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糖尿病足2号方对气虚血瘀型脱疽血管内皮细胞功能变化的研究
目的 探讨糖尿病足2号方对气虚血瘀型脱疽患者血管内皮细胞功能变化的研究.方法 纳入142例动脉硬化闭塞症(ASO)患者并随机分为观察组(72例)与对照组(70例),对照组选用血塞通,观察组联合使用血塞通与糖尿病足2号方,两组均治疗30 d,然后进行疗效评定.结果 (1)经治疗,两组患者踝肱比值(ABI)和血清血管内皮生长因子(VEGF)降低,且观察组低于对照组(P 均<0.05);(2)观察组有效率100.00%,对照组有效率88.57%,观察组优于对照组(P <0.05).结论 加用糖尿病足2号方可降低ASO患者ABI比值,下调VEGF水平,改善临床疗效,值得推广.
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黄芪失笑散加减辩治气虚血瘀证慢性心力衰竭的临床研究
目的 观察黄芪失笑散治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭的临床疗效研究.方法 选择邹城市人民医院门诊部从2013年1月至2016年1月收治的慢性心力衰竭NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组在常规西药治疗基础上给予安慰剂进行治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予黄芪失笑散进行治疗.比较两组患者的临床疗效,记录治疗前后患者的心脏功能变化情况,观察治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组的总有效率(86%)高于对照组(63%);在心功能级别(NYHA分级),观察组患者在治疗后Ⅰ级人数为55例,较对照组(41例)显著提高(P<0.05);6 min步行观察组患者在治疗后(472.21±162.23)m,较对照组患者(385.17±169.31)m, 步行更远(P<0.05);观察组治疗后LVESD(35.79±6.16)mm、LVEDD(49.36±5.73)mm、E/A(1.15±0.111)mm,相对于对照组指标变化显著(P<0.05);观察组治疗后的心率(65.25±8.23)次/分、收缩压(117.32±7.61)mmHg、舒张压(67.52±7.11)mmHg,3项指标均较对照组改变明显(P<0.05).结论 黄芪失笑散加减辩治疗治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭气具有改善心功能,稳定血流动力作用.
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中药结合耳穴贴压治疗中风后抑郁症体会
中风后抑郁( PSD)即中风后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种,是常见的脑血管病并发症之一,是中风病后常见的并发症,严重影响中风患者的功能恢复,也是卒中复发的独立危险因素。据资料统计,中风后合并抑郁症的患者占中风的22%~60%[1]。临床漏诊率却高达75%[2],应当引起临床医师的重视。其病机主要为肝失疏泄、上扰心神,痰气交阻、心神不和,气虚血瘀、心神失养。临床以中药结合耳穴贴压治疗以达到补益气血、补益肝肾、化痰通络、活血化瘀、疏肝解郁。
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马武开教授从气虚血瘀论治类风湿关节炎临床经验
马武开教授认为,类风湿关节炎以正虚为本,易耗伤气血,应将益气健脾、养血活血的治疗原则贯穿疾病始终.从益气健脾着手,固护脾胃使气血生化有源,扶正祛邪,标本兼治,从整体观出发,改善患者病情,提高临床疗效.
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益气活血方药对缺血性脑损伤保护作用的实验研究进展
缺血性脑血管病的发生与诸多因素相关,而中医则认为"气虚血瘀"为其主要病机之一.目前,临床治疗多以益气活血作为本类疾病的基本治疗原则,益气活血法在临床上被广泛用于脑缺血的治疗,并取得了显著效果.益气活血方药,因其成分的复杂性,显示多层次、多环节及多靶点的作用优势.为此,综合论述近年来的相关文献,从保护神经元、促神经再生、改善能量代谢、降低兴奋毒性以及改善微循环等方面系统总结益气活血法防治缺血性脑血管病的作用机制,以期为临床应用提供现代药理学理论依据.
