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阴道、直肠内膜异位症多种治疗无效后应用抑那通治疗受孕1例
患者,21岁,未婚.首诊于1992年8月,因卵巢囊肿破裂出血在外院行左附件切除+阑尾切除术,术后一直不规则阴道出血,按"功血"治疗无效而转诊.肛门检查发现宫颈后方触及5cm×4cm大小、质硬不活动、表面凹凸不平包块,且与直肠紧密相连.住院后经本人及家属同意行阴道窥镜检查示宫颈光滑,后穹窿处成片呈珊瑚状充血与渗血,活检病理报告为子宫内膜异位症.在连硬膜外麻醉下行阴道后穹窿肿物切除+部分肠管切除.术后因后穹窿处仍有3cm×2cm结节,间断应用丹那唑6个月、内美通9个月、三苯氧胺12个月治疗,肿块并未缩小.1995年1月患者结婚,同房疼痛,8月起每个月应用爱宝疗浓缩液烧灼,3个月后外观有改善,但是后穹窿结节无变化.在此期间B超监测卵泡,测量基础体温,促排卵治疗均告失败.1997年起应用普维拉8个月,因阴道不规则出血及反复治疗无效,被迫停药.于1998年4月起应用抑那通(GnRH-α)3.75mg/月,连续6个月,停药2个月后月经复潮,第二个月监测卵泡,指导同房,基础体温上升后注射HCG(补充黄体),受孕.
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滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床分析
目的:探讨滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果。方法:从2015年5月到2016年1月期间在江西省妇幼保健院诊治的黄体功能不足性月经失调患者中,抽取78例作研究对象,并通过依照随机抽签方法分组,治疗组(n=39)应用滋肾调冲汤治疗,对照组(n=39)采取常规西医疗法,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率是97.4%,治疗后的HPS评分、黄体中期P值分别是(8.5±1.2)分和(15.0±3.2)μg/L;对照组治疗总有效率是79.5%,治疗后的HPS评分、黄体中期P值分别是(5.0±1.4)分和(9.7±2.6)μg/L;两组患者治疗总有效率、治疗后HPS评分以及黄体中期P值的组间对比均无统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果确切,可有效改善其黄体功能,并纠正患者月经周期、经期以及月经量,可作为黄体功能不足性月经失调患者首选用药方案。
关键词: 滋肾调冲汤 黄体功能不足性月经失调 基础体温 复发率 -
隐匿而凶险的老年肺炎
对于疾病,人们普遍担心的是肿瘤和心血管病。然而你可知道,肺炎却是老年人的第一杀手。北京医院的统计资料表明,80岁以上老人,肺炎为第一死因;90岁以上死者中,有一半死于肺炎。与青年人不同,老年肺炎有其自身的特点:缺乏典型肺炎的症状和体征 大多数老年肺炎缺乏典型肺炎的症状和体征,约有50%患者体温正常,或只是略高于基础体温。有的老年肺炎仅有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸困难。而有时非呼吸道症状较为突出,如淡漠无力、意识障碍、感觉迟钝、精神异常,或呕吐、腹泻等。有些老年肺炎早期胸部可无罗音和实变体征,有时在深吸气时可闻及湿性罗音。病变多局限于肺底部,通常因体检不认真而忽视或误认为慢性支气管炎、肺气肿所致。
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春季的饮食调养
春天万物生长、万象更新的季节,也是人体需要适应季节、进行调养的时候.因此,春天应注意饮食调节.春季的饮食安排一般应注意以下三个原则:1高热量高蛋白原则早春季节,气候仍较寒冷,人体为了御寒要消耗一定的能量来维持基础体温.
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B超监测不孕症卵泡发育与排卵的临床分析
在卵巢生理功能的研究中,观测卵泡的发育和估计排卵日期以往多依赖于基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计,但这些检查因不能直接反映卵泡形态学改变,而使其临床应用受到限制.B型超声具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点,目前已成为精确监测卵泡发育与排卵的重要手段.现对64例不孕症患者B超监测卵泡发育与排卵的情况进行分析,并探讨其临床意义.
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基础体温:女性健康的『观测站』
今年19岁的林爽,三个月前因阴道流血20多天,被诊断为青春期功能失调性子宫出血,简称青春期功血.经过止血和两个疗程的调经治疗,林爽的月经周期和经期恢复正常状态.我建议林爽自己测量并记录基础体温,认真记录三个周期,了解排卵情况.但是,什么是基础体温?如何测量?有何意义?林爽一口气提出了许多问题
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测体温知“孕力”
基础体温如何变化?有正常排卵的育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关,成熟女性正常排卵后体内产生黄体形成孕酮,孕酮有升高体温促进受孕卵着床的作用,所以女性排卵后体温会有所升高.以排卵日为界从月经来潮日至排卵日,低温期约持续两周;从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3~0.5℃,高温期也约持续两周.
