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多普勒导丝代替普通导引导丝行经皮间隔心肌化学消融术二例
血管内多普勒导丝测定冠状动脉血流速度可评价其生理功能和介入治疗效果.肥厚型梗阻性心肌病患者前降支静息血流速度增加但血流储备下降.经皮间隔心肌化学消融术(PTSMA)是治疗HOCM有效方法.
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如何提高慢性完全闭塞冠状动脉病变PCI成功率
在世界首例PTCA完成28年后的今天,慢性完全闭塞病变(CTO)对冠心病介入治疗(PCI)的成功仍然是一个大的障碍和挑战.据美国资料统计,在大多数心导管室CTO病变约占全部冠脉造影的1/3,但接受PCI者少于8%,占全部PCI病例的15%~30%.因80%的CTO介入治疗失败者是导引导丝不能通过病变,故大的技术难点仍然是如何选择合适的导引导丝和如何操作导丝通过病变."CTO"的概念应当指至少闭塞1个月以上,通常指闭塞3个月以上."完全"则包括TIMI血流0级的绝对性闭塞和TIMI血流Ⅰ级的"功能性闭塞",因后者病变血管腔内实际是闭塞的且微量前向性灌注血流并无功能.结合近年文献和个人体会,就如何提高CTO病变PCI成功率概述如下.
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介入封堵房间隔、室间隔缺损前后血浆心钠素的变化
目的研究应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损及室间隔缺损术前、后血浆心钠素的变化.方法25例房间隔缺损患者,14例室间隔缺损患者,年龄3~56(27.4)岁,体重12~88(54.7)kg.建立血管轨道后,在超声及x线导引下在应用Amplatzer封堵器介入封堵房间隔缺损及室间隔缺损.在封堵前、后5min,24h,3个月分别行血浆内钠素的测定.并选用15例正常人作为对比.
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自制钢丝导引器在骨科手术中的应用
自1995年8月~2003年3月采用自制钢丝导引器行各部位骨折术中引导钢丝638例,该法简便易行,现报告如下.
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股骨颈穿针导引器的研制与临床应用
股骨颈骨折与股骨粗隆部骨折是临床上非常常见的一种损伤,其中多数需借助股骨颈穿针技术进行各种手术治疗.为了克服股骨颈穿针技术的缺点,作者研制成功了一种能为股骨颈穿针三维导引且结构简单、操作简便的股颈骨穿针导引器,经临床35例初步应用,效果满意.现介绍如下:1结构股骨颈穿针导引器由底板(1);立柱(2);手柄(3);固定定位针道(4);导引针道伸出孔(5);导引针道(6);导引针道固定臂(7);纵向摆动杆(8);纵向量角器及锁固螺钉(9);量角器连杆(10);横向摆动杆(11);横向量角器及锁固螺钉(12);量角器固定臂(13)等13部分组成(图1).立柱(2)的一端固接在底板(1)上,另一端连接手柄(3);在(1)与(2)之间装有固定定位针道(4);在底板(1)上开有下小上大的圆锥形导引针道伸出孔(5);导引针道(6)的一端通过导引针道固定臂(7)与万向调节装置(8)一(12)联接,另一端伸人(5);万向调节装置包括可左右摆动各30°的纵向摆动杆(8)、纵向量角器及锁固螺钉(9)、可前后摆动各30°的横向摆动杆(11)、横向量角器及锁固螺钉(12),(9)与(11)通过量角器连杆(10)固接,(12)通过量角器固定臂固定在立柱(2)上.
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口内入路导引板定位下颌角肥大截骨术
1998年至2002年,对24例患者采用经口内切口置入导引板定位行下颌角肥大截骨术,效果良好.
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打造精品期刊注重人文观念促进学科发展
辞旧与迎新之际,回顾与展望之时,对于我们的杂志该作如何思考呢?纵观2007年的本刊状况,可以说成绩突出,特点明晰:首先是注重了临床实践经验的总结和研究,几个重点号都是临床讨论,因此受到欢迎.其次是述评质量明显提高,虽然尚未做到期期有述评,但重点号及专题讨论,均有述评做导引,如产科危重症诊治、妇产科合并症与并发症、妇科恶性肿瘤保留女性功能的治疗、盆底功能障碍性疾病以及子宫颈癌的放疗等,都写得有见解、有新意,观点明确、方法具体,有指导意义.
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恶性肿瘤的间质疗法
目前中晚期恶性肿瘤患者在肿瘤患者中占有相当大的比例,对于这些已失去手术机会或手术后复发的病人,采取各种保守疗法是非常重要的,其中间质疗法是近几年发展起来的一种有效的保守治疗方法.间质疗法系指在影像学、内窥镜等技术的导引下,直接作用于靶组织局部,如实质器官的病灶内部,而周围的正常组织不受损伤[1].
