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结构式手术交接单在冠状动脉介入术中的应用
目的:探讨结构式手术交接单对改进冠状动脉介入术护理质量的效果.方法:采用非同期对照的方法,收集采用表单前后各6个月的50例行冠脉介入术的患者,观察术后交接率以及临床事件发生率,采用卡方检验比较前后差异.结果:实验组在皮下血肿、疼痛评估、臂围测量、对比剂用量以及尿量监测等5个方面的术后交接率分别上升14%、60%、46%,86%及52%;临床事件发生率下降14%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进后的结构式手术交接单,保证护理过程的完整、准确,显著提高围术期护理质量.
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生长因子在冠脉侧枝循环建立中的基础研究和应用
近年来,随着冠心病介入治疗手段的逐步更新,冠心病的死亡率已明显下降,但对于一些多支冠状动脉血管弥漫性病变、介入治疗后冠脉再狭窄的患者来说,现有的治疗方法难以取得显著的效果.上世纪90年代初,人们从大量的动物实验中发现一些生长因子具有促进缺血心肌组织血管新生、加速侧枝循环建立的作用,有可能通过直接提高缺血区血供来改善心肌缺血,治疗性血管生成(therapeutic angio-genesis),就是指利用生长因子促进血管发生及生长,这一全新的治疗理念正在由基础研究、临床前研究而至临床试验的过程中逐渐成熟.
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肾康注射液预防老年冠心病介入术后对比剂肾病的疗效观察
目的 观察肾康注射液对老年冠心病患者介入术后急性肾损伤和对比剂肾病(CIN)发生率的影响.方法 行介入检查治疗的62例老年冠心病患者随机分为观察组(肾康组,31例)和对照组(水化组,31例),2组均给予常规治疗,观察组给予肾康注射液静脉滴注,对照组给予水化治疗.所有患者分别于术前和术后抽取血标本测定血肌酐,检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).比较2组患者CIN的发生率.结果 术后发生CIN,2组比较,P<0.05;术后2组SCr、eGFR各时间点的组间比较,P>0.05;2组术后12 h、24h尿液NGAL较术前升高,升高幅度肾康组低于水化组,2组间比较,P<0.05;2组术后血SCr增加值肾康组在各时间点均小于水化组,2组间比较,P<0.01.结论 肾康注射液对防治老年冠心病患者介入术后急性肾损伤和对比剂肾病有效.
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脉络宁治疗冠心病临床观察
冠心病介入治疗进展迅速,但在基层医院,药物治疗仍属首选.我们应用脉络宁治疗冠心病318例,取得满意的临床效果,现报告如下.
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血管内放射防治冠状动脉成形术后再狭窄
对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后再狭窄(RS)发生机制和防治手段的探讨,一直是冠心病介入治疗研究的热点和难点.近年来全世界对RS的防治进行了大量的基础和临床研究,新近血管内放射防治PTCA术后RS的初步结果为解决这一问题带来了新的希望,本文就血管内放射防治PTCA术后RS的研究进展作一综述.
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冠心病介入治疗并发症的观察与护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的重要方法之一,创伤性小,安全性高,术后恢复较快,且近期疗效显著,但PCI仍有一些各种各样的并发症.因此,对行PCI的患者进行并发症的严密观察、精心护理非常重要.现对本院2009年3月至2011年2月行PCI的252例冠心病患者术后并发症及临床护理作一回顾性分析,报告如下.
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会议信息
第二届东方国际介入心脏病学会议通知由南京医科大学附属医院心内科和复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所共同举办的第二届东方国际介入心脏学会议将于2001年6月7日至9日在南京举行。届时将邀请美国、德国、荷兰、澳大利亚、意大利、韩国、新加坡等国外及国内许多著名心血管病专家参加。会议形式有学术讲座。论文交流及手术演示,内容包括:(1)冠心病介入新器械、新方法及疑难问题探讨;(2)心律失常的介入诊断治疗及新技术应用;(3)先天性心脏病的介入诊断与治疗进展等。联系人:210029 南京市广州路300号南京医科大学第一附属医院心脏科 曹克将 许风英电话:3718836转6981/6559 传真:025-3717168
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NT-proBNP和Apelin-12对高龄冠心病介入治疗效果的评价
冠心病主要临床表现为心肌缺血性心脏病,产生原因为冠状动脉粥样硬化, 从而引发冠状动脉血管阻塞,严重威胁生命[1,2]. 氨基末端B型脑钠肽(N-termimal pro-BNP,NT-proBNP)和Apelin-12是存在于血管内的具有扩张或收缩血管效应的活性多肽,与冠心病的发生发展具有一定相关性[3,4]. 本次研究旨在揭示NT-proBNP和Apelin-12对高龄冠心病介入治疗效果的评价作用.
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动脉鞘管左心室内膜紧急起搏抢救冠状动脉造影术后心跳停1例分析
冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断和治疗中占有重要地位,同时也是一项有创性的诊治手段,存在一定的风险.因此,在冠心病介入的诊疗工作中,不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法,对提高介入性心脏病医师的诊疗水平有重要意义.
