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柴胡注射液致高敏体质患者过敏性休克1例
一、病例摘要患者,女,20岁,因夜间受寒头痛、头晕、鼻塞1天,于2006年8月10日来我部就诊.查体:T 38.9℃,P 96次/分钟,患者神志清,精神尚好,咽部充血,无扁桃体肿大,无淋巴结肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.血常规:RBC 4.8×1012/L,WBC 6.8×109/L,中性粒细胞百分比为80%,淋巴细胞百分比为20%.
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应用血浆置换术治疗母儿ABO血型不合并发妊娠特发性多脏器功能不全综合征一例分析
一、病例报告患者33岁.孕2产1.停经79 d,头痛、关节痛、上腹胀痛伴口干、尿少50 d,于2003年11月5日入院.末次月经为2003年8月16日,预产期为2004年5月23日.患者为高敏体质,对青霉素、红霉素、磺胺类等药物过敏.患者于2000年,在妊娠5个月时因胎死宫内引产1次,当时B超检查发现胎儿水肿.同时患者曾出现肝功能异常、心功能衰竭等表现,未经特殊治疗于引产3个月后自行缓解.入院时身体检查:血压140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,子宫增大与孕周相符,双下肢Ⅰ度水肿.辅助检查:红细胞压积为0.39,血型为O型,抗B效价为1∶ 512,Rh(+),余检查均正常.
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高敏体质患者麻醉1例
患者,女,17岁,体质量51 kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院. 术前B超检查显示:胆囊多发性结石. 患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况.
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注射用清开灵(冻干)治疗高敏体质支气管哮喘36例
1 临床资料36例病例来源于住院患者.具备条件:(1)既往有支气管哮喘病史.(2)有明确的过敏源.(3)有明显的哮鸣音.
关键词: 高敏体质 支气管哮喘 注射用清开灵(冻干) 治疗 -
1例高敏体质糖尿病患者胰岛素皮肤过敏试验和脱敏疗法的护理
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,其分子结构为蛋白质短肽.在临床应用中,出现胰岛素过敏反应者虽然少见,但一旦发生,将产生各种不良后果.目前临床上采用胰岛素脱敏治疗的方法以减轻或消除由胰岛素所致的过敏反应,使患者能逐步接受胰岛素治疗.本文回顾了我院1例高敏体质糖尿病患者在进行胰岛素强化治疗之前进行的胰岛素皮肤过敏试验与脱敏治疗的护理经验,现报道如下.
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首发于胃黏膜的荨麻疹1例
1 病例摘要患者,女性,37岁,因反复上腹疼痛多年,再发伴恶心、呕吐一天就诊.呕吐物内有少量咖啡样液体,伴有轻度上腹部疼痛,无便血,以"上消化道出血"收入院.查体:BP:140/90 mmHg,无贫血貌,全身未见皮疹,心肺未见异常,腹平坦,剑突下轻压痛,全腹无反跳痛,肝脾肋下未触及.血常规:正常 ;幽门螺杆菌13C呼气试验阴性.患者既往对青霉素、磺胺、海鲜及花粉等多种物质过敏,属于高敏体质.
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地塞米松过敏样反应一例
病例摘要女性,61岁,汉族.属高敏体质,因右肺下叶占位性病变入院.拟于全麻下行右肺下叶切除术.术前自述有磺胺、青霉素等多种药物过敏史,有高血压、冠心病史.入室血压160/94mmHg,脉搏100次/分.全麻诱导前为预防过敏反应,静注地塞米松20mg,约1分钟患者即出现胸闷不适.前胸及上臂、颈部出现大片荨麻疹,并融合成片.
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乙咪酯在人工流产中的应用
乙咪酯系强效催眠药,起效很快,时效较短,苏醒迅速而完全.笔者将其用于人工流产手术的麻醉,取得了满意的效果,现报告如下:1 资料和方法1) 病例选择与分组:选择门诊孕6~8周要求终止妊娠非高敏体质的健康孕妇,随机分为两组:(1)研究组;(2)对照组.研究组:200例,年龄20~42岁.初产妇75例,经产妇125例.对照组:200例,年龄21~42岁.初产妇81例,经产妇119例.两组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著性差异.
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全面护理过敏性紫癜
饮食护理限制饮食,给予无渣饮食,腹痛较重或大便潜血试验阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食,经静脉补充营养.忌食辛、辣、刺激性食物,发病期间不吃过去未吃过的食物.禁食各种致敏食物.食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等.病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁食这种食物.对于高敏体质的患儿,甚至不可使用与致敏食物接触过的炊具和餐具.
