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头孢拉定致药物性血尿13例临床分析
目的:促进合理用药.方法:对头孢拉定致药物性血尿的13例患儿进行临床分析.结果:所致血尿均为肉眼血尿,早出现在首次静脉输入头孢拉定时,晚出现在用药后72 h,用药剂量均小于100mg/(kg·d),停药后肉眼血尿均在24~72 h内消失,患儿肾功能均正常.结论:静脉滴注头孢拉定时,应严格控制其剂量,同时应注意药物配制时的浓度、输液速度,以避免其不良反应.
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静脉滴注头孢拉定致血尿25例临床分析
目的:监测头孢拉定对肾脏的不良反应.方法:对25例头孢拉定致血尿的原因及实验室检查结果进行分析.结果:静脉滴注头孢拉定可引起一过性肾功能损害.结论:静脉滴注孢拉定须注意药物浓度及输液速度.
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静脉滴注头孢拉定致小儿肉眼血尿2例
患儿男,2岁,因急性上呼吸道感染在院外予头孢拉定0.5 g+5%葡萄糖注射液(5%GS)50 mL静脉滴注,每天1次,连用2 d后出现肉眼血尿,入院后尿常规检查示红细胞(++),尿蛋白(+),白细胞0~1个/HP,尿素氮和肌酐有轻度升高.
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静脉滴注水乐维他致皮疹1例
患儿,男,5岁,因口腔炎到本院门诊诊治,给予5%葡萄糖注射液100mL+水乐维他1支及5%葡萄糖注射液100mL+头孢拉定1.5g,静脉滴注.滴注约1h后患儿出现全身风团样皮疹、眼睑红肿、全身瘙痒.立即减慢滴速,询问过敏史及用药情况.患儿家属称无药物过敏,滴注前未服用任何药物.由于水乐维他已经滴完,正在滴注头孢拉定,初步估计为头孢拉定过敏,遂立即停止滴注头孢拉定,给予抗过敏药物及静脉注射地塞米松.2h后皮疹逐渐消退.第二天继续滴注水乐维他,15min后患儿再次出现皮疹,推断为水乐维他过敏,立即停止滴注,口服开瑞坦及静脉注射地塞米松,外涂药膏止痒,同时告诫患儿不要抓破皮肤,鼓励积极配合治疗.皮疹在1d内消退.
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炎琥宁与头孢拉定联用治疗小儿支气管肺炎40例疗效观察
目的:探讨炎琥宁与头孢拉定联合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将80例支气管肺炎患儿随机分为两组,治疗组以炎琥宁与头孢拉定联合治疗.对照组单以头孢拉定治疗.两组均以临床症状的缓解及单位时问病情的缓解率判断疗效.结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.01),治疗组热退时间、咳嗽停止时问、肺部啰音消失时问均较对照组明显缩短(P<0.05).结论:炎琥宁与头孢拉定联合使用治疗小儿支气管肺炎疗效确切.
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关于头孢菌素类药物用药前做皮试的探讨
在临床用药中,头孢菌素类药物是用量大的一类抗生素,但临床使用过程中常发生过敏反应,据报道,对青霉素过敏的患者,应用头孢菌素类药物时临床发生过敏反应达5%~10%,两类药物存在交叉过敏反应,笔者对本院使用的头孢曲松钠、头孢派酮钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄等的使用说明和中国药典(2000年版),只注明对头孢菌素类药物过敏者禁用,国家卫生部对头孢菌素类药物的皮试问题未作明确的规定.
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头孢拉定皮试阴性后发生过敏反应1例
我院2005年2月发生1例头孢拉定皮试阴性后发生过敏性休克,现将急救护理体会总结如下:
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中西医结合治疗急性支气管炎120例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性支气管炎的疗效.方法:将120例急性支气管炎患者随机分为两组,治疗组予自拟方止咳化痰汤加头孢拉定,对照组单子头孢拉定.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.66%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性支气管炎疗效显著.