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冠心病介入术后并发症的预防及护理
目的提高冠心病介入术后的护理质量.方法回顾调查1998年底至今我科冠心病介入术后并发症情况.结果发现术后并发症有拔管综合症,局部血肿,穿刺点出血,血栓性静脉炎.结论术前应重视健康教育,术后严密测生命体征变化,观察穿刺局部出血情况,准确进行抗凝治疗,减少术后并发症的发生.
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冠心病介入治疗现状与进展
1977年Gruentzig[14]进行了世界上第1例经皮冠脉腔内成形术(PTCA).PTCA的问世,为冠心病人血运重建提供了新的选择,是冠心病治疗史上的重要进展.当时,由于器械和技术水平的限制,适应证为单支冠状动脉病变,成功率约70%.八十年代,由于导管等器械的不断改进,特别是带有可控制、可移动引导钢丝的球囊导管的问世,以及经验的积累和技术水平的提高,PTCA的适应证扩大,成功率增加至90%~95%以上,并发症减少,PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用.但是PTCA对某些病变如严重钙化性病变、显著偏心性和弥漫性狭窄效果不好.另外,术后3~6个月再狭窄率较高.为了克服这些不足,冠状动脉斑块旋切术、高频旋磨术、新鲜血栓吸引术、切割球囊等新技术相继应用于临床.这些新技术在某些方面弥补了PTCA的不足,它们现在已经成为治疗冠心病的有效的方法.
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冠心病介入术后尿潴留50例原因分析及护理体会
近年来,我们收治50例冠心病介入术后发生尿潴留患者,经精心护理,效果满意.现将尿潴留发生原因及护理体会报告如下.
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冠心病介入治疗并发症的预见性护理
2003年1月~2006年12月,我们对68例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,16例出现并发症,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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X射线综合干预和阈值剂量控制在冠心病介入中的防护作用
目的 探讨采用综合干预及阈值剂量控制措施在冠心病介入中的防护评价.方法 对260例冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉介入(PCI)手术患者分为两组,A组120例,B组140例.A组采用常规模式,B组采用综合干预及阈值剂量控制等剂量控制措施,观察患者接受的X射线剂量及术者的吸收剂量.结果 患者所接受的平均吸收剂量A组为288.4 mGy/min,B组为169.5 mGy/min.结论 冠心病介入为一种高辐射的介入项目,实行剂量控制措施可有效减少患者的吸收剂量,降低放射性损伤的发生率.
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冠状动脉造影旋转采集技术对患者的防护评价
冠心病介入(PCI)治疗是冠心病诊断和治疗的重要手段,具有微创、效果明显等特点,临床应用越来越广.同时,由于需要X射线的介导,具有曝光量大、时间长、需要床边近台操作,患者和术者接受的辐射量都比较大,患者发生放射性损伤率较高.因此,加强冠心病介入中的放射防护工作十分必要.笔者通过采用冠状动脉旋转采集技术,取得较为满意的效果.报道如下.
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替罗非班在60岁以下冠心病患者介入治疗中的应用研究
冠状动脉介入治疗技术飞速发展,越来越多的冠心病患者得到了有效的救治,然而随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,临床中冠心病的发病年龄显著提前,并且在冠状动脉介入治疗过程中出现了越来越多的无复流患者,严重影响着介入治疗的效果和患者的生命安全.本研究旨在通过我院在冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的临床资料分析,探讨国产替罗非班在60岁以下冠心病患者介入治疗中预防无复流的可行性.
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冠心病介入治疗进展概述
冠心病(CAD)介入治疗的临床应用,使心绞痛及心肌梗死(MI)的治疗取得了突破性进展.CAD介入治疗的特点是手术创伤小,患者痛苦少,危险性低,康复快,疗效可靠而彻底;但所需设备复杂,费用高,约1/3患者于术后6个月内可发生再狭窄.
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不同时期健康教育对冠心病介入术后早期并发症的影响
近年来,介入手术已成为冠心病患者检查和治疗的重要手段.由于患者均行股动脉穿刺,术中和术后应用大量抗凝剂,术侧肢体制动及卧床休息,穿刺处加压包扎,部分患者保留穿刺鞘管等,术后各种并发症时有发生,特别是早期(术后24小时以内)不良反应穿刺处渗血、血肿、尿潴留、恶心、呕吐、腹涨、腰背部疼痛等)发生率较高.从整体护理的角度出发,对择期手术的患者进行健康教育,可以缓解手术期患者的焦虑不安,帮助其维持较好的身心状态.
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冠心病介入术后并发症的护理干预
目的:通过护理干预提高冠状动脉介入术的治疗效果,减少并发症的发生.方法:应用护理程序对110例冠状动脉介入患者(观察组)实施整体护理干预,与76例实施常规护理的冠状动脉介入患者(对照组)比较,观察患者并发症发生率.结果:干预组的并发症等发生率显著低于对照组(P < 0.05).结论:应用护理干预对提高冠状动脉介入治疗效果,减少并发症发生,提高其生活质量有积极意义.
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循证护理在冠心病患者介入治疗围手术期的应用效果评价
目的 探讨循证护理在冠心病患者介入治疗后围手术期的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年2月在开封市中心医院接受介入治疗的110例冠心病患者,按随机数表法分为接受常规护理的对照组(50例)和接受循证护理的研究组(60例),评价临床疗效.结果 研究组总有效率为93.3%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于循证护理为基础的护理能改善护理质量,提升满意度,而且循证护理本身还有助于临床护理决策.