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补阳还五汤用于脑中风病恢复期气虚血瘀证的临床疗效分析
目的:试析补阳还五汤应用于脑中风病恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法:抽取2015年1月至2016年1月期间我院内一科收治的脑中风病恢复期气虚血瘀证患者62例,分为两组,对照组行常规西药治疗,研究组采用补阳还五汤治疗,分析两组治疗疗效.结果:治疗后,研究组神经功能缺损评分下降程度、日常生活能力上升程度及临床总有效率等均优于对照组,P<0.05.结论:补阳还五汤治疗脑中风病恢复期气虚血瘀证的疗效确切,可推广.
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补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型疗效观察
目的:探讨补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型的临床疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,研究组采用补阳还五汤加味治疗。结果:总有效率研究组95.0%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补阳还五汤加味治疗中风后遗症气虚血瘀型具有良好临床疗效。
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走罐治疗肩背痛259例
肩背痛可见于颈型颈椎病、背肌筋膜炎、落枕、风湿性肌纤维炎等.笔者用走罐疗法治疗肩背痛259例效果较为满意,现介绍如下.1 一般资料259例中,男106例,女153例;年龄大71岁,小26岁;颈型颈椎病67例,落枕36例,背肌筋膜炎72例,风湿性肌纤维炎84例.辨证分为风寒阻络(颈肩背部剧烈疼痛,活动受限,局部压痛,背部风吹样,恶寒怕冷,舌淡白,苔薄白,脉弦紧),寒湿痹阻(颈肩背部剧烈疼痛,活动受限,局部压痛,肩部沉重,背部可触及条索状物,喜温,舌淡苔白腻,脉滑),气滞血瘀(颈肩背部疼痛如针刺,活动受限,局部疼痛拒按,可触及条索状肿物,舌淡红,苔薄,脉涩),气虚血瘀(病程较长,颈肩背部疼痛,疼势较缓,颈部活动不受限,局部压痛不剧,伴面色白光白,少气懒言,舌淡苔薄,脉细).
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针刀配合火针治疗面肌痉挛1例
笔者用针刀配合火针治疗面肌痉挛1例疗效显著,现报道如下。
1病例
师某,女,因“反复右侧面肌抽动2个月余”就诊。2015年3月2日开始出现右下眼睑抽动不适,于外院就诊时确诊为面肌痉挛,行头颅MR等神经系统方面的相关检查未见异常器质性病变,予以营养神经药物口服等对症治疗后病情无改善。起初单纯右侧眼轮匝肌偶尔跳动,后跳动频繁,并逐渐加重发展到时有同侧嘴角抽动,严重时睁眼困难,无明显情志诱因,偶有失眠。舌紫暗苔薄白,脉弦细。为精血亏虚,邪气乘虚而入,导致面肌抽搐。证属气虚血瘀,风寒上扰。治以益肝肾,调气血,祛风邪,通经筋为主。针刺以局部和远道选穴为原则,用0.5寸毫针排刺右侧下眼睑。另取穴右侧太阳、阳白、颧髎、地仓用常规针刺,用补法,右侧面肌抽动部位小幅度高频泻法,左侧合谷提插泻取法,双侧三阴交、足三里提插补法。治疗2周后改善不明显,第3周在针刺治疗基础上选用毫火针点刺右侧面肌抽搐的部位和眼轮匝肌,共治疗3次。第4周开始停止针刺,采用0.4mm×25mm的刃针分别从右侧地仓穴和颊车穴进针,顺肌束沿皮下呈扇形扫散通透剥离,隔天治疗,共治疗4次,并选用特质骨减压针在翳风穴附近行骨减压治疗2次,每周1次,术中局部少量渗血。第5周治疗结束后面肌抽动基本消失,偶有上眼睑处跳动,随后2个月内工作劳累及用眼过度后也无复发或加重情况出现,生活工作如常人。 -
补阳还五汤临床应用举隅
补阳还五汤王清任<医林改错>方,由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等组成,笔者临床用其治疗气虚血瘀病症疗效满意,举例如下.
