冠心病介入诊疗术后对比剂肾病的预防作用
目的 观察益气泄浊法联合水化治疗对冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 将行介入检查或治疗的120 例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60 例,观察组给予口服益气泄浊中药配方颗粒并联合水化治疗,对照组单纯给予水化治疗.所有患者分别于术前和术后24h、72h、7d 测定血肌酐,并计算肾小球滤过率(eGFR).结果 术后观察组CIN 发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组在各时间点Cr 值均较对照组低,而eGFR 较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者组内手术前后比较,观察组术后24h Cr 较术前升高,72h 时较术前无差异,7d 时较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组术后24h、72hCr 均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d 较术前差异无统计学意义(P >0.05).结论 益气泄浊中药联合水化治疗能更好的预防冠心病介入诊疗术后对比剂肾病的发生.
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健康教育对冠心病介入治疗依从性的影响
目的:研究健康教育对冠心病介入治疗依从性的影响.方法:对冠心病人入院后即行指导和连结性健康教育.并分3个阶段5项内容行依从性评定.结果:实验组各阶段治疗依从性明显高于对照组(P<0.01).结论:运用健康教育程序对冠心病患者行有效心理行为介入治疗,降低心脏事件的发生,改善患者生存质量.
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冠状动脉痉挛致急性心肌梗死2例
近年,随着冠心病介入诊疗技术在临床的广泛应用,对急性心肌梗死(AMI)发病机制的认识越来越清楚.急性心肌梗死由冠状动脉不稳定性斑块破裂诱发闭塞性血栓引起,80%以上患者冠状动脉造影(CAG)可发现粥样斑块[1],但部分心肌梗死患者冠状动脉造影正常,其中部分病因明确为冠脉痉挛所致[2].
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冠心病介入诊断方法:冠状动脉造影术
心脏是人身体上的一个重要器官,它的功能众所周知,它不停地跳动,通过其周而复始、有规律的舒张回血和收缩射血,维持着血液循环的不断进行.
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中医药防治冠脉介入术后再狭窄的研究进展
近年来中医药防治再狭窄的研究取得了一定的进展,体现在中医对冠心病介入后再狭窄病机的认识及中药多途径、多靶点的整合调控作用。本文分别对再狭窄的病理机制以及中医药防治研究进展进行综述。
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老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的护理干预
目的:分析影响老年冠心病介入治疗后患者服药依从性差的原因,提出提高服药依从性的方法.方法:采用问卷式调查,进行资料的归类分析.结果:服药依从性受内外多重因素的影响,有很多老年人不能按照医嘱服药.结论:采用积极的综合护理干预手段,可以有效提高患者的依从性,进而降低PCI术后支架内血栓事件的发生率.
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应用品管圈活动提高冠心病患者冠脉介入术健康教育知晓率
目的:提高冠心病患者冠脉介入知识的知晓率。方法将100例冠心病行冠脉介入患者按随机法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规教育,观察组通过品管圈的方式对50例冠心病患者进行冠脉介入知识的现状调查、原因分析、制定和落实改进措施。结果冠心病患者冠脉介入健康教育知晓率由65%提高至93.3%,目标达成率为165%,进步率为80%,两组患者对冠脉介入知识的掌握情况、护理满意度比较差异有统计学意义(<0.05),圈员的综合素质得到培养与提升。结论应用品管圈活动能提高冠心病患者冠脉介入知识的知晓率和护士的综合素质。
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Cys-C、Hs-CRP 在冠心病介入术后造影剂肾病中的应用
目的:评价胱抑素 C(Cys-C)、超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)在冠心病介入术后早期预测造影剂肾病(CIN)中的应用价值,为临床预防、早期发现及治疗造影剂诱导的急性肾损伤提供科学依据。方法纳入2014年7-12月300例冠心病并接受介入治疗的患者。按照48~72 h 血清肌酐(SCr)水平较使用造影剂前升高≥25%,将病例分为 CIN 组及对照组。测定术前各项生化指标,术后24、48、72 h 共3个时间点进行 SCr、CysC、尿素氮(BUN)、Hs-CRP 等检测。结果(1)CIN 组37例,发病率为12.3%。(2)CIN 组术后24 h Cys-C、Hs-CRP 较对照组明显升高,差异有统计学意义。(3)ROC 曲线分析24 h Cys-C 截断值为1.37 mg/L,敏感度为89.2%,特异度为73%,约登指数为0.622;24 h Hs-CRP 截断值为2.38 mg/dL,敏感度为75.7%,特异度为71.9%,约登指数为0.476。(4)24 h Cys-C、24 h Hs-CRP 并联试验提高了诊断敏感度,降低了特异度,而串联试验提高了诊断特异度,降低了敏感度。(5)多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥75岁、糖尿病、慢性心衰、IABP 使用、造影剂用量≥300 mL是 CIN 的危险因素。结论血浆 Cys-C 联合 Hs-CRP 对 CIN 的早期预测诊断具有较高价值。