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黄体功能不全所致反复早期流产65例分析
目的探讨黄体功能不全(LPD)的诊断及治疗. 方法通过对65例反复早期流产病人子宫内膜病理学检查与测基础体温(BBT)、阴道B超监测卵泡及子宫内膜进行对照分析,并针对3组不同情况分别进行治疗.结果病理学检查结果与测BBT、阴道B超检查结果差异不大.对65例患者分别采用促排卵、增加子宫内膜雌、孕激素受体及健黄体等治疗,使妊娠继续52例,治愈率达73.33%~82.76%. 结论 BBT联合阴道B超对诊断LPD有一定临床价值.针对不同病因对症治疗,可有效降低反复早期流产率.
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中西医结合治疗黄体功能不足不孕症
黄体功能不足所致的不孕症属于中医"无子"范畴,该症以不孕、基础体温高相期少于11天为特征.自1997年以来,笔者自拟"补肾疏郁汤"合并绒毛膜促性腺激素为主治疗该病,疗效甚佳,兹总结如下:
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安全避孕,使你性生活轻松愉快
已婚育龄夫妇,总担心计划外怀孕,以下避孕方法供您选择.自然避孕法正常情况下,妇女每个月仅发育成熟一个卵子,一年排出成熟的卵子约12个,即有12次左右的机会受孕.因此,准确把握排卵日期的性生活,就是抓住了避孕的佳时机.一般妇女在经过充分睡眠,醒后立即测出的体温为基础体温,一般是清晨刚醒来立即测得的体温.
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月经周期各阶段基础体温变化与中医辨证关系浅析
基础体温(BBT)是指凌晨醒后未起床、未活动时,将体温表置于舌下5min所测得的体温,又称"静息体温".由于它能间接地反映女性卵巢的功能,它的双相性又有助于辨别月经周期的各个阶段,且对妇科各类月经病的诊疗也有一定指导意义,加之方法简单实用,故在中医妇科临床,基础体温的应用也越来越广泛,因此辨清月经周期各阶段基础体温的生理、病理变化与中医辨证的关系具有重要意义.
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论基础体温的"阴阳消长"在中医周期疗法中的应用
基础体温指在机体静息状态下测得的体温,反映机体处于静息状态下的能量代谢水平.发育成熟妇女的基础体温受卵巢分泌的性激素影响而呈周期性波动,因此基础体温可用于了解卵巢功能.
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黄土汤化裁治疗功血症继发不孕1例报道
王某,女,30岁,已婚。1998-04-03初诊。患者婚后3 a未孕,月经先后无定期,经量时多时少,多时淋漓不止,经期长达15 d,经某医院诊断为“功能性子宫出血继发不孕症”。今患者月经来潮15 d之久,量多色淡红无血块,症见精神萎靡,面色苍白,头晕乏力,少气懒言,纳少,便溏,畏寒肢冷,舌质淡苔薄白,脉沉细。妇科检查:外阴(-),宫颈光,子宫前位,正常大,质中,活动度佳,双侧附件(-)。盆腔未触及明显包块。基础体温呈单相型。实验室检查:血红蛋白80 g/L,血白细胞6×109/L,血小板140×109/L。辨证:脾阳虚弱,统摄无权,冲任失调。治法:温阳健脾,固摄冲任。方药:熟地10 g,制附片6 g,白术20 g,白芍20 g,灶心土30 g,砂仁3 g,黄芩6 g,阿胶珠(烊化冲服)15 g,党参20 g,炙黄芪30 g,炙甘草3 g。水煎,1剂/d,分2次服。服上药6剂后,血量明显减少。继服6剂后月经止,诸症减轻。以后每到经期,服上药6剂。连续治疗6个月,月经周期、经量恢复正常。再用补肝肾养气血,佐以活血促排卵之法。药用:紫河车10 g,熟地15 g,当归12 g,菟丝子15 g,枸杞子15 g,川断20 g,丹参15 g,红花10 g,香附10 g,黄芪15 g,党参12 g,枳壳15 g。水煎,1剂/d。2次分服。
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右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常患者临床分析
目的:分析右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常的临床疗效.方法:选择月经失调伴基础体温异常患者80例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各40例.对照组患者采用常规西药治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用右归调经汤治疗,分析对比两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,试验组患者显效29例(72.5%),有效6例(15.0%),无效5例(12.5%),总有效率为87.5%;对照组患者显效20例(50.0%),有效8例(20.0%),无效12例(30.0%),总有效率为70.0%,试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常患者具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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浅谈阴道B超在排卵监测中的应用
排卵障碍是引起已婚育龄妇女不孕症的主要原因之一,如何精确观测药物诱导卵泡发育和估计排卵时期,并减少因药物诱导排卵所致的一系列并发症的发生,一直是妇产科临床工作者所关注的课题.临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况,而阴道B超能连续观察直接反映卵泡的形态改变,监测卵泡发育排卵的全过程,特别是在排卵障碍所致的不孕症治疗中,为临床诱导排卵药物的应用提供可靠依据,尽量减少因药物诱导排卵导致的一系列并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.