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清胃汤联合头孢拉定对牙周病患者血清TNF-α及临床疗效的影响
目的:观察头孢拉定联合清胃汤对牙周病患者血清TNF-α及临床疗效的影响.方法:选择2016年1月至2016年3月在我院接受治疗的120例牙周病患者,根据给予患者不同治疗方法分为观察组和对照组,对照组用头孢拉定进行治疗,观察组则联合清胃汤进行治疗,均治疗2周,观察其治疗后的疗效以及对血清TNF-α的影响.结果:治疗后,观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组(83.3%),两组比较差异具体统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α水平为(6.97±1.54) ng/L,明显低于对照组(7.58±1.59) ng/L,两组比较差异显著(P<0.05);观察组牙龈指数、牙龈沟出血指数、菌斑指数以及探针深度均明显低于对照组(P<0.05).两组均发生了一些并发症,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:使用头孢拉定联合清胃汤治疗牙周病患者,能够明显降低血清TNF-α水平,其临床疗效显著,并能够降低并发症发生率,安全性较好.
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注射用双黄连与头孢拉定联用对大鼠的肾毒性研究
目的:双黄连粉针剂是治疗急性上呼吸道感染等感染性疾病的常用有效方剂,头孢拉定为头孢菌素类抗生素,两者在临床上的联合用药相当普遍.本课题旨在探讨双黄连粉针剂与头孢拉定联用后对肾功能的影响,为中药注射剂的评价研究及探索中西药相互作用研究、指导临床用药提供实验支持.方法:选用SD大鼠,分为空白对照组、双黄连组、头孢低剂量组、头孢中剂量组、头孢高剂量组、合并用药低剂量组、合并用药中剂量组、合并用药高剂量组.空白对照组尾静脉给生理盐水,双黄连组387mg/kg,头孢拉定高、中、低剂量组分别为830、415、207mg/kg,合并用药高剂量组为双黄连387 mg/kg+头孢拉定830mg/kg;合并用药中剂量组为双黄连387mg/kg+头孢拉定415 mg/kg;合并用药低剂量组为双黄连387mg/kg+头孢拉定207mg/kg.尾静脉给药一周后,取24h尿液,取血及肾脏,肾组织做病理检查.结果:尿蛋白、尿NAG、血肌酐和血尿素氮在合并用药三个组与空白对照组分别比较中统计学差异均显著;肾组织SOD、NAG、AKP的活力及MDA含量的改变有显著的剂量依赖关系.病理检查显示,合并用药组出现肾小球病变的情况强于单独给药组(头孢拉定),双黄连高剂量组出现病变情况较少.结论:合并用药较单独用药,对于肾脏组织在抗氧化作用、活性物质含量、肾组织细胞结构及功能上均有一定的影响,提示联合使用双黄连与头孢拉定对肾脏有一定毒性,且较单用组为强.
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小儿支原体肺炎50例临床分析
肺炎支原体(MP)感染是儿童呼吸道感染常见病因,且病程长,β-内酰胺杀菌剂治疗效果差,如果延误治疗,可引起生长发育减慢及喘息性疾病.笔者对125例下呼吸道感染患儿在应用头孢拉定静脉滴注3~5天无效的50例进行支原体抗体测定,以探讨其发作几率.改用红霉素加口服克拉霉素,取得较好疗效,现报告如下.
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28卷1期疑难病案
患者,39岁.因下腹痛、腹泻伴发热1周,于2011年6月26日入院.患者7天前无明显诱因出现下腹绞痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐及腹泻,每天10余次稀水样便.发热,高体温39.2℃,自服小檗碱、头孢拉定3天后症状好转,但仍有腹泻,为白沫样便.3天前再次发热,T 38.0℃,伴下腹隐痛、恶心、呕吐及腹泻,服上述药物无效.既往体健,平素月经正常,无痛经,末次月经2011年6月16日.G1P1,2003年剖宫产1次.