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高敏体质者食管癌切除麻醉处理一例
患者男,57岁,70 kg.1月前患食管癌,对多种抗生素过敏,曾发生青霉素过敏性休克.术前日以麻醉常用药分别做皮试,结果普鲁卡因、哌替啶、芬太尼、氯胺酮、硫贲妥钠均呈阳性反应.次日行食管癌切除术,术前用安定10 mg、阿托品0.5 mg肌注.以依托咪酯0.3 mg/kg、琥珀胆碱1~1.5 mg/kg快速诱导,气管内插管接麻醉机行机控呼吸,以0.5%利多卡因、0.1%琥珀胆碱静脉点滴维持麻醉.手术历3 h 30 min,共滴入利多卡因复合液一个单元,间断推注依托咪酯、安定,吸入氨氟醚.血压平稳,麻醉效果满意,手术顺利,无麻醉并发症.
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1例高敏体质围生期患者的药学监护
目的 了解临床药师在高敏体质围生期患者的药物治疗中发挥的作用. 方法 临床药师通过参与1例高敏体质围生期患者的治疗过程,在易栓症治疗药物选择和监护,碘过敏手术切口消毒、造影剂使用,预防术后感染抗菌药物选择,贫血、低蛋白血症治疗,药品不良反应的应对措施及患者教育等方面提供药学服务. 结果 临床药师为高敏体质围生期患者用药把关,提出的建议均被医师所采纳,有效避免不良反应的发生,成功规避药物治疗的风险. 结论 临床药师参与高敏体质围生期患者的药物治疗,保障孕产妇和胎儿的用药安全.
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1例高敏体质病人的麻醉体会
临床上,高敏体质病人不多见,但处理很棘手.如何确保患者安全渡过围术期,是麻醉医师关注的事情.本文报道一例高敏体质病人行乳癌根治术麻醉如下.
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谈谈肿瘤患者的饮食忌口问题
在门诊中经常遇到患者及家属询问饮食忌口的问题,就此谈谈自己的看法,供参考.一、为什么要忌口1、中医看病为什么要忌口,就是因为古代的中医们发现,有些患者发病与吃某种食物有关,比如有的人吃了鱼虾或者海鲜,马上身上就起风团,搔痒,或者诱发哮喘发作.用今天的医学来看,我们知道这是食物过敏,只发生在那些高敏体质的人,但古人不知道过敏之说,只是发现某些食物对能诱发或者加重疾病的发生,所以,为了避免加重病情,就强调患者不要吃这些食物.特别是对那些不容易治好的疾病,就更加强调,这就是鱼虾海鲜是发物的由来.那么这些食物,就是在现在,对那些高敏体质的病人来说,仍然是需要禁忌的.
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大黄芒硝腹部刀口外敷预防刀口愈合不良30例
一般资料选择剖宫产术后,横切口或纵切口患者共30人.年龄21~34岁,平均27.8岁,初产妇25例,经产妇5例,有前次剖宫产史者3例.其中贫血、低蛋白血症6例;腹壁脂肪厚、张力高21例;术后第2d发现刀口红肿2例;高敏体质、对缝合线发生反应1例.
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抗生素抗感染的不良反应
抗生素引起的过敏反应为常见,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异.发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病,少数为特异高敏体质.
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高敏体质患者行纤维支气管镜检查前、后护理
我科自2008年1月-2012年1月共完成纤支镜检查82例,检查过程中患者可能出现麻醉药品过敏,喉气管痉挛而致严重并发症,现将我科在此阶段对10例高敏体质患者行纤支镜检查的护理体会总结如下.资料与方法1 临床资料10例高敏体质患者中对青霉素过敏者5例(当时气管切开2例),先锋霉素类过敏者2例(气管切开1例),地卡因过敏者1例,其他药物过敏致喉水肿痉挛2例,严重过敏反应时均急诊入院救治.其中男6例,女4例,年龄(25 ~79)岁,平均年龄57岁.
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青霉素高敏反应的临床观察与预防
本文报告了5例青霉素高敏反应,其中有气味性过敏2例,用过的器具性过敏、青霉素排泄物及分泌物过敏各1例.对过敏反应机制及部分措施做了详尽讨论,强调对高敏体质病人,进行"自我防护知识"的宣传,有积极意义.