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补阳还五汤治疗脑卒中后遗症体会
近年来,笔者用补阳还五汤加味方治疗脑卒中后遗症取得满意疗效,介绍如下.方药:补阳还五汤药用黄芪30g,当归10g,川芎10g,地龙10g,赤芍lOg,桃仁10g,红花5g.益气活血,化痰通络.适用于气虚血瘀之中风,半身不遂,口舌喎斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不尽,舌质紫暗或有瘀斑苔薄白,脉细缓.方中重用黄芪补气,以取气行血行之效,桃仁、红花、川芎、当归、赤芍养血活血化瘀,地龙通经活络.口角流涎、言语不利者加石菖蒲、远志、款冬花以化痰宣窍,肢软无力、麻木可加枸杞子、鸡血藤、山茱萸、何首乌、桑寄生、杜仲、牛膝以补养肝肾、强筋骨,小便频数或失禁加桑螵蛸、金樱子、益智仁以温肾固摄,肝阳上亢之高血压可加生地、泽泻以平肝潜阳,脘腹痞满加藿香、白蔻以行气温中.
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眩晕治案举隅
眩晕多以气虚血瘀为主,治应补气活血.笔者每以补中益气汤加全蝎、蜈蚣、丹参、川芎、水蛭等活血化瘀药治疗眩晕,疗效颇佳,举例如下.
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针灸治疗冠心病临床研究进展
近年来,针灸治疗冠心病研究取得较大进展,综述如下.1 传统针刺魏瑞仙等[1]用子母补泻法治疗瘀血阻络型冠心病,分组分别取双侧神门(本经子穴)或太白(子经子穴)针刺,每隔10min用捻转泻法行针1次,30min后起针.孙国胜等[2]用郄门穴配合额旁1线治疗心绞痛,取双侧郄门直刺1~1.2寸,针感达到胸部时采用提插捻转平补平泻法运针.取双侧额旁1线,与头皮呈30°角快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行继续捻转进针,刺入1寸,行平补平泻手法,留针30min,中间每隔5min行针1次.痰盛者加丰隆,急躁易怒者加太冲,气虚血瘀者加血海、足三里.临床总有效率87.5%.刘丽莉[3]治疗冠心病合并抑郁症,主穴取百会、膻中,肝气郁结型选太冲、期门,气郁化火型选行间、内庭,忧郁伤神型选内关、通里,心脾两虚型选足三里、三阴交,阴虚火旺型选太溪、三阴交,针刺.心电图疗效及临床疗效总有效率分别为90.0%、83.3%.
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活血化瘀法治疗冠心病研究概述
冠心病主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等,为冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起,或冠状动脉痉挛而致.冠心病属中医"胸痹"等范畴,气虚血瘀为主要病机.而用活血化瘀药治疗冠心病已成为冠心病综合治疗的有效方法之一.
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赖祥林治疗中风先兆经验
赖祥林主任医师从事中医临床工作40多年,积累了丰富的临床经验,现将赖师治疗中风先兆的经验总结如下.中风先兆是与中风有着密切联系的临床综合征.主症有阵发性眩晕、发作性偏身麻木、短暂性言语蹇涩、一过性偏身瘫软、一过性晕厥发作、瞬时性视物昏瞀,以头胀痛、手指麻木、健忘、筋惕肉膶、神情呆滞、倦怠嗜卧、步履不正为次要症状[1].《素问病机气宜保命集·中风论》谓:"中风者,俱有先兆之证."[2]中风先兆与中风有着相似的病因病机,赖师认为纵酒食甘、忧思劳累、元气受损,或年迈力衰,内伤积损,正气虚弱,五脏精血亏损而致阴阳失衡,气血逆乱,或夹瘀,或夹火,或夹风,遂发病.赖师将中风先兆分为肝经郁热,肝火上逆型;痰浊内结,蒙蔽清窍型;气虚血瘀,脉络受阻型.
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宋鲁成治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛经验
宋鲁成教授从事心脑血管疾病研究30余年,对冠心病的治疗有丰富的经验.在治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床过程中形成了自己特有的理论,取得了满意的治疗效果.笔者跟随宋鲁成教授学习受益匪浅,现将宋鲁成教授治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛经验介绍如下.冠心病冠脉支架植入术后心绞痛发作属中医"胸痹"、"心痛"等范畴,常由于正气亏虚、寒凝气滞、痰浊、瘀血等病理因素引起心脉不通,"不通则痛".例如陈可冀院士认为术后再狭窄属于血瘀证范畴,活血化瘀可以预防冠脉介入治疗术后的再狭窄.胡元会、马民等[1,2]认为气虚血瘀乃PTCA术后RS的基本病机.邹旭等[3]观察发现大多数PTCA术后再狭窄患者的中医证候为气虚痰瘀证.李世林[4]探讨冠心病药物洗脱支架择期植入前后中医证型的分布及演变规律认为冠心病均以本虚标实为基本特征,标实证术前以气滞证、血瘀证、痰浊证为主,术后24h以血瘀证、痰浊证为主,术后1周至术后6个月均以痰浊证为主.