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桡动脉穿刺的经验总结
经桡动脉途径因桡动脉直径小、位置表浅术后可即刻拔管、止血相对更容易优点,从而成功避免了股动脉途径的缺点,同时术后住院时间缩短、住院费用减少,故更容易被患者接受。所以经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入治疗方法,在很多医院已经成为经皮冠状动脉造影及介入治疗的首选途径。但桡动脉相对于股动脉而言较为细弱,穿刺难度增大,尤其心血管内科患者病情相对较重,尤其在冠心病的患者,尽快完成桡动脉穿刺实施急诊 PCI 治疗极其重要,但当患者血压低、桡动脉波动弱时,给桡动脉采血带来困难,并且在动脉粥样硬化的患者中,桡动脉波动比较弥散,也给穿刺带来了一定困难。除常规方法外,现总结笔者在桡动脉途径实施冠脉照影及PCI治疗时采取的桡动脉综合技巧总结如下。
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护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理效果分析
目的 :探讨护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理效果分析;方法 :选我科收治冠心病介入手术患者100例,分为观察组和对照组(n=50),观察组实施全面护理干预,对照组进行常规护理,结果 :介入治疗前、后观察组焦虑评分均低于对照组,住院时间和护理质量满意度都优于对照组(p<0.05).结论 :冠心病介入手术治疗患者实施护理干预有利于患者早日康复
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不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入患者调脂、抗炎和安全性研究
目的 :探究不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入患者调脂、抗炎和安全性的影响.方法 选取2016年10月至2017年9月期间96例接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者作为研究对象.随机均分成A组、B组、C组,每组各32例.给予三组患者常规治疗基础上的术后20、40、80mg口服阿托伐他汀治疗.观察、对比三组患者用药四周后的血脂、肝功能情况、心血管再发情况.结果 三组服药4周后TC、LDL-C、hs-CRP水平均低于术前,P<0.05;服药4周后,三组TC、LDL-C、hs-CRP水平按顺序降低,P<0.05,有统计学意义.三组患者术前及用药4周后CK、Cr水平对比,用药4周后组间对比,P>0.05,差异无统计学意义.A、B组术前及用药4周后ALT水平对比,P>0.05,差异无统计学意义.C组ALT水平用药4周后与术前比,P<0.05,有统计学意义.随访期内,三组不良心血管病发生率相比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 采用阿托伐他汀治疗ACS介入后患者能够有效降低血脂及hsCRP,且降脂及抗炎疗效随剂量增加而升高,尽管C组患者导致肝酶轻微升高,但并未导致不良反应,安全有效.
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耳穴贴压配合心理干预对冠心病介入术前焦虑的影响
目的:探讨耳穴贴压配合心理干预对冠心病介入术前焦虑的影响.方法:选择我院收治的100例冠心病介入患者作为研究对象,时间为2017年2月至2018年2月,简单随机法分为两组,对照组50例患者接受普通术前护理及临床沟通,观察组50例患者在对照组基础上接受耳穴贴压配合心理干预,对比两组患者的SAS评分情况.结果:干预前,两组患者的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病介入患者实施耳穴贴压配合心理干预护理,能够有效改善术前焦虑状态,有利于手术顺利开展,值得推广.
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每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的应用
目的:评价冠心病介入患者护理中应用每日目标化临床护理路径、健康教育的价值,为冠心病介入治疗护理工作提供参考.方法:选择我院2017年6月-2018年10月期间行冠心病介入治疗的86例患者,随机分为健康教育以及加行每日目标化临床护理路径的对照组和观察组.对比2组冠心病介入治疗患者的并发症发生率、健康知识掌握情况、护理满意度评分.结果:观察组冠心病介入治疗患者健康知识掌握率以及护理满意度评分均高于对照组,并发症发生率少于对照组,P<0.05.结论:每日目标化临床护理路径以及健康教育的应用可以成功提高冠心病介入患者治疗预后效果以及安全性,应用效果显著.
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延续性护理对冠心病介入治疗患者的护理效果
目的:探究冠心病介入治疗患者延续性护理对感染预防效果与健康行为能力的影响.方法:选取我院在2016年1月~2017年1月收治的52例接受冠心病介入术治疗的患者来进行本次的研究.随机将患者分为观察组和对照组,各小组均有26例患者.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上采用延续性护理模式.对比两组患者的生活质量评分、心绞痛的发生次数、再次住院次数以及护理满意度.结果:观察组患者的生活质量评分、心绞痛的发生次数、再次住院次数以及护理满意度均优于对照组,两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:冠心病介入治疗患者延续性护理对感染预防效果明显,对患者的健康行为能力的影响良好,值得在临床中推广.