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放射性125Ⅰ粒子治疗头颈部晚期恶性肿瘤21例临床观察
放疗在头颈部恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,而放射性粒子植入治疗是近距离放疗的一种新治疗模式.我院于2003-2005年间应用125Ⅰ粒子在手术直视下或CT导引下治疗头颈部晚期恶性肿瘤21例,现将结果报道如下.
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眼弓形体病基础及临床研究进展
刚地弓形体是一种细胞内寄生虫,可通过免疫介导引起局灶性坏死性视网膜炎或视网膜脉络膜炎,即眼弓形体病.是免疫健全人群中眼后部葡萄膜炎的常见病因之一,在艾滋病人中有较高的发病率,本文对近年来在该病的发病机制、诊断、治疗等方面的研究作一综述.
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微创术治疗高血压病脑出血96例
自1998年3月起,我们在CT导引下,应用YL-1型颅内血肿粉碎器,经皮穿颅清除血肿,治疗高血压病脑出血96例,取得了较好效果.
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MR导引冷冻消融猪胰腺的影像与病理及淀粉酶浓度的对照实验研究
胰腺癌是一种发病隐匿、恶性度高、预后极差的肿瘤,患者5年生存率仅为5%[1].对于肿瘤不能切除的患者,影像引导下微创治疗已成为提高生存质量、延长生存期的方法之一[2-3].笔者通过对开放性MR导向下,氩氦冷冻消融小型实验猪正常胰腺组织后不同时期病理表现与MR影像表现的比较,希望为临床应用氩氦冷冻消融治疗胰腺病变的安全性及可行性提供动物实验依据.
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进一步规范化开展脊柱病变的介入新技术
介入放射学是近10余年来放射学的重要进展之一.本期重点号内容涉及经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎间盘摘除术(PLD),以及CT导引下经皮颈椎活检等方面的内容,既有临床应用,又有实验研究,从1个侧面反映了我国开展肌肉骨骼系统的经皮非经血管介入技术的状况.
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介绍一种介入超选择插管预防气栓形成的方法
气栓是介入超选择插管时的常见并发症,常影响造影质量和治疗效果。笔者通过使用注射器外筒很好地解决了这一问题,现介绍如下。 操作方法:超选择插管到位后,将导引导丝尾端从5 ml注射器外筒乳头孔中穿过,把乳头接牢在导管尾座,抬高注射器外筒尾部,
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脊柱介入放射学的临床应用进展
脊柱介入放射学为微创介入技术,它包括经皮穿刺活组织检查(简称活检)和介入性治疗,是当前关注的课题之一.导引的方法有X线透视、CT和MRI.笔者综述经皮非经血管的介入放射学技术的临床应用.
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基药增补进行时
基药增补,因着中央政策的干预出现了明显的滞后;但各地对基药增补的热情抑或冲动并未因此而受到遏制.相反,被压抑太久,自青海打响第一枪后,各地基药增补迅速呈燎原之势.地方目录密集发布针对各地基本药物增补数量总体偏多的情况,国家卫计委曾在多次会议上明确要求各省上半年主要开展基本药物增补"回头看"工作,并配套下发了《基层药品增补"回头看"工作方案》.在这样的政策导引下,各地基药增补工作在上半年一度"偃旗息鼓";但时间刚刚跨入下半年,基药增补工作即如期进入爆发期:
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《易筋经》序跋源流演变的研究
《易筋经》一书托称达摩所创,不同传本的序跋涉及唐、宋、元、明、清代. 乍看似乎流传有序,深究则相互矛盾,扑朔迷离,很大程度上干扰了该书成书年代的正确判断,进而妨碍其书的准确解读. 调研国内外14家图书馆的48种现存《易筋经》传本之后,曾通过分析各传本中的避讳情况,结合所载内容,对各本抄刻年代做出大致判断[1] ,提出沈氏校本可能为此书之祖本[2].
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导引治未病的历史、现状与展望
"治未病"是中医具原创性的观点 [1] .导引是中医治未病的重要方法之一,中医历代医家在以导引治未病的理论与实践方面,进行了大量卓有成效的探索,其中的成功经验对指导当前正在广泛开展的治未病工作,仍然有重要的指导意义.
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DSA引导下胆道病变病理学诊断的临床应用研究
目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下行胆道病变病理学诊断的安全性、可靠性及临床价值.方法 应用DSA引导下建立活检通道,对36例胆道病变依次进行引流胆汁胆道冲洗液的收集、病变局部刷检、钳夹、活检枪活检四种方法获得病例组织,进行病理细胞学诊断.结果 36例均获病理细胞学诊断,无一例发生严重并发症,病理诊断阳性率100%.结论 DSA引导下建立活检通道,行病理细胞学诊断,定位准确、安全、并发症少、获得病理组织的机会多,病理诊断阳性率高.
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历代医家运用导引吐纳治疗头痛的经验
古代气功大多集中在道教著作中,中医古籍文献记载的气功较为分散,难于查找.