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从五脏一体述慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)亦称慢性充血性心力衰竭,是心血管疾病主要的死亡原因之一.整体观是中医体系的主要特点,其核心是五脏一体.慢性心力衰竭的发生发展过程充分体现了五脏一体,试述如下.慢性心力衰竭属中医“水肿”、“喘证”、“心痹”等范畴.心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏.为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊、水饮,标本俱病,虚实夹杂.心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停是其病理产物.病位在心,涉及到肺、肝、脾、肾.
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补阳还五汤加味治疗中风后遗症体会
近年来,笔者用补阳还五汤加味治疗中风后遗症取得满意疗效,介绍如下.方药: 补阳还五汤由黄芪30g, 当归10g, 川芎10g,地龙10g,赤芍10g,桃仁10g,红花8g 等组成.有益气活血,化痰通络之效.适用于气虚血瘀之中风,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,口角流涎,小便频数或遗尿不尽,舌质紫暗或瘀斑,苔薄白,脉细缓.方中重用黄芪补气,桃仁、红花、川芎、当归、赤芍养血活血,化瘀通络.口角流涎,语言不利者加石菖蒲、远志祛痰开窍.精血不足,不能荣养筋脉,腰膝酸软,肢体不用者加枸杞子、山茱萸、杜仲、牛膝、桑寄生以补肾壮腰.口眼歪斜加全蝎、白附子、蜈蚣以祛风化痰通络,镇痉.肝阳上亢加生地、泽泻以平肝潜阳.脘腹痞满加藿香、白蔻仁以温中行气散寒.
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中医治疗不稳定型心绞痛研究进展
冠心病不稳定型心绞痛(UA)具有进行性恶化的特点,易演变为急性心肌梗死或猝死。现将近年来UA的中医研究进展综述如下。
1 病因病机
冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴,其发生与寒邪内侵、饮食失节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等有关,主要病机为心脉痹阻。主要表现为本虚标实,虚实夹杂。本虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰;标实为血瘀、寒凝、痰浊、气滞。任建勋等[1]指出UA常见于痰瘀互结证。李振中等[2]认为气虚不仅导致脂质在脉道蓄积过量而为浊邪,而且气虚鼓动无力导致血液瘀滞,脾气虚弱、无力运化水湿、湿聚而为痰。吴以岭[3]强调“络脉瘀阻或瘀塞日久,瘀血与痰浊凝聚成形”,沉积于心络壁形成心络“癥积”,致使“络道痹阻,而致胸痹心痛,即冠心病心绞痛发作”,病机为浊痰瘀血集聚融合物阻痹络道。王阶等[4]发现气虚血瘀是UA的核心病机。并且气虚血瘀,痰瘀互阻,阳虚寒凝,心肾阴虚,心脾两虚为UA的基本证型。林钦等[5]研究发现105例不稳定型心绞痛患者中痰阻心脉证28例(26.67%),心血瘀阻证23例(21.90%),而具有血瘀证表现的心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证共41例(39.05%),血瘀证加痰浊证共69例(65.72%)。中医证型以痰阻心脉证和心血瘀阻证为常见,提示痰浊和瘀血是不稳定型心绞痛的主要发病因素。阳虚寒凝,血瘀痰浊为主要证型。 -
益心汤治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛临床观察
产后出血是孕产妇死亡的主要原因,尤其在云南山区,经济交通、医疗卫生条件较差,自从去年我院被定点为昆明市危急孕产妇抢救中心后,大量的产后出血病人由基层单位转入我院抢救治疗.本文对去年12例产后出血应用子宫动脉介入治疗,成功保留子宫,抢救产妇生命进行分析统计和总结.