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头孢拉定致严重过敏1例
患者,女,47岁,因"反复咳喘21+年,复发加重10+天"来院就诊.查体:T 36.5℃,BP 16/10.7kPa,口唇轻度紫绀,咽充血,咽后壁较多淋巴滤泡,双侧扁桃体Ⅱ°大,无浓性分泌物,心率108次·min-1,律齐,双肺闻及较多哮鸣音及干湿罗音,以左下肺为甚.化验:血常规:WBC 29.8×109·L-1,N 91%,L 8%.胸部X光片示:双肺纹理普遍增多、增粗,显紊乱,左侧中下及右侧下肺野可见斑片状致密影,边界不清,密度不均,以左侧改变为甚,致左心缘边界显示较模糊.胸廓对称,气管影居中,纵隔影不移位,双膈未见明确异常征象.
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头孢拉定合成工艺的优化
7-ADCA与四甲基胍反应形成胍盐,再与苯酐氨酸邓钠盐的混合酸酐缩合,经水解得到头孢拉定,收率>94%.此工艺优化了反应条件,找到了可行的检测方法来监控反应终点,省去了炭脱色步骤,采用抽除二氯甲烷的方法稳定晶型,还可以从母液中回收复盐并套用,易于工业化生产.
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HPLC测定血浆中头孢拉定的浓度
目的建立测定血浆中头孢拉定浓度的方法.方法采用HPLC法.用Eclipse XDB-C 8色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-磷酸盐缓冲液(17:83)为流动相,N-对甲氧基苯甲酰基丁酸(ABA)为内标,于254 nm测定.结果头孢拉定在0.5~30.0 μg·ml-1浓度范围内线性良好,低定量浓度为0.5 μg·ml-1,日内RSD<8%,日间RSD<13%,平均相对回收率99.1%.结论所建方法操作简单、快速、重复性好、准确可靠,可用于临床血药浓度的监测及药动学的研究.
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高效毛细管电泳法测定注射用头孢曲松钠的含量
目的测定注射用头孢曲松钠的含量.方法采用高效毛细管电泳法, 毛细管60 cm×75 μm,运行缓冲液为25 mmol·L-1四硼酸钠(pH 8.2),高压进样5 s,分离电压20 kV,温度25℃,检测波长254 nm,头孢拉定为内标.结果头孢曲松钠在4~20 μg·ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为99.01%,RSD=2.13%(n=5).结论所用方法简便、快捷、灵敏.
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乳酸环丙沙星和头孢拉啶的配伍稳定性
目的:了解乳酸环丙沙星注射液和注射用头孢拉啶的配伍稳定性.方法:个案病例观察.结果:两种药物之间发生配伍反应.结论:这两种药物在使用时好将其间隔开.
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头孢拉定口服制剂有关物质的HPLC法分析
目的建立一种头孢拉定及其口服制剂有关物质的高效液相色谱分析法.方法色谱条件为C18柱,流动相A为磷酸二氢钠溶液,流动相B为磷酸二氢钠溶液-乙腈(55:45),梯度洗脱,流速1.0ml/min,紫外检测波长为220nm.结果线性方程Y=19542.12X+45.28,低检测限为1.0ng.结论筛选、优化出一种专属性强,灵敏度高,重现性好,能有效控制头孢拉定及其制剂质量的方法.
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头孢拉定的合成
以7-ADCA为原料,在糖精催化下,采用价廉的六甲基二硅氨(HMDS)试剂与7-ADCA进行硅酯化,经与双氢苯甘氨酸缩合,水解,得到头孢拉定,总收率88%.
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几种市售头孢拉定胶囊剂的质量评价比较
目的:考察几种市售头孢拉定胶囊剂的质量.方法:按药典方法对5厂家有效期内1 3批次的头孢拉定胶囊剂的含量、溶出度、头孢氨苄相对含量、干燥失重等进行检测.结果:除一批次产品所含头孢氨苄相对含量略高于药典6%的限度要求外,所试验厂家的产品各项指标基本都符合中国药典的要求,但各厂产品的溶出情况略有差异,有的厂家产品不同批次间的重复性不很理想.结论:HB和SHGB的产品较好,国产品牌产品在质量价格比方面更具竞争力.