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宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能远期影响的研究
目的 探讨子宫内膜电切除术对卵巢功能的远期影响.方法 选择45岁以下因子宫良性病变行子宫内膜电切除术的患者(TCILE组)及同期行子宫切除术的患者(子宫切除组)各50例,于手术前、术后6个月、术后1年、术后2年检测血清FSH、LH、E2、P、PRL、T水平,经阴道彩色多普勒超声测定卵巢动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和卵巢大小,进行更年期症状评分,测定基础体温.结果 TCRE组术前与术后各时期6项性激素水平、PI、RI、卵巢前后径、左右径、更年期评分、双向体温比例组内比较,差异无显著性.子宫切除组术后6个月、术后1年、术后2年与术前组内比较及与TCRE组行组间比较E2、P、TSH、LH差异有显著性.子宫切除组术后E2、P逐渐下降,TSH、LH逐渐升高.经阴道彩色多普勒超声测定子宫切除组术后6个月、术后1年、术后2年PI、RI升高,术后1年、术后2年卵巢前后径、左右径减小,与术前组内比较及与TCRE组行组间比较差异有显著性.子宫切除组术后1年、术后2年更年期评分升高,双向体温比例下降,与术前组内比较及与TCRE组行组间比较差异有显著性.结论 该研究在观察期间内子宫内膜电切除术对卵巢功能无影响,子宫切除术对卵巢功能有一定影响.
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50例不孕妇女排卵监测指标的分析
排卵监测是计划生育及不孕症诊治中的一个重要环节,正确判别排卵日,对指导避孕尤其是在不孕症治疗中安排人工授精及体外授精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术中决定采卵时间起关键作用.本文对50例75个自然月经周期的不孕症患者,行B超、宫颈粘液评分及基础体温监测排卵,并探讨各项指标的相关性及临床价值.
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子宫内膜异位症患者基础体温曲线类型与中医证型的研究现状
子宫内膜异位症(EM)是妇科常见病、疑难病之一,多发于育龄期妇女,其发病率达15% ~20%,国内报道在不孕患者中,约30%~58%合并EM,随着其发病率高且呈上升的态势,众多学者为攻克这一难题,作了大量深入研究.而在不育EM患者中,基础体温的测量几乎是不可缺少的.有学者观察到EM患者基础体温呈低温相偏高,高温相后下降幅度偏小或降而又升的特点,为卵巢功能紊乱的表现[1].但有关EM患者的基础体温曲线类型与中医辨证分型的关系尚少见报道.现就中医病因病机及辨证治疗综述如下.1病因病机中医学古籍无EM的病名记载,但有类似的描述,散见于中医学的痛经、月经不调、不孕等病症的论述中.中医学认为本病的病因病机为离经之血无法排出体外,瘀积于下焦,影响气机,日久形成瘕,不通则痛,发生严重痛经;两精不能相合,则导致不孕.宋艳华等[2]认为本病病机为气虚血瘀,久病及肾.
关键词: 子宫内膜异位症(EM) 基础体温 中医证型 -
基础体温指导下的避孕套避孕法的初步探讨
尽管目前避孕方法很多,避孕套因其对人体生理干扰少,无副作用而在育龄妇女中广泛使用,但失败率仍较高[1].本文采用测量基础体温[2]来指导避孕套的使用,大大降低了避孕失败率,提高了计划生育工作的质量.
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B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值
目的:探讨B超在不孕症监测中应用的临床价值.方法:采取50例不孕症妇女的121个月经周期进行B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵.结果:121个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96%,且与超声监测提示的时间基本一致.结论:尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性,和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测排卵,从而指导计划生育,掌握受孕时机并探讨各项指标的相关性及临床价值.